Ang mga pangunahing tanong para sa mga pasyente kapag nakikipag-ugnayan sa isang traumatologist na may bali ng mga buto ng metatarsal: “Gaano katagal ako magsusuot ng cast? Kailangan bang maglakad na may saklay pagkatapos ng bali? Paano makabangon muli pagkatapos ng pinsala? Sasagutin ng artikulong ito ang mga ito at ang maraming iba pang mga katanungan ng interes.
Ang paa ng tao ay isang anatomikong kumplikadong istraktura at binubuo ng mga buto, kalamnan, ligament at litid, kabilang ang mga malambot na tisyu. Sa kabuuan, ang paa ng tao ay binubuo ng 26 na buto, kung saan lima lamang ang tinatawag na metatarsal. Sila ang pinakamahaba sa paa. Ano ang nagbabanta sa bali ng 5th metatarsal bone? Higit pa tungkol diyan mamaya.
Kaugnayan ng problema
Ayon sa mga istatistika ngayon, kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga bali ng metatarsal bones, ito ay lima hanggang anim na porsyento ng kabuuang bilang ng lahat ng mga bali ng mga buto ng kalansay ng tao. Ang mga pinsalang ito ay hindi karaniwan sa kapwa lalaki at babae. Ang pinakakaraniwang bali ay ang 5th metatarsal bone, pati na rin ang 4 (ito ay apektado ng kanilang lokasyon saSa anatomically, ang ikatlong metatarsal bone ay napakabihirang nabali).
Ang mga buto na bumubuo sa paa ng tao ay lumilikha ng isang medyo kumplikadong mekanismo na gumaganap ng maraming mga pag-andar, ibig sabihin: isinasagawa nila ang paggalaw ng isang tao, lumalaban sa mabibigat na kargada ng ibang kalikasan. Nagbibigay ang mga ito ng shock absorption habang naglalakad ang tao.
Lahat ng buto ng paa sa mga tao, at ang kanilang bilang ay 26 piraso, ay napakalapit na magkakaugnay sa isa't isa. Kung ang isa sa kanila ay nasugatan, nasira o nawalan ng tirahan, maaari itong makaapekto sa higit pang mga deformidad at mga disfunction ng iba.
Pangkat na apektado ng panganib sa bali:
- Mga taong nasa pagitan ng dalawampu at apatnapung taong gulang.
- Mga lalaking aktibong kasangkot sa sports.
- Ballerinas.
- Footballers.
Open o closed fracture ng 5th metatarsal ay karaniwan sa mga kategoryang ito.
Anatomical na istraktura ng paa ng tao
- Ang metatarsal bones ay 5 tubular bones na matatagpuan sa pagitan ng phalanges ng mga daliri at tarsal bones. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay magbigay ng aktibong paggalaw ng paa at gumanap ng papel na pingga (pagtakbo, paglalakad at paglukso).
- Maikling tubular bones (phalanges) ng mga daliri sa paa. Ang 1st toe ay binubuo ng 2 phalanges, lahat ng iba sa 3. Ang kabuuang bilang ng mga ito sa bawat binti ay 14. Ang bali ng 5th metatarsal bone ay maaaring ganap na mangyari nang hindi sinasadya.
- Tatlong cuneiform bones. Pinangalanan ang mga ito dahil sa kanilang hugis na wedge.
- Ang cuboid bone ay matatagpuan sa gilidbahagi ng paa.
- Ang scaphoid ay nasa unahan ng paa.
- Talus.
- Buo sa takong.
Kung ang isang tao ay may bali sa 5th metatarsal bone, dapat siyang makipag-ugnayan sa isang orthopedic traumatologist.
Mga uri ng bali
Ang bali ng metatarsal bones ay nauunawaan bilang isang paglabag sa kanilang integridad dahil sa pinsala.
Sila ay inuri bilang:
- Dahil sa pinsala.
- Dahil sa pagod o stress.
Iba't ibang linya ng bali:
- Transverse.
- Pahilig.
- T-shaped.
- Hugis wedge.
Mga bali dahil sa trauma
Ating isaalang-alang ang mga bali na dulot ng trauma. Maaari silang mabuo dahil sa isang suntok sa paa gamit ang isang mabigat na bagay, pati na rin ang pag-ipit ng paa sa proseso ng paglalakad o pagtakbo.
