Maraming tao ang nahimatay sa iba't ibang dahilan, na pansamantalang pagkawala ng malay. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng pansamantalang pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak. Maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang malubhang sakit. Sa medisina, mayroong isang bagay tulad ng vasovagal syncope, na sinamahan ng matinding pagbaba sa rate ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo.
Itinuring itong hindi nagbabanta sa buhay, ngunit kung paulit-ulit ito, ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nababawasan. Mayroong sintomas sa pagkabata, at ang likas na katangian ng pag-atake sa buong buhay ay hindi nagbabago. Subukan nating isaalang-alang kung ano ang vasovagal syncope, sintomas, sanhi ng kanilang paglitaw.
Mga tampok ng sakit
Ang pathological na kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pansamantalang pagkawala ng malay, pangunahin kapag ang isang tao ay nasa nakatayong posisyon. Ito ay nangyayari tulad ng sumusunod: dahil sa isang medyo mababang venous return, nagsisimula itong tumaasnakikiramay na tono. Sa mga taong nagdurusa mula sa madalas na pag-syncope ng ganitong uri, ang pagtaas na ito ay medyo malaki, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pag-urong ng puso. Ang matinding impulses ay pumapasok sa utak mula sa mga nerbiyos, na humahantong sa isang pagtaas sa parasympathetic at isang pagbawas sa nagkakasundo na tono. Ang resulta ay bradycardia, na nagpapababa ng presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkahimatay.
Mga Dahilan
Karaniwang nangyayari ang Vasovagal syncope dahil sa hindi tamang reaksyon ng katawan sa pangangati ng mga partikular na receptor ng autonomic nervous system.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng karamdamang ito ay:
- malakas na emosyon tulad ng takot;
- pagkuha ng dugo mula sa daliri o ugat, sakit;
- mahabang pagtayo;
- moderate physical activity na may biglaang paghinto;
- pagsuot ng masikip na kurbata o kwelyo;
- takot na pumunta sa dentista.
Kaya, kung naganap ang vasovagal syncope, maaaring iba ang mga dahilan nito. Sa anumang kaso, ito ay sinamahan ng isang matalim na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, isang pagbawas sa rate ng puso hanggang sa pag-aresto sa puso, pati na rin ang isang pagbagal sa paghinga. Kusang bumabalik ang kamalayan sa loob ng ilang segundo.
Ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular ay karaniwang kontraindikado sa mahabang panahon sa init sa isang nakatayong posisyon, dahil may mataas na posibilidad na mahimatay.
Mga Sintomas
NahihiloAng vasovagal ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- pagpapawis, pagduduwal, malabong paningin, tinnitus;
- namumutla ang balat;
- makabuluhang nabawasan ang tibok ng puso at presyon;
- palaging nangyayari ang mahina kapag ang isang tao ay nasa isang tuwid na posisyon, at kung sa simula ng pag-atake ay ihiga siya nang pahalang, ang karamdaman ay urong.
Diagnosis
Dapat na kumonsulta sa doktor sa sandaling mangyari ang unang pag-atake. Karaniwan ang mga sanhi ng tulad ng isang malabo ay hindi kahila-hilakbot, ngunit kung minsan maaari itong magpahiwatig ng mga malubhang paglabag sa katawan. Halimbawa, tungkol sa isang tumor at cardiovascular disease na maaaring nakamamatay.
Una, nalaman ng doktor mula sa pasyente nang magsimulang mahimatay, kung nagpapatuloy sila sa parehong paraan, kung ano ang nauuna sa pagkawala ng malay at kung ano ang maaaring iugnay ng pasyente sa kanilang paglitaw. Pagkatapos nito, nagsisimula nang maging interesado ang doktor sa mga sumusunod na tanong:
- ang propesyon ng pasyente at kung ito ay nauugnay sa isang panganib sa buhay (driver, pilot, diver, roofer);
- Nagdurusa ba ang mga kamag-anak ng pasyente sa mga sakit sa cardiovascular, nawalan na ba sila ng malay, dahil namamana ang vasovagal syncope.
Pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang pasyente, itinala ang kulay ng kanyang balat, ang hitsura ng mga kuko, buhok, bilis ng paghinga, ang pagkakaroon ng pag-ungol sa puso at paghinga sa baga. Nagtatalaga ng pangkalahatan atbiochemical blood test.
Bukod dito, kasama sa diagnostics ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Electrocardiography (ECG), na sumusukat sa performance ng puso.
- 24-hour Holter electrocardiogram monitoring (HMECG). Sa loob ng 24-72 na oras, ang isang electrocardiogram ay naitala, at kung posible na ayusin ang isang malabo, kung gayon ang ilang mga pagbabago ay ipinapakita dito. Sa labas ng syncope, ang mga normal na indicator ay nabanggit.
- Echocardiography (EchoCG). Isinasagawa lamang ito upang maibukod ang mga sakit sa mga sisidlan at puso.
- Orthostatic test. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang diagnosis ng "vasovagal syncope" ay ginawa. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pasyente ay nakahiga sa isang espesyal na kama sa isang anggulo ng 60 degrees sa loob ng 30 minuto. Sa panahong ito, kinukuha ang mga indicator ng electrocardiogram, at ang presyon ng dugo ay awtomatiko o manu-manong sinusukat. Sa panahon ng pagkahimatay, mayroong matinding pagbaba sa presyon ng dugo at pagkagambala sa paggana ng puso.
Maaaring single ang Vasovagal syncope. Ang mga ito ay hindi kinakailangang mapukaw ng anumang sakit, kadalasang ang pagkawala ng malay ay nangyayari sa ganap na malusog na mga tao.
Paunang tulong sa pagkahimatay
Kung ang pasyente ay nanghihina o nawalan na ng malay, dapat siyang ihiga sa pahalang na ibabaw, buksan o tanggalin sa kanya ang mga damit - pinipigilan nito ang kanyang paghinga - at ilagay ang kanyang mga binti sa burol upang matiyak ang pagdaloy ng dugo sa ulo. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong tulong ay nagbibigay-daan sa isang tao na mabilis na maka-recover.
Ngunit nangyayari rin na patuloy siyang nawalan ng malay. Sa kasong ito, kinakailangan upang bigyan ang utak ng ilang uri ng signal mula sa labas ng mundo upang ito ay tumugon at simulan ang buong "sistema". Nangangailangan ito ng anumang malakas na pampasigla. Halimbawa, maaari mo siyang bigyan ng ammonia para maamoy, iwiwisik ng malamig na tubig sa kanyang mukha, o bahagyang tapikin ang kanyang pisngi.
Hindi dapat payagang bumangon kaagad ang pasyente pagkatapos magkaroon ng vasovagal syncope, dahil hindi pa ganap na naibabalik ang suplay ng dugo. Ito ay kinakailangan upang dalhin siya sa kanyang mga pandama nang paunti-unti, hangga't maaari sa pamamagitan ng pagkontrol sa kanyang kalagayan. Kung hindi nakatulong ang mga ganitong paraan, dapat kang tumawag agad ng ambulansya, dahil ang matagal na hypoxia ng utak ay maaaring magdulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago, maging ang kamatayan.
Medicated na paggamot
Kung ang vasovagal syncope ay masuri, ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng kondisyon. Sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari nang napakadalas, at nangyayari rin na ang pagkahimatay ay nawawala nang mag-isa. Karaniwang inireseta ang paggamot para sa mga may ganitong pathological na kondisyon na nangyayari nang napakadalas na ang tao ay hindi na makapagtrabaho.
Ang Drug therapy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga beta-blocker gaya ng Atenol at Metoprolol. Sa tulong ng mga gamot na ito, nababawasan ang mga proseso ng myocardial contraction at pinipigilan ang labis na pag-activate ng mga mechanoreceptor ng puso.
Ang Bradycardia ay ginagamot ng M-cholinoblockers. Karaniwan, ang mga ito ay mga patch na binubuo ng scopolamine. gamitin mosinundan isang beses bawat tatlong araw. Upang mabawasan ang dalas ng pagkahimatay, inireseta ng doktor ang "Disopyramide", na may M-anticholinergic at negatibong inotropic effect. Ang theophylline ay hindi gaanong ginagamit.
