Bawat ikalimang tao sa mundo ay nakakaranas ng sprained ankles, nakakadismaya ang mga istatistika. Sa mga kababaihan, ang mga kinatawan ng patas na kasarian na mas gusto ang mataas at hindi matatag na takong ay nabibilang sa panganib na grupo. Para sa mga lalaki, ang mga powerlifter, runner, at ang mga propesyonal na manlalaro ng basketball o football ay higit na nanganganib na mapinsala.
Ano ang maaaring sanhi nito?
Ang pangunahing sanhi ng ankle sprains ay ang pagsusuot ng sapatos na may mataas na platform o takong. Bilang resulta ng paglalakad sa sapatos na may takong, ang karga sa bukung-bukong ay hindi pantay na ipinamamahagi, na nagtatapos sa pinsala sa mga ligaments.
Maraming mga atleta ang hindi immune sa ganitong uri ng sprain, kapag ang isang joint ay sumasailalim sa matinding stress nang walang paunang paghahanda. Ang mga ligament ay bahagyang napunit, sa gayon ay nailigtas ang buto mula sa karagdagang pinsala.
Bukod ditonito, ang anumang pinsala ay maaaring magdulot ng ankle sprain:
- Paglukso o pagkahulog mula sa taas.
- Sipa sa paa.
- Deformation ng binti dahil sa sobrang karga (nagyeyelo, hindi pantay na ibabaw ng bundok).
Kasabay nito, ang ligaments ng sinumang malusog na tao ay malakas at hindi madaling naunat. Gayunpaman, kung sila ay humina, kung gayon sa kasong ito ay hindi maiiwasan ang pag-uunat. Ano ang maaaring lumuwag ng mga ligament:
- Patuloy na pagkarga sa kasukasuan ng bukung-bukong mula sa murang edad.
- Sobra sa timbang.
- Flat feet na naroroon mula sa kapanganakan o connective tissue disorder.
- Nag-iiba-iba ang haba ng lower limbs.
Sa karagdagan, ang ligaments ay apektado ng kawalang-tatag ng bukung-bukong joint, na lumilitaw dahil sa arthrosis, osteomyelitis at iba pang panloob na proseso ng pamamaga.
Mga palatandaan ng pilay sa bukung-bukong
Kapag na-sprain ang bukung-bukong, agad na nakakaramdam ng sakit ang isang tao. Sa ilang mga kaso, makakarinig ka ng langutngot, at kahit isang pop.
Ang mga katangian ay ang mga sumusunod:
- mamamaga ng tissue;
- hitsura ng hematoma;
- nasusunog na pandamdam sa palpation;
- ang hitsura ng matinding pananakit na nararamdaman na may likas na pumipintig (kapag tumuntong sa paa, pinipihit ang kasukasuan sa mga gilid at kahit na nagpapahinga);
- tumataas ang temperatura kung saan nangyari ang kahabaan.
Karaniwan, ang symptomatology na ito ay katangian din ng mga bali ng buto.
Mga antas ng pag-inatmga bundle
Dahil ang mga ligament ay walang nerve endings, ang pananakit, kahit na may matinding pinsala, ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Sa kabuuan, mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng sprain. Alinsunod dito, ang mga sintomas ng sprained ankle na nakalista sa itaas ay maaaring banayad o malala.
I degree
Sa kasong ito, ang bukung-bukong sprain ay kadalasang nangyayari na may bahagyang dislokasyon o pagkahulog. Ang integridad ng ligaments ay buo pa rin, maliban sa ilang mga hibla na bahagyang napunit.
Ang sprain ay maaaring gamutin sa bahay. Mabilis na nakaka-recover ang mga nasirang tissue. Sa kasong ito, ang karamihan sa pag-load ay nahuhulog sa buong ligaments. Ang biktima ay hindi nangangailangan ng tulong at nakakagalaw nang nakapag-iisa.
II degree
Nangyayari bilang resulta ng malakas na pagkahulog o impact. Ang pinsala ay mas malawak - karamihan sa mga hibla na bumubuo sa ligaments ay apektado. Gayunpaman, ang integridad ay hindi pa nasira, at samakatuwid ang konserbatibong paggamot ay magbibigay ng nais na mga resulta. Samakatuwid, walang dahilan para sa gulat sa mga kababaihan na na-sprain ang kanilang binti. Gayunpaman, hindi ka rin dapat tumanggi na kumonsulta sa doktor.
