Ang pagkahimatay, ang mga sanhi nito ay tatalakayin sa ibang pagkakataon, ay hindi isang sakit. Ito ay ipinahayag sa isang panandaliang pagkawala ng kamalayan. Ang kundisyong ito ay sanhi ng isang matinding pagbaba sa suplay ng dugo ng tserebral, na sinamahan ng isang paglabag sa aktibidad ng cardiovascular. Ang siyentipikong pangalan nito ay syncope. Isaalang-alang pa kung bakit maaaring mangyari ang pagkahimatay. Ang mga sintomas ng syncope ay ilalarawan din sa artikulo.
Pag-uuri
Una sa lahat, dapat sabihin na kahit na ang isang malusog na tao ay hindi immune mula sa pagkahimatay, kaya hindi dapat magmadali upang isaalang-alang ito bilang isang tanda ng anumang malubhang patolohiya. Gayunpaman, kung mangyari ang syncope, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista. Sa pagsasagawa, mayroong pagkakaiba sa pagitan ng totoong syncope at mga estado na kahawig nito. Ang una ay kinabibilangan ng:
- Neurocardiogenic form.
- Orthostatic collapse. Ang pagkahimatay na ito ay sanhi ng paghina ng daloy ng dugo sa utak kapag ang katawan ay biglang gumagalaw sa patayong posisyon mula sa pahalang na posisyon.
- Arrhythmogenic syncope. Siya ay itinuturing na pinakamapanganib. Sa kasong ito, ang mga kinakailangan ay mga pagbabago sa morphological sa mga sisidlan at puso.
- Nawalan ng malay dahil sa mga sakit sa cerebrovascular. Kabilang dito ang mga pagbabago sa mga daluyan ng utak, mga sakit sa sirkulasyon.
Ang ilang mga kundisyon ay tinatawag na syncope, ngunit hindi sila itinuturing na syncope, sa kabila ng katotohanan na ang mga ito ay halos kamukha nito. Kabilang dito ang:
- Nawalan ng malay dahil sa mga metabolic disorder. Halimbawa, glycemia - pagbaba ng glucose level, hyperventilation na may pagbaba sa carbon dioxide, oxygen starvation.
- Epileptic seizure.
- Ischemic transient attack ng vertebrogenic nature.
Iba pang mga hugis
Ang ilang mga kondisyon ay parang nanghihina, ngunit hindi sinasamahan ng pagkawala ng malay. Kabilang sa mga ito:
- Cataplexy - panandaliang pagpapahinga ng kalamnan. Ang tao sa kasong ito ay hindi mapanatili ang balanse at mahulog.
- Syncope states of psychogenic origin.
- Biglaang nagaganap na incoordination ng mga paggalaw - talamak na ataxia.
- Palipas na pag-atake na nauugnay sa mga circulatory disorder sa carotid arteries (carotid pool).
Neurocardiogenic form
Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakakaraniwang kondisyon ng pagkahimatay. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi nauugnay, bilang panuntunan, na may mga pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo. Ito ay sanhi ng pinakakaraniwang salik ng sambahayan. Halimbawa, ang pagkahimatay ay nangyayari sasasakyan, masikip na kwarto, dahil sa stress. Nagaganap din ang syncope kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga medikal na pamamaraan. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang presyon ng dugo, na bumabagsak sa panahon ng pagkahilo, sa normal na estado ay may normal na antas. Mula dito sinusunod na ang lahat ng "responsibilidad" para sa pagsisimula ng isang pag-atake ay nakasalalay sa autonomic nervous system, sa partikular, ang mga parasympathetic at sympathetic na mga dibisyon nito. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga pangyayari, huminto sila sa paggana sa konsyerto, nagsisimula ang pagkahilo at kahinaan. Ang pagkahimatay ng ganitong uri sa mga kabataan at mga bata ay nagdudulot ng pagkabalisa sa mga magulang. Kasabay nito, ang mga salita na ang syncope ay hindi sanhi ng malubhang mga pathologies ay hindi karaniwang nagbibigay-katiyakan sa mga matatanda. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa maraming paraan ang mga takot sa mga magulang ay ganap na nabibigyang katwiran. Ang pagkahimatay ay may kasamang pagkahulog, na maaaring mauwi sa malubhang pinsala.
Basic Prerequisite
Maaaring mangyari ang Fasco para sa iba't ibang dahilan. Maaari silang maging seryoso at, sa pangkalahatan, karaniwan. Kabilang sa mga pangunahing kinakailangan, dapat itong tandaan:
- Init. Ang konsepto ng "mataas na temperatura" ay binibigyang kahulugan ng iba't ibang tao sa iba't ibang paraan. Medyo normal ang pakiramdam ng ilan sa 40 degrees, at para sa ilan, kahit na 25-28 ay hindi na makayanan ang init, lalo na sa loob ng bahay. Bilang isang patakaran, ang naturang pagkahilo ay nangyayari sa transportasyon sa tag-araw. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng mga kadahilanan tulad ng maraming tao, iba't ibang amoy.
