Ang mga taong may type 2 diabetes ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo. Sa pamamagitan lamang ng mga normal na tagapagpahiwatig maaari kang mamuhay ng normal. Kung tumaas ang asukal sa dugo, maaaring magreseta ang doktor ng isang espesyal na gamot upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay ginawa sa mga tablet. Ang lahat ng mga gamot (hyperglycemic) ay nahahati sa sulfonylurea derivatives, prandial glycemic regulators, biguanides, alpha-glucosidase inhibitors, at insulin sensitizers. Sa mga parmasya, makakahanap ka rin ng mga pinagsama-samang produkto.
Sulfonylurea derivatives
Nagsimulang ireseta ang paggamot sa droga sa mga pasyenteng may type 2 diabetes noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo. Ngayon, ang sulfonylurea derivatives ay napakapopular. Paghiwalayin ang mga gamot sa una at ikalawang henerasyon. Ang dating ay bihirang ginagamit sa modernong pagsasanay. Ang mga gamot na antidiabetic mula sa pangkat na ito ay inireseta sa mga pasyente na maymalaking timbang ng katawan, kung ang di-insulin-dependent na diabetes mellitus ay sinusunod. Ang kakulangan ng kompensasyon para sa metabolismo ng carbohydrate ay isang direktang indikasyon para sa appointment ng mga sulfonylurea derivatives.
Ang mga bagong henerasyong antidiabetic na gamot batay sa sulfonylurea ay hindi maaaring gamitin bilang isang independiyenteng paggamot. Ang mga gamot ay pandagdag na therapy lamang. Ang diyeta ay gumaganap ng pangunahing papel. Kung ang pasyente ay kumakain ng mga ipinagbabawal na pagkain at kasabay nito ay umiinom ng mga pildoras na nagpapababa ng antas ng asukal sa dugo, hindi dapat asahan ang magandang resulta.
Magbayad ng pansin! Ang mga hypoglycemic na gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na nagdurusa sa insulin-dependent, pati na rin sa pancreatic diabetes. Huwag gumamit ng mga gamot mula sa grupong ito para sa mga bata, gayundin para sa mga buntis at nagpapasuso.
Glipizide
Ang gamot ay nabibilang sa pangalawang henerasyong sulfonylurea derivatives. Pinasisigla ng ahente ang pagpapakawala ng insulin mula sa mga aktibong beta-cell ng pancreas, at kinokontrol din ang dami ng glucose sa mga selula sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang anyo ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin. Ang gamot ay ibinebenta sa mga parmasya sa anyo ng mga tablet, bawat isa ay naglalaman ng 0.005 g ng aktibong sangkap. Ang gamot na "Glipizide" ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng paglunok, at pagkatapos ng 24 na oras ay ganap itong ilalabas mula sa katawan.
Ang dosis ng gamot ay itinakda ng doktor sa isang indibidwal na batayan. Ang anumang mga hypoglycemic na gamot ay inireseta lamang pagkatapos ng isang serye ng mga pagsubok. Dapat matukoy ng manggagamotkumpletong klinikal na larawan. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.005 g (isang tablet). Sa pinakamahirap na mga kaso, ang pasyente ay maaaring uminom ng 2-3 tablet sa isang pagkakataon. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.045 g. Ang mga tablet ay kinuha 30 minuto bago kumain. Kapag lumipat mula sa insulin, dapat kontrolin ang antas ng glycemia sa mga unang araw.
Ang mga side effect kapag gumagamit ng gamot na "Glipizide" ay halos wala. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang kahinaan at pagkahilo. Ang ganitong istorbo ay madaling maalis sa pamamagitan ng pagsasaayos ng dosis. Kadalasan, ang mga side effect ay nangyayari sa mga matatandang pasyente. Ang isang bagong henerasyon ng mga hypoglycemic na gamot ay naglalayong mapabuti ang kagalingan ng mga pasyenteng may diabetes. Ang anumang hindi kasiya-siyang reaksyon ay nawawala ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang isang kontraindikasyon sa pagkuha ng Glipizide ay pagbubuntis, pati na rin ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa sulfonamides. Ang mga bata ay hindi rin nireseta ng gamot.
