Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang mga pakinabang ng excimer laser. Sa ngayon, ang gamot ay may malawak na hanay ng lahat ng uri ng kagamitan sa laser para sa paggamot ng mga kumplikadong sakit sa mga lugar na mahirap maabot ng katawan ng tao. Ang mga operasyon ng laser ay nakakatulong upang makamit ang epekto ng minimally invasiveness at painlessness, na may malaking kalamangan sa mga surgical intervention na manu-manong ginagawa sa panahon ng mga operasyon sa tiyan, na lubhang traumatiko, puno ng mataas na pagkawala ng dugo, pati na rin ang pangmatagalang rehabilitasyon pagkatapos ng mga ito..
Ano ang laser?
Ang Laser ay isang espesyal na quantum generator na naglalabas ng makitid na sinag ng liwanag. Ang mga laser device ay nagbubukas ng mga hindi kapani-paniwalang posibilidad para sa pagpapadala ng enerhiya sa iba't ibang distansya sa mataas na bilis. Ang ordinaryong liwanag, na may kakayahang makita ng paningin ng tao, ay isang maliit na sinag ng liwanag na kumakalat sa iba't ibang direksyon. Kung ang mga beam na ito ay puro gamit ang isang lens o salamin, isang malaking sinag ng mga light particle ang makukuha, ngunit kahit na ito ay hindi.maihahambing sa isang laser beam, na binubuo ng mga quantum particle, na maaari lamang makamit sa pamamagitan ng pag-activate ng mga atom ng medium na nasa ilalim ng laser radiation.
Varieties
Sa tulong ng malalaking pag-unlad ng mga siyentipiko sa buong mundo, ang mga excimer laser ay malawak na ngayong ginagamit sa maraming lugar ng aktibidad ng tao at may mga sumusunod na uri:
- solid;
- dye lasers;
- gas;
- excimer;
- semiconductor;
- metal vapor laser;
- kemikal;
- fiber;
- libreng electron laser.
Origin
Ang iba't ibang ito ay isang ultraviolet gas laser, na malawakang ginagamit sa larangan ng operasyon sa mata. Gamit ang device na ito, nagsasagawa ang mga doktor ng laser vision correction.
Ang terminong "excimer" ay nangangahulugang "excited dimer" at tinutukoy ang uri ng materyal na ginagamit bilang working fluid nito. Sa kauna-unahang pagkakataon sa USSR, ang naturang aparato ay ipinakita noong 1971 ng mga siyentipiko na sina V. A. Danilichev, N. Basov at Yu. M. Popov sa Moscow. Ang gumaganang katawan ng naturang laser ay isang xenon dimer, na nasasabik ng isang electron beam upang makakuha ng radiation na may isang tiyak na haba ng daluyong. Pagkaraan ng ilang panahon, nagsimulang gumamit ng mga noble gas na may mga halogen para dito, at ginawa ito noong 1975 sa isa sa mga laboratoryo ng pananaliksik sa US ng mga siyentipiko na sina J. Hart at S. Searles.
Madalas na nagtatanong ang mga taobakit ginagamit ang excimer laser para sa pagwawasto ng paningin.
Ang kanyang pagiging natatangi
Napag-alaman na ang excimer molecule ay gumagawa ng laser radiation dahil sa ang katunayan na ito ay nasa isang nasasabik na "kaakit-akit" na estado, gayundin sa isang "nakakasuklam" na estado. Ang aksyon na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang xenon o krypton (mga marangal na gas) ay may mataas na inertness at, bilang panuntunan, ay hindi kailanman bumubuo ng mga kemikal na compound. Ang isang de-koryenteng discharge ay nagdadala sa kanila sa isang nasasabik na estado, bilang isang resulta kung saan maaari silang bumuo ng mga molekula alinman sa kanilang sarili o may mga halogens, halimbawa, klorin o fluorine. Ang hitsura ng mga molekula sa isang nasasabik na estado ay lumilikha, bilang panuntunan, ang tinatawag na pagbaligtad ng populasyon, at ang gayong molekula ay nagbibigay ng enerhiya nito, na pinasigla o kusang paglabas. Pagkatapos nito, ang molekula na ito ay babalik sa ground state at nasira sa mga atomo. Ang excimer laser device ay natatangi.
Ang terminong "dimer" ay karaniwang ginagamit kapag ang parehong mga atomo ay konektado sa isa't isa, ngunit karamihan sa mga modernong excimer laser ay gumagamit ng mga compound ng noble gas at halogen. Gayunpaman, ang mga compound na ito, na ginagamit para sa lahat ng mga laser ng disenyo na ito, ay tinatawag ding mga dimer. Paano gumagana ang excimer laser? Isasaalang-alang namin ito ngayon.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng excimer laser
Ang laser na ito ang pangunahing bida ng PRK at LASIK. Ang gumaganang likido nito ay isang inert at halogen gas. Kapag ang isang mataas na boltahe ay ipinakilala sa pinaghalong mga gas na ito,isang halogen atom at isang inert gas atom ay nagsasama upang bumuo ng isang diatomic molecule. Ito ay nasa sobrang nasasabik na estado at, pagkatapos ng isang ikalibo ng isang segundo, ay nabubulok sa mga atomo, na humahantong sa paglitaw ng isang liwanag na alon sa hanay ng UV.
