Ang mga kaguluhan sa istruktura ng urethra ay nangyayari dahil sa impluwensya ng mga negatibong salik (mga impeksyon, sakit, stress at hypothermia). Kadalasan, ang channel ay lumiliit, at isang pamamaraan na tinatawag na "bougienage" ay binuo para sa paggamot nito. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang urethral dilator. Ang Bougie ay ginagamit hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa pagsusuri ng mga pathologies ng urinary system sa mga lalaki, babae at bata.
Isaalang-alang natin ang mga tampok ng pamamaraan, kung anong mga uri ng bougie ang umiiral, para saan ang mga ito at kung may mga kontraindikasyon.
Ano ang urethral bougienage?
Ito ay isang manipulasyon kung saan ang urethral canal ay mekanikal na nakaunat. Matagal nang ginagamit ang pamamaraang ito, ngunit marami pa rin ang hindi nakakaalam kung bakit kailangan ng urethral dilator at kung kailan isinasagawa ang pamamaraan.
Ang bougienage ay kinakailangan kapwa bilang isang paggamot at para sa mga layuning diagnostic upang matukoy ang mga pathologies ng urethra. Ito ay sa tulong ng naturang mga diagnostic na posibleng makilalaMayroon bang anumang masakit na contraction? Ang Bougie therapy ay ginagamit para mapawi ang pag-ihi at i-stretch ang urethral canal.
Ang pagpapalawak ay isang hindi kasiya-siya ngunit matitiis na pamamaraan, at sa ilang mga kaso ito ay kailangang-kailangan. Ang pangunahing indikasyon para sa pagmamanipula ay isang matalim na pagpapaliit ng urethral canal. Maaari itong ma-trigger ng trauma, impeksyon, o operasyon sa mga lalaki, babae, at mga bata sa lahat ng edad. Sa isang bata, ang patolohiya ay maaaring congenital o nakuha (bilang resulta ng hindi tamang pagpili ng damit na panloob, diaper, o pinsala sa panahon ng panganganak).
Ang mga sintomas ng mga sakit ng urethral canal ay halos pareho para sa lahat. Ito ay bahagyang pag-agos ng ihi, pakiramdam na hindi pa ganap na nahuhulog ang pantog, at hindi komportable habang gumagamit ng palikuran.
Anong mga tool ang ginagamit
Ang urethra ay bahagyang naiiba sa istraktura para sa parehong kasarian, kaya iba't ibang uri ng bougie ang ginagamit. Gayundin, ang uri ng urethral dilator na ginamit ay maaaring depende sa layunin ng pagmamanipula.
Lahat ng bougienage tool ay maaaring nahahati sa dalawang uri: metal at synthetic. Ang unang uri ay ginagamit upang maalis ang mga paghihigpit sa yuritra, ang pangalawa - upang iwasto ang pagpapaliit o para sa mga layunin ng diagnostic. Gayundin, maaaring magkaiba ang hugis ng bougie.
May mga sumusunod na uri ng mga form:
- curved - ginagamit sa kaso ng obstruction ng urethral canal sa mga lalaki;
- direkta - para sa paggamot atdiagnostic ng urinary tract sa mga kababaihan;
- maikli at mahaba - ang kanilang paggamit ay depende sa kung gaano kalayo ang kinalalagyan ng patolohiya (sa mga babae, ang maikli ang pinakamadalas na ginagamit);
- may pagpapalawak at makinis na pader.
Walang ideal o unibersal na bougie. Ang bawat uri ay may sariling katangian ng paggamit. Karamihan sa mga urologist ay mas gustong gumamit ng mga sintetikong instrumento dahil ang paggamit ng mga ito ay hindi kasing sakit, hindi nila sinasaktan ang kanal, gaya ng maaari itong gawin sa isang metal na katapat.
