Ang Rabies ay isang sakit na dulot ng rhabdoviruses. Sa ngayon, walang epektibong paraan ng therapy na makayanan ang sakit na ito. Upang maiwasan at maprotektahan ang katawan mula sa isang mapanganib na virus, isang pagbabakuna sa rabies ay ibinibigay, ang pagpapakilala nito ay nagbibigay ng malakas na kaligtasan sa sakit. Ang panandaliang proteksyon laban sa impeksyon ay ibinibigay ng anti-rabies immunoglobulin. Pinoprotektahan nito ang katawan mula sa pagkalat ng virus pagkatapos ng kagat sa pamamagitan ng mga partikular na antibodies na nagne-neutralize sa mga particle ng pathogen.
Pangkalahatang impormasyon
Tanging pagbabakuna ang makakapigil sa pagkakaroon ng rabies. Ang ruta ng paghahatid ay mula sa isang may sakit na hayop patungo sa isang tao. Mapanganib na pakikipag-ugnayan sa mga daga, lobo, badger, fox, raccoon dog, paniki, hindi nabakunahan na aso at pusa. Ang virus ay pumapasok sa pamamagitan ng laway ng hayop sa mauhog o napinsalang balat ng isang tao at higit pa sa dugo. Sa pasulong, mabilis itong umabot sa mga nerve cell ng spinal cord, ang cerebral cortex, na nagiging sanhi ng isang mapanganib na sakit ng encephalitis. Pagkatapos ng hitsuraang mga unang sintomas ng kamatayan ay nangyayari pagkatapos ng 7-10 araw. Ang incubation period ay malabo at tumatagal mula sampu hanggang limampung araw, depende sa lugar ng kagat, laki ng sugat, at edad ng indibidwal. Ang pinakamalaking panganib ay kinakatawan ng mga pinsala at sugat sa itaas na mga paa, thoracic region, leeg at mukha. Sa mga kasong ito, ang pagpasok ng immunoglobulin sa lugar ng kagat ay sapilitan.
Kasaysayan
L. Si Pasteur, isang French scientist, ang nag-imbento ng bakuna sa rabies.
Noong 1885, nag-inject siya ng mahinang strain ng virus sa isang siyam na taong gulang na batang lalaki na nakagat ng masugid na aso. Nakaligtas ang bata. Sa hinaharap, ang bakuna ay paulit-ulit na napabuti. Noong ikadalawampu siglo, naimbento ang isang bagong napakabisang bakuna na mapagkakatiwalaang nagpoprotekta laban sa virus pagkatapos makipag-ugnayan dito, at ginagamit din para sa mga layuning pang-iwas.
Mga sintomas ng sakit
Ang nasirang bahagi ng dermis ay nagiging pula, namamaga ang namamasid. Ang pananakit sa kahabaan ng nerve endings at pangangati ay halatang palatandaan ng sakit. Pagkatapos ay sumama ang pangkalahatang karamdaman, kahinaan, mahinang pagtulog. Pagkatapos ng isang tiyak na panahon, tumataas ang mga sintomas at lalabas bilang:
- rabies;
- convulsive muscle contractions sa pharynx at larynx;
- maingay na paghinga. Maaari itong huminto kapag sinusubukang uminom ng tubig;
- mga pag-atake na tumatagal ng ilang segundo. Kasabay nito, ang ulo at katawan ay itinapon pabalik, ang pasyente ay sumisigaw, ang kanyang mga kamay ay nanginginig;
- agresibo, sobrang pagkasabik. Maaaring durugin at basagin ng indibidwal ang mga bagay na nakapalibot sa kanya;
- nadagdagang pawis at paglalaway.
Ang pamamaga ng cerebral cortex, hypotension, paralisis ng upper at lower extremities, lagnat hanggang sa kritikal na halaga ay humahantong sa kamatayan.
Pagbibigay ng pangangalaga laban sa rabies
Binubuo ito sa lokal na paggamot sa apektadong ibabaw at mga lugar kung saan may laway ng hayop. Susunod na ang pagbabakuna sa rabies. Sa pagkakaroon ng mga indications - at anti-rabies immunoglobulin. Ang agwat sa pagitan ng pagpapakilala ng huli at ng bakuna ay hindi dapat lumampas sa tatlumpung minuto. Ang laway ng isang nahawaang hayop ay mabilis na pumapasok sa utak sa pamamagitan ng mga sisidlan, kaya dapat kang makipag-ugnay sa isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon. Pamamaraan pagkatapos ng pag-atake ng hayop:
- Agad na hugasan ang sugat nang hindi bababa sa 15 minuto gamit ang umaagos na tubig at sabon sa paglalaba. Ang solusyon sa sabon ay naghuhugas ng dumi at laway;
- gamutin ang mga nasirang bahagi ng dermis ng isang disinfectant solution, tulad ng iodine, potassium permanganate (potassium permanganate), brilliant green (brilliant green) o 70% alcohol solution;
- lagyan ng sterile gauze bandage;
- pumunta sa isang medikal na pasilidad sa unang araw pagkatapos ng kagat.
