Ang Prolactin (luteotropic) ay isang hormone na ginawa ng mga selula ng adenohypophysis. Ang sangkap ay may ilang mga anyo kung saan ito ay matatagpuan sa katawan ng tao. Ang isang uri ng luteotropic hormone ay macroprolactin. Ano ito, ano ang mga function at katangian nito, isasaalang-alang pa namin.
Mga pangunahing konsepto tungkol sa prolactin
Ang hormone ay binubuo ng mga protinang tulad ng prolactin at itinuturing na isang peptide substance. Ang pag-aari nito ay nakabatay sa pakikilahok sa mga proseso ng pagpaparami, at ang mga organo na target ng pagkilos ay ang mga glandula ng mammary.
Ang mga receptor na tumutugon sa prolactin ay natagpuan sa ibang bahagi ng katawan, ngunit hindi pa rin malinaw kung paano tumutugon ang mga ito sa impluwensya ng isang hormonal substance. Ang mga sensitibong receptor ay matatagpuan sa mga sumusunod na organo:
- spleen;
- liwanag;
- thymus;
- puso;
- pancreas;
- kidney;
- sinapupunan at mga obaryo;
- skin.
Ang hormone ay umiiral sa dugotao sa tatlong anyo: 85% ng substance ay nasa anyo ng monomer, 10% ay nasa anyo ng dimer, at 5% lamang ang nasa anyo ng macroprolactin.
Prolactin functions
Ang pangunahing "gawain" ng hormone ay pataasin at mapanatili ang sapat na antas ng produksyon ng gatas sa panahon ng pagpapasuso. Sa panahon ng pagbubuntis, ang sapat na antas ng prolactin ay sinusuportahan ng mga sex hormones na estrogen. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ang dami ng estrogen ay bumaba nang husto.
Sa panahong ito, ang produksyon ng prolactin ay sinusuportahan ng pagpapasigla ng mga mechanoreceptor ng utong. Ang sanggol, sa kanyang aktibong pagsuso sa suso, ay naghihikayat sa pagpapalabas ng oxytocin, na nag-aambag sa pagpapalabas ng gatas. Iyon ay, pinasisigla ng prolactin ang paggawa ng gatas at ang akumulasyon nito sa suso, ngunit ang oxytocin ay responsable para sa proseso ng paglabas ng gatas.
Ang pagkilos ng prolactin sa panahon ng pagbubuntis ay makikita sa bagong panganak. Ang mataas na nilalaman ng hormone ay nag-iiwan ng imprint sa sanggol. Ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, maaaring magkaroon din ng gatas na discharge mula sa dibdib ng sanggol, na hindi nangangailangan ng karagdagang interbensyon at nawawala nang kusa sa unang linggo ng buhay.
Iba pang katangian ng luteotropic hormone:
- pagpigil sa obulasyon;
- pagpapahaba ng panahon ng pagkakaroon ng corpus luteum;
- pag-iwas sa panibagong pagbubuntis;
- minor analgesic effect;
- paglahok sa pagbuo ng surfactant;
- pagtitiyak ng immune tolerance ng embryo;
- partisipasyon sa pagbibigay ng orgasm.
Mekanismo ng pag-unladpatolohiya
Sa katawan ng isang malusog na lalaki at isang hindi buntis na babae na walang problema sa kalusugan, ang produksyon ng prolactin ay pinipigilan ng aktibong sangkap na dopamine. Ito ay synthesize sa hypothalamus. Sa ilalim ng anumang mga kondisyon ng pathological, may paglabag sa ugnayan sa pagitan ng pituitary gland at hypothalamus, bilang isang resulta kung saan ang mga cell ng adenohypophysis ay nag-synthesize ng luteotropic hormone at ang antas nito ay tumataas sa serum ng dugo.
Macroprolactin - ano ito?
Ito ay isang high molecular weight form ng prolactin. Umiiral sa katawan sa maliit na dami. Ang kakaiba ng form ay ang koneksyon ng isang hormonally active substance na may immunoglobulin.
Prolactin at macroprolactin sa mga halagang higit sa pamantayan ay dapat na nasa katawan lamang ng isang buntis at nagpapasusong babae. Ang lahat ng iba pang mga kaso ay itinuturing na pathological.
Macroprolactin, na may mas mataas na molecular weight, ay may posibilidad na maipon sa katawan. Ang iba pang anyo ng luteotropic hormone ay mas mabilis na nailalabas dahil sa mababang molecular weight.