Gliquidone
Isa pang hypoglycemic na gamot na kabilang sa sulfonylurea derivatives. Tulad ng nakaraang lunas, pinasisigla nito ang paggawa ng insulin sa mga beta cell ng pancreas, at pinatataas din ang sensitivity ng insulin ng mga peripheral tissue. Ang ibig sabihin ng "Gliquidone" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay at pangmatagalang epekto. Maraming gamot (hyperglycemic) ang nagdudulot ng hyperinsulinemia. Ano ang hindi masasabi tungkol sa gamot na "Gliquidone".
Ang gamot ay inaalok sa mga parmasya sa anyo ng mga tablet. Ito ay inireseta sa mga pasyente na maytype 2 diabetes, pati na rin ang mga matatandang pasyente kung saan ang diet therapy ay hindi nagbigay ng magandang resulta. Ang dosis ay tinutukoy batay sa mga indibidwal na katangian ng tao, pati na rin ang kanyang klinikal na larawan. Ang pinakamababang pang-araw-araw na dosis ay 15 mg, ang maximum ay 120 mg. Ang mga tablet ay kinuha kaagad bago kumain. Sa mga banayad na anyo ng diabetes, sapat na ang isang tableta bawat araw. Hindi gaanong karaniwan, ang gamot ay iniinom 2-3 beses sa isang araw.
Ang mga side effect mula sa pag-inom ng Gliquidone ay umiiral, ngunit lahat ng ito ay nababaligtad. Sa paunang yugto ng paggamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pangangati at pagkahilo. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala sa susunod na araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Kanselahin lamang ang gamot sa kaso ng isang malubhang reaksiyong alerhiya. Ang indibidwal na hindi pagpaparaan ay nangyayari medyo bihira. Ang mga gamot na antidiabetic mula sa seryeng ito ay hindi inireseta sa mga pasyenteng may type 1 diabetes. Sa panahon ng paggamot, hindi dapat kalimutan ng isa na kontrolin ang antas ng asukal sa dugo. Kung ang mga indicator ay lumampas sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na babaguhin ang regimen ng paggamot.
Kailan ang mga sulfonylurea na gamot ay hindi inireseta?
Ang Pre-coma, pati na rin ang diabetic coma ay isang seryosong kontraindikasyon sa appointment ng mga gamot batay sa sulfonylurea. Ang mga oral hypoglycemic na gamot mula sa seryeng ito ay hindi rin ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, anuman ang resulta na nakamit nang mas maaga.
Anumang surgical intervention ay isang malaking banta sa katawan ng isang taong dumaranas ng type 2 diabetes. Upangupang palakasin ang mga panlaban ng pasyente, pansamantalang kinakansela rin ang mga sulfonylurea derivatives. Ang prinsipyong ito ay sinusunod sa mga nakakahawang sakit. Ang pangunahing diin ay sa paggamot ng sakit sa talamak na yugto. Sa sandaling bumalik sa normal ang kalusugan ng pasyente, maaaring magreseta ng mga bagong hypoglycemic na gamot. Kung walang contraindications sa paggamit ng sulfonylurea derivatives, maaari kang magsimulang uminom ng mga gamot mula sa seryeng ito.
Prandial glycemic regulators
Nagkaroon ng maraming pag-aaral ng mga amino acid, kung saan napatunayan ang kanilang papel sa pagtatago ng insulin. Napag-alaman na ang mga analogue ng benzoic acid at phenylalanine ay may hypoglycemic effect. Ang mga prandial glycemic regulator ay may kakayahang kontrolin ang pagtatago ng insulin kaagad pagkatapos kumain. Ngunit ito ay sa yugtong ito na ang antas ng glycemia ay tumataas nang husto. Ang mga bagong hypoglycemic na gamot ay may panandaliang epekto. Samakatuwid, ang mga ito ay kinukuha lamang sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Hindi ipinapayong gumamit ng gamot para sa layunin ng pag-iwas.
Sa kabila ng katotohanan na ang pag-uuri ng mga hypoglycemic na gamot ay kinabibilangan ng prandial glycemic regulators, ang mga ito ay hindi masyadong madalas na ginagamit. Ang mga gamot mula sa seryeng ito ay gumagawa ng panandaliang epekto, samakatuwid, hindi sila maaaring magreseta sa complex ng seryosong therapy para sa type 2 diabetes.
