Tulad ng rubella, beke o bulutong-tubig, malawak na naririnig ang jaundice. Ang katayuan ng isang sakit ay iniuugnay sa kanya sa mga tao, na sa panimula ay mali. Ito rin ay isang pagkakamali na ilagay ang sintomas na ito sa listahan ng mga sakit na "pagkabata", hindi nakakapinsala at hindi nakakapinsala sa karamihan. Ang jaundice ay maaaring maging isang klinika ng hepatitis C. Siya naman, nang walang tamang paggamot ay nagiging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan. Bilang isang resulta, ang sakit na nauugnay sa pangalan, ang amoy ng kawalang-ingat at pagkabata, ay nagiging isang nakamamatay na mamamatay, na ang layunin ay ang pagkabulok ng atay.
Hepatitis C - ano ito?
Sa medisina, ang konsepto ng "Hepatitis" ay lumitaw kamakailan lamang. Noong unang bahagi ng 1970s lang nadiskubre ng mga siyentipiko ang A at B varieties nito. Pagkalipas ng ilang panahon, noong 1989, natuklasan din ang causative agent ng hepatitis C. Ito ay isang microscopic viral particle (hanggang 70 nm) na naglalaman ng RNA na natatakpan ng isang coat na protina. Dahil sa likas na katangian nito, ang hepatitis C ay isang viral disease, ang causative agent nito ay maaari lamang mag-parasitize sa katawan ng tao.
Ano ang mapanganib at paano naililipat ang hepatitis C? Halos 400 libong tao ang namamatay bawat taon sa mundo dahil sa virus. Ang dahilan nito ay mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay (kanser at cirrhosis ng atay), na nabubuo laban sa background ng isang malalang uri ng sakit. Ayon sa istatistika, bawat taon 24 sa 100,000 katao ang nagiging carrier ng virus. Ang pagkalat ng sakit sa European Region ay 1.5%. Sa kabuuan, humigit-kumulang 71 milyong tao ang nahawaan ng talamak na hepatitis C sa mundo.
Paano naililipat ang sakit
Sa mahabang panahon, ang mga tao ay malawakang nahawahan ng HCV pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Ang kalakaran na ito ay nawala lamang nang ang isinalin na dugo ng donor ay nagsimulang masuri para sa pagkakaroon ng hepatitis C. Sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay madalas na sinusunod sa mga adik sa droga para sa parehong dahilan. Ang HCV sa karamihan ng mga kaso ay naililipat sa pamamagitan ng dugo. Ito ay sinamahan ng isang paglabag sa prinsipyo ng solong paggamit ng mga karayom at mga hiringgilya. Mapanganib sa mga tuntunin ng pagkalat ng hepatitis C ang mga ospital at iba pang institusyong medikal na hindi sumusunod sa mga kinakailangan tungkol sa sterility ng mga instrumentong ginamit.
Mas madalas, ang sanhi ay pakikipagtalik sa isang carrier ng virus, dahil ang bilang ng mga pathogens sa excreted secret ay kadalasang minimal. Ang hepatitis ay maaaring maipasa mula sa ina patungo sa bagong silang na sanggol, ngunit kung siya ay nagkaroon ng talamak na anyo ng hepatitis kaagad bago ang panganganak. Hindi ito nakukuha sa gatas, gayundin sa malapit na pakikipag-ugnayan: kaymga yakap, halik, kung sakaling magbahagi ng mga kagamitan.
Mga sintomas at palatandaan ng hepatitis C
Ang isang kawili-wiling tampok ng sakit ay ang immune system ng tao ay nakakayanan ang virus nang walang tulong mula sa labas. Gayunpaman, hindi ito madalas mangyari: 20% lamang ng mga nahawaang nag-aalis ng virus sa kanilang sarili. Bukod dito, higit sa kalahati ng mga nahawahan ay hindi man lang pinaghihinalaan tungkol dito - lahat ay walang sintomas. Ang paglaban sa virus ay nagaganap sa katawan sa loob ng dalawang linggo hanggang anim na buwan. Ang isang tao ay maaaring maging isang carrier ng virus, habang walang mga sintomas, kahit na ang antas ng bilirubin sa dugo ay hindi tumataas. Gayunpaman, kung matagumpay na umangkop ang virus, maaaring lumitaw ang isang talamak na anyo ng sakit.
