Ngayon ang kurbada ng gulugod ay karaniwan na sa mga bata at kabataan. Kadalasan, sa maagang pag-unlad ng scoliosis, na nagpapakita ng sarili mula lima hanggang pitong taon, at sa kawalan ng tamang paggamot, sa edad na labing-anim, ang isang tao ay nagiging isang "kuba", na nasuri na may maraming mga karamdaman sa katawan.. Samakatuwid, kapag gumagawa ng diagnosis ng dysplastic scoliosis, kinakailangan upang simulan ang paggamot upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon sa kalusugan. Sa kasong ito, ang mahalagang punto ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga hindi maibabalik na pagbabago sa spinal column.
Paglalarawan ng Problema
Ang Dysplastic scoliosis ay ang pinakamalalang anyo ng curvature ng spinal column na may congenital pathology ng pag-unlad ng lumbosacral region nito. Sa isang maagang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita ng mga sintomas, ang patolohiya ay napansin sa edad na mga sampung taon at mabilis na umuunlad. Ang ganitong sakitnabubuo laban sa background ng kapansanan sa metabolismo at suplay ng dugo sa mga tisyu ng vertebrae at mga disc.
Pathology ay karaniwang nagsisimula sa murang edad. Ang paglitaw ng scoliosis ay sanhi ng pagtaas ng pagkarga sa ikalimang lumbar at unang sacral vertebrae habang lumalaki at umuunlad ang katawan. Ang dysplastic scoliosis code ayon sa ICD-10 ay may M41, M41.8. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga anti-curvature arches sa thoracic spine, na sinamahan ng isang matalim na pagliko ng mga vertebral na katawan sa paligid ng vertical axis ng spinal column (ang mga buto-buto ay baluktot). Nagiging sanhi ito ng pagbuo ng isang costal hump, na humahantong sa pagpapapangit ng dibdib, pagkabigo sa paghinga, at pagbaba sa dami ng baga. Ang isang tao ay nadagdagan ang kakayahang umangkop ng mga kasukasuan at gulugod, istatistikal na flat feet, kahinaan ng mga kalamnan ng likod, puwit at dingding ng tiyan, na humahantong sa isang matinding paglabag sa pustura at pag-unlad ng curvature ng gulugod.
Isinasaalang-alang kung ano ang scoliosis ng gulugod, dapat tandaan na ang sakit na ito ay nailalarawan din ng mabilis na pag-unlad, na pumukaw sa hitsura ng mga paglabag sa pag-andar ng mga organo ng dibdib at pagkasira ng anyo ng isang tao. Sa kawalan ng therapy, ang patolohiya ay nakakakuha ng medyo kumplikadong kurso.
Scoliosis: mga sanhi ng pag-unlad
Ang mga sanhi ng patolohiya ay nakasalalay sa mga congenital anomalya sa pag-unlad ng vertebrae. Nagkakaroon ng ganitong mga anomalya bilang resulta ng mga sumusunod na salik:
- Kumpletong kawalan ng pagsasanib ng mga vertebral arches.
- Malakas na pagsasanib ng vertebra sasacrum.
- Pagsasama ng unang sacral vertebra at ang ikalimang lumbar vertebra.
Walang eksaktong dahilan para sa pagbuo ng mga congenital pathologies sa medisina. Iniharap ng mga doktor ang iba't ibang teorya, ayon sa kung saan ang scoliosis ay may mga sumusunod na sanhi:
- Spinal pathology ng congenital nature.
- Abala sa paglaki ng mga elemento ng gulugod bilang resulta ng pagkarga sa gulugod.
- Unilateral growth retardation ng isa o higit pang vertebrae bilang resulta ng congenital epidystrophy.
- Paglabag sa metabolic process sa connective tissue.
- Paggalaw ng core ng intervertebral disc kapag nasira ang cartilage tissue sa convex side, na nagiging sanhi ng paglitaw ng spinal deformity.
Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga bata na ang mga magulang ay may ganitong patolohiya.
Mga sintomas ng sakit
Karaniwan ang dysplastic scoliosis ay nagpapakita ng mga sintomas depende sa yugto ng pag-unlad nito. Sa mga unang yugto, ang sakit ay asymptomatic, sa paglipas ng panahon, ang kurbada ng spinal column ay nagsisimulang mabuo sa bata. Siya ay may isang pagyuko at halos hindi mahahalata na kawalaan ng simetrya ng katawan sa anyo ng iba't ibang taas ng mga balikat at nakausli na mga blades ng balikat ng iba't ibang lokalisasyon. Ang pangunahing tanda ng patolohiya ay ang pagbuo ng torsion - pag-twist ng vertebrae sa isang vertical projection. Kung hindi ginagamot, ang isang costal hump ay nabubuo sa isang tao, na makikita kapag ito ay nakatagilid pasulong. Pagkatapos ay mayroong isang pagpapaikli ng mas mababang paa at isang skew ng pelvis. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay sinamahan ng sakit na sindrom, na pinalala ng pisikalnaglo-load.