- Matagal na kakulangan ng tubig at pagkain. Kadalasan ang mga taong naghahangadmabilis na pumayat o napipilitang bawasan ang dami ng pagkain na iniinom.
- Pagtatae, pagsusuka, pagkawala ng likido.
- Nakakaramdam ng pagkabalisa na may mabilis na paghinga.
- Pagbubuntis. Ito ay sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman. Kabilang sa mga ito - isang pagbawas sa presyon, madalas na pag-ihi, pagduduwal. Ang pagkahimatay sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang pangyayari. Bukod dito, ito ay syncope na madalas na nagpapahiwatig nito.
- Paglason sa pagkain. Ang pagkabigla at pananakit ay kadalasang kasama ng pagkahilo. Ang pagkahimatay ay maaaring sanhi ng nervous shock.
- Mabilis na pagkawala ng dugo. Kadalasan, nawawalan ng malay ang mga donor habang nag-donate ng dugo. Nangyayari ito hindi dahil may ilang likido na umalis sa sisidlan, ngunit dahil nabigo ang katawan na i-on ang mekanismo ng depensa sa oras.
- Ang uri ng dugo o sugat. Dapat sabihin na sa mga kasong ito ay mas madalas na nawalan ng malay ang mga lalaki.
- Mga side effect ng ilang partikular na gamot.
Pathological na kondisyon
Kabilang dito ang:
- Hypovolemia. Kapag mabilis na bumababa ang dami ng umiikot na dugo dahil sa paggamit ng mga vasodilator at diuretics, nawalan ng malay ang tao.
- Nabawasan ang nilalaman ng asukal (hypoglycemia).
- Anemia (anemia).
- Atake sa puso, subarachnoid hemorrhage.
- Isang bilang ng mga endocrine pathologies.
- Malalaking pormasyon sa utak na humahadlang sa suplay ng dugo.
Mas madalasang mga pagbabago lamang sa paggana ng vascular system na nauugnay sa pagbaba ng presyon ay humahantong sa pagkahimatay. Sa ganitong mga sitwasyon, ang katawan ay walang oras upang i-on ang proteksyon sa maikling panahon, upang umangkop sa mga kondisyon. Bumababa ang presyon, ang puso ay walang oras upang madagdagan ang output nito, ang dugo, nang naaayon, ay hindi magdadala ng kinakailangang dami ng oxygen sa utak.
Mga palatandaan ng pagkahimatay
Una sa lahat, nagkakasakit ang isang tao. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagpapakilala sa kanilang kalagayan sa gayong salita. Sunod sunod ang malamig na pawis. Pagkatapos ay nagsisimula ang pagduduwal, bumigay ang mga binti. Sa panlabas, ang maputlang balat ay sinusunod. Sa mga tainga ay nagsisimulang tumunog, bago ang mga mata - lumilipad ang mga langaw. Bago mawalan ng malay, nagsisimula ang pagkahilo. Ang pagkahimatay ay medyo mabilis. Nawalan ng malay ang tao. At the same time, grayish tint ang mukha niya. Ang kanyang presyon ay nabawasan, ang pulso ay mahina at kadalasang mabilis. Gayunpaman, ang bradycardia (mabagal na ritmo) ay hindi ibinukod. Ang mga pupil ng pasyente ay dilat, ngunit ang reaksyon sa liwanag ay naroroon, kahit na huli. Kadalasan pagkalipas ng ilang segundo ay nagkakamalay ang tao. Kung ang pag-atake ay tumatagal ng mas matagal (mula sa lima o higit pang mga minuto), ang mga kombulsyon at hindi sinasadyang pag-ihi ay maaaring mangyari. Maaaring isipin ng hindi alam ng mga tao na nagsimula na ang isang epileptic seizure.
Ano ang gagawin?
Kadalasan, ang paggaling ay nangyayari nang walang tulong medikal (kung walang mga pinsala at ang syncope ay panandalian). Gayunpaman, kinakailangan upang maibsan ang post-fanting state. Kung ang tao ay walang malay, gawin ang sumusunod:
- Magwisik ng tubig (malamig) sa iyong mukha.
- Ilipat ang biktima sa isang pahalang na posisyon. Kasabay nito, kailangan mong maglagay ng unan o roller sa ilalim ng iyong mga paa upang ang iyong ulo ay mas mababa kaysa sa kanilang antas.
- Luwagan ang kurbata, i-unbutton ang kwelyo, nagbibigay ng air access.
