Sa Russian Federation, ayon sa mga istatistika, may humigit-kumulang 12 milyong tao na may iba't ibang kapansanan sa pandinig. Ang mahina sa pandinig at ang mga taong may kumpletong pagkawala ng pandinig ay nakakaranas ng ilang mga paghihirap sa normal na pang-araw-araw na buhay. Nililimitahan nito ang kanilang mga pagkakataon at pakikilahok sa pampublikong buhay. Ang partikular na negatibong epekto sa personalidad ay makikita sa mga taong ipinanganak na may normal na pandinig, at nang maglaon, dahil sa ilang mga pangyayari, ay naging ganap na bingi, o ang kanilang pandinig ay bumagsak nang husto.
Hearing aid ay binuo para sa mga may kapansanan sa pandinig. Karamihan sa mga pasyente ay gumagamit ng mga ito, ngunit kung minsan ang kanilang paggamit ay nagbibigay ng masyadong maliit na epekto. Para sa pagkawala ng pandinig ng sensorineural, maaaring makatulong ang mga implant ng cochlear. Upang maunawaan kung paano ito gumagana, unawain muna natin kung paano gumagana ang tainga at kung bakit tayo nakakarinig, gayundin ang maikling pag-usapan ang mga uri ng pagkawala ng pandinig.
Bakit tayo nakikinig?
Ang tunog ay isinasagawa sa pamamagitan ng panlabas at gitnang tainga. Ang sound wave ay nagiging sanhi ng pag-vibrate ng eardrum. Pagkatapos ay dinadala niya ang vibration na ito sa isang chain na binubuo ng auditory ossicles - ito ay isang martilyo, anvil at stirrup.
Mula sa stirrup, na matatagpuan sa dulo ng kadena ng mga buto ng gitnang tainga, ang mga panginginig ng boses ay pumapasok sa lukab ng panloob na tainga. Ito ay hugis kuhol at puno ng likido. Ang lukab na ito ay naglalaman ng mga sensitibong selula ng buhok na nagko-convert ng mga mekanikal na panginginig ng boses sa mga nerve impulses. Ang mga impulses na ito ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng auditory nerve, kung saan nangyayari ang pagbuo at pagdama ng sound image na ating naririnig.
Bakit nangyayari ang pagkawala ng pandinig?
May mga problema sa pandinig kung may mga abala sa ilang yugto ng pagbuo ng tunog. Kaya, kung ang mga sensitibong selula ng buhok ng panloob na tainga ay hindi maibabalik na nasira bilang resulta ng ilang uri ng pinsala o karamdaman, pagkatapos ay bubuo ang kumpletong pagkabingi. Maaari itong maging postlingual, kung ang bata ay natutong magsalita sa oras na magkaroon ng pagkabingi, o prelingual, kung hindi pa siya nakakabisa sa pagsasalita.
Mga uri ng pagkawala ng pandinig
Ang mga tampok ng pagkawala ng pandinig ay may sariling klasipikasyon, na tinutukoy depende sa antas, lokasyon at sandali ng pagsisimula ng pagkabingi.
Ayon sa antas ng kapansanan sa pandinig, nahahati sila sa kumpletong pagkabingi at pagkawala ng pandinig, kung ang pang-unawa ng tunog ay nangyayari, ngunit ito ay mahirap. Nangyayari ang pagkawala ng pandinig:
- neurosensory;
- conductive;
- mixed.
Ang Sensorineural ay dahil sa isang problema sa pandinig na nagreresulta mula sa pagkagambala sa panloob na tainga o ang pagpapadaloy ng auditory nerves. Ang mga kapansanang ito ay mula sa banayad hanggang sa kumpletong pagkabingi.
ConductiveAng pagkawala ng pandinig ay nangyayari dahil sa mga problema na lumitaw sa panlabas o gitnang tainga, dahil sa kung saan ang conductivity ng sound vibrations ay may kapansanan at ang mga ito ay nasira o hindi naililipat sa panloob na tainga. Ito ay maaaring pinsala sa eardrum, wax plug, atbp.
Ayon sa edad ng simula, ang mga problemang ito ay maaaring:
- congenital;
- prelingual;
- postlingual.
Ayon sa localization, ang pagkabingi ay maaaring kumalat sa isang tainga o pareho, kung gayon ang naturang pagkawala ng pandinig ay tinatawag na binaural.
Mga Indikasyon para sa Cochlear Implantation
Ang implantation ng cochlear ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:
- Para sa malalim na sensorineural bilateral deafness.
- Nasa mababang threshold ng perception sa kaso ng paggamit ng mga sound device para sa binaural hearing aid.
- Sa kawalan ng speech perception sa kaso ng mahusay na pagkakabit ng mga hearing aid sa loob ng tatlong buwan, na may bilateral deep sensorineural hearing loss.