Gayundin, ang dysplastic thoracic scoliosis ay naghihikayat ng pagkurot ng spinal cord, na maaaring magdulot ng mga sintomas ng neurological sa anyo ng pagkawala ng sensasyon, kapansanan sa aktibidad ng motor, paresis at paralysis ng lower extremities.
Sa isang advanced na kaso, maaaring may kurbada ng mga daliri sa paa, nadagdagan ang pag-ihi, lalo na sa gabi, isang mental disorder, isang paglabag sa tendon reflexes, may mga pagbabago sa presyon ng dugo, hyperemia ng balat sa pathological lugar. Kapag na-compress ang nerve fibers, ang aktibidad ng respiratory organs, blood vessels at puso ay naaabala.
Mga diagnostic measure
Marami ang hindi nakakaalam kung sinong doktor ang gumagamot sa scoliosis. Ang diagnosis at paggamot ng sakit na ito ay isinasagawa ng isang orthopedist o surgeon. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay radiography, at sa buong buhay ng pasyente ay makakatagpo ito ng higit sa isang beses. Ang mga larawan ng spinal column ay ginaganap sa maraming projection at iba't ibang posisyon ng katawan. Karaniwan, ang mga imahe ay nagpapakita ng pagpapalawak ng agwat sa pagitan ng vertebrae, ang pagkakaroon ng hugis-wedge na vertebrae, ang kanilang matalim na pag-ikot sa paligid ng vertical axis. Ang pamamaraan na ito ay ginagawang posible upang makilala ang dysplastic scoliosis sa isang maagang yugto ng pag-unlad, pati na rin upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng karagdagang pag-unlad nito. Sa panahon ng X-ray, tinutukoy ang anggulo ng curvature ng gulugod.
Bilang karagdagang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng estado ng mga panloob na organo, nerbiyos at mga daluyan ng dugo, maaaring gumamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan,tulad ng ultrasound, MRI at CT. Kinakailangan na ibahin ang patolohiya na may scoliotic posture. Sa huling kaso, walang curvature ng gulugod.
Paggamot
Alam na natin kung sinong doktor ang gumagamot ng scoliosis. Ang Therapy ng sakit ay inireseta pagkatapos gumawa ng tumpak na pagsusuri at pagkilala sa antas ng pag-unlad ng sakit. Pangunahing layunin ng paggamot na lutasin ang mga sumusunod na problema:
- Ibinabalik ang axis ng gulugod sa tamang posisyon.
- Pag-normalize ng function ng paghinga.
- Pag-aalis ng mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo.
Sasabihin sa iyo ng isang bihasang doktor kung paano gamutin ang scoliosis.
Konserbatibong paggamot
Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Ginagawang posible ng swimming breaststroke na makamit ang magagandang resulta sa loob lamang ng tatlong buwan. Ngayon ay may mga espesyal na grupo kung saan ang tagapagsanay ay indibidwal na pumipili ng isang hanay ng mga ehersisyo, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit.
- Ang masahe para sa scoliosis sa mga bata at matatanda ay nagbibigay-daan sa iyong gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at tono ng kalamnan.
- Therapeutic gymnastics ang pangunahing paraan ng pagwawasto ng spinal deformity. Sa kasong ito, pipili ang isang bihasang instruktor ng isang hanay ng mga pagsasanay sa bawat kaso.
- Isang diyeta na umiiwas sa mga preservative at matatabang pagkain. Dapat kasama sa diyeta ng pasyente ang isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas at langis ng oliba.
- Pagsuot ng orthopedic corset para mabawasanload sa spinal column at pigilan ang curvature nito. Nagbibigay din ng pagsusuot ng corset kung may deformity sa dibdib dahil sa scoliosis.
- Electromyostimulation na naglalayong gawing normal ang tono ng kalamnan.
Paggamot sa kirurhiko
Kung ang patolohiya ay nasa mga huling yugto ng pag-unlad at mabilis na umuunlad, sasabihin sa iyo ng siruhano kung paano gamutin ang scoliosis, dahil sa kasong ito, ginagamit ang operasyon. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:
- Pain syndrome na hindi maalis ng gamot;
- Mabilis na pag-unlad ng spinal deformity;
- Ang anggulo ng curvature ay higit sa animnapung digri, na naghihikayat sa pag-unlad ng pulmonary at heart failure;
- Pag-disfigure ng pasyente.