Sa sakit, tila nabali ang buto ng bukung-bukong o paa. Mahirap na para sa isang tao na sumandal sa kanyang binti, madalas na nangangailangan siya ng tulong sa labas kapag gumagalaw. Sa kasong ito, upang magsimula ang proseso ng pagbawi, ang paa ay dapat na nakapahinga. Kung hindi, kapag naglalakad, ang malambot na mga tisyu ay maaaring seryosomasaktan.
III degree
Narito na ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kumpletong pagkalagot ng mga ligament, na kadalasang nangyayari sa isang malubhang dislokasyon ng kasukasuan ng bukung-bukong o pagkahulog mula sa isang mataas na taas. Bilang isang tuntunin, ang nasabing pinsala ay kasama ng isang baling buto.
Sa kasong ito, halos imposibleng gawin nang walang operasyon. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga ligament ay patuloy na bahagyang nakadikit, at bilang resulta ng pagkalagot, sila ay ganap na naghihiwalay.
Kailangan na maibalik ang kanilang integridad sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga hibla gamit ang materyal na tahiin. Kung ang sprain ay nangyayari laban sa background ng pagkalagot ng mga fibers ng kalamnan o tendons, isang bali ng buto, kinakailangan na mag-aplay ng plaster cast. Nangyayari ito sa maraming mga atleta. Halos araw-araw ay nababaluktot nila ang kanilang binti.
Diagnosis
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kailangang maunawaan ng doktor na ang buto ay bali o sprain. Upang gawin ito, una sa lahat, ang isang simpleng pamamaraan ng palpation ay isinasagawa at, siyempre, isang visual na inspeksyon.
Pagkatapos nito, maaaring magreseta ang doktor ng ilang karagdagang pag-aaral:
- X-ray. Ito ang pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga bali ng buto.
- Contrast arthrography (pagsusuri sa X-ray gamit ang contrast fluid). Ang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa joint, tumagos sa lugar ng attachment ng ligaments. At kung may gap, matutukoy ito.
- Ultrasound - ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyong suriin ang malambot na tissue at bone structure gamit ang ultrasound.
- MRI ay ibinigayang pag-aaral ay isinasagawa na may mga kumplikadong pinsala sa kasukasuan ng bukung-bukong at nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang pangangailangan at paraan ng interbensyon sa operasyon.
Sa bahay, hindi posibleng gumawa ng tumpak na diagnosis para sa ankle sprain. Ang oras ng pagbawi ay hindi rin malamang na itakda sa iyong sarili, kaya dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kadalasan ang simpleng visual na inspeksyon ay sapat na para matukoy ang grade I o II sprain.
Upang makilala ang bahagyang pinsala sa mga hibla mula sa kanilang kumpletong pagkalagot, sapat na upang bigyang-pansin ang istraktura ng bukung-bukong. Ang anatomically correct na hugis nito ay nagpapahiwatig na ang integridad ng ligaments ay napanatili.
Mga Kontrobersya
Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga kontrobersyal na sitwasyon sa panahon ng diagnosis, at pagkatapos ay dumating ang pagsubok sa stress. Ang pasyente ay kailangang kumuha ng isang nakahiga na posisyon sa kanyang likod, baluktot ang kanyang mga tuhod. Hawak ng doktor ang ibabang binti gamit ang isang kamay, at sinimulang igalaw ang sakong pasulong gamit ang isa pa.
Ang hitsura ng pananakit kapag inilipat ang paa pabalik-balik o sa iba't ibang direksyon ay magiging malinaw na indikasyon ng isang malakas na pilay.
Paunang tulong
Upang hindi lumala ang sitwasyon pagkatapos ng pinsala, mahalagang maunawaan nang malinaw kung ano ang gagawin sa ankle sprain. Una sa lahat, kailangan mong ayusin ang paa. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mga katangian ng mga palatandaan ng isang pilay ay magkapareho sa mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang bali ng buto. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na panatilihin ang binti sa pahinga hanggang sa isang tumpak na diagnosis ay ginawa. Bilang karagdagan, kung bali pa rin ito, ang pagkakasandal sa binti ay maaaring mag-udyok sa pag-alis ng mga fragment.
Upang matukoy ang integridad ng istraktura ng buto, hindi inirerekomenda na tapakan ang paa o ilipat ito. Maaari mong gamitin ang isa sa mga paraan ng first aid:
- Maglagay ng malamig na compress. Ang yelo lamang ang dapat munang balot sa ilang uri ng tela o tuwalya. Ang pagdurugo ay titigil, ang pag-unlad ng pamamaga ay titigil. Gayunpaman, panatilihin ito nang hindi hihigit sa 30 minuto.
