Sympathetic trunk: istraktura at mga function

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Ang sympathetic nerve trunk ay isa sa mga bahagi ng nervous peripheral na bahagi ng sympathetic system.

Gusali

Alinsunod sa istruktura ng sympathetic trunk (Truncus sympathicus), ito ay ipinares at ito ay isang node na konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng sympathetic fibers. Ang mga pormasyong ito ay matatagpuan sa mga gilid ng spinal column sa buong haba nito.

Alinman sa mga node ng sympathetic trunk ay isang kumpol ng mga autonomic neuron na nagpapalit ng preganglionic fibers (karamihan sa kanila) na lumalabas sa spinal cord, na bumubuo ng nagdudugtong na mga puting sanga.

Ang mga hibla na inilarawan sa itaas ay nakikipag-ugnayan sa mga selula ng kaukulang node o napupunta bilang bahagi ng mga internodal branch patungo sa inferior o superior node ng sympathetic trunk.

Ang nagdudugtong na mga puting sanga ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng lumbar at thoracic. Walang mga sanga ng ganitong uri sa sacral, lower lumbar at cervical nodes.

Bilang karagdagan sa mga puting sanga, mayroon ding nag-uugnay na mga gray na sanga, na karamihan ay binubuo ng mga nagkakasundo na postganglionic fibers at nagkokonekta sa mga nerbiyos ng spinal sa mga node ng trunk. Ang mga naturang sangay ay pumupunta sabawat isa sa mga nerbiyos ng gulugod, na lumalayo sa bawat isa sa mga node ng nagkakasundo na puno ng kahoy. Bilang bahagi ng mga nerbiyos, idinidirekta ang mga ito sa mga innervated na organo (mga glandula, makinis at striated na kalamnan).

Bilang bahagi ng sympathetic trunk (anatomy), ang mga sumusunod na departamento ay may kondisyong nakikilala:

1. Sacral.
2. Lumbar.
3. Dibdib.
4. Leeg.

Mga Pag-andar

Alinsunod sa mga departamento ng sympathetic trunk at ang bumubuo nitong ganglia at nerves, maraming mga function ng anatomical formation na ito ay maaaring makilala:

1. Innervation ng leeg at ulo, gayundin ang kontrol sa pag-urong ng mga sisidlan na nagpapakain sa kanila.
2. Innervation ng mga organo ng chest cavity (mga sanga mula sa mga node ng sympathetic trunk ay bahagi ng nerves sa pleura, diaphragm, pericardium at ligaments ng atay).
3. Innervation ng vascular walls (bilang bahagi ng nerve plexuses) ng common carotid, thyroid at subclavian arteries, pati na rin ang aorta.
4. Ikonekta ang nerve ganglia sa nerve plexuses.
5. Makilahok sa pagbuo ng celiac, aortic, superior mesenteric at renal plexuses.
6. Innervation ng pelvic organs dahil sa pagpasok ng mga sanga mula sa cruciate ganglia ng sympathetic trunk papunta sa lower hypogastric plexus.

Cervical sympathetic trunk

May tatlong node sa cervical region: lower, middle at upper. Isasaalang-alang namin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado sa ibaba.

Nangungunang buhol

Ang pagbuo ng hugis spindle na may sukat na 205 mm. Ito ay matatagpuan sa2-3 cervical vertebrae (ang kanilang mga transverse na proseso) sa ilalim ng prevertebral fascia.

Aalis mula sa node ang pitong pangunahing sanga na nagdadala ng mga postganglionic fibers na nagpapapasok sa mga organo ng leeg at ulo:

• Pag-uugnay ng mga gray na sanga sa 1, 2, 3 spinal cervical nerves.
• N. Ang jugularis (jugular nerve) ay nahahati sa ilang sanga, dalawa sa mga ito ay nakakabit sa glossopharyngeal at vagus nerves, at isa sa hypoglossal nerve.
• N. Ang caroticus internus (internal carotid nerve) ay pumapasok sa panlabas na shell ng panloob na carotid artery at bumubuo ng plexus ng parehong pangalan doon, kung saan ang mga sympathetic fibers ay umaalis sa lugar kung saan ang arterya ay pumapasok sa kanal ng parehong pangalan sa temporal na buto, na kung saan bumuo ng mabatong malalim na nerve na dumadaan sa pterygoid canal sa sphenoid bone. Pagkatapos umalis sa kanal, ang mga hibla ay lumalampas sa pterygopalatine fossa at sumali sa parasympathetic postganglionic nerves mula sa pterygopalatine ganglion, pati na rin ang maxillary nerve, pagkatapos nito ay ipinadala sa mga organo sa lugar ng mukha. Sa carotid canal, ang mga sanga ay hiwalay mula sa carotid internal plexus, na tumagos at bumubuo ng isang plexus sa tympanic cavity. Sa loob ng bungo, ang carotid (internal) plexus ay pumasa sa cavernous, at ang mga hibla nito ay kumakalat sa mga daluyan ng utak, na bumubuo ng plexus ng ophthalmic, middle cerebral at anterior cerebral arteries. Bilang karagdagan, ang cavernous plexus ay naglalabas ng mga sanga na kumokonekta sa parasympathetic fibers ng parasympathetic ciliary ganglion at nagpapapasok sa kalamnan na nagpapalawak ng pupil.
• N. caroticus externus (inaantokpanlabas na nerve). Ito ay bumubuo ng panlabas na plexus malapit sa arterya ng parehong pangalan at mga sanga nito, na nagbibigay ng dugo sa mga organo ng leeg, mukha at dura mater.
• Ang mga sanga ng pharyngeal-laryngeal ay sumasama sa mga sisidlan ng pharyngeal wall at bumubuo sa pharyngeal plexus.
• Ang upper cardiac nerve ay dumadaan malapit sa cervical region ng sympathetic trunk. Sa lukab ng dibdib, bumubuo ito ng mababaw na cardiac plexus, na matatagpuan sa ilalim ng aortic arch.
• Mga sanga na bahagi ng phrenic nerve. Ang kanilang mga dulo ay matatagpuan sa kapsula at ligaments ng atay, pericardium, parietal diaphragmatic peritoneum, diaphragm at pleura.

Middle knot

Formation na may sukat na 22 mm, na matatagpuan sa antas ng ika-4 na cervical vertebra, sa lugar kung saan nagsalubong ang karaniwang carotid at inferior thyroid arteries. Ang node na ito ay nagbibigay ng apat na uri ng mga sanga:

1. Pag-uugnay ng mga gray na sanga na napupunta sa 5, 6 na spinal nerves.
2. Ang gitnang cardiac nerve, na matatagpuan sa likod ng carotid common artery. Sa lukab ng dibdib, ang nerve ay kasangkot sa pagbuo ng cardiac plexus (malalim), na matatagpuan sa pagitan ng trachea at aortic arch.
3. Ang mga sanga na kasangkot sa organisasyon ng nerve plexus ng subclavian, common carotid at thyroid lower arteries.
4. Internodal branch na kumokonekta sa cervical superior sympathetic node.

Lower knot

Ang pagbuo ay matatagpuan sa likod ng vertebral at sa itaas ng subclavian arteries. Sa mga bihirang kasonagkakaisa sa unang sympathetic thoracic node at pagkatapos ay tinatawag na stellate (cervicothoracic) node. Ang ilalim na node ay nagbibigay ng anim na sanga:

1. Pag-uugnay ng mga gray na sanga sa ika-7, ika-8 spinal cervical nerves.
2. Isang sangay na humahantong sa plexus vertebralis, na umaabot sa bungo at bumubuo ng plexus ng posterior cerebral artery at basilar plexus.
3. Ang lower cardiac nerve, na nasa likod ng aorta sa kaliwa, at sa likod ng brachiocephalic artery sa kanan, at kasangkot sa pagbuo ng deep cardiac plexus.
4. Mga sanga na pumapasok sa phrenic nerve, ngunit hindi bumubuo ng plexuses, ngunit nagtatapos sa diaphragm, pleura at pericardium.
5. Ang mga sanga na bumubuo sa plexus ng common carotid artery.
6. Mga sanga hanggang sa subclavian artery.