Dapat tandaan na ang pinakamataas na epekto ng pagbabakuna ay makakamit kapag ang biktima ay walang mga palatandaan ng sakit.
Mga indikasyon para sa pagbabakuna
Ang pagbabakuna sa rabies para sa isang tao pagkatapos makagat ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:
- kapag nakikipag-ugnayan sa mababangis na hayop;
- na paglabag sa integridad ng dermis na may mga bagay na binasa ng laway ng isang masugid na hayop;
- kagat o gasgas mula sa masugid na hayop o hindi nabakunahang alagang hayop;
- sa kaso ng anumang paglabag sa integridad ng integument ng dermis pagkatapos ng pag-atake ng mga ligaw o masugid na hayop;
- propesyonal na aktibidad na may kinalaman sa pakikipag-ugnayan sa mga hayop (mga tanod-gubat, beterinaryo, mangangaso, trapper at ilan).
Ang bakuna sa rabies ay ang pagpapakilala ng isang bakuna laban sa rabies na nakarehistro sa Russian Federation.
Antirabies Culture Concentrated Purified Inactivated Vaccine (KOCAV)
Tumutukoy sa mga medikal na immunobiological na paghahanda. Wala itong antibiotic o preservatives. Itinataguyod ang pagbuo ng cellular at humoral immunity laban sa rabies. Ginagamit ito para sa mga layuning panterapeutika sa kaso ng mga kagat o mga contact ng mga indibidwal na may sakit, ligaw, hindi kilalang mga kinatawan ng mundo ng hayop. Ang pang-iwas na pagbabakuna laban sa rabies gamit ang gamot na ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may mataas na panganib ng impeksyon dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad.
Walang natukoy na contraindications para sa paggamit bilang therapeutic at prophylactic immunization. Ang bakuna ay iniksyon sa kalamnan ng balikat ng populasyon ng may sapat na gulang, at para sa mga bata - sa itaas na bahagi ng hita. Bawal pumasok sa puwitan. Ang taong nabigyan ng bakuna ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na manggagawa sa loob ng halos kalahating oras. Ang mga posibleng epekto ng pagbabakuna ng rabies sa mga tao ay:
- maliit na pamamaga;
- pamumula sa lugar ng iniksyon;
- makati;
- hyperemia;
- sakit sa lugar ng iniksyon;
- paglaki ng mga lymph node;
- kahinaan;
- sakit ng ulo;
- mga reaksiyong alerhiya ng isang sistematikong kalikasan;
- mga sintomas ng neurological. Kung mangyari ang mga ito, kinakailangan ang agarang pagpapaospital sa isang pasilidad na medikal.
Cultural purified inactivated rabies vaccine ("Rabipur")
Pagkatapos ng pagbabakuna ng prophylactic rabies sa isang taong hindi pa nabakunahan, ang isang sapat na immune response ay makakamit sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo. Hindi dapat iturok ang bakuna sa gluteal region, dahil may panganib na magkaroon ng distorted response. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay katulad ng bakunang KOKAV.
Contraindications:
- mga malalang sakit sa talamak na yugto;
- mga nakakahawang sakit sa talamak na yugto. Ang banayad na impeksyon ay hindi isang kontraindikasyon;
- Malubhang reaksiyong alerhiya sa mga antibiotic (chlortetracycline, amphotericin at neomycin);
- indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa bakuna;
- Kasaysayan ng iba't ibang komplikasyon mula sa mga nakaraang paggamit ng gamot na ito;
- pagbubuntis.
Dapat tandaan na ang lahat ng nasa itaas ay nalalapat lamang sa preventive immunization. Para sa pagpapakilala ng gamot na may therapeutic at prophylactic na layunin, hindi ang pagbubuntis o pagpapasuso ay isang kontraindikasyon. Pagkatapos ng pagbabakuna sa rabiessa isang tao, ang mga salungat na reaksyon na may pinsala sa mga sistema at organo ay nangyayari na may iba't ibang frequency. Ang sumusunod na data ay natukoy sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ng bakuna. Mga karaniwang side effect:
- lymphadenopathy;
- pagkahilo o sakit ng ulo;
- sakit sa tiyan;
- pagduduwal;
- suka;
- pagtatae;
- pantal;
- urticaria;
- myalgia;
- pagipit, pananakit sa lugar ng iniksyon;
- pagkapagod;
- pagtaas ng temperatura.
Mga bihirang epekto:
- hypersensitivity;
- paresthesia;
- sobrang pagpapawis;
- tremor;
- radicular damage;
- paralisis;
- polyneuropathy.
Mga side effect na natukoy sa panahon ng paggamit ng bakuna: pagkahilo, pagkahilo, anaphylactic shock, encephalitis, angioedema. Hindi inirerekomenda na ihinto at matakpan ang sinimulan na prophylaxis dahil sa banayad o lokal na reaksyon sa pagbabakuna ng rabies ng tao. Ayon sa mga medikal na propesyonal, ang mga naturang sintomas ay inaalis sa pamamagitan ng paggamit ng mga antipyretic at anti-inflammatory na gamot.