- Uminom ng mga pangpawala ng sakit ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Paano mapawi ang pamamaga sa bukung-bukong pagkatapos ng pilay? Kung walang pinsala sa balat, maaari kang gumamit ng panlabas na paraan, iyon ay, mga pamahid.
- Tiyakin ang natitirang bahagi ng nasugatan na paa hanggang sa magawa ang mga diagnostic measure.
A Grade I injury ay maaaring gamutin sa bahay. Ang sakit ay hindi pa sapat upang makagambala sa paggalaw. Gayunpaman, kung may matukoy na pagbabago sa configuration ng joint, maaaring kailanganin ang operasyon.
Paggamot sa sprain
Dapat lang gamutin ang sprain pagkatapos ng tumpak na diagnosis, gayunpaman, nalalapat ang panuntunang ito sa anumang sakit.
Pagkatapos ng naaangkop na mga diagnostic na hakbang, kinakailangang itakda ang bukung-bukong, at mas maaga ay mas mabuti. At, muli, hindi mo dapat gawin ang gayong pamamaraan sa iyong sarili. Ang pagmamanipula ay isinasagawa ng isang doktor gamit ang local anesthesia.
Pagkatapos muling iposisyon ang buto sa napinsalang bukung-bukong, naglalagay ang doktor ng pabilog na benda na naglilimita sa mga posibilidad ng joint. Minsan ang isang sprained ankle ay maaaring mangailangan ng cast. Tulad ng para sa panahon ng pagsusuot ng bendahe, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Bilang panuntunan, ang panahong ito ay tumatagal mula dalawang linggo hanggang isang buwan.
Ang buong kurso ng therapy para sa bahagyang pinsala sa ligament ay kinabibilangan ng:
- Paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot o ointment.
- Pag-inom ng mga pangpawala ng sakit kung kinakailangan. Kadalasan, kakailanganin sila ng mga taong hindi makayanan ang sakit.
- Mga paraan para sa resorption ng hematomas.
- Pagsasagawa ng mga therapeutic exercise, na magpapalakas sa ligaments at magbibigay sa kanila ng elasticity.
- Pagtitiyak ng kumpletong pahinga pagkatapos ng pinsala, pagsusuot ng elastic bandage para sa sprained ankle.
Sa karamihan ng mga kaso, konserbatibo ang paggamot. Karaniwan itong gumagaling nang mag-isa pagkatapos ng ilang linggo.
Ano ang hindi dapat gawin
Mayroong mga pinakakaraniwang paraan ng therapy, na sa kasong ito ay hindi dapat gamitin ayon sa kategorya:
- pagkuskos gamit ang mga tincture ng alak;
- pagsasagawa ng mga thermal procedure;
- gumagawa ng gymnastics kapag hindi pa lumilipas ang puffiness.
Ang pangunahing bagay ay upang bigyan ang mga ligament ng pagkakataong makabawi sa kanilang sarili dahil sa kanilang mga kakayahan sa pagbabagong-buhay. Ang maagang ehersisyo ay maaaring humantong sa muling pag-sprain ng bukung-bukong.
Surgery
Isinasagawa ang surgical intervention na may bahagyang, ngunit mas malawak o kumpletong pagkalagot ng ligaments. Kadalasan ito ay tumutugma sa II o III na antas ng pag-uunat. Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa balat, ang kondisyon ng kartilago ay tinasa. Pagkatapos nito, ang mga nasirang hibla ay tinatahi. Sa kaganapan ng isang kumpletong detatsment ng ligament mula sa buto, ito ay naayos pabalik. Sa wakas, ang sugat ay tahiin ng mga espesyal na sinulid, inilapat ang plaster. Ito ay kailangang magsuot ng humigit-kumulang 7 araw. Ang mga kasunod na hakbang sa rehabilitasyon (physiotherapy, exercise therapy) ay isinasagawa pagkatapos tanggalin ang mga tahi sa loob ng 10 linggo.
Tandaan lamang na ang operasyon ay hindi pa isang kumpletong garantiya, dahil ang naturang pamamaraan ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Kabilang sa mga pakinabang, mapapansin ng isa ang posibilidad ng isang mas detalyadong pagsusuri ng kasukasuan. Gayundin, pinapayagan ka ng surgical intervention na ikonekta ang mga dulo ng ligaments, alisin ang hematoma at alisin ang karagdagang pinsala.
Cons: nananatili ang mga peklat, humihina ang nerve conduction, hindi masyadong abot-kaya ang gastos sa paggamot. Bukod pa rito, medyo matagal ang panahon ng rehabilitasyon.
