Kapag nabali ang ilong, may paglabag sa integridad ng mga buto na mayroon man o walang displacement ng mga fragment. Ang mga bali ay maaaring humantong sa pamamaga, lambot, pasa, abnormal na paggalaw, at iba pa. Ang diagnosis ay karaniwang maaaring gawin sa pamamagitan lamang ng klinikal na larawan. Kasama sa paggamot sa bali ng ilong na displaced o non-displaced ang pagbabawas (kung kinakailangan), pag-stabilize gamit ang mga tampon, at konserbatibong paggamot (mga gamot sa pananakit, nasal vasoconstrictor, antibiotic, atbp.).
Mga Sintomas
Ang paggamot sa sirang ilong ay depende rin sa mga kasamang sintomas. Sa maliit na pagdurugo at walang displacement, ang pasyente ay maaaring pauwiin, magreseta lamang ng isang pampamanhid, at may makabuluhang edema, ang mga gamot na vasoconstrictor ay kinakailangan. Kaya, ang mga palatandaan ng isang bali ay: sakit, na tumataas sa probing, nosebleeds, nahuminto sa sarili nitong (na may matinding pinsala, ang pagdurugo ay maaaring tumagal, huminto, at pagkatapos ay buksan muli), malambot na tissue edema, hematomas, respiratory failure, nabawasan ang pakiramdam ng amoy, cerebrospinal fluid release kapag yumuko pasulong (imposibleng matukoy ito sa iyong sarili). Kadalasan sa ganoong pinsala, nagkakaroon ng pagkasira ng paningin, pagdurugo sa mata at paglilipat ng eyeball.
Mga sanhi ng pinsala
Maaaring mangyari ang bali bilang resulta ng iba't ibang pinsala. Ang mga palatandaan ng sirang ilong at paggamot (mga pangunahing prinsipyo) ay kilala sa mga propesyonal na atleta. Ang ganitong pinsala sa palakasan ay tipikal para sa mga boksingero at sa mga sangkot sa iba't ibang uri ng martial arts. Kadalasan, ang isang bali ay nasuri pagkatapos ng isang aksidente. Maaaring ito ay isang pinsala sa trabaho (karamihan ay nangyayari ito kapag hindi sinusunod ang mga panuntunang pangkaligtasan). Ngunit kadalasan, ang isang bali ng mga buto ng ilong ay nangyayari bilang resulta ng trauma sa sambahayan. Ito ay isang pagkahulog dahil sa isang seizure o sa isang estado ng pagkalasing, isang showdown o isang away.
Mga Hugis ng Bali
Ang paggamot sa sirang ilong ay inireseta pagkatapos masuri at matukoy ang anyo ng pinsala. Depende sa pagkilos ng kadahilanan na nag-udyok sa pinsala, at ang mga tampok nito, ang bukas at saradong mga bali ay nakikilala. Sa huling kaso, ang integridad ng balat ay hindi nilalabag. Ayon sa likas na katangian ng pagpapapangit, ang pag-aalis ng ilong sa gilid (rhinoscoliosis), pagbawi ng likod (rhinolordosis), pagpapapangit na may pagbuo ng isang umbok (rhinokyphosis) ay nakikilala. Kung ang ilong ay naging masyadong malapad at maikli bilang isang resulta ng isang pinsala, kung gayon itoplatyrinia, malawak lamang - brachyrinia, masyadong makitid - leptorinia. Depende sa reseta ng pinsala, ang mga talamak na bali (hanggang anim na linggo) at pinagsama-sama (kung ang pinsala ay natanggap higit sa anim na linggo ang nakalipas) ay nakikilala.