Pagbabakuna pagkatapos ng kagat
Sa kasamaang palad, maraming mamamayan ang may maling impormasyon at naniniwala na ang mga iniksyon ay ginawa sa tiyan at ito ay napakasakit. Sa katunayan, ang mga ito ay ginawa sa maskuladong rehiyon ng balikat at sa itaas na ibabaw ng hita. Iskedyul ng pagbabakuna sa rabies para sa mga tao:
- sa unang araw ng pagpapatingin sa doktor;
- sa ikatlong araw;
- sa pagtatapos ng unang linggo pagkataposkagat;
- sa ikalabing-apat na araw;
- sa ikatatlumpung araw;
- sa ikasiyamnapung araw.
Kaya, ang buong kurso ay anim na pagbabakuna na hindi dapat palampasin. Ang pagpapakilala ayon sa iskedyul na ito ang nag-aambag sa matatag na pagbuo ng kaligtasan sa sakit.
Mga kaso kung saan hindi ipinahiwatig ang pagbabakuna
Sa mga sitwasyong nakalista sa ibaba, ang pagbabakuna ng rabies ng isang tao pagkatapos makipag-ugnayan sa isang hayop ay hindi ginawa:
- Ang mga dermis o mucous membrane ay hindi napinsala pagkatapos ng kagat (isang makapal na patong ng damit ang nagpoprotekta sa balat ng tao).
- Kilala ang hayop na nabakunahan.
- Sampung araw pagkatapos ng pag-atake, nanatiling malusog ang hayop sa ilalim ng pagmamasid. Sa kasong ito, ang pagsisimula ng pagbabakuna ay itinigil.
Pagbabakuna para sa pag-iwas
Kung sa loob ng isang taon pagkatapos ng preventive vaccination ang isang indibidwal ay nakagat ng may sakit na hayop, ang iskedyul ng pagbabakuna ay ang sumusunod:
- sa araw ng pag-atake ng hayop;
- sa ikatlong araw;
- sa ikapitong araw.
Inirerekomenda ang pagbabakuna laban sa rabies sa isang tao na ang propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa panganib ng pagkakaroon ng sakit na ito, upang bumuo ng kaligtasan sa sakit at bilang isang preventive measure ayon sa sumusunod na pamamaraan:
- sa araw ng pakikipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon;
- sa ikapitong araw;
- sa ikatatlumpung araw;
- sa isang taon;
- pagkatapos tuwing tatlong taon.
Mga pag-iingat sa pagbabakuna
Ang mga sumusunod na gamot ay may negatibong epekto sa paggawa ng mga antibodies:
- immunomodulators;
- hormonal, lalo na ang glucocorticosteroids;
- chemotherapeutic;
- ginamit sa radiotherapy.
Ang desisyon na kanselahin ang mga ito ay ginawa lamang ng dumadating na doktor. Hindi mo maaaring tanggihan na kunin ang mga ito nang mag-isa. Sa panahon ng therapeutic at prophylactic immunization, ang paggamit ng iba pang mga bakuna ay ipinagbabawal. Ang iba pang mga pagbabakuna ay pinapayagan lamang dalawang buwan pagkatapos makumpleto ang buong kurso ng pagbabakuna sa rabies.
Contraindications
Ang mga bakuna, tulad ng ibang immunobiological na paghahanda, ay may mga kontraindikasyon para sa paggamit:
- mga malalang sakit sa talamak na yugto;
- acute infectious at non-infectious pathological condition;
- allergic reactions sa pagpapakilala ng iba pang immunobiological na gamot;
- indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa bakuna;
- pagbubuntis anumang oras;
- allergic sa antibiotics.
Lahat ng mga kontraindikasyon sa itaas ay mahalaga kapag nagbabakuna para sa mga layuning pang-iwas. Ang hindi pagbabakuna kapag inatake ng isang mapanganib na hayop ay puno ng kamatayan.
Bakuna para sa rabies para sa mga tao: mga epekto
Ang mga bakuna ay halos walang mga ito. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng hindi kanais-nais na mga reaksyon ng organismo ng indibidwal ay posible na may hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na bahagi ng immunobiological na paghahanda. Kabilang dito ang:
- hyperthermia hanggang sa lagnat;
- pamamaga sa lugariniksyon;
- kati;
- pangkalahatang kahinaan;
- sakit ng ulo;
- pagduduwal;
- sakit ng kasukasuan;
- edema ni Quincke;
- anaphylactic shock.
Kapag lumitaw ang huling dalawang sintomas, dapat kang humingi agad ng tulong medikal. Ang lahat ng iba pang mga reaksyon ng katawan ay pumasa pagkatapos ng 12 linggo. Sa kasamaang palad, maraming mga biktima ang ayaw mabakunahan dahil sa mga epekto. Sa ganitong mga kaso, dapat tandaan na ang bakuna ay magliligtas ng mga buhay at mahigpit na hindi inirerekomenda na tanggihan ito.
