Pathological full duplication ng uterus at cervix ay isang proseso sa mga babaeng genital organ, kadalasang nangyayari sa panahon ng panganganak. Ang paglitaw ng sakit ay nagpapahiwatig ng abnormal na pag-unlad ng dalawang matris nang sabay-sabay, gayundin ang dalawang ari na may mga sanga.
Mga pangkalahatang katangian ng estado
May posibilidad na dumoble ang matris habang hinog ang fetus. Ito ay pinadali ng negatibong panlabas na impluwensya, na makikita sa mga seksyon ng artikulo. Ang mga tubong Müllerian sa ganitong estado ng reproductive system ng isang babae ay hindi nagsasama. Ayon sa mga doktor, maaaring bahagyang o kumpleto ang naturang paglabag.
Ang pinaka-halatang pagpapakita ng patolohiya ay tinatawag na ganap na pagdodoble ng hindi lamang matris ng babae, kundi pati na rin ang kanyang ari. Nakahiwalay ang organ, at maaaring lumabas dito ang dalawang cervix, ovaries, dalawang ari, at dalawang tubo.
Sa ilang mga kaso, ang organ ay maaaring ihiwalay sa puki sa pamamagitan ng pantog, tumbong, o basta madikit sa kanila. Depende sa umiiral na mga tampok ng mga babaeng genital organ, ang parehong mga kalahati ay maaaring bumuo bilang ganap na mga organo. Ngunit sa ilang mga kaso, na may buoduplikasyon ng matris at puki, maaaring lumala ang isang bahagi kaysa sa isa.
Ang sakit ay maaaring mangyari kasabay ng iba pang mga karamdaman sa genitourinary system ng isang babae. Ang pinakatamang indikasyon para sa pagsasagawa ng isang operasyon sa kaso ng pagtuklas ng pathological na kondisyon na ito ay ang banta ng pagkalaglag, pati na rin ang nalalapit na paglilihi ng isang bata sa mahabang panahon.
Mga uri ng patolohiya
Natukoy ng mga doktor ang 2 uri ng patolohiya na ito:
- Pathology na may hindi ganap na aplastic na ari, na nagdudulot ng kapansanan sa pag-agos ng dugo mula sa mga reproductive organ (hindi kumpletong pagdoble ng matris).
- Pathology na walang nagambalang pag-agos ng dugo sa panahon ng menstrual cycle.
Pag-uuri ng mga anomalya na anyo
Kapag may nakitang katulad na patolohiya, magiging karaniwan ang cervix at puki, ngunit ang mga sumusunod na uri ng anomalya ay napapansin:
- Isang organ na may kasamang sungay na naiiba sa istraktura. Lumalabas ang isang guwang na organo ng appendage mula sa matris, na maaaring gampanan ang tungkulin nito, anuman ang reproductive organ.
- Bicorne na may normal na ari at cervix, ngunit may markadong pagdoble.
- Ang saddle type organ ay kumakatawan sa unang yugto ng paglitaw ng nakaraang uri ng anomalya - ang bicornuate uterus. Sa ganitong patolohiya, ang ilalim ng organ ay kadalasang deformed.
- Hinahati ng intrauterine septum ang organ sa 2 bahagi na may magkakaibang lalim.
Mga sanhi ng patolohiya
Karaniwan, ang ganitong uri ay nangyayari sa panahon ng embryogenesis, na maaaring sanhi ng panlabas naimpluwensya ng pathogenic, genetic at endocrine na mga kadahilanan. Sa normal na pag-unlad ng bata, ang mga distal duct ay pinagsama, ang mga VG-part at MT-structure ay nabuo. Nabubuo ang SH-part bilang resulta ng convergence ng caudal segment ng Muller ducts, cloaca, at urogenital sinus.
Sa naobserbahang pagdodoble ng matris sa lugar sa itaas, ang koneksyon sa panahon ng embryogenesis ay hindi nangyayari, na nagiging sanhi ng ilang mga anomalya sa pag-unlad ng bata. Ang paglitaw ay kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman ng sistema ng ihi.
Ang mga hindi kanais-nais na pagbabago sa buong pag-unlad ng embryo ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan:
- malnutrisyon sa panahon ng pagbubuntis, kakulangan ng bitamina, kung saan nagdurusa din ang embryo;
- mga nakakahawang sakit na dinanas ng isang babae sa unang trimester ng pagbubuntis, sa panahon ng pagbuo ng embryo;
- pag-inom ng mga gamot na negatibong nakakaapekto sa fetus;
- endocrine disorder;
- malubhang toxicosis sa simula ng pagbubuntis;
- pare-parehong stress;
- pagkalasing dahil sa paggamit ng mga mapaminsalang substance, tabako at alkohol sa panahon ng pagbubuntis.
