Ang Bone tuberculosis ay isang talamak na progresibong sakit na may malakas na mapanirang katangian. Ang ganitong uri ng sakit ay sinamahan ng mga aktibong proseso ng nagpapasiklab. Bilang resulta ng sakit, nagsisimula ang mga deforming process ng musculoskeletal system.
Ano ang sakit na ito?
Tuberculosis ng mga buto at kasukasuan ay nakakahawa at pinupukaw ng wand ni Koch. Ang pangunahing pokus ay nabuo sa sandali ng pagtagos ng tubercle bacillus sa mga buto, sa mga spongy na seksyon nito. Dagdag pa, habang lumalaki ang sakit, kinukuha nito ang kalapit na kartilago at mga kasukasuan, na humahantong sa mga mapanirang proseso sa tissue ng buto.
Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga lugar na may pinakamaraming bone marrow, tulad ng gulugod, balakang, siko at mga kasukasuan ng tuhod. Kung sakaling walang napapanahon, maayos na napiling paggamot, ang bone tuberculosis ay humahantong sa napakaseryosong komplikasyon. Kabilang sa mga ito ay ang pag-ikli at maging ang pagkasayang ng kalamnan, bahagyang o kumpletong kawalang-kilos ng mga kasukasuan, ang pagbuo ng umbok, deformity ng spinal column.
Ang tuberculosis sa buto sa mga matatanda ay may tatlong yugto ng pag-unlad:
- hitsura ng pangunahing pokus;
- pag-unlad at pagkawala ng pangalawang arthritis;
- flare-up at relapses.
Mga Dahilan
Ang mga sanhi ng bone turbeculosis ay maaaring iba't ibang salik nang paisa-isa, gayundin ang kumbinasyon ng mga ito.
Mga pangunahing sanhi ng sakit na ito:
- Sakit sa kasukasuan o buto. Kasabay nito, ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito ay direktang magdedepende sa kalidad ng paggaling ng nasugatan na kasukasuan.
- Mataas na stress sa katawan, lalo na sa hindi tamang nutrisyon o metabolic disorder, ay maaaring humantong sa hindi kumpletong paggaling pagkatapos ng pinsala.
- Ang nakakahawang sakit ay maaaring magkaroon ng nakalulungkot na epekto sa kondisyon ng mga buto.
- Nabawasan ang antas ng kaligtasan sa sakit.
- Hindi kanais-nais na kalagayan ng pamumuhay.
- Kakulangan sa bitamina at mineral.
- Stress.
Pangunahin ang pag-unlad ng sakit na ito ay nagsisimula pagkatapos makapasok sa katawan ang tinatawag na Koch sticks. Mula sa sandaling ito, ang mga sintomas at palatandaan ng bone tuberculosis ay nagsisimulang lumitaw. Kung ang katawan ng tao ay hindi humina, kung gayon ang mga bakteryang ito ay hindi makakapinsala dito. Kung, sa kabaligtaran, pagkatapos ay magsisimula ang aktibong paghahati at pagpaparami ng tuberculosis bacteria sa mga tisyu. Ang rate ng paghahati ay depende sa paraan ng paggamot at sa kondisyon ng katawan sa kabuuan.
Mga sintomas at palatandaan
Ang Bone tuberculosis ay isang sakit na nagbabanta sa buhay at nakapipinsala sa kalusugan. Ang likas na katangian nito ay upang baguhin ang istraktura ng buto at kartilago tissue, pinsala sa mga kalamnan ng kalansay, saganasuppuration. Dapat pansinin kaagad na ang mga unang palatandaan ng proseso ng abscessive ay dapat mapansin ng mga kamag-anak at kaibigan ng taong may sakit at seryosohin ang sintomas na ito, dahil ang wand ni Koch at ang mga derivatives nito ay nakakahawa.
Mga sintomas at unang palatandaan ng tuberculosis ng mga buto at kasukasuan:
- kaunting pagtaas sa temperatura ng katawan;
- mga pananakit ng kasukasuan (arthralgia);
- kahinaan ng mga kalamnan ng tuhod, hirap sa pagbaluktot at pagpapalawak ng mga braso;
- nagbabagong lakad;
- pamumula at pamamaga sa apektadong bahagi;
- hitsura ng pustules, pustules sa balat;
- pagbuo ng fistula;
- pagkasira ng buto at kartilago tissue;
- pagbabago ng hugis ng pinagsamang bag (sa mga susunod na yugto).
