Isa sa mga pinaka mapanlinlang na sakit ay ang melanosis ni Dubrey. Inuuri ito ng ICD-10 bilang isang preinvasive na uri ng cancer. Ang isang hiwalay na code sa classifier ay hindi nakatalaga sa sakit, ngunit ito ay karaniwang inuri bilang D22 (melanoform nevus) o C43 (malignant melanoma ng balat). Ang patolohiya mismo ay medyo mahirap i-diagnose, at kahit na ang isang nakaranasang oncologist ay hindi maaaring gumawa ng isang pagbabala. Kaya naman napakahalagang malaman ang mga sintomas nito sa mga unang yugto.
Medical certificate
Dubrey's melanosis ay isang malignant na sakit sa balat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pigmented lesyon na kumukuha ng epidermis at dermis. Ang tumor mismo ay pangunahing binubuo ng mga atypical melanocytes.
Sa unang pagkakataon, isang detalyadong paglalarawan ng patolohiya ang ipinakita ng dermatologist na si Hutchinson. Nang maglaon ay nakilala siya ng Pranses na manggagamot na si Dubreuil, kung saan siya pinangalanan.
Ang isang natatanging katangian ng tumor ay itinuturing na mabagal na pag-unlad. Kadalasan ito ay naisalokal sa mukha sa mga matatandang kababaihan. Kabilang sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang gayong pagsusuri ay nangyayari sa mga pambihirang kaso. Spotsa loob ng mahabang panahon, maaaring hindi ito maipakita ng mga panlabas na deformation. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, nagsisimula itong tumaas sa laki. Unti-unti, ang klinikal na larawan ay dinadagdagan ng iba pang mga senyales ng malignancy.
Mga pangunahing dahilan
Ang eksaktong dahilan ng melanosis ni Dubreu ay hindi pa rin alam. Tinutukoy ng mga doktor ang isang pangkat ng ilang mga kadahilanan, ang pagkakaroon nito ay nagdaragdag ng posibilidad ng patolohiya. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:
- magaan na balat;
- edad lampas 50;
- palagiang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw;
- pag-abuso sa tanning bed;
- mechanical trauma sa pigment spot.
Sa mga kinatawan ng lahing itim, halos hindi matagpuan ang melanosis ni Dubrey.
Clinical na larawan
Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay isang brown spot. Bilang isang tuntunin, ito ay malabo at malabo. Ang hugis ng neoplasma ay hindi regular, ngunit ang mga hangganan ay napakalinaw. Ang kulay nito ay halos palaging hindi pantay. Ang mga shade ay maaaring mag-iba mula sa kayumanggi hanggang itim. Minsan ang patolohiya ay nasa anyo ng isang itim na patak sa isang kayumangging background.
Ang mga spot na may Dubreu's melanosis ay kadalasang naka-localize sa mga bukas na bahagi ng balat, halimbawa, sa mukha. Ang kanilang sukat ay maaaring mag-iba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Mabagal ang paglaki ng spot. Gayunpaman, ang panganib ng patayong paglaki ay medyo mataas. Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang pagbabago ng melanosis sa melanoma ay nangyayari. Kasama sa iba pang mga sintomas ng malignancyhighlight:
- hitsura ng mga madilim na lugar;
- blurred na mga hangganan ng neoplasm;
- palitan ang laki at hugis;
- hitsura ng mga lugar ng cicatricial atrophy.
Minsan ang melanosis ay nakakaapekto sa balat sa paligid ng mga talukap ng mata at maging sa conjunctiva ng mga mata. Ang kornea ay bihirang maapektuhan.
Mga yugto ng pag-unlad
Sa pag-unlad nito, ang melanosis na ipinangalan kay Dubrey ay dumaan sa 3 yugto. Sa paunang yugto, ang isang pagtaas sa bilang ng mga melanocytes ay sinusunod. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na paglaganap, na sinamahan ng mga pagpapakita ng athymia ng methanocytes. Sa ikatlong yugto, nagsisimulang tumubo ang mga hindi tipikal na elemento sa balat.