Ang prinsipyong ito ng excimer laser ay malawakang ginagamit sa medisina, dahil ang ultraviolet radiation ay nakakaapekto sa mga organikong tisyu, halimbawa, ang kornea, sa paraan na ang mga bono sa pagitan ng mga molekula ay naputol, na humahantong sa paglipat ng mga tisyu mula sa isang solid hanggang sa isang gas na estado. Ang prosesong ito ay tinatawag na "photoablation".
Hanay ng alon
Lahat ng umiiral na modelo ng ganitong uri ay gumagana sa parehong wavelength range at naiiba lamang sa lapad ng light beam, gayundin sa komposisyon ng working fluid. Ang excimer laser ay ang pinakakaraniwang ginagamit para sa pagwawasto ng paningin. Ngunit may iba pang gamit.
Ang una ay may diameter ng light beam, na katumbas ng diameter ng surface kung saan isinagawa ang evaporation. Ang malawak na hanay ng sinag at ang inhomogeneity nito ay nagdulot ng parehong inhomogeneity ng itaas na mga layer ng cornea, pati na rin ang pagtaas ng temperatura sa ibabaw nito. Ang prosesong ito ay sinamahan ng mga pinsala at paso. Ang sitwasyong ito ay naitama sa pamamagitan ng paglikha ng isang excimer laser. Matagal na itong ginagamit ng MNTK "Eye Microsurgery."
Ang mga laser ng bagong henerasyon ay sumailalim sa mahabang proseso ng modernisasyon, kung saan ang diameter ng light beam ay nabawasan, at isang espesyal na rotational-scanning system para sa paghahatid ng laser radiation sa mata ay nilikha din. Isaalang-alang kung paano excimer lasersginagamit ng mga doktor.
Mga medikal na aplikasyon
Sa cross section, ang naturang laser beam ay parang isang lugar na gumagalaw sa isang bilog, na nag-aalis sa itaas na mga layer ng cornea, at binibigyan din ito ng ibang radius ng curvature. Sa ablation zone, ang temperatura ay hindi tumaas, dahil ang epekto ay panandalian. Bilang resulta ng operasyon, ang isang makinis at malinaw na ibabaw ng kornea ay sinusunod. Ang excimer laser ay kailangang-kailangan sa ophthalmology.
Ang surgeon na nagsasagawa ng surgical intervention ay maagang tinutukoy kung anong bahagi ng enerhiya ang ilalapat sa kornea, at gayundin kung gaano kalalim ang excimer laser na malalantad. Mula dito, maaaring planuhin ng espesyalista ang kurso ng proseso nang maaga at ipagpalagay kung anong resulta ang makukuha bilang resulta ng operasyon.
Laser vision correction
Paano gumagana ang excimer laser sa ophthalmology? Ang pamamaraan na popular ngayon ay batay sa tinatawag na computer reprofiling ng cornea, na siyang pangunahing optical lens ng mata ng tao. Ang excimer laser, na kumikilos dito, ay nagpapakinis sa ibabaw ng kornea, inaalis ang mga itaas na layer at, sa gayon, inaalis ang lahat ng mga depekto na naroroon dito. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga normal na kondisyon para sa pagkuha ng mga tamang larawan sa pamamagitan ng mata, na lumilikha ng tamang repraksyon ng liwanag. Ang mga taong nakaranas ng pamamaraang ito ay nakikita tulad ng lahat na may magandang paningin sa simula.
Ang pamamaraan ng muling paghubog ng corneal ay hindi nagdudulot ng mataas na temperatura sa ibabaw nito, na maaaring makasama samga buhay na tisyu. At, gaya ng pinaniniwalaan ng karamihan, walang tinatawag na pagkasunog sa itaas na mga layer ng cornea.
Ang pinakamahalagang bentahe ng excimer laser ay ang paggamit ng mga ito para sa pagwawasto ng paningin ay nagbibigay-daan sa iyong makuha ang perpektong resulta at itama ang halos lahat ng umiiral na anomalya ng corneal. Ang mga device na ito ay napakatumpak na nagbibigay-daan ang mga ito para sa "photochemical ablation" ng itaas na mga layer.
Halimbawa, kung ang prosesong ito ay isinasagawa sa gitnang zone ng cornea, kung gayon ang hugis nito ay magiging halos patag, at nakakatulong ito upang maitama ang myopia. Kung ang mga layer ng cornea sa periphery zone ay sumingaw sa panahon ng pagwawasto ng paningin, kung gayon ang hugis nito ay nagiging mas bilugan, at ito naman, ay nagwawasto ng farsightedness. Ang astigmatism ay naitama sa pamamagitan ng dosed na pag-alis ng mga itaas na layer ng cornea sa iba't ibang bahagi nito. Ang mga modernong excimer laser, na malawakang ginagamit sa refractive eye microsurgery, ay ginagarantiyahan ang mataas na kalidad ng ibabaw na napapailalim sa photoablation.