Ang surgical intervention ay naglalayong alisin ang kurbada ng gulugod, maiwasan ang pinsala sa spinal cord, mapawi ang compression syndrome, at alisin ang cosmetic defect.
Mga uri ng surgical intervention
Ang mga operasyon para sa dysplastic scoliosis ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:
- Stage-by-stage surgical intervention ay nagsasangkot ng pagtatatag ng pansamantalang istrukturang metal. Sa isang tiyak na tagal ng panahon, ang isang serye ng mga operasyon ay isinasagawa kung saan ang istraktura ay tinanggal. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pagpapatupad ng hindi isang operasyon, ngunit marami.
- Single-stage na operasyon, kung saan naka-install ang isang permanenteng istraktura ng metal, na tumutulong upang ayusin ang vertebrae. Ang isang positibong resulta ay nakakamit sa isang operasyon na ginawa.
Pumili ng pagpapatakbo
Ang pagpili ng operasyon sa bawat kaso ay isinasaalang-alang nang paisa-isa. Sa paggawa nito, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na punto:
- Edad ng pasyente. Karaniwan, ang mga operasyon ay inireseta sa pagtanda, dahil ang mga bata ay madalas na nagagawang itama ang kurbada gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.
- Localization ng spinal deformity.
- Ang pagkakaroon ng mga problema sa pag-iisip sa isang tao, na maaaring umunlad dahil sa pagkakaroon ng isang sakit.
- Tagal ng kurso ng sakit. Sa mga advanced na kaso, gumagamit lang sila ng mga surgical intervention.
Pagbabala ng sakit
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kaya ang pagbabala ay depende sa pagiging maagap ng pangangalaga ng pasyente. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang magagandang resulta ay maaaring makamit sa tulong ng konserbatibong paggamot. Ang mahusay na himnastiko at masahe ay nakakatulong sa scoliosis sa mga bata at matatanda sa maagang pagtuklas nito. Napansin ng mga doktor na kapag gumagamit ng kirurhiko paggamot ng patolohiya, madalas na nangyayari ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon.
Pag-iwas sa patolohiya
Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangan na magsagawa ng gawaing pang-edukasyon tungkol sa kung ano ang scoliosis ng gulugod, pati na rin ang tungkol sa mga paraan ng pagharap sa sakit na ito. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na ang mga sumusunod:
- Regular na hikingsariwang hangin. Ginagawa nitong posible na mapabuti ang metabolismo. Magbigay ng mga tissue na may oxygen para sa normal na paggana ng mga cell.
- Pagkakaroon ng mahabang panahon sa isang pahalang na posisyon sa matigas na ibabaw. Ang kaganapang ito ay partikular na nauugnay para sa mga taong dumaranas ng panaka-nakang pananakit sa likod. Maaalis ng ganitong kaganapan ang sakit at discomfort.
- Patuloy na pagsunod sa tamang postura, dapat na pantay ang likod. Ang kundisyong ito ay ang pangunahing isa para sa normal na proseso ng pagbuo ng vertebral axis. Kadalasan, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, patuloy na pagpapanatili ng tamang pustura, ang pisikal na aktibidad ay maaaring ganap na maalis ang kurbada ng spinal column.
- Pagsasagawa ng mga klase ng physical therapy. Ginagawa nitong posible na tono ang buong katawan, ayusin ang gulugod. Kadalasan, ang exercise therapy ay inireseta isang buwan bago ang isang nakaplanong operasyon, gayundin sa panahon ng rehabilitasyon ng pasyente.
Rekomendasyon
May ilang mga prinsipyo para sa pagbuo ng malusog na spinal column. Kabilang dito ang:
- Kapag nananatili sa isang posisyon nang mahabang panahon, halimbawa, kapag nakaupo, kailangan mong pana-panahong magpahinga para bumangon at gumalaw.
- Kapag nakaupo sa isang mesa, inirerekomendang baguhin ang posisyon ng mga binti nang madalas.
- Kapag nakaupo sa isang upuan, kailangan mong pana-panahong ilagay ang iyong mga kamay sa mga armrest para maibsan ang kargada mula sa gulugod.
- Upang i-relax ang spinal column, inirerekomenda ito sa pana-panahonhilahin ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib.
- Sa panahon ng pisikal na edukasyon, kailangan mong yumuko ang iyong likod hangga't maaari upang maalis ang mga dislokasyon ng vertebrae.
Pagsunod sa mga simpleng panuntunan at rekomendasyong ito, magkakaroon ng malusog na gulugod at tamang postura ang isang tao.