Ang pagtukoy sa eksaktong yugto ng proseso ng pathological ay nagbibigay-daan sa iyong piliin ang pinakaepektibong paggamot, magbigay ng prognosis para sa pagbawi.
Mga Paraan ng Diagnostic
Kapag lumitaw ang mga neoplasma sa balat ng anumang etiology, kinakailangang kumunsulta sa isang dermatologist. Sa kaso ng hinala ng oncology, ire-refer ka ng doktor sa isang dalubhasang espesyalista - isang oncologist.
Ang diagnosis ng melanosis ni Dubrey ay nagsisimula sa pagsusuri, isang pag-aaral ng kasaysayan ng pasyente. Mahalagang malaman ng isang doktor sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang lumitaw ang isang neoplasma, kung anong mga kadahilanan ang nauna sa prosesong ito. Pagkatapos nito, naka-iskedyul ang isang detalyadong pagsusuri. Karaniwan itong binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:
- Dermatoscopy. Ginagamit upang masuri ang hugis, pigmentation at istraktura ng neoplasm.
- Pagsusuri sa morpolohiya ng mga tisyu. Ginagamit upang matukoyang bilang ng mga melanocytes, mga pagbabago sa epidermis. Sa panahon ng pagsusuri, ang ilan sa mga apektadong balat ay kinukuha mula sa pasyente.
- Pagsusuri para sa mga marker ng tumor. Isinasagawa ito upang ibukod ang malignancy ng patolohiya.
- Scintigraphy. Sa panahon ng pamamaraan, ang balat ay sinusuri gamit ang radioactive phosphorus.
Nararapat tandaan na ang biopsy ay hindi ginagawa bilang isang diagnostic na paraan. Ang bagay ay na sa ganitong paraan ng pagsusuri, ang panganib ng impeksyon sa tissue ay masyadong mataas.
Differential Diagnosis
Gaya ng makikita sa mga larawang ipinakita sa aming artikulo, ang melanosis ni Dubrey ay maaaring mapagkamalan ng iba pang sakit sa balat. Ang pinakakaraniwang pagkakamali sa mga doktor kapag gumagawa ng diagnosis ay ang pagkuha ng inilarawan na patolohiya para sa senile keratosis. Ito rin ay isang precancerous na kondisyon, na mabilis na nagiging isang malignant na proseso. Para sa pasyente, ang parehong sakit ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng naaangkop na paggamot, patuloy na pagsubaybay ng isang dalubhasang espesyalista.
Ang isa pang karaniwang pagkakamali ay ang mapagkakamalang melanosis ang basalioma pigmentosa. Ang mga pagkakaiba sa kasong ito ay lubhang makabuluhan. Halimbawa, ang basalioma ay lumalaki lamang sa malambot na mga tisyu, at ang melanosis ay maaaring makaapekto sa buong katawan. Ang huli ay madaling malito sa agresibong melanoma. Iyon ang dahilan kung bakit gumaganap ng mahalagang papel ang differential diagnosis sa pagkumpirma ng pinag-uugatang sakit.
Mga tampok ng therapy
Paggamot sa Dubreu's melanosis ay nangangailangan ng pambihirang kwalipikadong diskarte. Ang pangunahing paraan ng pag-impluwensyaAng patolohiya ay itinuturing na interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng pamamaraan, pinuputol ng espesyalista ang neoplasm kasama ang subcutaneous tissue.
Excised na materyal ay dapat ipadala para sa pananaliksik. Ang mga pasyenteng may Dubrey's melanosis na kumuha ng histology ay tumatanggap ng tugon tungkol sa presensya o kawalan ng mga selula ng kanser. Ang diskarteng ito ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagsususpinde ng malignant na proseso.
Minsan ang isang malawak na pagtanggal ng neoplasm ay kinakailangan. Sa kasong ito, ang operasyon ay isinasagawa sa mga yugto at palaging gamit ang plastic correction ng balat. Lumalawak din ang saklaw ng interbensyon kung "nagising" ang patolohiya, lumilitaw ang mga metastases sa mga lymph node.