Kapag gumamit ng urethral dilator
Ang bougienage method ay kailangan kung ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:
- masakit na bulalas;
- regular na maling tawag sa banyo;
- mahinang daloy ng ihi;
- pare-parehong pakiramdam ng hindi kumpletong pagkawala ng laman.
Dahil medyo masakit ang pamamaraan, hindi ito inireseta kaagad, ngunit pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri sa pasyente.
Gayundin, maaaring isagawa ang pagmamanipula upang makakita ng mga peklat, halimbawa, pagkatapos ng operasyon. Ang mga tool ng bougienage ay naiiba hindi lamang depende sa patolohiya, kundi pati na rin sa kung sino ang sasailalim sa pamamaraan. Ang urethral dilator para sa mga kababaihan, tulad ng nabanggit na, ay maikli at tuwid, habang para sa mga lalaki ito ay mahaba at hubog. Depende ito sa anatomical features ng parehong kasarian.
Mga tampok ng pamamaraan para sa mga lalaki at babae
Bago ang pagmamanipula gamit ang urethral dilator, isinasagawa ang espesyal na paghahanda. Upang magsimula sa diagnosticgamit ang mga pamamaraan, tiyak na tinutukoy ng espesyalista kung saan matatagpuan ang bahagi ng urethral canal na binawasan ang diameter, pagkatapos ay mayroong pag-aaral sa laki nito, at pagkatapos nito ay matukoy ang uri ng bougie.
Mahalagang gawin ng pasyente ang lahat ng mga pamamaraan sa kalinisan bago ang pamamaraan, gayundin ang pagdidisimpekta sa mga panlabas na genital organ - sa ganitong paraan ang bakterya mula sa panlabas na kapaligiran ay hindi papasok sa katawan.
Para sa mga kababaihan, ang bougienage ay mas madali gamit ang isang tuwid at maikling instrumento na pre-lubricated na may Vaseline. Una, gumamit ng maliit na dilator, pagkatapos ay mas malaki na nag-uunat sa urethra.
Bougienage sa mga lalaki, kung ang kanal sa harap ng organ ay makitid, ay isinasagawa din gamit ang isang tuwid at maikling instrumento, tulad ng sa mga babae, at madali. Ngunit kung ang patolohiya ay matatagpuan medyo mas malalim, pagkatapos ay ginagamit ang isang mahaba at hubog na catheter - isang urethral dilator. Sa kasong ito, mas mahirap ang pagmamanipula at maaaring masakit para sa pasyente.
Isinasagawa ang paggamot sa loob ng ilang araw, dahil imposibleng mapalawak ang urethra sa isang session. Ang bilang ng mga pamamaraan ay depende sa mga indibidwal na katangian ng bawat tao. Ang pagitan ng mga session ay 12 oras o isang araw.
Kumusta ang panahon ng pagbawi?
Pagkatapos ng bougienage gamit ang urethral dilator, ang mga sensasyon nito ay iba-iba para sa bawat pasyente, ang kalagayan ng tao ay sinusubaybayan. Ang pagmamanipula ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng temperatura, pagbabago ng halaga at kahit na kulay ng discharge, habang ang pag-ihi kaagad pagkataposAng pamamaraan ay maaaring medyo masakit. Gayundin, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan.
Pagkatapos maiunat ang urethral canal, malamang na magreseta ng mga antibiotic upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga.
Contraindications
Ngayon ay malinaw na kung para saan ang urethral dilator. Kapansin-pansin na ang bougienage sa pagkakaroon ng isang makitid sa urethra ay hindi isinasagawa ng lahat. Mayroong ilang mga kontraindiksyon.
Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
- benign o malignant neoplasms na matatagpuan sa mga organo ng genitourinary system;
- pinsala sa kanal o katabing tissue;
- panahon ng pamamaga;
- cystitis;
- pamamaga ng prostate;
- urethritis;
- phimosis o paraphimosis sa mga lalaki;
- patolohiya sa bato.