Gayundin, ang embryo ay maaaring maling umunlad dahil sa masamang salik ng pagmamana, kaya nararapat na bigyan ng espesyal na pansin ang mga pasyente na dati nang nagkaroon ng gayong mga anomalya sa pamilya. Ang pathological development ng mga reproductive organ ay madalas na napapansin na may kasamang hindi sapat na paggana ng mga bato.
Mga sintomas ng patolohiya
Sa loob ng mahabang panahon, ang pagdodoble ng matris ay maaaring hindi mahayag, at higit sa lahat ay nakikita sa panahon ng regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Maaari kang mag-diagnose kapag nagsasagawa ng ultrasound scan, gayundin sa panahon ng operasyon.
Ang mga batang babae na may bahagyang SH aplasia ay nakakaranas ng pagsasama-sama ng dugo sa matris sa panahon ng regla. Kaya, ilang oras pagkatapos ng regla, ang mga batang babae ay maaaring makaranas ng medyo matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na hindi maaaring alisin sa mga antispasmodic na gamot.
Sa pagbuo ng fistulous openings, ang mucopurulent at madugong secretions ay maaaring tumagos sa katawan. Sa kaso ng isang bicornuate formation na may saradong gumaganang sungay, pagkatapos ng ilang oras sa pagbibinata, ang mga reklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring lumitaw. Ang lahat ng iba pang kilalang uri ng uterine duplication ay walang partikular na sintomas.
Ang ganitong nakatagong kurso ng sakit ay kadalasang pinipilit ang mga kababaihan na kumunsulta sa isang gynecologist para sa payo, magsagawa ng ultrasound diagnostician, at sumailalim din sa taunang pagsusuri ng isang doktor.
Algodysmenorrhea
Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari kapag ang mga obaryo ay hindi gumana, at gayundin kapag ang matris ay dumoble. Bukod dito, nararapat na tandaan na ang pag-unlad ng dalawang organo ng reproduktibo sa isang babae ay hindi makakaapekto sa kanyang kakayahang manganak ng fetus kung sila ay puno na.
Ngunit kung minsan ay maaaring magkaroon ng komplikasyon, gaya ng napaaga na contraction o pagwawakas ng pagbubuntis. Ang ganitong pathological na kondisyon ng matris sa ilang mga kaso ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng metrorrhagia,hindi sapat na aktibidad sa panganganak, mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, pati na rin ang iba pang mga parehong seryosong komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.
Ang fetus, na naayos sa isang partikular na bahagi ng matris, ay maaaring magdulot ng paglitaw ng isang decidua sa kalapit na bahagi nito. Sa buong panahon ng paggaling pagkatapos ng panganganak, ang lamad ay dapat na ganap na malaglag.
Kung may malubhang pagbubuntis, maaaring payuhan ng doktor na wakasan ito, na kinabibilangan ng curettage ng organ cavity.
Kung ang sanggol ay lumaki sa isang hindi pa nabuong bahagi ng isang bicornuate uterus, ang pasyente ay maaaring masuri na may ectopic pregnancy. Walang alinlangan, ang ganitong kondisyon ay maaaring magdulot ng isang tiyak na panganib sa katawan ng babae, dahil ang pagdurugo ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkaputol ng sungay.
Diagnosis ng patolohiya
Tulad ng nabanggit sa itaas, maaaring hindi alam ng isang babae ang pagkakaroon ng pagdodoble ng matris sa loob ng mahabang panahon. Ang isang katulad na patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa simula ng sekswal na aktibidad, o kapag may mga problema sa pagbubuntis sa pangkalahatan. Ang pagsusuri sa ginekologiko sa mga kababaihan ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga panlabas na pagbabago sa mga genital organ.
Ang diagnosis ng patolohiya ay binubuo ng mga sumusunod na komprehensibong hakbang:
- Pagkolekta at pag-aaral ng anamnesis para makaipon ng kumpletong klinikal na larawan ng sakit.
- Maingat na pag-aaral ng mga sanhi na pumukaw sa pag-unlad ng anomalya.
- Pagsasagawa ng gynecological examination na tumutulong upang matukoy ang mga pagpapakita ng patolohiya, na nagtutulak sa isang babae sa mas mahusay na mga diagnostic para sa isang tumpak na diagnosis.