Macroprolactin, ang pamantayan kung saan tatalakayin sa ibaba, ay may mababang biological na aktibidad, na nangangahulugan na ang katawan ay maaaring hindi tumugon sa mga maliliit na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig nito. Ang klinikal na larawan ay banayad o sinamahan ng mga iregularidad ng regla, na hindi isang partikular na tagapagpahiwatig ng patolohiya.
Sinu-synthesize din ng mga kinatawan ng lalaki ang hormone na ito. Ito ay responsable para sa produksyon ng spermatozoa, ang kanilang aktibidad at synthesistestosterone. Sa mga lalaki, ang mga antas ng macroprolactin ay mas mababa kaysa sa mga babae.
Isang pagsusuri upang pag-aralan ang antas ng hormone, gayundin ang mga katangiang husay at dami nito, ay inireseta sa kaso ng pangmatagalang pagkabaog para sa mga layuning diagnostic.
Hypermacroprolactinemia
Kung ang macroprolactin ay tumaas, ang kondisyong ito ay tinatawag na hypermacroprolactinemia. Ang patolohiya na ito ay hindi isang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng mga malignant na tumor ng mga glandula ng mammary at osteoporosis kumpara sa estado ng pagtaas ng mga antas ng normal na prolactin.
Dapat alalahanin na ang isang matalim na pagtaas sa antas ng hormone sa mga babaeng hindi nagpapakain ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng hypothalamic-pituitary system. Ang pagkakaroon ng malaking halaga ng macroprolactin ay maaaring mahayag bilang dysmenorrhea, kung minsan ay nagiging sanhi ng pagkabaog.
Prolactinoma
Ang terminong "prolactinoma" ay isang benign formation ng pituitary gland, isang tampok kung saan ay ang paggawa ng luteotropic hormone. Ang mga adenoma ay maaaring mangyari sa kapwa babae at lalaki. Ang etiology ng paglitaw ng prolactinoma ay hindi pa naipaliwanag. May mga opinyon tungkol sa namamana na predisposisyon, pati na rin ang mga tumor na lumilitaw na kahanay sa mga pathologies ng iba pang mga organo ng endocrine system.
Uriin ang dalawang uri ng neoplasma ayon sa laki at lokalisasyon ng mga ito:
- Ang intrasellar ay hindi lalampas sa Turkish saddle at may diameter na mas mababa sa 10 mm;
- extrasellar na lumampas sa Turkish saddle at may diameter na higit sa 10 mm.
Bilang karagdagan sa mga pangunahing sindrom at pagpapakita kung saan inireseta ng mga espesyalista ang mga diagnostic para sa prolactin at macroprolactin, mayroong ilang iba pang mga klinikal na palatandaan ng sakit:
- pagpapaliit ng mga visual field;
- isang matinding pagbaba sa visual acuity;
- double vision;
- kawalan ng kakayahang gumamit ng peripheral vision;
- sakit ng ulo;
- depression;
- pagkabalisa at pagkamayamutin;
- sa malalang kaso, ganap na pagkabulag.
Bilang karagdagan sa mga diagnostic sa laboratoryo, CT at MRI ng utak, stimulation tests (hormonal) at densitometry (pagsusuri ng bone density na ginagamit para sa differentiation) ay ginagamit upang makagawa ng tamang diagnosis.
Mga diagnostic na feature
Pagsusuri para sa macroprolactin - ano ito? Isa itong diagnostic na paraan ng immunochemiluminescent reaction, na inireseta sa lahat ng pasyenteng may mataas na antas ng prolactin sa katawan.
Ang Analysis ay isa sa mga makabagong pamamaraan. Kapag ito ay isinasagawa, ang mga luminescent na particle ay "naka-attach" sa mga molekula ng hormone, na, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa prolactin, ay nagpapailaw sa mga lugar sa ilalim ng pagkilos ng ultraviolet radiation. Ang antas ng glow ay sinusukat gamit ang mga luminometer - mga espesyal na portable na device.
Ang mga quantitative indicator ng macroprolactin ay tinutukoy gamit ang polyethylene glycol. Isinasagawa nila ang pagtitiwalag ng mga immune complex. Kung pagkatapos ng prosesong ito ay mas mababa sa 40% ng antas ng kabuuanluteotropic hormone, ito ay katibayan na ang materyal sa pagsubok ay naglalaman ng malaking halaga ng macroprolactin.