Gayundin, madalas na kailangang kanselahin ang bougienage dahil sa katotohanan na ang pasyente ay hindi handa sa pag-iisip para sa naturang pamamaraan. Sa kasong ito, dapat na malinaw na ipaliwanag ng espesyalista ang kahalagahan at pangangailangan ng pagmamanipula. Kung ang threshold ng sakit ng pasyente ay masyadong mababa o ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga bata, pagkatapos ay ginagamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag nasunod ang lahat ng panuntunan, mabilis ang pagpapalawak at walang magiging epekto.
Mga side effect
Ang proseso ng pag-uunat at pagpapalawak ng urethra ay iba-iba para sa bawat tao. Nabanggit na ang mga kababaihan ay sumasailalim sa pamamaraan nang madali at halos walang sakit. Ang paggamit ng male urethral dilator ay isang napakasakit na pamamaraan. Bilang karagdagan, maaaring may ilang mga side effect at komplikasyon pagkatapos ng pagmamanipula. Kadalasan, lumilitaw ang mga ito dahil sa ang katunayan na ang paghahanda o ang mismong pamamaraan ay naisagawa nang hindi tama.
Ang mga sumusunod na komplikasyon ay nagaganap pagkatapos ng bougienage:
- pamamaga ng mga organo ng reproductive system kapag may impeksyon mula sa panlabas na kapaligiran;
- pinsala sa urethra;
- lagnat, pantal at pangangati;
- masakit na paninigas.
Sa karaniwan, mangangailangan ng ilang paggamot upang palawakin ang urethra. Kung walang pag-unlad pagkatapos ng ikalimang pagmamanipula, maaaring magreseta ng operasyon. Ito ay tumutukoy sa mga marahas na hakbang, ngunit maaari ring humantong sa mga side effect sa anyo ng mga peklat at adhesion.
Saan ginagawa ang bougienage at magkano ang halaga
Pagkatapos malaman kung paano gumagana ang isang urethral dilator at kung bakit ito ginagamit, marami ang nagtataka kung saan ginaganap ang bougienage at kung magkano ito. Maaaring isagawa ang pamamaraan sa mga pribadong klinika at sa mga pampublikong institusyong medikal.
Walang bayad (ayon sa compulsory medical insurance) ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa lokal na klinika sa address ng attachment ng pasyente. Maaaring kailanganin mong magbayad ng dagdag para sa improvised na materyal para sa pagdidisimpekta. Karamihan sa mga pasyente ay mas pinipiling huwag magpagawa ng bougie sa mga pampublikong institusyon, dahil ang mga murang metal na instrumento ang kadalasang ginagamit doon, na maaaring makapinsala sa urethra.
Sa mga pribadong klinika, ang pamamaraan ay mas komportable, ngunit mas mahal. Para sa pagmamanipula, kailangan mong magbayad mula 1200 hanggang 7000 rubles. Ang presyo ng pamamaraan ay apektado hindi lamang ng reputasyon ng klinika, kundi pati na rin ng likas na katangian ng bougienage at ang lokasyon ng apektadong lugar.
Ang mga progresibong sentrong medikal ay halos hindi gumagamit ng pamamaraang ito, dahil ang pag-ulit ng stenosis pagkatapos ng pamamaraan ay masyadong mataas - ito ay pinalitan ng plastic surgery. Bago gumawa ng pangwakas na desisyon, isang komprehensibong pagsusuri at pagkilala sa mga posibleng alternatibong paggamot ay isinasagawa. Kung nabigo ang ibang therapy o kontraindikado, isasagawa ang bougienage.
Konklusyon
Iba't ibang impeksyon, mga sakit na autoimmune ay maaaring makaapekto sa reproductive system ng tao. Ang pagpapaliit ng urethral canal ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan na maaaring mangyari anuman ang edad. Upang maibalik ang urethra, ginagamit ang paraan ng bougienage. Sa tulong ng isang espesyal na dilator para sa urethra, ang mga dingding nito ay nakaunat.