- Hysteroscopy.
- Vaginoscopy.
- Pag-aaral ng ari ng babae sa pamamagitan ng paggamit ng MRI at ultrasound. Ito ang mga pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang patolohiya sa anumang anyo. Gamit ang ultrasound at MRI, posibleng makilala ang renal agenesis at matukoy ang laki at istraktura ng matris. Ginagawang posible ng MRI na matukoy ang pinakamainam na paraan ng inilapat na operasyon.
- Karagdagang pagsusuri sa mga bato upang maiwasan ang pag-unlad ng kanilang mga pathologies.
- Colposcopy para makita ang mga abnormalidad sa cervix. Kung matukoy ang pagdodoble nito, binibigyang-daan ka ng pamamaraang ito ng pagsusuri na matukoy ang lokasyon at laki ng mga organo ng reproduktibo.
Kailan magpatingin sa doktor
Ang kumpletong pagdoble ng matris ay pangunahing nakikita sa panahon ng isang regular na gynecological na pagsusuri. Kapansin-pansin na humigit-kumulang 40% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ang natututo tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya dahil sa maling iniresetang paggamot o dahil sa maling pagkilos ng mga doktor: hindi sinasadyang pag-alis ng mga appendage, bougienage ng cervical canal, at pati na rin ang appendectomy.
Madalas na mahirap matukoy ang eksaktong dahilan ng double uterus, lalo na sa mga teenager na babae. Samakatuwid, kapag ang isang patolohiya at umiiral na mga congenital anomalya ng reproductive system ay nakita, ang mga gynecologist ay mariing inirerekomenda na magsagawa ng isang kumpletong gynecological na pagsusuri upang matukoy ang mga malformations ng iba pang mga organo. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ng MRI ay ginagamit para dito, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka kumpletong impormasyon tungkol sa kalagayan ng lahat ng babaeari.
Paggamot ng patolohiya
Kapag nasuri ang pagdoble ng matris, hindi regular na regla, bahagyang aplasia ng ari, isang operasyon ang dapat gawin. Ang siruhano ay nagsasagawa ng isang paghiwa sa mga dingding ng puki, na lumilikha ng isang uri ng sinulid sa pagitan ng mga cavity ng matris, na nagbibigay ng pag-agos ng hematocolpos. Ang pasyente ay naka-iskedyul para sa vaginal sanitation.
Laparoscopic examination ay isinasagawa upang linawin ang lokasyon ng mga organo. Napakahalaga na alisin ang mga umiiral na akumulasyon ng dugo sa matris at mga tubo nito, upang makita ang buong peritoneum.
Extirpation ng panimulang matris ay tumutulong upang matukoy ang karagdagang pagbuo ng isang saradong sungay sa pamamagitan ng pagsasagawa ng laparoscopy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo na i-save ang fallopian tube, gayundin ang ovary.
Kapag nabuo ang isang intrauterine septum, gayundin sa kaso ng problemang paggana ng reproductive system, ang pasyente ay maaaring magreseta ng metroroplasty. Kung may nakitang duplication ng matris na may bilateral aplasia, ginagamit ang abdominal colpopoiesis at colpoelongation.
Paggamot sa kirurhiko
Ang mga surgical na pamamaraan para sa pagdodoble ng katawan ng matris ay pangunahing ginagamit upang makita ang kapansanan sa pag-agos ng dugo sa panahon ng regla. Sa isang saradong sungay ng adnexal, maaaring ipakita sa isang babae na tanggalin ito. Ang uterine septa ay karaniwang hindi nangangailangan ng surgical treatment, ngunit gayon pa man, upang ang isang babae ay makapagsilang ng isang bata sa hinaharap, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin.
Pagsusuri ng mga espesyalista
Kung, bilang karagdagan sa nababagabag na istraktura ng mga genital organ, ang isang babae ay natagpuang may abnormal na pagganapantog at bato, pagkatapos ay ang karagdagang therapy ay dapat na inireseta ng isang nephrologist, pati na rin ng isang urologist. Para sa bawat babae, ang doktor ay dapat pumili ng kanyang sariling, espesyal na paraan ng paggamot sa pagdodoble, dahil ang mga reproductive organ ng iba't ibang mga pasyente ay may natatanging anatomical na istraktura.
Sa naging malinaw, ang kumpletong pagdoble ng matris at pagbubuntis ay magkatugmang bagay. Ang pangunahing bagay ay upang matukoy ang problema sa isang napapanahong paraan, gayundin ang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot.