Ang mga sumusunod na uri ng bali ay inuri:
- Fracture of the 5th metatarsal bone with displacement - bilang resulta ng fracture, bone fragment ay displaced.
- Hindi gumagalaw ang mga buto.
- Mga bukas na bali.
- Closed fracture ng 5th metatarsal.
Kung ang isang tao ay nakatanggap ng ganoong pinsala nang walang displacement, ang mga elemento ng nasirang buto ay mananatili sa parehong posisyon. Ang bukas na bali ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat, kung saan ang mga bahagi ng buto ay makikita sa sugat.
Ang open fracture ay mapanganib para sa isang tao, dahil ang porsyento ng impeksyon at ang paglitaw ng mga komplikasyon sa hinaharap, tulad ng phlegmon, osteomyelitis, sepsis,gangrene at tetanus, napakataas. Gaano katagal bago gumaling ang 5th metatarsal fracture? Higit pa tungkol diyan sa ibaba.
Mga pangunahing klinikal na palatandaan
- Ang pananakit sa lugar ng pagkabali ng mga buto na ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala o pagkatapos ng ilang panahon.
- Ang pagkasira ng buto sa sandali ng pinsala ay sinamahan ng isang langutngot na maririnig ng pasyente.
- Posibleng metatarsal deviation sa gilid.
- Ang pasyente ay may biswal na pinaikling daliri ng paa.
- Posibleng pamamaga sa araw pagkatapos ng bali o sa parehong araw.
Jones fracture
Isa sa mga uri ng naturang pinsala ay ang Jones fracture. Ito ay isang bali ng 5th metatarsal bone na may displacement, kung saan ang mga fragment ay dahan-dahang tumutubo nang magkasama. Pagkatapos nito, sa ilang mga pasyente, ang buto ay hindi kailanman lumalaki nang magkasama.
Kadalasan, maaaring ma-misdiagnose ang mga pasyente. Bilang resulta, inireseta ang paggamot sa sprain sa paa.
Mga bali sa pagod
Ito ang mga pinsalang nailalarawan sa pamamagitan ng mga bitak na halos hindi napapansin sa mga x-ray.
Mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:
- Mabigat na ehersisyo sa bahagi ng paa.
- Sa partikular, naobserbahan sa mga atleta na, sa proseso ng pagtakbo, mabilis na tumataas ang kanilang mileage sa mga marathon.
- Structure at hugis ng metatarsal bones na may deviation.
- Pagbabago ng hugis ng paa.
- Epekto ng masikip na sapatos kapag isinuot.
- Madalas na masuri sa mga taong sangkot sa propesyonal na ballroom dancingantas.
- Osteoporosis.
Ang mga nasa itaas na uri ng bali ay nangangailangan ng mandatory at napapanahong paggamot. Ang pagpapabaya sa gayong pinsala ay maaaring seryosong makaapekto sa kalagayan ng paa sa hinaharap.
Paano mag-diagnose ng ganitong bali?
- May sakit sa paa ang pasyente pagkatapos mag-ehersisyo (mahabang paglalakad o pagtakbo).
- Nawawala ang pananakit pagkatapos ng maikling pahinga at lalala muli kung ang tao ay nagsimulang maglakad-lakad sa silid o nakatayo sa isang lugar nang mahabang panahon.
- Kapag sinusuri ang paa, ipinapahiwatig ng pasyente ang isang puntong pananakit sa lugar ng bali.
- Ang panlabas na palatandaan ng bali ay pamamaga ng paa, ngunit walang pasa.
Iminumungkahi ng mga sintomas sa itaas na kailangan mong magpatingin sa traumatologist. Ang mga katulad na palatandaan ay sinusunod sa isang bali ng mga buto ng metatarsal at sprains. Ang paniniwala ay itinuturing na mali: kung ang pasyente ay naglalakad, kung gayon hindi niya kailangan ang pangangalagang medikal. Ang diagnosis ng bali ng base ng 5th metatarsal bone ng paa, na isinasagawa nang wala sa oras, at hindi kwalipikadong paggamot sa anumang mga bali, kabilang ang pagkahapo, ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.
Ano ang mga komplikasyon?
- Nagbabago ang istruktura ng buto ng paa ng tao, na humahantong sa limitadong paggalaw at nagpapahirap sa pagsusuot ng sapatos.