Diagnosis
Magtatanong ang doktor tungkol sa mga pangyayari ng pinsala, ang kalubhaan, tagal ng pagdurugo, ang pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas (pagsusuka at pagduduwal, pagkawala ng malay). Bilang karagdagan, ang mga magkakatulad na sakit at ang pagkakaroon ng mga pinsala sa ilong sa nakaraan ay nilinaw. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, ang lambing, ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto, kadaliang kumilos ng ilong, ang antas ng edema at ang uri ng deformity ay ipinahayag. Ang antas ng pagkawala ng dugo ay maaaring matukoy ng mga resulta ng mga pangkalahatang pag-aaral, kabilang ang ihi, dugo ECG at iba pang mga pamamaraan. Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay maaaring gumawa ng mga pagbabago sa mga taktika ng paggamot sa pasyente. Halimbawa, kapag ang glucose ay nakita sa mga pagtatago, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkalagot ng mga meninges. Imposibleng makita ito sa iyong sarili, tanging mga pamamaraan ng laboratoryo ang ginagamit. Sa kasong ito, ang paggamot sa sirang ilong ay isinasagawa sa neurosurgical department.
Lubos na nagbibigay-kaalaman para sa mga pinsala sa ilong X-ray at CT. Ang mga larawan ay nagpapakita ng mga linya ng bali, pag-aalis ng mga fragment, lugar ng pagkabali, pinsala sa mga orbit, paranasal sinuses, mga buto ng bungo, at iba pa. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ka ng echography na linawin ang lawak ng pinsala. Sa tulong ng endoscopy, maaari mong suriin ang mga posterior section at nasal septum. Maaaring matagpuan ang mucosal tears at exposure ng buto o cartilage.
Mga pinsalang rehiyon ng mukha ng bungo ay madalas na sinamahan ng pagdurugo sa paligid ng orbit, ngunit ang sintomas na ito ay maaari ding lumitaw kasama ng iba pang mga pinsala. Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang isang spinal puncture. Ang isang bali ng base ng bungo ay maaaring pinaghihinalaan kung ang pasyente ay walang malay, natigilan. Ang nasabing pasyente ay dapat dalhin sa isang matibay na stretcher. Kahit na ang X-ray ay hindi agad makuha, dahil para dito kailangan mong iikot ang iyong ulo.
Anumang pinsala ay kinapapalooban ng konsultasyon sa isang neurosurgeon upang maiwasan ang pinsala sa utak. Ito ay kinakailangan sa kaso ng isang malubhang kondisyon ng biktima na may pagkawala ng malay o sa pagkakaroon ng iba pang mga sintomas ng neurological. Sa kaso ng pinsala sa orbit at cheekbones, ang paggamot ng mga bali ng mga buto ng ilong ay isinasagawa pagkatapos kumonsulta sa isang siruhano at isang oculist. Sa kaso ng isang pinsala na nagreresulta mula sa pagkahulog sa panahon ng isang epileptic seizure, ito ay kinakailangan upang bisitahin ang isang neurologist. Kung may magkakasabay na sintomas mula sa baga, puso at mga daluyan ng dugo, iba pang mga organo, ipinapahiwatig ang isang konsultasyon sa isang therapist, cardiologist at iba pang mga espesyalista.
First Aid
Ang pangunang lunas sa biktima ay ang paghinto ng pagdurugo. Sa taglamig, maaari kang maglagay ng niyebe o yelo sa tulay ng iyong ilong, at sa tag-araw, isang panyo o isang piraso ng damit. Una kailangan mong iikot ang iyong ulo at ikiling pabalik ng kaunti. Sa taglamig, ang pagbabawas o ganap na paghinto ng pagdurugo ay mas madali. Pipigilan ng lamig ang pamamaga. Sa bali, ang pagdurugo ay kadalasang mas madami at mas matagal kaysa sa iba pang pinsala sa ilong, kaya posibleng ang mga doktor lamang ang ganap na makapagpapahinto ng pagdurugo.
Itakda ang mga sirabuto ay hindi maaaring gawin sa kanilang sarili. Sa kaso ng bali na may displacement, ang biktima ay dapat dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon. Wala kang magagawa sa sarili mo. Ang paggamot ng isang saradong bali ng ilong na walang pag-aalis ay dapat ding isagawa lamang ng isang doktor. Sa kasong ito, ang pinsala ay kadalasang napagkakamalang isang pasa, ngunit kailangang kumuha ng x-ray upang linawin ang diagnosis. Ang anumang aktibidad na isinasagawa ng mga di-medikal na tauhan ay potensyal na mapanganib. Maaari mong palalain ang sitwasyon at dagdagan ang pagdurugo.
