Cerebral ischemia, stroke, atake sa puso at encephalopathies ay itinuturing na pinakamalubhang sakit. Kadalasan ay nagtatapos sila sa kamatayan. Kabilang sa isang malaking bilang ng mga pathologies sa utak, ang mga encephalopathies ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ay isang malawak na grupo ng mga sakit. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga dystrophic na pagbabago sa mga tisyu ng utak at humantong sa mga paglabag sa mga pag-andar nito. Ang etiology ng mga karamdaman ay iba, at ang klinikal na larawan ay nag-iiba din. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang anyo ay hypertensive encephalopathy. Ang mga sintomas at paggamot para sa patolohiya ay tatalakayin sa artikulong ito.
Mga pagbabago sa utak dahil sa hypertension
Kahit isang beses na pagtaas ng presyon ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa estado ng nervous tissue. Ang lahat ng maliliit na sisidlan ay unti-unting kasangkot sa pathological na reaksyon, ngunit ang mga target na organo ang pinakamahirap. Kabilang dito ang mga bato, puso at utak.
Sa panahon ng katamtamang pagtaas ng presyon ng dugo, ang mekanismo ng proteksyon ng pagsisikip ng daluyan ng dugo ay isinaaktibo, na pumipigil sa mga ito mula sa pagsabog. Na may matatag na arterial hypertensionang muscular layer ng mga dingding ng mga arterya ay unti-unting lumalapot, hypertrophies. Ang lumen ng mga sisidlan ay makitid, na humahantong sa isang palaging kakulangan ng oxygen sa katawan. Nagkakaroon ng hypertensive form ng ischemia, na kung hindi man ay tinatawag na discirculatory encephalopathy.
Ang isang mabilis at malinaw na pagtaas ng presyon ng dugo ay nagdudulot ng pinsala sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo. Ang isang malakas na spasm ng arterioles ay pinapalitan ng paralisis. Kasabay nito, nangyayari ang passive stretching ng mga dingding ng maliliit na daluyan ng dugo. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hypertensive encephalopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad. Samakatuwid, kung mapapansin mo ang mga sintomas ng sakit sa isang napapanahong paraan at kumonsulta sa doktor, maiiwasan mo ang mga negatibong kahihinatnan.
Hypertensive encephalopathy - ano ito?
Ito ay isang pathological na kondisyon na nabubuo sa mga tisyu ng utak bilang resulta ng patuloy na hindi makontrol na pagtaas ng presyon ng dugo. Anong mga parameter ang itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan? Ang arterial hypertension ay itinuturing na isang pagtaas sa systolic pressure na higit sa 140 mm Hg. Art., at diastolic - higit sa 90 mm Hg. Art. Noong 1928, inilarawan ng mga siyentipiko na sina Oppenheimer at Fishberg ang mga sintomas at pathogenesis ng naturang sakit bilang hypertensive encephalopathy (ICD-10 code - I-67.4).
Mga sanhi ng patolohiya
Upang maunawaan ang etiology ng sakit, kailangang maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad nito. Isa sa mga komplikasyon ng altapresyon ay hypertensive encephalopathy. Ayon sa ICD-10, ang sakit na ito ay tumutukoy sa mga pathologies ng circulatory system. Ang lahat ng mga sanhi ng biglaang pagtalon sa presyon ng dugo ay maaaring nahahati sa congenital at nakuha. Ang mga doktor tandaan na ang panganibang paglitaw ng hypertension ay tumataas nang maraming beses kung ang mga malapit na kamag-anak ng pasyente ay nagdusa mula sa karamdaman na ito. Gayunpaman, ang namamana na anyo ng sakit ay nasuri pangunahin sa mga kabataan. Sa katandaan, ang mga kadahilanan ng pamumuhay ay may pangunahing papel sa pag-unlad ng hypertension. Kabilang dito ang mga sumusunod:
- masamang gawi;
- high cholesterol;
- pagkalasing ng katawan;
- droga overdose;
- ilang sakit.