- Sa kawalan ng mga problema sa pag-iisip (mga karamdaman sa aktibidad ng pag-iisip ng iba't ibang kalikasan).
- Sa kawalan ng mga problema sa pag-iisip.
- Sa kawalan ng iba't ibang uri ng somatic disease.
Contraindications at restrictions
Ang ganitong uri ng implantation ay hindi epektibo sa kaso ng pagkawala ng pandinig na naganap bilang resulta ng neuritis ng auditory nerve o pagdurugo sa temporal o stem lobes ng utak. Ang implantation ng cochlear sa mga kasong ito ay hindi magdadala ng ninanais na resulta.
Walang saysay na isagawa ang operasyon sa mga kasocochlear calcification (calcium deposits) o cochlear ossification (bone growth).
Ang pagtatanim ng cochlear ay walang saysay kung ang mga pasyenteng may pagkawala ng pandinig ay namuhay sa ganap na katahimikan sa loob ng mahabang panahon (mga taon). Sa kasong ito, ang operasyon ay hindi magdadala ng nais na epekto dahil sa ang katunayan na sa isang mahabang kawalan ng pagpapasigla, ang mga sanga ng auditory nerve atrophy at hindi na maibabalik.
Bukod dito, ang mga kontraindikasyon ay:
- Mga nagpapasiklab na proseso ng gitnang tainga.
- Pagkakaroon ng butas-butas na tympanic membrane.
- Kaligtasan at gumaganang kondisyon ng mga selula ng buhok, na tinutukoy ng paraan ng otoacoustic emission.
- Para sa prelingual deafness - ang edad ng bata ay higit sa 6 na taon.
- Sa postlingual deafness, isang panahon ng pagkabingi na mas tumatagal kaysa sa panahon ng normal na pandinig.
Ano ang cochlear implant?
Ang system ay binubuo ng dalawang bahagi, na hindi magkakaugnay ng anumang pisikal na pamamaraan. Ang isang bahagi ay nakakabit sa likod ng panlabas na tainga at binubuo ng isang mikropono at isang processor (sa mga modernong modelo ay pinagsama ang mga ito), pati na rin ang isang transmiter na nakakabit sa balat na parang magnet. Ang pangalawang bahagi ay panloob, at isang receiver. Ito ay naayos sa temporal na buto. Sa totoo lang, ang operasyong ito ay binubuo sa pag-install ng receiver - cochlear implantation.
Paano gumagana ang system?
Ang mikroponong nakakabit sa panlabas na tainga ay kumukuha ng mga tunog at ipinapadala ang mga ito sa speech processor na matatagpuan doon. Ang mga natanggap na tunog ay naka-encode sa processorat na-convert sa mga electrical impulses. Pagkatapos ay dumaan sila sa isang transmitter na nakakabit sa balat sa isang receiver na matatagpuan sa temporal bone. Mula doon, pumapasok sila sa cochlea sa pamamagitan ng elektrod at kumikilos sa spiral ganglion ng auditory nerve. Sa ganitong paraan, naiintindihan ng pasyente ang mga tunog.
Gastos
Ang kabuuang halaga ng cochlear implant, pagsusuri, operasyon at postoperative correction ay indibidwal na tinutukoy para sa bawat pasyente. Ang bilang ng mga kinakailangang pagsusuri ay depende sa kasaysayan at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kaya, halimbawa, para sa mga pasyente na may kasaysayan ng meningitis, ang magnetic resonance imaging ay sapilitan, na tutukuyin ang kondisyon ng temporal na buto. Para sa ibang mga pasyente, ang naturang pagsusuri ay maaaring hindi isagawa. Gayundin, kung minsan (hindi lahat) ang konsultasyon ng isang geneticist o isang neurologist ay kinakailangan. Ang lahat ng ito ay nakakaapekto kung magkano ang magagastos ng isang cochlear implant. Ang gastos nito ay humigit-kumulang 1 milyon 300 rubles. Ngunit para sa mga mamamayan ng Russian Federation, maaaring isagawa ang naturang operasyon nang walang bayad ayon sa quota.
Ang halaga ng pagpapaospital at pananatili sa ospital ay binabayaran nang hiwalay at depende sa mga rate ng napiling institusyon.
Mga kinakailangang pagsusuri at operasyon
- Pagsusuri ng isang ENT na doktor.
- Pagkonsulta sa isang otoneurologist.
- Konsultasyon ng isang guro ng mga bingi.
- Audiometry.
- Impedancemetry.
- Promontory test.
- Otoacoustic emission.
- Mga potensyal na nagdulot ng auditory.
- Computed tomography ng temporal bones.
- Mga karaniwang pagsusuri sa laboratoryo, tulad ng para sa anumang surgical intervention (pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, blood glucose, biochemical blood test).