Kapag ang operasyon ay kontraindikado o hindi magagamit, ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa radiation therapy. Napatunayan na ang mga pathological na elemento ng neoplasm ay sensitibo sa close-focus na X-ray therapy.
Tulong ng tradisyunal na gamot
Ang mga recipe ng mga katutubong manggagamot ay maaari lamang gamitin bilang isang halimbawa ng tulong sa paglaban sa melanosis. Bilang karagdagan, ang isang paunang konsultasyon sa dumadating na manggagamot ay sapilitan. Ang ilang mga halamang gamot ay may mga kontraindikasyon para sa paggamit para sa isang partikular na pasyente. Ang iba ay maaari pa ring magpalubha sa kurso ng patolohiya, at ang kanilang paggamit ay sinamahan ng isang masa ng mga side effect sa partikular na karamdaman sa balat. Kaya naman ang modernong gamot ay tiyak na hindi nagrerekomenda ng self-medication.
Ang paggamit ng iba't ibang katutubong remedyo ay nakadirekta,una sa lahat, upang mabawasan ang intensity ng nagpapasiklab na proseso sa balat, pagpapalakas ng immune defenses ng katawan. Sa mga lokal na remedyo, ang langis ng flaxseed ay lalong epektibo. Dapat itong lubusan na ihalo sa pulot sa pantay na sukat, at pagkatapos ay ilapat sa apektadong lugar dalawang beses sa isang araw.
Upang palakasin ang immune system, inirerekomenda ng mga folk healers ang pag-inom ng tincture ng aconite tubers. Ang gamot ay ginagamit ng 20 patak sa isang pagkakataon, ngunit tatlong beses sa isang araw. Mas mainam na ulitin ang pamamaraan bago ang pangunahing pagkain. Maaari mo ring gamitin ang tincture ng kopechnik. Upang ihanda ito, kailangan mo ng tungkol sa 50 g ng mga tuyong hilaw na materyales, ibuhos ang 0.5 litro ng vodka. Ang tincture ay dapat ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 15 araw, pagkatapos ay pilitin. Inirerekomenda na inumin ang nagresultang lunas sa isang kutsarita isang beses sa isang araw.
Prognosis para sa pagbawi
Ang pagbabala para sa melanosis ni Dubreu ay nakakadismaya. Sa kawalan ng napapanahon at mataas na kalidad na therapy, ang pagbabago ng patolohiya sa kanser ay sinusunod sa 40-75% ng mga kaso. Ang proseso mismo ay tumatagal ng humigit-kumulang 15 taon, ngunit kung minsan ito ay dumadaloy nang maraming beses nang mas mabilis.
Sa 10% ng mga kaso, ang mga neoplasm cells ay nag-metastasis sa balat. Ang ganitong kahihinatnan ay lubhang mapanganib at sa karamihan ng mga sitwasyon ay humahantong sa kamatayan.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Pagkatapos ng operasyon, ang isang pasyenteng may melanosis ay dapat na nakarehistro sa dispensaryo. Bilang karagdagan, kailangan niyang regular na sumailalim sa mga pagsusuri ng isang oncologist at isang dermatologist, at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri.
Posible bang pigilan ang pagbuo ng melanosis ni Dubreu sa mukha? Mga larawan ng mga pasyentena may katulad na diagnosis ay nagpapaisip sa iyo tungkol sa isyung ito. Ang mga partikular na hakbang sa pag-iwas ay hindi pa binuo. Gayunpaman, nagbibigay ang mga doktor ng ilang rekomendasyon para mabawasan ang panganib na magkaroon ng patolohiya.
Una sa lahat, kailangang lapitan ang sunbathing nang may buong pananagutan. Inirerekomenda ng doktor na mag-sunbathing bago ang tanghalian o sa gabi. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng mga produkto ng proteksyon sa balat (mga cream, lotion), iwasan ang direktang sikat ng araw. Dapat na iwasan ng mga taong maputi ang balat.
Ang natitirang mga panuntunan sa pag-iwas ay bumaba sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pag-aalis ng mga pagkagumon at mga nakababahalang sitwasyon. Nalalapat ang mga prinsipyong ito sa lahat ng pathologies ng cancer.