Ang acute hepatitis C clinic ay katulad ng regular na flu clinic. Simula sa isang pangkalahatang karamdaman, ang pasyente ay magkakaroon ng lagnat na estado. Ito ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan at panginginig, pananakit ng katawan, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan. Ang larawan ng trangkaso ay sinusunod sa loob ng ilang araw, na pinapalitan ng mga sintomas na katangian ng hepatitis C. Una sa lahat, ito ay isang pagpapakita ng jaundice - paglamlam ng sclera ng mata at balat sa isang maputlang dilaw na kulay, na dahil sa isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Ang talamak na yugto ng hepatitis C ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng atay. May matalim at masakit na pananakit sa ilalim ng kanang tadyang. Ang pasyente ay nawawalan ng gana, siya ay may sakit pagkatapos kumain. Nagbabago ang kulay ng mga produkto ng dumi: nagiging maitim ang ihi, nagiging magaan ang dumi.
Sa pagdatingang mga negatibong sintomas ng jaundice ay humina. Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang gumaling, habang ang iba ay nagkakaroon ng talamak na anyo ng sakit. Ito ang pinaka-mapanganib para sa kalusugan at buhay ng tao sa pangkalahatan. Sinamahan ng paulit-ulit na pakiramdam ng pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo, mga karamdaman sa gana at panunaw. Ang mataas na pagkapagod at pisikal na kahinaan ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Gayunpaman, ang talamak na yugto ng hepatitis C ay mapanganib, pangunahin dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na nagbabanta sa buhay gaya ng cirrhosis, fibrosis, at kanser sa atay. Sa unang 20 taon pagkatapos ng impeksyon, ang panganib na magkaroon ng cirrhosis ay nasa pagitan ng 15 at 30%.
Diagnosis ng sakit
Ang Hepatitis C ay minsan tinatawag na "gentle killer" para sa isang dahilan. Siya, una, ay may kasanayang magkaila bilang iba pang mga sakit. At pangalawa, sa maraming kaso, ang mga pasyente ay walang anumang sintomas. Sa loob ng mga dekada ay maaaring hindi sila maghinala na sila ay mga carrier ng isang mapanganib na sakit. Samakatuwid, ang diagnosis at paggamot ng hepatitis C ay mahirap na gawain. Kadalasan ay nalaman ng isang tao na siya ay may hepatitis nang hindi sinasadya. Halimbawa, kapag nag-donate ng dugo.
Ang diagnosis ng sakit na ito ay nagpapahiwatig ng mga pamamaraan sa laboratoryo ng pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri at mga espesyal na pamamaraan. Una sa lahat, kinakailangang mag-abuloy ng dugo para sa AsAT at AlAT, bilirubin - ang tinatawag na biochemical blood test. Kailangan mo ring mag-donate ng dugo para sa pagkakaroon ng mga anti-HCV na katawan. Kasama rin sa listahan ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang PCR para sa hepatitis C, na nakikita ang pagkakaroon ngvirus RNA sa katawan. Tulad ng para sa pananaliksik, ang ultrasound (upang itatag ang katotohanan ng pagtaas ng mga panloob na organo) at isang biopsy sa atay (upang masuri ang antas ng pinsala nito) ay sapilitan upang matukoy ang mga sintomas ng sakit.
Ang indikatibo ay ang mga resultang ipinakita ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga anti-HCV na katawan sa dugo. Kung naroroon sila sa katawan, iyon ay, kung positibo ang resulta, malamang na ang tao ay may sakit na may talamak na anyo ng sakit. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga antibodies ay maaari ring magpahiwatig ng iba pang mga bagay. Ano ang ibig sabihin ng mga antibodies sa hepatitis C sa ibang mga kaso? Sa isang banda, maaari nilang ipahiwatig na ang isang tao ay minsan ay dumanas ng hepatitis, ngunit ang kanyang immune system mismo ay nakayanan ang virus. Sa kabilang banda, maaaring mali ang isang positibong resulta para sa mga dahilan maliban sa hepatitis.
Paggamot sa Hepatitis C
Tulad ng nabanggit na, ang sakit sa 20% ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot dahil sa malakas na tugon ng immune na sumisira sa virus. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay hindi kahit na nagpapakita ng mga unang palatandaan ng hepatitis C. Bukod dito, kahit na ang isang tao ay may talamak na anyo ng hepatitis, ang mga palatandaan ng pinsala sa atay ay maaaring hindi maobserbahan. Samakatuwid, ang paggamot sa kasong ito ay hindi mahalaga. Kung ang pangangailangan ay umiiral, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antiviral na gamot, PPD - mga direktang kumikilos na gamot. Ang rate ng paggaling na may kwalipikadong pangangalagang medikal ay 95%.