- Posibleng magkaroon ng arthrosis sa lugar ng pinsala.
- Mahalaga ang pagkakahanay ng mga displaced bone elements, kung hindi, maaaring mangyari ang angular deformation.
- Pasyentedumaranas ng talamak na pananakit ng paa.
- Ang pasyente ay mabilis na nakakaramdam ng pagod sa mga binti, at lalo na kapag siya ay naglalakad o nakatayo.
- Kung hindi gumaling ang bali, kailangan ng operasyon.
Diagnosis
Pagkatapos ng bali ng base ng 5th metatarsal bone, ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagkakaroon ng trauma, mga reklamo ng pasyente, visual na pagsusuri sa paa, pati na rin ang paggamit ng X-ray equipment.
Paggamot
Mga modernong uri ng paggamot sa traumatology:
- Pagpapataw ng plaster cast. Ginagamit ito sa kaso kapag nagkaroon ng bali ng ika-5 metatarsal bone ng paa nang hindi naalis ang mga fragment.
- Ginagamit ang cast upang protektahan ang lugar ng pinsala mula sa iba't ibang uri ng epekto sa bali, tinitiyak ang tamang posisyon ng mga fragment ng buto sa anatomical plan at ang immobility ng paa, na kinakailangan para sa mabilis na paggaling.
- Pagpapaopera. Ang pag-alis ng mga fragment ng buto bilang resulta ng isang metatarsal fracture ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, gayundin ang paggamit ng mga mini-implants para sa kanilang pag-aayos at paghahambing.
- Ang pasyente ay kailangang gumamit ng saklay habang naglalakad sa buong panahon, anuman ang uri ng paggamot (kirurhiko o konserbatibo). Nakakatulong ang mga saklay na mapawi ang stress sa paa.
- Kapag pinahintulutang tanggalin ng pasyente ang bendahe, naghihintay sa kanya ang isang kurso sa rehabilitasyon upang bumalik sa aktibong buhay at maibalik ang paggana ng paa.
Ang modernong gamot ay nagbibigay ng bagong paraan ng paggamot, ang tinatawag na osteosynthesis,kung saan nagagawa ng doktor na ihambing ang mga fragment ng buto at ibigay sa kanila ang tamang posisyon. Sa tulong ng isang espesyal na baras, ang pag-aayos ay isinasagawa sa loob ng buto. Ginagawang posible ng diskarteng ito sa mga unang yugto na gamitin ang kargada sa paa at gumawa ng higit pang paggalaw gamit ang mga daliri sa paa.
Kailangan para sa immobilization
Upang mabawasan ang matinding kahihinatnan ng isang pinsala sa metatarsal, kailangan ang pahinga at limitadong hanay ng mga paggalaw, na, naman, ay makakatulong na maalis ang pangalawang displacement at lumikha ng lahat ng paborableng kondisyon para sa rehabilitasyon.
Kung ang biktima ay walang displacement ng mga fragment, ang cast kung sakaling mabali ang 5th metatarsal bone ay gagawing espesyal na orthosis.
Pinapayagan ka nitong magsagawa ng pisikal na aktibidad sa binti, nang hindi nagdudulot ng pananakit at pamamaga ng malambot na tisyu ng paa.
Kasama ang immobilization ng fracture, maaaring magreseta ng mga painkiller, physiotherapy, vascular preparations at decongestant ointment. Ang pagbaba sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig na lima hanggang pitong araw pagkatapos ng bali ng ika-5 metatarsal bone, posibleng magsagawa ng control radiography.
Kaya, ang matinding pagtaas ng pisikal na aktibidad sa paa ay humahantong sa mga bali ng ikalimang metatarsal bone. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pananakit kapag sila ay regular na nag-eehersisyo. Sa una, ito ay nararamdaman lamang sa panahon ng pag-eehersisyo, pagkatapos ay lumilitaw ang mga sintomas nang higit at mas madalas, bilang isang resulta, isang klinikal na larawan ng isang "bagong bali" ay nabubuo.