Sa pagsasagawa ng mga diagnostic measure, mapapansin kaagad ng radiologist ang maraming spot sa larawan sa lugar ng malalaking tubular bones at joints. Sila ay magiging isang hindi direktang kumpirmasyon ng diagnosis. Posible na tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng tuberculosis lamang sa tulong ng mga dalubhasang pagsusuri sa dugo na nakakakita ng mga tiyak na antibodies sa bacillus ni Koch. Ang mga sintomas ng tuberculosis ng mga buto at kasukasuan mismo ay hindi sapat na kaalaman.
Mga yugto ng proseso ng tuberculosis
Ang unang yugto ay tinatawag na pangunahing osteitis (focal). Ang pangalawa - progresibo, nahahati ito sa dalawang yugto:
- pag-unlad ng hindi komplikadong osteitis,
- ganap na pagkasira ng buto at articular segment.
Ang ikatlong yugto ay tinatawag na metatuberculous osteoarthritis.
Unang yugto
Ang tuberculous granuloma ay nagsisimula nang direktang mabuo sa spongy viscera ng mga istruktura ng buto. Sa pangunahing sugat ay dahan-dahang lumalaki, ang bahaging ito ay maaaring magpatuloy nang walang mga sintomas.
Ikalawang yugto
Nagsisimulang kumalat ang mga microorganism sa mga articular segment. Ang mga sintomas ng tuberculosis ng mga buto ay nagsisimulang lumitaw tulad ng sumusunod. Una, maaapektuhan ang mga synovial membrane. Ang mga cavity ng joint ay magsisimulang mag-ipon ng nana, ang cartilaginous tissues ng joint ay magsisimulang mamatay at ang buong ibabaw nito ay malantad. Ang ikalawang yugto ay nagsisimula sa nekrosis ng articular bags, ang pagbuo ng fistula at ang pagbuo ng mga abscesses. Ang hitsura ng pagpapapangit ng mga kasukasuan ay napapansin, ang kanilang kadaliang kumilos, ang haba ng mga braso at binti ay nagbabago.
Ikatlong yugto
Lahat ng nagpapasiklab na proseso ay nawawala, habang ang joint ay ganap at hindi na mababawi na nawawalan ng functionality. Ang yugtong ito ay nagtatapos sa ganap at hindi maibabalik na pagkasira ng articular system.
Mga diagnostic procedure
Bone tuberculosis ay na-diagnose sa pamamagitan ng clinical, radiological at laboratory examinations. Una sa lahat, ang sakit ay nasuri batay sa katangian ng klinikal na larawan at mga reklamo ng pasyente. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray, ang sakit ay nakumpirma at ang lawak ng sugat ay tinukoy. Inireseta ang paggamot. Susunod, sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot kung paano nagpapatuloy ang sakit.
Sa panahon ng isang visual na pagsusuri, bigyang-pansin ang posisyon ng apektadong bahagi ng balangkas, ang density ng articular bag, ang kulay ng balat, pamamaga,tono ng kalamnan, ang pagkakaroon ng sakit. Ang apektadong paa ay iniiba mula sa isang malusog upang matukoy kung anong mga pagbabago ang naroroon. Sinusuri din ng doktor ang mobility ng joint.
Ang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng isang sakit ay kinabibilangan ng: bacteriological, histological at cytological na pagsusuri ng biomaterial ng pasyente, na kinukuha sa pamamagitan ng pagbutas o biopsy.
Sa proseso ng pagsasaliksik sa laboratoryo, isinasagawa ang pag-aaral ng leukocyte formula, ESR at iba pang katangian ng dugo.
Ang tuberculosis ay bihirang matukoy sa panahon ng bacterioscopic analysis. Ang pangunahing kagustuhan ay ibinibigay sa pagsusuri ng cytological, ngunit hindi ito palaging nagbibigay-kaalaman. Sa kaso ng limitadong patolohiya, ang site ay malamang na hindi mahuhulog sa mga nilalaman ng pagbutas. Kinukuha lang ang open biopsy kapag may pagdududa ang diagnosis.
MRI, myelography, contrast-enhanced CT ay ginagamit din para i-verify ang diagnosis.
Pag-diagnose gamit ang x-ray
Ang pangunahin at pinakamaagang sintomas ng articular tuberculosis, na nagpapakita ng pagsusuri sa X-ray, ay osteoporosis ng mga buto. Ang prosesong ito ay nakakaapekto sa buong buto, at hindi lamang sa lugar kung saan ang patolohiya ay aktibong umuunlad. Ipinapakita ng impormasyon ng X-ray ang bawat yugto ng sakit, ngunit ang pag-unlad ng mga sintomas ay mahirap matukoy sa mga unang yugto, lalo na sa mga pasyenteng nasa katandaan na dahil sa pagbaba ng joint mobility at bone density dahil sa natural na mga sanhi.