Mga tampok ng paggamit sa medisina
Ang Excimer lasers sa anyo na mayroon sila ngayon ay lumitaw kamakailan lamang, ngunit ngayon ay tinutulungan nila ang mga tao sa buong mundo na maalis ang mga problema sa paningin gaya ng nearsightedness, farsightedness, astigmatism. Ang ganitong solusyon sa problema, sa unang pagkakataon sa maraming taon ng paglikha ng naturang kagamitan, ay nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan ng walang sakit, pinakamataas na kaligtasan at kahusayan.
Mga sakit sa mata na ginagamot ngapplication
Ang larangan ng ophthalmosurgery na tumatalakay sa pag-aalis ng mga anomalyang ito ng mata ng tao ay tinatawag na refractive surgery, at ang mga naturang sakit ay tinatawag na ametropia at refraction anomalies.
Ayon sa mga eksperto, may dalawang uri ng repraksyon:
- emmetropia, na nagpapakilala sa normal na paningin;
- ametropia, na binubuo ng abnormal na paningin.
Ang Ametropia, naman, ay may kasamang ilang subspecies:
- myopia (myopia);
- astigmatism - nakakakuha ng baluktot na imahe ng mata kapag ang kornea ay may hindi regular na kurbada, at ang daloy ng liwanag na sinag ay nagiging hindi pantay sa iba't ibang bahagi ng ibabaw nito;
- hyperopia (farsightedness).
Ang astigmatism ay may dalawang uri - hyperopic, na malapit sa farsightedness, myopic, katulad ng myopia at mixed.
Upang maipakita nang tama ang esensya ng mga repraktibo na manipulasyon, kailangang malaman nang kaunti ang anatomy ng mata ng tao. Ang optical system ng mata ay binubuo ng tatlong pangunahing elemento - ang cornea, ang lens, na kung saan ay ang light-refracting na bahagi, at ang retina, na kung saan ay ang light-perceiving na bahagi. Upang ang resultang imahe ay maging malinaw at matalas, ang retina ay nasa pokus ng bola. Gayunpaman, kung ito ay nasa harap ng focus, na nangyayari sa malayong paningin, o sa likod nito, na nangyayari sa myopia, ang nagreresultang imahe ay nagiging malabo at lubos na malabo.
TaoAng optika ng mata ay maaaring magbago sa buong buhay, lalo na, mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa edad na 16-20, nagbabago ito dahil sa paglaki at pagtaas ng laki ng eyeball, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. na maaaring humantong sa pagbuo ng ilang mga anomalya. Kaya, ang mga pasyente ng isang refractive eye surgeon ay kadalasang nasa hustong gulang.
Contraindications para sa Excimer Beam Vision Correction
Ang pagwawasto ng paningin gamit ang excimer laser ay hindi ipinahiwatig para sa lahat ng taong dumaranas ng mga kapansanan sa paningin. Ang pagbabawal sa paggamit ng pamamaraang ito ay:
- mga sakit sa mata (glaucoma, katarata, retinal deformity);
- mga sakit na nakakasagabal sa normal na paggaling ng sugat (arthritis, diabetes, autoimmune disease, atbp.);
- mga sakit ng puso at vascular system;
- monocular;
- retinal detachment;
- age presbyopsia;
- pagbubuntis at pagpapasuso;
- Mga batang wala pang 18 taong gulang;
- pasma sa tirahan;
- mga progresibong pagbabago sa repraksyon ng mata;
- mga nagpapaalab na proseso sa katawan, kabilang ang mga direktang nauugnay sa mata.
Posibleng komplikasyon pagkatapos mag-apply
Lahat ng umiiral na excimer laser treatment method ngayon ay lubos na ligtas at lalong epektibo. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng paggamit ng operasyonkatulad na pamamaraan. Kabilang dito ang:
- Bahagyang o hindi tamang paglaki ng isang bahagi ng kornea, pagkatapos nito ay hindi na posibleng lumaki muli ang bahaging ito.
- Ang tinatawag na dry eye syndrome, kapag ang pasyente ay may pamumula at pananakit sa mata. Maaaring mangyari ang komplikasyong ito kung ang nerve endings na responsable sa paggawa ng luha ay nasira sa panahon ng vision correction.
- Iba't ibang visual disturbance, gaya ng double vision o pagbaba ng paningin sa dilim, may kapansanan sa perception ng mga kulay o ang hitsura ng halo ng liwanag.
- Paghina o paglambot ng kornea, na maaaring mangyari buwan pagkatapos ng operasyon o taon.
Excimer laser sa dermatology
Ang epekto ng low-frequency laser sa balat ay lubhang positibo. Ito ay dahil sa mga sumusunod na epekto:
- anti-inflammatory;
- antioxidant;
- painkiller;
- immunomodulating.
Ibig sabihin, mayroong isang tiyak na biostimulating na mekanismo ng pagkilos ng laser radiation na may mababang kapangyarihan.
Vitiligo ay sumasailalim sa matagumpay na excimer laser treatment. Ang mga age spot sa balat ay napakabilis na naalis.