Paggamot sa bali
Kapag ang isang pasyente ay nagpakita ng mga sintomas ng sirang ilong, hindi agad sinisimulan ang paggamot maliban kung may matinding pagdurugo at bukas na mga sugat na nangangailangan ng agarang atensyon. Una, malalaman ng doktor ang mga pangyayari kung saan natanggap ang pinsala, maingat na palpate at magreseta ng rhinoscopy, x-ray o endoscopy. Tutukuyin ng radiography ang kalikasan ng pinsala, ang linya ng bali, ang kawalan o pagkakaroon ng displacement, mga fragment ng buto. Ngunit binibigyang-daan ka ng paraang ito na makakita ng bali sa mga unang yugto, kapag wala pa ring matinding pamamaga ng malambot na mga tisyu.
Ang pangunahing tuntunin sa paggamot ng sirang ilong ay maagang pagbabawas. Sa matinding pagdurugo, kailangan mong gumamit ng tamponade. Ang Tamponade ay isinasagawa, kung maaari, pagkatapos matukoy ang likas na katangian ng bali, upang hindi lamang ihinto ang pagdurugo, kundi pati na rin upang itakda ang mga displaced na bahagi. Sa matinding interbensyon, maaaring tumaas ang mucosal ruptures at displacement ng mga fragment. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring huminto sa pagdurugo sa ganitong paraan. Ang self-treatment ng isang bali ng ilong sa isang bata o matanda ay maaari lamang bawasan sa pagbibigaypangunang lunas, pagkatapos nito ay kinakailangang dalhin ang biktima sa ospital at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.
Sa unang lima o anim na oras, kailangang lagyan ng yelo ang bahaging nasugatan upang mabawasan ang pamamaga at mahinto ang pagdurugo. Bilang karagdagan sa pagpapakilala ng mga tampons, sedatives at painkillers, ang mga vasoconstrictor na gamot ay ipinahiwatig. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga antibiotic ay makatwiran. Ang dahilan ng paghinto ng tamponade ay upang ihinto ang pagdurugo ng ilong, ibalik ang hugis ng ilong at paghinga ng ilong. Sapilitan ang pagbibigay ng tetanus toxoid sa biktima at magreseta ng kurso ng physiotherapy.
Ang paggamot sa bali ng ilong nang walang displacement ay may kasamang konserbatibong pamamaraan. Ang lugar ng pinsala ay pinalamig, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, halimbawa, Dexalgin o Ketanov. Sa ilang mga kaso, ang mga vasoconstrictor na patak ng ilong ay inireseta, ngunit ang mga naturang gamot ay hindi maaaring abusuhin. Upang mapawi ang pamamaga at alisin ang bruising, maaari kang gumamit ng mga therapeutic ointment. Gumagana nang maayos ang Troxevasin ointment at Rescuer.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay pinauwi pagkatapos muling iposisyon at magreseta ng gamot. Ang paggamot ng isang sirang ilong sa bahay ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor. Ang mga indikasyon para sa paggamot sa isang ospital ay mga bali na sinamahan ng matinding traumatic bleeding, matinding external deformity, pinsala sa orbit, utak at paranasal sinuses.
Sa kaso ng bali na may displacement, ang paggamot ay surgical, ibig sabihin, reposition (reduction)buto. Inirerekomenda na isagawa ang pagmamanipula pito hanggang sampung araw pagkatapos ng pinsala, ngunit hindi mamaya. Ito ang pinakamainam na oras, dahil ang isang malakas na edema ay mawawala na. Kung gagawin mo ang pamamaraan sa ibang pagkakataon, kakailanganin mo ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at hindi lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung masuri ang concussion, ang pagbabawas ng mga buto ay ipagpaliban sa ibang araw.