Mga resulta ng X-rayang mga pagsusuri ay perpektong sumasalamin sa mga sumusunod na sintomas:
- Mga pinakitid na magkasanib na espasyo.
- irregular cartilage surface.
- Pagkakaroon ng mga walang laman sa mga buto.
- Lamination ng intermuscular spaces, na lumalabas bilang resulta ng edema.
Kung mayroong tuberculous abscess, magpapakita ang larawan ng anino malapit sa pathological area.
Medicated na paggamot
Ang paggamot sa osteoarticular tuberculosis ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte:
- medikal;
- indibidwal;
- tradisyonal.
Bilang bahagi ng konserbatibong therapeutic approach, ang paggamot sa bone tuberculosis ay ginagawa gamit ang mga gamot.
Kabilang sa listahan nila ang:
- Mga paghahanda sa mycin (mga aktibong sangkap - streptomycin, kanamycin, capreomycin, viomycin). Aktibong nilalabanan nila ang proseso ng pamamaga at parasitiko, nakakatulong na makayanan ang pagpapapangit ng tissue ng cartilage, at may kapaki-pakinabang na epekto sa mga nabagong istruktura ng tissue.
- Ang "Ethambutol", "Pyrazinamide" ay mga espesyal na gamot na kumikilos sa Koch stick. Nagagawa nilang ganap na sugpuin ang karagdagang pagkalat ng impeksyon, itigil ang negatibong epekto ng sakit.
- Fluoroquinolones. Ito ay isang grupo ng mga gamot na bahagyang o ganap na nagpapanumbalik ng nasirang buto, cartilage, tissue ng kalamnan. Ang antas ng kanilang epekto ay depende sa anyo ng tuberculosis at sa tagal ng sakit.
- Mga Antihistamine. Dahil ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay dahil sa agresibong pag-atake ng mga dayuhang ahente, ang maintenance therapy ay inireseta. droga,pagbabawas ng sensitivity, tulungan ang katawan na mas aktibong labanan ang mga pathogenic bacteria at virus.
- Angioprotectors ("Actovegin", "Trental", atbp.). Ibalik ang nawalang bahagi ng buto at kartilago tissue ng mga kasukasuan. Tumutulong na maibalik ang pagkawala ng kadaliang kumilos dahil sa bone tuberculosis.
- Antioxidant (bitamina E, sodium thiosulfate). Ang pag-alis ng mga lason, mga produktong metaboliko at bakterya ay isa sa pinakamahalagang hakbang sa pag-alis ng sakit. Kinukuha ng mga antioxidant ang mga mapaminsalang substance at natural na inaalis ang mga ito sa katawan.
Paggamot sa kirurhiko
Ang kirurhiko paggamot ng bone tuberculosis ay nag-iiba depende sa mga katangian ng pag-unlad ng sakit, ngunit sa anumang kaso, ang ganitong uri ng paggamot ay ang pinaka-traumatiko. Ang ganitong uri ng paggamot ay karaniwang inireseta sa huling yugto ng sakit, kapag ang physical therapy ay hindi na kayang ibalik ang malaking halaga ng nasirang tissue ng buto at kalamnan.
Ang mga sumusunod na uri ng surgical intervention ay nakikilala:
- Pag-alis ng mga nasirang tissue sa lugar ng periarticular at extraarticular lesions.
- Kumpletuhin ang pag-alis ng foci ng impeksyon.
- Pag-alis ng synovium ng joint.
- Pag-alis ng articular surface at cartilage.
- Pag-alis ng isang pathological focus sa isang partikular na buto.
- Extra-articular resection sa loob ng malusog na tissue.
- Pag-alis ng mga abscesses.
Mayroon ding ilang mga pantulong na operasyon na naglalayong ibalik ang mga function ng mga joints:
- Mga Operasyon,naglalayong ibalik ang mobility sa joint.
- Mga operasyon na naglalayong ibalik ang tissue ng buto.
- Pagtatanim ng mga artipisyal na kasukasuan.
Ang pagpili ng uri ng operasyon ay depende sa yugto at yugto ng sakit.
Mga katutubong paggamot
Ang sanhi ng tuberculosis ay ang bacillus ni Koch. Ito ay may mataas na katatagan. Upang mapupuksa ang sakit na ito, ang ilang mga katutubong pamamaraan ng pagpapagamot ng tuberculosis ng buto ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagpapasya sa paggamot sa ganitong paraan ay dapat isaalang-alang. Kinakailangang timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, pag-aralan ang sitwasyon, kumunsulta sa iyong doktor, dahil ang bone tuberculosis ay isang sakit na napakabilis na umuunlad at maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon kung ang paggamot ay hindi napili nang tama.