Novonorm
Isang oral hypoglycemic na gamot na makukuha sa mga parmasya sa anyo ng mga tablet. Ang gamot ay inireseta kapag diet therapy atAng pisikal na aktibidad ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay madalas na kumukuha ng Novanorm kasama ng iba pang mga hypoglycemic agent. Nagbibigay-daan ito sa mga pasyente na mas mahusay na makontrol ang kanilang mga antas ng glycemic.
Ang mga tablet na "Novanorm" ay dapat gamitin kasama ng diet therapy. Ang gamot ay iniinom nang pasalita bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Sa mga bihirang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas. Ang mga pasyenteng madaling magmeryenda o lumalaktaw sa pagkain ay dapat kumonsulta sa kanilang doktor tungkol sa tamang paggamit ng Novanorm tablets.
Tulad ng nabanggit na, ang mga hypoglycemic na gamot para sa diabetes ay hindi palaging inireseta. Ang ilang mga tao ay namamahala upang makontrol ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagkain lamang. Ang mga tablet na "Novanorm" ay maaaring gamitin kapag ang glycemic control ay pansamantalang nawala. Ang mga side effect mula sa pag-inom ng gamot ay bihira at pansamantala. Maaaring makaramdam ng pagduduwal at pananakit ng tiyan ang pasyente. Mabilis na pumasa ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Kanselahin ang gamot lamang sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang mga tablet na Novanorm ay kontraindikado para sa mga bata, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, mga pasyente na may malubhang dysfunction sa atay.
Biguanide
Ang pag-uuri ng mga hypoglycemic na gamot ay kinakailangang kasama ang mga gamot na kabilang sa grupo ng mga biguanides. Ang mga gamot mula sa seryeng ito ay hindi responsable para sa pagpapasigla ng pagtatago ng insulin. Sa kabila nito, ang mga biguanides ay may mahalagang papel sa paggamot ng type 2 diabetes.uri, habang pinapataas nila ang peripheral na paggamit ng glucose ng mga tisyu ng katawan. Ang paggawa ng sangkap na ito ng atay ay makabuluhang nabawasan. Ang mga biguanides ay maaaring makabuluhang magpababa ng mga antas ng glucose sa dugo. Sa ilang mga kaso, posible na makamit ang normal na pagganap sa lahat. Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng ganitong uri ng mga gamot ay ang estado ng pre-coma sa mga pasyenteng may diabetes. Ang mga 3rd generation na hypoglycemic na gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may tendensya sa alkohol, gayundin sa may kapansanan sa paggana ng atay.
Metformin
Oral hypoglycemic na gamot na kabilang sa grupo ng mga biguanides. Ang gamot ay inaalok sa mga parmasya sa anyo ng mga tablet. Ang pangunahing aktibong sangkap ay humihinto sa pagsipsip ng glucose sa mga bituka, at perpektong pinahuhusay din ang paggamit ng glucose sa mga peripheral na tisyu. Ang mga tabletang Metformin ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksyon ng hypoglycemic. Ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may type 2 diabetes na walang posibilidad na magkaroon ng ketoacidosis. Maaari ding magreseta ng mga tablet kasabay ng insulin para sa mga pasyenteng napakataba.
Depende sa antas ng glucose sa dugo, indibidwal na itinatakda ng doktor ang dosis ng gamot. Maaari mong simulan ang paggamot sa pamamagitan ng pag-inom ng isang tablet bawat araw (500 mg). Ang isang unti-unting pagtaas sa dosis ay maaaring magsimula lamang pagkatapos ng dalawang linggo ng patuloy na paggamot. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 6 na tablet. Ang mga pasyenteng higit sa 70 ay hindi dapat uminom ng higit sa 2 tablet bawat araw.
Mga tablet na nagpapababa ng diabetesang mga gamot ay kontraindikado sa mga taong may problema sa bato. Kung may naganap na sakit na maaaring humantong sa pagbaba sa functionality ng bato, pansamantalang kanselahin ang mga tabletang Metformin. Hindi mo rin maaaring kunin ang mga ito sa panahon ng pagbagay pagkatapos ng operasyon. Ang isang seryosong kontraindikasyon ay ang talamak na pagkalason sa alkohol.