Sa panahon ng operasyon, ang isang iniksyon ng lidocaine (2%) ay ibinibigay para sa pag-alis ng sakit, at pagkatapos, gamit ang isang espesyal na instrumento, ang sirang buto ay itinataas at inaayos gamit ang mga pamunas na binabad sa antibiotic. Ang tampon ay naka-install nang hindi bababa sa tatlong araw upang mapanatili ang hugis at ihinto ang pagdurugo. Para sa matinding bali, maaaring may mga indikasyon para sa interbensyon sa ilalim ng general anesthesia na may karagdagang paglalagay ng plaster cast.
Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pinsala, ang paggamot sa bali ng ilong nang walang displacement o may displacement ay nagbibigay ng matipid na regimen. Kinakailangang ibukod ang pisikal na aktibidad, tumangging bumisita sa sauna o paliguan, at hindi rin kanais-nais na magsuot ng salamin.
Kung higit sa sampung araw ang lumipas mula noong napinsala, kakailanganin ang septoplasty, iyon ay, pagwawasto ng nasal septum, o rhinoplasty. Ito ay isang plastic surgery kung saan ang anatomy ng ilong at ang mga function nito ay naibalik. Ang operasyon ay isinasagawa sa sarado o bukas na paraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Sa unang kaso, ang kartilago at buto ng ilong ay hindi nakalantad, at ang mga surgeon ay naglalagay ng mga instrumento sa ilalim ng balat o mauhog na lamad. Sa panahon ng bukas na operasyon, ang buto at cartilage skeleton ng ilong ay nakalantad sa pamamagitan ng mga paghiwa sa gilid ng panloob.
Ang mga pasyente na nireseta ng surgical treatment ay dapat manatili sa ospital para sa isa pang sampung araw. Kung pagkatapos ng pag-alis ng mga tampon mula sa ilong o pag-alis ng bendahe sa araw ay walang matinding pagdurugo, at ang resulta ng interbensyon sa kirurhiko ay kasiya-siya, ang pasyente ay maaaring ma-discharge. Sa karamihan ng mga kaso, ang bali ay may positibong pagbabala. Sa matinding trauma, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa utak. Ang oras ng paggamot para sa bali ng ilong ay 14 hanggang 28 araw. Ang eksaktong haba ng panahon ng pagbawi ay depende sa likas na katangian ng pinsala. Ang tagal ng paggamot para sa bali ng ilong nang walang displacement (ang paggamot sa kasong ito ay nagpapakilala), halimbawa, ay maaaring mas maikli, ngunit hindi bababa sa sampung araw.
Mga katutubong pamamaraan
Mas mabilis na gumagaling ang mga bali kung ginagamit ang mga katutubong remedyo. Halimbawa, mayroong isang recipe. Kakailanganin ng limang lemon, ang parehong bilang ng mga itlog, limampung gramo ng cognac at dalawang kutsara ng likidong pulot. Ang cognac sa recipe na ito ay pinalitan ng Cahors. Ang mga hilaw na itlog ng manok ay dapat ihalo sa pulot, at ang mga shell ay tuyo. Pagkatapos ng ilang araw (dapat matuyo ang shell), matutunaw ang shell sa lemon juice. Pagkatapos ay kailangan mong paghaluin ang mga komposisyon at igiit para sa isa pang araw. Inirerekomenda na gumamit ng tatlumpung gramo ng pinaghalong. Bago gamitin, ang gamot ay dapat na inalog. Ang kurso ng paggamot ay maaaring makumpleto pagkatapos kumain ng tatlong servings. Bilang karagdagan, inirerekomenda na regular na ubusin ang mga hilaw na shell ng itlog. Sapat na ang kalahating kutsarita ng pulbos sa umaga at gabi.
Paggamot ng bali sa isang bata
Kung ang pasyente ay isang bata, ang paggamot ay hindi gaanong naiiba sa mga katulad na hakbang kung ang isang nasa hustong gulang ay nasugatan. Bilang paunang lunas, kailangan mong lagyan ng malamig ang lugar ng bali upang maalis ang pamamaga at ihinto ang pagdurugo. Hindi mo maaaring ikiling ang ulo ng bata. Kung may mga sintomas ng concussion, pinakamahusay na huwag dalhin ang nasawi sa ospital nang mag-isa. Dapat itong gawin ng mga espesyalista upang hindi lumala ang sitwasyon. Kailangang tawagan kaagad ng mga magulang ang mga doktor. Hanggang sa pagdating ng mga doktor, hindi mo maaaring iwanan ang bata nang walang pag-aalaga. Hindi inirerekomenda na hipan ang iyong ilong. Maaari itong maging sanhi ng paggalaw ng mga labi at pagdugo nang husto.