Thoracic

Ang komposisyon ng thoracic sympathetic trunk ay kinabibilangan ng ganglia thoracica (thoracic nodes) - mga nerve formations ng isang triangular na hugis na nasa mga costal neck mula sa mga gilid ng thoracic vertebrae, sa ilalim ng intrathoracic fascia at parietal pleura.

6 pangunahing grupo ng mga sanga ang umaalis sa thoracic ganglia:

1. Mga puting nag-uugnay na sanga na sumasanga mula sa intercostal nerves (kanilang mga anterior root) at tumagos sa mga node.
2. Ang kulay abong nag-uugnay na mga sanga ay lumalabas mula sa ganglia at napupunta sa intercostal nerves.
3. Ang mga sanga ng mediastinum. Nagmula ang mga ito sa 5 sympathetic superior gangia at pumasa sa posterior mediastinum, kasama ng iba pang mga fibers na bumubuo sa bronchial at esophageal plexuses.
4. Nerves ng cardiac chest. Nagmula ang mga ito sa 4-5 sympathetic upper ganglia, na nakikilahok sa pagbuo ng aortic at deep cardiac plexuses.
5. Malaking splanchnic ang nerve. Ito ay binuo mula sa mga sanga ng 5-9 na nagkakasundo na thoracic node at natatakpan ng intrathoracic fascia. Sa pamamagitan ng mga butas sa pagitan ng intermediate at medial legs ng diaphragm, ang nerve na ito ay dumadaan sa cavity ng tiyan at nagtatapos sa ganglia ng celiac plexus. Kasama sa nerve na ito ang malaking bilang ng preganglionic fibers (na lumipat sa ganglia ng celiac plexus sa postganglionic fibers), pati na rin ang postganglionic fibers, na lumipat na sa antas ng thoracic ganglia ng sympathetic trunk.
6. Nerve small intranasal. Ito ay nabuo ng mga sanga ng 10-12 node. Sa pamamagitan ng dayapragm, ito ay bahagyang bumababa sa n. splanchnicus major at kasama rin sa celiac plexus. Ang bahagi ng preganglionic fibers ng nerve na ito sa sympathetic ganglia ay lumipat sa postganglionic, at ang ilan ay napupunta sa mga organ.

Lumbar

Ang lumbar ganglia ng sympathetic trunk ay walang iba kundi isang pagpapatuloy ng chain of ganglia ng thoracic region. Ang rehiyon ng lumbar ay may kasamang 4 na node, na matatagpuan sa magkabilang panig ng gulugod sa panloob na gilid ng psoas major na kalamnan. Sa kanang bahagi, ang mga node ay nakikita palabas mula sa vena cava inferior, at sa kaliwa - palabas mula sa aorta.

Ang mga sanga ng lumbar sympathetic trunk ay:

1. Mga puting nag-uugnay na sanga na nagmumula sa 1st at 2nd spinal lumbar nerves at papalapit sa 1st at 2nd ganglia.
2. Graynag-uugnay na mga sanga. Pinag-iisa ang lumbar ganglia sa lahat ng spinal lumbar nerves.
3. Mga panloob na sanga ng lumbar na umaalis sa lahat ng ganglia at pumapasok sa superior hypogastric, celiac, aortic abdominal, renal at superior mesenteric plexuses.

Sacral department

Ang pinakamababang seksyon (ayon sa topograpiya ng sympathetic trunk) ay ang sacral region, na binubuo ng isang hindi magkapares na coccygeal node at apat na magkapares na sacral ganglia. Ang mga node ay bahagyang nasa gitna ng sacral anterior foramina.

Nakikilala ang ilang sangay ng sacral section ng sympathetic trunk:

1. Pag-uugnay ng mga gray na sanga sa sacral at spinal nerves.
2. Ang mga ugat ay splanchnic, na bahagi ng autonomic plexuses sa pelvis. Ang mga visceral fibers mula sa mga nerve na ito ay bumubuo sa hypogastric inferior plexus, na nasa mga sanga mula sa iliac internal artery, kung saan ang mga sympathetic nerve ay tumagos sa pelvic organs.