Maraming nakasaksi kaagad ang nagsimulang kumuha ng ammonia. Ngunit dapat itong isipin na dapat itong hawakan nang maingat. Sa partikular, imposibleng magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia nang napakalapit, dahil ang isang matalim na paglanghap ng mga singaw ay maaaring maging sanhi ng isang reflex na paghinto ng paghinga. Tulad ng para sa emerhensiyang pangangalaga, ang pagkakaloob nito ay nauugnay sa isang mas malaking lawak sa pag-aalis ng sanhi ng pagkahilo o mga kahihinatnan nito (TBI, mga hiwa, mga pasa, atbp.). Samantala, hindi dapat umasa na malaman ang mga kinakailangan para sa isang matagal na syncope nang hindi nagkakaroon ng naaangkop na edukasyon. Ang talamak na pagkahilo ay maaaring nauugnay sa mga malubhang vascular pathologies. Kaugnay nito, ang pinaka-makatwirang paraan ay ang tumawag ng ambulansya.
Diagnosis
Una sa lahat, sinusuri ang biktima. Sa kurso nito, ang mga katangian ng katawan ay natutukoy, ang pulso, presyon (sa magkabilang kamay) ay sinusukat, ang mga tunog ng puso ay naririnig. Bilang karagdagan, ang mga neurological pathological reflexes ay napansin, ang aktibidad ng nervous autonomic system ay sinusuri. Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang pagkuha ng tradisyonal na pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo, ang huli ay para din sa asukal. Ang ilang biochemical test ay ginagawa din depende sa posibleng diagnosis. Sa paunang yugto ng diagnosis, ang pasyente ay binibigyan ng electrocardiogram. Kung kinakailanganginagamit ang mga radiographic na pamamaraan.
Mga Pangunahing Kaganapan
Kapag pinaghihinalaang arrhythmogenic na katangian ng syncope, ang focus ay nasa puso. Sa partikular, ang mga sumusunod ay isinasagawa:
- Veloergometry.
- Ultrasound.
- X-ray ng puso, contrasting ng esophagus.
- Holter monitoring.
Sa mga nakatigil na kondisyon, maaaring gumamit ng mga espesyal na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga patolohiya ng puso. Kung ipinapalagay na ang syncope ay sanhi ng mga organikong sugat ng utak o ang sanhi ng paglitaw nito ay malabo, ang hanay ng mga diagnostic procedure ay lubos na pinalawak. Maaaring idagdag ang mga aktibidad na nakalista sa itaas sa:
- X-ray ng bungo, cervical region, Turkish saddle.
- Pagsusuri ng isang ophthalmologist.
- Electroencephalogram, pagsubaybay kasama kung may hinala ng epileptic na pinagmulan ng mga seizure.
- Echoencephaloscopy.
- Doppler ultrasound (para sa vascular pathology).
- MRI, CT sa pagkakaroon ng hydrocephalus, mga pormasyon na sumasakop sa kalawakan.
Therapy
Ang paggamot at pag-iwas sa pagkahimatay ay depende sa sanhi ng kanilang paglitaw. Kasabay nito, hindi palaging inirerekomenda ng doktor ang gamot. Halimbawa, sa mga kondisyon ng orthostatic at vasovagal, una sa lahat, ang trabaho ay ginagawa sa isang psychologist. Tinuturuan ng espesyalista ang pasyente na maiwasan ang mga sitwasyong nagdudulot ng syncope. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang pagsasanay sa vascular tone at hardening. Kailangan mong subukang maging mas kaunti sa sarado at masikip na mga silid,maiwasan ang mabilis na pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga lalaki ay pinapayuhan na umihi habang nakaupo. Ang syncope dahil sa mababang presyon ng dugo ay karaniwang ginagamot sa mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang sanhi ng kondisyon ay isinasaalang-alang din. Bilang isang patakaran, ito ay sanhi ng neurocirculatory dystonia. Alinsunod dito, sa ganitong mga sitwasyon, ang mga gamot ay inireseta na nakakaapekto sa nervous autonomic system. Maraming pansin ang binabayaran sa paulit-ulit na pagkahimatay. Maaaring sila ay arrhythmogenic. Dapat tandaan na pinapataas nila ang panganib ng biglaang pagkamatay.
Konklusyon
Imposibleng magsalita nang malinaw tungkol sa panganib o hindi nakakapinsala ng syncope. Hanggang sa matukoy ang sanhi ng pagkahilo, at ang mga seizure ay pana-panahong nakakagambala sa isang tao, mahirap hulaan ang isang bagay. Kung gaano kataas ang panganib ay matutukoy lamang sa pamamagitan ng isang komprehensibong pag-aaral.