Pagkatapos ng diagnosis, ang bata ay binibigyan ng paggamot. Ang therapy ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Upang mapanatili ang mga buto sa isang normal na posisyon, ang mga pamunas ng gauze ay ipinasok sa mga daanan ng ilong. Para sa tagal ng paggamot, ang mga patak ng vasoconstrictor at mga painkiller ay inireseta, ngunit kadalasan ang pamamaga at sakit ay nawawala pagkatapos ng limang araw. Sa matinding pinsala, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang ilong septum sa tamang posisyon. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pag-install ng mga metal plate. Ang pagbibihis ay dapat gawin araw-araw. Ang paggamot ay tumatagal ng mga isa hanggang dalawang linggo.
Mahalagang tandaan na mas mabilis gumaling ang mga bali sa mga bata kaysa sa mga matatanda, kaya kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Kung magtatagal ka, maaaring hindi gumaling ng maayos ang mga buto. Dahil dito, kakailanganin ng mga doktor na basagin muli ang ilong ng bata at itakda nang tama ang lahat. Ang paggamot ng isang displaced nose fracture ay mas mahirap, kaya upang maiwasantraumatic procedure, dapat kang pumunta kaagad sa ospital pagkatapos ng pinsala.
Mga karaniwang pagkakamali
Ang paggamot sa sirang ilong sa bahay ay hindi katanggap-tanggap. Kahit na may maliit na pagdurugo, dapat kang bumisita sa isang medikal na pasilidad upang masuri ang pinsala at makakuha ng payo mula sa isang doktor. Hindi mo maramdaman ang dumudugo na ilong, subukang ilipat ito o subukang ituwid ito. Kung ang panganib ay maalis ang mga bahagi ng buto. Pagkatapos ang isang di-displaced fracture ay magiging isang displaced fracture. Ang paggamot ng isang saradong bali ng ilong ay sapilitan lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kinakailangang humingi ng medikal na tulong sa anumang pinsala sa ilong. Ito ay magpapahintulot sa iyo na simulan ang paggamot sa oras at ibukod ang isang mapanganib na komplikasyon - isang hematoma, kung saan ang isang abscess, suppuration at karagdagang pagpapapangit ng kartilago ay nangyayari. Dahil dito, magkakaroon ng pangit na hugis ang ilong.
Kakaiba, ngunit ang pagdadala sa biktima sa emergency room ay hindi ang pinakamagandang ideya. Mas mainam na pumunta sa emergency room ng emergency na ospital, kung saan mayroong departamento ng ENT. Doon, bibigyan ng mas kwalipikadong tulong ang biktima. Ang isang taong may sirang ilong ay dapat dalhin sa kalahating posisyon na nakatagilid ang ulo. Kung ang edema ay hindi pa nabuo, pagkatapos ay ang biktima (kung kinakailangan) ay iaalok na sumailalim kaagad sa isang operasyon. Sa loob ng isang buwan pagkatapos nito, kailangan mong protektahan ang ilong mula sa muling pinsala o impeksyon.
Mga Komplikasyon
Pagkatapos ng bali ng ilong, maaaring lumihis ang septum ng ilong, na humahantong sa pagkasira ng normal na ilongpaghinga. Ang kinahinatnan nito ay patuloy na sinusitis at rhinitis. Maaaring manatili ang isang aesthetic defect - isang kurbada ng ilong. Sa isang bali na may isang displacement, ang kumpletong pagbara ng paghinga ng ilong ay posible, bilang isang resulta kung saan madalas na nagkakaroon ng pagkabigo sa paghinga. Mapanganib na organikong akumulasyon ng dugo (hematoma) at pagbuo ng suppuration (abscess) ng septum at malambot na mga tisyu, pati na rin ang pamamaga ng trigeminal nerve.