Ang mismong operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 1.5 oras. Ang implant ay naayos sa temporal na buto sa likod ng tainga, at ang mga electrodes ay ipinasok sa cochlea. Pagkatapos, sa loob ng 7-10 araw, isasagawa ang dressing at aalisin ang mga tahi.
Maaari mong i-on ang system pagkatapos ng 3-5 na linggo. Ang unang pagsasaayos ay maaaring isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng operasyon. Dito napakahalaga na isagawa ito nang maingat at hindi magdulot ng negatibong emosyon sa pasyente sa kanyang pagbabalik sa mundo ng mga tunog.
Simultaneous cochlear implantation ay posible sa magkabilang tainga nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ang isang hiwalay na independiyenteng sistema ng cochlear ay inilalagay sa bawat panig. Ang mga pagsusulit at panahon ng rehabilitasyon ay kapareho ng para sa unilateral implantation.
Rehab
Pagkatapos ng operasyon ng cochlear implant, ang rehabilitasyon ay isang mahalagang hakbang. Kapag nakakonekta na ang speech processor, dapat itong maayos na naka-set up at dapat sanayin ang pasyente na madama ang mga tunog at makilala ang mga sensasyong ito upang magamit niya ang impormasyong natanggap sa pagbuo ng pagsasalita. Ang rehabilitasyon ay tumatagal sa pinakamahalaga, mahirap at pinakamahabang yugto.
Ang buong pangkat ng mga espesyalista, kabilang ang mga otosurgeon, bingi na guro, audiologist, psychologist, ay tumutulong sa pasyente na dumaan sa panahon ng rehabilitasyon. Ang mga klase ay gaganapin sa mga espesyal na diskarte at mahabang tuning session, pati na rin ang mga konsultasyon ng lahat ng mga espesyalistang ito. Sa hinaharap, ang kanilangAng pagmamasid ay kinakailangan sa buong buhay ng pasyente. Bilang karagdagan, ang speech processor ay kailangang i-reprogram sa pana-panahon.
Hearing aid. Mga presyo
Para sa mga taong may mababang antas ng sound perception, maraming device ang ginawa - hearing aid na makakatulong sa pag-adapt sa isang social environment. Ang mga hearing aid ay nasa likod ng tainga, na nakakabit sa likod ng auricle, at intra-ear - ang mga ito ay matatagpuan sa ear canal ng pasyente at ginawa ayon sa order. Kasalukuyang ibinebenta rin ang mga digital na modelo.
Bukod dito, may mga deep canal hearing aid. Ang mga ito ay matatagpuan sa auditory canal, napakaliit sa laki at halos hindi nakikita ng iba. Ngunit ang mga naturang device ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.
Ang halaga ng mga hearing aid ay nag-iiba ngunit medyo mababa. Nagbibigay-daan ito sa malaking bilang ng mga pasyente na gumamit ng mga hearing aid. Ang kanilang mga presyo ay medyo abot-kaya. Kaya, ang mga modelo sa likod ng tainga ay maaaring mabili mula 4.5 hanggang 17 libong rubles. Medyo mas mahal ang mga in-the-ear device.
Paggamot para sa pagkawala ng pandinig
Kung mayroong pagkawala ng pandinig, ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan na dahilan. Kabilang sa mga posibleng opsyon ang:
- Pag-alis ng sulfur plug - ginagawa ito sa pamamagitan ng paghuhugas, minsan ay gumagamit ng espesyal na tool.
- Paggamit ng hearing aid. Bilang karagdagan sa behind-the-ear, intra-ear at deep-canal hearing aid, hearing aid na nakapaloob sa frame ng salamin o bulsa, gayundin sa anyo ng isang headband atkahit sa anyo ng hikaw. Alin ang angkop para sa isang partikular na pasyente, sasangguni ang otolaryngologist.
- Cochlear implants - tinalakay sa artikulong ito.
Pag-iwas sa pagkawala ng pandinig
Ang pagkawala ng pandinig ay maaaring sanhi ng sakit, pagtatrabaho sa maingay na kapaligiran, o matagal na pagkakalantad sa maingay na lugar. Maaari ding bumaba ang pandinig dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Kung maingay ang trabaho, inirerekomendang gumamit ng earmuff o iba pang device para protektahan laban sa malalakas na tunog, gaya ng mga espesyal na ear plug, sa lugar ng trabaho.
Regular na suriin ang pagdinig ng lahat ng taong nauugnay sa matagal na pananatili sa isang maingay na lugar. Makakatulong ito upang matukoy ang pagkawala ng pandinig sa maagang yugto at gumawa ng napapanahong pagkilos, sa gayon ay mapipigilan ang karagdagang pagkawala ng pandinig at pag-unlad ng pagkawala ng pandinig o pagkabingi.
Dapat mong iwasan ang masyadong malakas na ingay sa panahon ng bakasyon at huwag makinig sa napakalakas na musika o kahit na pana-panahong magpahinga.