Dapat tandaan na ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay bihirang nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Ang mga sisidlan ng utak ay unti-unting umangkop sa estado na ito. Ang mga biglaang pagtaas ng presyon ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Maaari silang magdulot ng vasospasm at ischemia.
Clinical manifestations
Mayroong dalawang anyo ng kurso ng sakit. Ang talamak na hypertensive encephalopathy ay nailalarawan sa mga nababaligtad na karamdaman. Nawala ang mga ito pagkatapos ng kaluwagan ng edema at pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga sintomas ng talamak na encephalopathy sa paunang yugto ay banayad, at nakikita lamang sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ang pag-unlad ng patolohiya ay sinamahan ng motor, sensory at cognitive disorder. Higit pang mga detalye tungkol sa bawat variant ng kurso ng sakit ay inilarawan sa ibaba.
Malalang sakit
Ang talamak na hypertensive encephalopathy ay nabubuo sa panahon ng kasalukuyang krisis, at maaaring mag-iba ang mga halaga ng BP. Sa mga pasyente na may kritikal na karanasanang isang pagtaas sa presyon sa antas ng 180-190 mm Hg ay isinasaalang-alang. Art. Sa mga indibidwal na madaling kapitan ng hypotension, ang threshold na ito ay bahagyang mas mababa at 140/90 mm Hg. st.
Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay ang mga sumusunod:
- matinding sakit ng ulo na naisalokal sa likod ng ulo;
- pagduduwal, pagsusuka;
- biglang paglala ng paningin;
- convulsive seizure;
- unexpressed peripheral paresis;
- stun state.
Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, humingi ng agarang medikal na atensyon.
Malalang sakit
Ang talamak na hypertensive encephalopathy ay unti-unting nabubuo. Ang bawat yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na klinikal na larawan.
Sa unang yugto, lumilitaw ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, na maaaring malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga karamdaman. Halimbawa, ang matinding pananakit ng ulo ay iniuugnay sa stress, sinusubukang pigilan ang mga ito sa pamamagitan ng conventional analgesics. Gayundin, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kawalan ng pag-iisip, pag-ring sa mga tainga, kahinaan sa buong katawan. Ang ganitong mga sintomas ay bihirang mapansin, lalo na sa katandaan. Bilang resulta, ang hypertensive encephalopathy ay lumilipat sa susunod na yugto ng pag-unlad.
Sa ikalawang yugto, ang mga sintomas ay nananatiling pareho, ngunit lumalala at nagiging mas malinaw. Ang mga ito ay sinamahan ng mga palatandaan na nauugnay sa psycho-emosyonal na mood ng isang tao (kawalang-interes, pagkahilo, biglaang pagbabago sa mood). Ang hypertensive encephalopathy ng 2nd degree ay nakakaapekto sa pagganap ng isang tao. Siyanapakabilis mapagod, nawawala ang motibasyon, ang kakayahang ayusin ang sariling mga gawain. Kung minsan ang mga comorbid behavioral disorder ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang psychiatrist.
Sa ikatlong yugto, ang mga umiiral na neurological disorder ay lumalala. Sa focal brain damage, ang epileptic seizure ay hindi ibinubukod. Sa mga matatandang pasyente, ang hypertensive encephalopathy ay kadalasang nagdudulot ng pag-unlad ng parkinsonism.
Eksaminasyong medikal
Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa batay sa mga reklamo ng pasyente, data ng anamnesis, at mga pangkalahatang sintomas. Ginagamit din ang mga resulta ng mga nakaraang survey. Ang kahirapan ng diagnosis ay maaaring nasa katotohanan na ang mga manifestations ng encephalopathy ay katulad ng klinikal na larawan ng iba pang mga pathologies. Kasama sa huli ang isang tumor sa utak, isang stroke. Samakatuwid, bago magreseta ng therapy, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri:
- pagsusuri ng dugo at ihi;
- MRI, CT scan ng utak;
- echocardiography;
- electroencephalography.
Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa mga third-party na espesyalista (cardiologist, internist, nephrologist, endocrinologist).