Kailangang magsagawa ng pagsusuri ang doktor. Kailangan niyang suriin ang parehong bukung-bukong, ang scaphoid, at ang base ng 5th metatarsal. Isinasagawa ang pagsusuri gamit ang X-ray equipment. Para sa anumang bali, at lalo na ang 5th metatarsal bone, ang isang x-ray ng paa ay ginagawa sa 3 projection: lateral, anteroposterior at oblique. Sa mga malalang kaso, maaaring gumamit ng iba pang mga pamamaraan ng imaging: MRI o functional imaging.
Paunang tulong sa biktima
Prehospital first aid ay kinabibilangan ng:
- Paggawa ng kinakailangang pahinga para sa paa.
- Kailangang lagyan ng malamig ang bahagi ng ikalimang metatarsal. Malaking tulong ang isang ice pack. Ito ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga ng malambot na mga tisyu at mabawasan ang sakit sa paa. Sa bahay, ang isang ordinaryong tuwalya ay angkop, kung saan nakabalot ang yelo. Mayroong isang tiyak na tagal ng panahon kung saan maaaring mailapat ang malamig. Kinakailangang gawin ang pamamaraang ito sa loob ng dalawampung minuto bawat oras.
- Ang nababanat na bendahe ay angkop para sa pag-aayos ng paa upang sa ibang pagkakataon ay maglagay ng compression stocking sa binti. Ang paggamit nito ay nangangailangan ng pare-parehong pagbenda upang hindi maisama ang mga circulatory disorder ng lower limb.
- Ang nasugatan na paa ay dapat ilagay sa isang nakataas na plataporma. Inilalagay ng pasyente ang paa sa itaas ng balakang.
- Posibleng foot splint.
- Hanapin ang pinakamalapit na emergency room para sa medikal na atensyon.
5 metatarsal fracture: rehabilitasyon
Ang isang cast para sa bali ay isinusuot sa loob ng isang buwan at kalahati.
Maaari ang dumadating na doktor (traumatologist).payagan lamang ang pasyente na tapakan ang putol na binti kung ang isang fused metatarsal fracture ay makikita sa x-ray. Ang plaster splint ay dapat alisin lamang sa pahintulot ng doktor. Ang paggawa nito ay napaaga at ipinagbabawal. Ang pisikal na aktibidad sa panahon ng pagbawi ay mahalaga sa dosis. Ang unang bagay na dapat gawin ng pasyente ay ang paghakbang ng eksklusibo sa sakong at kalaunan ay ilagay ang kargada sa buong paa. Inireseta ng doktor ang pisikal na therapy, na nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng pag-andar at tumutulong na ibalik ang pasyente na may bali sa normal na buhay. Sa kaganapan ng pananakit sa panahon ng pisikal na edukasyon, kinakailangang suspindihin ang iniresetang kurso.
May positibong epekto ang paglangoy, masahe at physiotherapy. Ang mga ehersisyo sa tubig na may maliliit na karga ay epektibong nagpapanumbalik ng normal na paggana ng paa. Kung tumaas ang pamamaga ng binti, maaari mong gamitin ang Lyoton 1000 o Troxevasin ointments.
Ang mga espesyal na orthopedic na sapatos at insole na inireseta ng doktor ay ginagawang mas komportable ang proseso ng rehabilitasyon. Inirerekomenda din na gawin ang "mga pagsasanay sa bahay".
Ehersisyo
"Ehersisyo sa bahay" para sa paa ay ang mga sumusunod:
- I-flex at i-extend ang mga daliri sa paa.
- Nakaupo sa isang upuan, kailangan mong "bumangon" sa iyong mga daliri sa paa at sakong.
- Hilahin ang paa patungo sa iyo (sampu hanggang labinlimang beses).
- Hilahin ang paa palayo sa iyo (sampu hanggang labinlimang beses).
- Iikot ang paa sa kaliwa (sampung beses).
- Iikot ang paa sa kanan (sampung beses).
Foot function ay karaniwang bumabalik sa normal pagkalipas ng 1 buwanpagtanggal ng plaster. Upang palakasin ang mga buto, ang pasyente ay dapat kumain ng mga pagkaing mataas sa calcium at bitamina araw-araw.
Ang bali ay maaaring mangyari sa sinuman, lalo na kung ang isang tao ay namumuno sa isang aktibong pamumuhay. Kailangan mong mag-ingat, subukang iwasan ang mga traumatikong sandali, magsuot ng komportableng sapatos at subukang kumain ng mga pagkaing may sapat na calcium sa mga ito.