Mga indikasyon para sa diagnosis
Mayroong ilang mga kundisyon kung saan inireseta ng mga eksperto ang kahulugan ng mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng prolactin at mga anyo nito. Ang pagsusuri para sa macroprolactin ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
- galactorrhea - abnormal na pagtatago ng gatas o colostrum;
- ang pagkakaroon ng mga prolactinoma - mga tumor ng adenohypophysis na nagsa-synthesize ng labis na dami ng hormonal substance;
- matalim na pagkasira ng paningin;
- infertility;
- kawalan ng regla nang higit sa anim na buwan;
- pagdurugo ng matris na hindi alam ang pinagmulan;
- pag-aaral ng pituitary pathology;
- regular na kawalan ng obulasyon;
- osteoporosis;
- mastopathy;
- pagsusuri ng pagiging epektibo ng prolactin therapy.
Ang pamantayan ng mga indicator sa iba't ibang panahon
Halaga ng nakikitang prolactin (mga resulta sa µIU/ml):
- norm ng lalaki - 44, 5-375;
- female norm - 59-619;
- postmenopause - 38-430;
- may anak - 205, 5-4420.
Ang mga resulta ng pagtuklas ng macroprolactin ay binibigyang-kahulugan sa mga sumusunod na paraan:
- malaking halaga ng macroprolactin;
- macroprolactin not detected;
- May pagdududa ang malaking halaga ng macroprolactin.
Positibong resulta
Natutukoy ang hypermacroprolactinemia laban sa background ng mga sumusunod na pathologies:
- neoplasms ng hypothalamus;
- mga proseso ng tumor ng pituitary gland;
- patolohiya ng thyroid gland (pagbaba ng hormonal secretion);
- polycystic ovaries;
- kidney failure;
- sakit sa atay;
- mga abnormalidad ng adrenal glands, adrenal insufficiency;
- systemic lupus erythematosus;
- rheumatoid-type arthritis;
- pyridoxine hypovitaminosis.
Ang makabuluhang pagkakaroon ng macroprolactin ay nangangahulugan din na ang pasyente ay maaaring umiinom ng gamot sa mahabang panahon.
Ang mga antas ng hormonal ay apektado ng:
- antihistamines;
- neuroleptics;
- diuretic;
- antihypertensives;
- antipsychotic na gamot;
- oral contraceptive;
- antidepressants;
- antiemetic sa maraming dami at may matagal na paggamit.
Bawasan ang mga halaga
Sa ilang mga kondisyon, ang macroprolactin, ang pamantayan sa mga kababaihan na nag-iiba depende sa panahon ng buhay, ay maaaring mas mababa sa pinakamainam na antas. Karaniwan ang resultang ito para sa mga sumusunod na kaso:
- pituitary infarction na nagaganap laban sa background ng napakalaking pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak;
- pagpapatagal ng pagbubuntis (higit sa 41-42 na linggo);
- pangmatagalang paggamit ng mga anti-seizure na gamot, Calcitonin, hormones, Morphine, Rifampicin, Nifedipine.
Sino ang nagtatalaga ng pag-aaral at kung saan ito dadalhin
Naka-onang pag-aaral ay maaaring idirekta ng ilang makitid na espesyalista: isang gynecologist, urologist o endocrinologist. Ang pagsusuri ay kinukuha sa mga laboratoryo ng mga dalubhasang medikal na klinika o mga sentro ng pagpaplano ng pamilya. Kailangan ng venous blood para sa diagnosis.
Para maging tama ang mga resulta, kailangang maghanda ang pasyente para sa pagsusuri para sa macroprolactin:
- Tumanggi sa pagkain 12 oras bago ihatid.
- Huwag gumamit ng estrogen at androgen-based na gamot sa loob ng ilang araw bago uminom. Dapat ipaalam ito ng espesyalistang nagbigay ng referral sa pasyente.
- Sa loob ng 24 na oras, ganap na ihinto ang pag-inom ng mga gamot.
- Para sa ilang araw bago ang pagsusuri, ibukod ang anumang pisikal na aktibidad at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
- Dapat kang huminto sa paninigarilyo sa araw ng pagsusulit.
Konklusyon
Ang isang anyo ng luteotropic hormone ay macroprolactin. Ano ito, ano ang mga tampok ng pagsuri sa mga tagapagpahiwatig ng husay at dami nito - ang kinakailangang impormasyon para sa bawat mag-asawang gustong maging mga magulang sa hinaharap o nasa proseso ng pagpaplano ng paglilihi.