Mga Prinsipyo ng paggamot
Ang talamak na anyo ng sakit ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang pasyente ay ipinasok sa intensive care unit, kung saan ang lahat ng vital sign ay patuloy na sinusubaybayan.
Anong mga gamot ang inireseta para sa diagnosis ng "hypertensive encephalopathy"? Ang paggamot ay nagsisimula sapagpapababa ng presyon ng dugo. Upang gawin ito, gamitin ang mga sumusunod na gamot:
- "Diazoxide".
- Hydralazine.
- Nitroprusside.
- "Nitroglycerin".
Ang Diazoxide ang pinakamabisa. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ay bumababa sa loob ng limang minuto, at ang epekto ng pag-inom ng gamot ay tumatagal mula 6 hanggang 18 na oras. Ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa kamalayan ng pasyente at hindi nagiging sanhi ng pag-aantok, na isang malaking kalamangan. Gayunpaman, ang paggamit nito ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng reflex tachycardia, kaya ito ay kontraindikado sa mga pasyenteng may cardiac ischemia.
Ginagamit din ang Ganglioblockers para gawing normal ang presyon ng dugo sa hypertensive encephalopathy. Kasama sa pangkat ng mga gamot na ito ang mga sumusunod na gamot:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamine".
- "Trimetafan".
Ang mga nakalistang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkilos, ngunit sa parehong oras mayroon silang maraming side effect. Sa panahon ng pagbubuntis, ang kanilang paggamit ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil may posibilidad na malaglag.
Ang talamak na anyo ng sakit, tulad ng talamak, ayon sa ICD-10 ay may code na I-67.4. Ang hypertensive encephalopathy ng progresibong uri sa mga unang yugto ay may mga katulad na sintomas dito, ngunit ang therapy ay medyo naiiba. Sa talamak na anyo ng sakit, kasama ang mga antihypertensive na gamot, ang mga metabolic agent, bitamina, at nootropics ay inireseta. Kadalasan ginagamit nila ang Trental, paghahanda ng aspirin, Dipyridamole. Sa magaspangang mga karamdaman sa pag-uugali ay gumagamit ng mga sedative at antidepressant. Ang karampatang at napapanahong therapy ay nakakatulong na bawasan ang rate ng pag-unlad ng isang sakit gaya ng hypertensive encephalopathy.
Mayroon bang pangkat na may kapansanan?
Ang ganitong lehitimong tanong ay bumangon sa maraming kamag-anak ng mga pasyente kapag ang klinikal na larawan ng sakit ay ganap na nabuksan. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumalala, ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay nagiging halata, at ito ay nag-aalis sa tao ng kanyang mga dating pagkakataon at ganap na buhay. Posible ang kapansanan na may encephalopathy, lalo na sa ikalawa at ikatlong antas. Ito ay itinalaga sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon. Ang pagsusuri sa pagganap ng pasyente ay isinasagawa hindi lamang ayon sa kanyang anamnesis, ngunit ayon din sa mga resulta ng pagsusuri at pagsusuri ng pagganap.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang Hypertensive encephalopathy ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa buong katawan. Ligtas na sabihin na ang sakit na ito ay isang ipinag-uutos na komplikasyon ng arterial hypertension sa kawalan ng mataas na kalidad na paggamot. Ang pagsunod sa mga simpleng tuntunin ng pag-iwas ay maaaring maiwasan ang paglitaw nito.
Una sa lahat, kailangang kontrolin ang mga indicator ng presyon ng dugo. Kadalasan, ang mga problema sa presyon sa isang modernong tao ay lilitaw bilang isang resulta ng kanyang pamumuhay. Hindi wastong nutrisyon, patuloy na stress, pisikal na kawalan ng aktibidad, masamang gawi - ang mga salik na ito maaga o huli ay humantong sa sakit. Samakatuwid, ang mga klase ay magagawasports, tamang diyeta at positibong saloobin ay makakatulong na panatilihing malusog ang mga daluyan ng dugo sa mahabang panahon.