Huwag kalimutan na ang paggamot sa naturang malubhang sakit na may katutubong pamamaraan ay ginagamit kasama ng pangunahing, medikal o surgical, linya ng paggamot.
Ang isang mabisang paraan para labanan ang sakit ay ang pinaghalong inihanda batay sa bawang at malunggay. Upang gawin ito, paghaluin ang 50 g ng malunggay gruel at ang parehong halaga ng bawang na may 0.5 kg ng pulot at kalahati ng isang pakete ng mantikilya. Ang produkto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator. Uminom ng 1 beses bawat araw 50 g 10-15 minuto bago kumain.
May isa pang simpleng katutubong lunas: paghaluin ang isang hilaw na pula ng manok na may 1 kutsarita ng lemon juice, talunin ng isang tinidor hanggang sa makinis. Kunin ang pinaghalong isang beses sa isang arawpagkatapos kumain, mas mabuti sa gabi. Maaaring palitan ng pugo ang pula ng manok.
Para sa isa pang katutubong lunas, kakailanganin mo ng 2 tbsp. l birch buds, igiit ang mga ito sa 1 baso ng alkohol at 1 litro ng pulot sa loob ng 10 araw. Siguraduhing isaalang-alang na ang komposisyon ay dapat na mai-infuse sa isang madilim na lugar. Mahigpit na inumin bago kumain ng tatlong beses sa isang araw, 2 kutsarita.
Isa pang recipe: paghaluin ang 50 ml ng aloe juice, 100 g ng mantika at 100 g ng pulot. Gumamit ng pinaghalong 1 tbsp. kutsara pagkatapos kumain. Mag-imbak sa isang madilim na lugar. Bukod pa rito, maaari kang uminom sa gabi na may mainit na gatas.
Duralin ang tuyong ugat ng comfrey sa isang mortar at ihalo sa pantay na sukat sa taba ng baboy. Ilapat ang natapos na pamahid, pantay na ipamahagi ito sa mga apektadong lugar bilang isang analgesic ng ilang beses sa isang araw. Para sa isang mahimbing na pagtulog sa gabi, kinakailangang ilapat ang komposisyon sa gabi, na nagbabalot ng cling film sa itaas.
Sa katutubong gamot, maraming pansin ang binabayaran sa nutrisyon sa paggamot ng bone tuberculosis. Ang tamang pagpili ng mga produkto ay itinuturing na isa sa mga kadahilanan ng tagumpay sa paglaban sa sakit. Ang diyeta ng pasyente ay dapat maglaman ng isang malaking halaga ng protina, parehong hayop at gulay. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa tuberculosis mayroong isang pagkasira ng protina sa mga tisyu. Kasama ng protina, kinakailangan na regular na kumain ng mga pagkaing mayaman sa carbohydrates, mas mabuti ang mga cereal. Kinakailangan ang mga bitamina, nakukuha mula sa mga sariwang produkto, at, kung kinakailangan, mula sa mga bitamina complex.
Therapeutic exercise
Kung may tuberculosis ng buto ang lugarKung ang sugat ay maliit at kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan na naglalayong mapawi ang pamamaga, posible na talunin ang aktibong pamamaga ng mga tisyu ng buto, kung gayon ang doktor ay may karapatang magreseta ng mga pagsasanay sa physiotherapy sa pasyente. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay pangunahing naglalayong pigilan ang pagkawala ng mass ng kalamnan sa apektadong bahagi, gayundin ang paghinto ng paulit-ulit na mga deformidad ng buto sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan sa paligid.
Ang isang hanay ng mga ehersisyo ay pinipili sa paraang ang pasyente ay hindi makakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa apektadong bahagi ng katawan sa ilalim ng gayong mga pagkarga. Kasabay nito, kailangang panatilihing maayos ang buong katawan, na magpapabilis ng mga proseso ng metabolic.
Maaaring tumaas ang pangkalahatang tono ng katawan sa pamamagitan ng regular na masahe o pagbisita sa paliguan.
Kapag nagsasagawa ng physiotherapy exercises, kailangang ayusin ang diyeta ng pasyente. Ang diyeta ay nangangailangan ng pagkakaroon ng pagawaan ng gatas at iba pang mga produkto na mayaman sa calcium, pati na rin ang mga pagkaing mayaman sa protina at bitamina. Maaari kang uminom ng mga bitamina complex.
Kung pagkatapos ng physical therapy ay lumala ang pakiramdam ng pasyente o hindi bumuti ang paggalaw ng mga kasukasuan, maaaring magreseta ang pasyente ng arthroscopy o kabuuang pagpapalit ng kasukasuan.