Ang mismong mga pamantayan ng paggamot sa modernong mundo ay mabilis na nagbabago. GayunpamanHanggang ngayon, ang kumbinasyon ng Sofosbuvir at Ledipasvir ay nananatiling gamot na may pinakamahusay na resulta para sa paggamot ng hepatitis C. Ang mga gamot na ito ay ipinakilala sa paggamit kamakailan, ngunit napatunayan na ang kanilang pagiging epektibo. Pinapayagan ka nitong makamit ang paggaling sa mas maikling panahon, isang average na 12 linggo. Sa medikal na kasanayan, ang gamot na "Ribavirin" ay madalas ding lumilitaw, ngunit inirerekomenda ng World He alth Organization na unti-unti itong ihinto. Ang paggamot sa hepatitis C na "Daklatasvir" ay tila mas moderno at epektibo.
Kung tungkol sa operasyon, kinakailangan lamang ito sa kaso ng matinding pinsala sa atay. Pagkatapos ang pasyente ay nangangailangan ng isang graft transplant. Ang paglipat ay hindi magkakaroon ng nais na epekto kung ang pathogen ay hindi nawasak sa katawan. Pagkatapos ang klinika ng hepatitis C sa 98% ng mga kaso ay muling lumitaw 3-5 taon pagkatapos ng transplant. Sa kondisyon na ang virus ay naalis bago ang paglipat, ang antiviral na paggamot ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng operasyon.
Mga Alituntunin sa Paggamot sa Klinikal
Ang pagbuo ng mga pangunahing rekomendasyon para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ay nakasalalay sa World He alth Organization. Tungkol sa hepatitis, pare-pareho ang mga rekomendasyon. Ang unang hakbang ay ang pagpapatupad ng screening ng mga taong nakatira sa hindi gaanong kanais-nais na mga lugar na may mataas na konsentrasyon ng mga kaso. Dagdag pa, kung ang pagkakaroon ng virus ay nakumpirma,hiwalay na screening para sa posibilidad ng malalang impeksiyon ay dapat gawin. Kasama sa mga klinikal na alituntunin para sa hepatitis C ang partikular na pagsusuri para sa pag-inom ng alak sa mga taong may HCV. Ang mga resulta ng pagsusulit ay sinamahan ng behavioral therapy na naglalayong bawasan ang dami ng inuming nakalalasing. Mahalaga ito dahil ang alkohol, na sinamahan ng mga progresibong epekto ng hepatitis, ay ang pinakanakapipinsala sa atay.
Ang mga kahihinatnan na ito ay kinabibilangan ng fibrosis at cirrhosis ng atay. Isa sa mga pangunahing rekomendasyon ay upang masuri ang kanilang kapabayaan. Sa mga lugar kung saan may kakulangan ng mga mapagkukunang medikal, iminungkahi ang murang pagsusuri tulad ng FIB4 o APRI. Tulad ng para sa hepatitis C at mga klinikal na alituntunin para sa paggamot nito, ang huli ay dapat na nakabatay sa paggamit ng mga antiviral na gamot sa halip na sa mga nakabatay sa interferon. Gayunpaman, hindi lahat ng DAA ay inirerekomenda para sa paggamit. Halimbawa, ang Telaprevir at Boceprevir, na lumabas sa ulat ng WHO noong 2014 bilang mabisang gamot, ay bumaba na ngayon sa listahang ito. Napatunayan na ang pinsalang dulot ng kanilang paggamit ay higit sa mga benepisyo.
Pag-iwas sa sakit
Dapat tandaan kaagad na walang ganitong uri ng pag-iwas sa hepatitis C bilang pagbabakuna sa ngayon. Noong 2016, mayroong ilang prototype na bakuna sa mundo na nangangako na magiging matagumpay, ngunit sa ngayon ay nasa yugto pa lamang ng pag-unlad ang mga ito. Samakatuwid, ang pinakamahalagang gawain ng pag-iwas ay bawasan ang panganib ng impeksyon ng HCV sa mga iyonmga grupo ng komunidad na pinakakaraniwang apektado ng hepatitis virus. Ito ang karamihan sa mga taong nalulong sa pag-iniksyon ng droga, gayundin ang mga taong namumuhay sa isang ligaw na pamumuhay at walang permanenteng kasosyo sa seks. Sa kabuuan, ang pag-iwas sa HCV ay nahahati sa 3 uri: pangunahin, pangalawa at tersiyaryo.