Kung sa panahon ng diagnosis ay may malalang sakit sa puso, isang kakulangan ng mga elemento ng bakas o isang tumor ay nakita, kung gayon ang doktor ay dapat magreseta ng mga pamamaraan ng paggamot alinsunod sa mga sakit na ito.
Paggamot sa kirurhiko
Ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng pag-install ng isang pacemaker. Nangangailangan ito ng kumbinasyon ng mga sumusunod na salik:
- edad ng pasyente na higit sa 40;
- madalas na nahimatay;
- walang palatandaan ng pagkawala ng malay (blackout, pagkahilo, tinnitus);
- cardiac arrest ang naitala.
Nahimatay pagkatapos mag-ehersisyo
May mga sitwasyon kung saan nangyayari ang vasovagal syncope pagkatapos mag-ehersisyo. Sa kasong ito, ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay: isang masikip na kwelyo, isang matalim na pagliko ng ulo, isang malakas na compression ng dibdib, presyon sa lugar ng carotid sinus.
Ang Vasovagal syncope ay nangyayari sa mga atleta sa ganitong paraan:
- may biglaang reflex expansion ng peripheral vessels, na nagreresulta sa matinding pagbaba sa cardiac output at nagkakaroon ng cerebral hypoxia;
- biglaang reflex suppression ng cardiac activity ng vagus nerve hanggang sa makumpleto ang cardiac arrest.
Sa unang kaso, may normal na syncope, at sa pangalawa, biglang huminto ang sirkulasyon ng dugo, na nangangailanganagarang medikal na atensyon.
Mga hakbang sa pag-iwas
Kung ang anumang malubhang sakit ay hindi pa nasuri, kailangang seryosong pag-isipan ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas, na ang mga sumusunod:
- kailangan iwasan ang mga sitwasyong maaaring magdulot ng pagkawala ng malay;
- hindi ka maaaring manatili sa init ng mahabang panahon, magutom, manigarilyo, umiinom ng alak, labis na trabaho;
- dapat limitahan ang masipag na ehersisyo sa loob ng tatlong buwan;
- kailangan pagbutihin ang kalusugan - mag-light jogging sa umaga, swimming, water aerobics;
- Ang contrast shower at hardening ay may positibong epekto sa mga daluyan ng dugo;
- upang palaging maging normal ang presyon ng dugo, kailangang obserbahan ang pang-araw-araw na gawain, ibig sabihin, hanapin ang pinakamainam na balanse sa pagitan ng trabaho at pahinga, na makatutulong na makatipid ng lakas;
- hindi ka maaaring yumuko nang biglaan at bumangon mula sa pagkakadapa, dahil maaaring mangyari ang orthostatic collapse;
- pinag-normalize nang husto ang presyon ng dugo gamit ang herbal tea mula sa chamomile at mint, St. John's wort, at lemon balm.
Katuwaan sa panahon ng pagbubuntis
Minsan nangyayari ang vasovagal syncope sa panahon ng pagbubuntis. Ang kalagayan ng isang babae sa isang kawili-wiling posisyon ay madalas na sinamahan ng pangkalahatang karamdaman at pagtaas ng kahinaan, at ito ay dahil sa isang pagtaas ng pagkarga sa katawan. Ang hitsura ng nanghihina ay labis siyang nag-aalala. Nagaganap ang mga ito sa mga sumusunod na kaso:
- biglang pagbabago sa sirkulasyon;
- mababaasukal sa dugo;
- matalim na paggalaw;
- init at baradong;
- mahaba at madalas na nakadapa;
- toxicosis.
Mapanganib ang madalas na pagkahimatay dahil sa pagkahulog, kaya siguraduhing ipaalam ito sa iyong gynecologist.
Konklusyon
Kaya, ang vasovagal syncope ay maaaring magdulot ng medyo malubhang sakit, kaya dapat kang kumunsulta sa doktor para sa diagnosis at paggamot. Minsan din sila ay nangyayari sa mga malulusog na tao. Dahil sa mga preventive measures, maiiwasan ang ganitong sakit.