Alpha-glucosidase inhibitors
Ito ay isang pangkat ng mga gamot na maaaring hadlangan ang paggawa ng isang espesyal na enzyme sa bituka (alpha-glucosidases). Salamat sa mga paghahanda mula sa seryeng ito, ang pagsipsip ng mga pangunahing carbohydrates tulad ng starch, sucrose at m altose ay makabuluhang nabawasan. Kung kinuha nang tama, ang mga modernong hypoglycemic na gamot ng pangkat na ito ay ganap na walang epekto. Wala talagang discomfort sa bituka o pananakit ng tiyan.
Dapat inumin ang Alpha-glucosidase inhibitors sa unang paghigop ng pagkain. Natutunaw kasama ng pagkain, ang mga bahagi ng gamot ay nagbibigay ng magandang hypoglycemic effect. Ang mga gamot mula sa seryeng ito ay maaaring inumin kasabay ng sulfonylureas o insulin. Pinapataas nito ang panganib ng hypoglycemia.
Miglitol
Isang ahente na nagpapababa ng asukal na kabilang sa pangkat ng mga alpha-glueosidase inhibitors. Ito ay inireseta para sa mga pasyente na may average na antas ng type 2 diabetes kung sakaling ang sapat na ehersisyo at diyeta ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Ang mga tabletang Miglitol ay pinaka-epektibo kapag iniinom nang walang laman ang tiyan. Sa mga bihirang kaso, ang iba pang mga oral hypoglycemic na gamot ay karagdagang inireseta. Pag-uuri ng mga produkto ng kontrol sa antasang blood glucose ay ipinakita sa itaas.
Ang mga pangunahing bahagi ng Miglitol ay ganap na nasisipsip sa mga tisyu kapag kinuha sa maliliit na dosis (1-2 tablet). Sa isang dosis ng 50 g, ang pagsipsip ay 90%. Ang aktibong sangkap ay pinalabas ng mga bato nang hindi nagbabago. Ang hypoglycemic na gamot ay hindi inireseta para sa mga bata, pati na rin para sa mga buntis at lactating na kababaihan. Ang mga kontraindiksyon ay mga malalang sakit sa bituka, pati na rin ang malalaking hernias. Ang mga side effect habang umiinom ng Miglitol tablets ay bihira. May mga kaso ng allergic reaction sa anyo ng pantal at pangangati ng balat.
Mga pinagsamang hypoglycemic na gamot
Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa type 2 diabetes ay nagsisimula sa monotherapy. Ang mga karagdagang gamot ay maaaring magreseta lamang kapag ang paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Ang problema ay hindi palaging sinasaklaw ng isang gamot ang ilang problemang nauugnay sa diabetes. Maaari mong palitan ang ilang gamot ng iba't ibang klase ng isang pinagsamang ahente ng hypoglycemic. Ang ganitong therapy ay magiging mas ligtas. Pagkatapos ng lahat, ang panganib ng pagbuo ng mga side effect ay makabuluhang nabawasan. Ang pinaka-epektibo, ayon sa mga doktor, ay mga kumbinasyon ng thiazolidinediones at metformin, pati na rin ang sulfonylurea at metformin.
Ang mga kumbinasyong gamot na idinisenyo upang gamutin ang type 2 diabetes ay maaaring huminto sa pag-unlad ng hyperinsulinemia. Dahil dito, mas mahusay ang pakiramdam ng mga pasyente, at mayroon ding pagkakataon na mawalan ng timbang. Sa karamihan ng mga kasoganap na naalis ang pangangailangang lumipat sa insulin therapy.
Isa sa pinakasikat na pinagsamang hypoglycemic na gamot ay ang Glibomet. Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet. Ang mga ito ay inireseta kapag ang nakaraang therapy ay hindi nagpapakita ng magandang resulta. Huwag gamitin ang gamot na ito para gamutin ang type 1 diabetes. Ang mga tablet ay kontraindikado din para sa mga taong may kapansanan sa paggana ng atay at pagkabigo sa bato. Ang mga bata, pati na rin ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay hindi inireseta.
Ang Glibomet tablet ay may maraming side effect. Maaari silang maging sanhi ng pagtatae, pagduduwal, pagkahilo. Mas madalas, ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo sa anyo ng pangangati at pantal sa balat. Inirerekomenda na gamitin ang gamot nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.