Ang hepatitis virus sa karamihan ng mga kaso ay nakukuha sa pamamagitan ng dugo, kaya ang pangunahing pag-iwas ay ang paggamit ng mga sterile syringe at injection needle, parehong medikal at narcotic. Bukod dito, ang kagamitan ay dapat na eksklusibong disposable. Maaari kang mahawa sa mga kondisyon ng ospital, sa mga institusyong medikal. Halimbawa, kapag nagsasalin ng dugo na naglalaman ng HCV. Ang mga kasong ito, gayunpaman, ay naging bihira dahil ang bawat donor ay sinusuri para sa hepatitis C bago ang donasyon ng dugo. Ang personal na kalinisan, tulad ng malinis na mga kamay, ay mahalaga bilang bahagi ng pangunahing pag-iwas.
Para sa pangalawang at tersiyaryong uri, ang mga ito ay nakatutok sa mga taong nahawaan na ng HCV. Una sa lahat, ito ay regular na konsultasyon tungkol sa mga posibleng opsyon para sa pangangalagang medikal. Ito ay isang patuloy na pagsubaybay sa atay, ang gawain kung saan ay upang masuri ang antas ng pinsala sa organ na ito. Ang isang napakahalagang prinsipyo sa balangkas ng pangalawang at tertiary na pag-iwas ay upang maiwasan ang pagbuo ng coinfection sa katawan sa anyo ng pagsali sa klinika ng hepatitis C na may mga sintomas ng mga varieties A at B.
WHO actions and plans
Ang mga hamon na itinakda ng WHO para sa sarili nito ay mas malaki kaysa sa isang indikasyon lamangmga hakbang sa pag-iwas. Noong 2016, naglathala ang organisasyon ng isang multi-pronged na diskarte upang labanan ang viral hepatitis. Ito ay idinisenyo para sa 5 taon at itinakda mismo ang gawain, una sa lahat, sa pag-uugnay ng mga pagsisikap ng lahat ng estado at internasyonal na mga organisasyong pangkalusugan upang labanan ang pagkalat ng hepatitis. Sa hinaharap, pinlano na bawasan ang rate ng pagkamatay mula sa hepatitis C ng 65% sa 2030. Mayroon ding mga plano para sa isang mahirap na pag-crossover ng mga bagong impeksyon sa HCV, hanggang sa 90%, na dapat mag-alis ng hepatitis sa listahan ng mga internasyonal na problema sa kalusugan.
Na, ang World He alth Organization ay nagbibigay ng lahat ng uri ng suporta sa mga bansang interesado sa pag-aalis ng isang mapanganib na sakit. Una, ginagamit ng WHO ang mga mapagkukunan nito upang suriin at gamutin ang mga taong may HCV. Naglalaan din ang organisasyon ng mga mapagkukunan para sa mga diagnostic procedure, halimbawa, para sa PCR testing para sa hepatitis C. Nagbibigay din ang WHO ng mga istatistikal na ulat. Ang kanilang kakanyahan ay nakasalalay sa pag-aayos ng impormasyon tungkol sa pagkalat ng hepatitis at ang pagiging epektibo ng paglaban dito. Iniuulat din ang pagkamatay, malalang sakit, at mga komplikasyong nagbabanta sa buhay.
Sosyal at pinansyal na aspeto ng sakit
Dahil sa katotohanan na karamihan sa lipunan ay walang malinaw na pag-unawa sa hepatitis, ang mga pasyente mismo ay nagdurusa hindi lamang mula sa klinika ng hepatitis C, kundi pati na rin sa saloobin ng nakapaligid na lipunan sa kanila, na kung saan ay madalas biased. Kadalasan ang mga pasyente ay napapailalim sa panlipunang paghihiwalay. May problema silaang imposibilidad ng trabaho, ang pagtatatag ng mga bagong pagkakaibigan at mga relasyon sa pag-ibig, ang paglikha ng isang ganap na pamilya. Bilang resulta, ang social adaptation ng mga pasyente ay nasa ilalim ng banta, na negatibong nakakaapekto sa kanilang mental na kalusugan at sikolohikal na kagalingan.
Nararapat ding tandaan ang isyu sa presyo. Ang pagpapatupad ng isang kumpletong 12-linggong paggamot ng hepatitis ay nagkakahalaga ng malaking pera dahil sa mataas na halaga ng mga gamot na antiviral. At ito ay itinuturing na lalong mahal sa teritoryo ng mga bansang CIS. Halimbawa, sa Russia, ang paggamot sa hepatitis C, na gumagamit ng mga gamot na walang interferon, ay maaaring umabot sa 1 milyong rubles. Ang solusyon sa isyung ito ay nahahadlangan ng kakulangan ng pinag-isang patakaran ng estado na naglalayong labanan ang hindi naa-access na paggamot para sa pangkalahatang publiko. Limitado ang suporta ng estado sa propagandang medikal, kabilang ang paggawa ng mga website at platform, pati na rin ang mga pampublikong pampakay na asosasyon.
Ang pinakaepektibong paraan upang labanan ang mataas na halaga ng paggamot ay ang pagpapakilala sa sirkulasyon ng mga generics - mga kopya ng mga tunay na gamot na may parehong mga tampok tulad ng orihinal, ngunit ilang beses na mas mura. Ang mga ito ay magagamit, gayunpaman, sa mga rehiyon lamang ng mundo na kinikilala ng internasyonal na komunidad bilang lubhang mahirap. Nakatanggap ang Egypt at India ng mga patent para sa kalakalan ng generics noong 2013.
Mula doon, ang mga generic sa pamamagitan ng mga indibidwal ay nakakarating sa ibang mga bansa, lalo na, sa Russian Federation. Ang mga ito ay ipinagbabawal para sa pagbebenta sa teritoryo ng Russia, ngunit ang mga benta ay isinasagawa pa rin. Walang ibang paraan para sa mga pasyente - 10 libong mga nahawaang tao lamang ang maaaring makatanggap ng paggamot ayon sa mga quota para saaccount ng estado. Ang natitira ay bumili ng Egyptian at Indian degenerics. Sa Russia, ang presyo ng isang gamot para sa hepatitis C, o sa halip, ang analogue nito, ay mula 20 hanggang 70 libong rubles.
Pangkalahatang konklusyon
Ang Hepatitis C ay isang lubhang mapanganib na sakit na viral. Hindi lamang niya maitago ang kanyang sarili sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga sakit, ngunit bihirang magsalita tungkol sa kanyang presensya. Kadalasan ang mga tao ay hindi sinasadyang malaman na sila ay nahawaan ng HCV. Ito ay maaaring mangyari parehong anim na buwan pagkatapos ng pagtagos ng virus sa dugo, at pagkatapos ng ilang dekada. Maaari mong malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng virus sa dugo gamit ang isang mabilis na pagsusuri para sa hepatitis C. Ang mga presyo para dito ay nagsisimula sa 250 rubles at nagkakahalaga ng hindi hihigit sa 3 libo. Ang kaligtasan sa sakit ng tao ay kayang talunin ang virus nang mag-isa o sa tulong ng mga antiviral na gamot na ginagamit sa talamak na anyo ng sakit.
Kung hindi ito mangyayari, ang hepatitis C ay nagiging talamak. Siya ang lubhang mapanganib para sa buhay ng tao, dahil sa oras na ito ang panganib na magkaroon ng malubhang pinsala sa atay ay tumataas nang malaki. Halimbawa, fibrosis, cirrhosis, cancer. Samakatuwid, ang maagang pagtuklas ng hepatitis C ay isa sa mga mahahalagang gawaing diagnostic. Kung ang mga resulta ng mga eksaminasyon, kabilang ang PCR para sa hepatitis C, ay nagpakita ng isang positibong resulta, pagkatapos ay dapat magsimula kaagad ang paggamot. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 12 linggo at, salamat sa mga tagumpay ng makabagong medisina, 95% ng mga pasyenteng nakatanggap ng kwalipikadong tulong ay tuluyang gumaling.
Ang isa sa mga pangunahing problema sa paglaban sa hepatitis C ay ang mataas na halaga ng paggamot. Hindi ito mura. Dito saang mga sitwasyon ng mahihirap ay nailigtas sa pamamagitan ng mga generics - mabisang mga kopya ng mga gamot. Ang presyo ng isang gamot para sa hepatitis C sa Russia ay nag-iiba mula 20 hanggang 70 libong rubles. Bukod dito, hindi sapat na tumulong sa isang indibidwal, dahil ang mundo ay nangangailangan ng higit na saklaw ng isyu ng hepatitis C. Aktibo na ngayong isinasagawa ang adbokasiya sa medisina sa direksyong ito, kung saan gumaganap ng mahalagang papel ang World He alth Organization.
