Alamin kung bakit mapanganib ang uterine endometriosis. Ito ay isang pathological hormone-dependent na paglago ng glandular uterine tissue sa labas ng organ na ito - sa fallopian tubes, ovaries, sa kapal ng matris, sa peritoneum, sa pantog, sa mga bituka, at gayundin sa mas malayong mga organo. Kasabay nito, ang mga heterotopias (mga fragment ng endometrial), na umuusbong sa iba pang mga organo, ay nagbabago rin ng cyclically, tulad ng endometrium na matatagpuan nang direkta sa matris, iyon ay, alinsunod sa cycle ng panregla. Ang ganitong mga pagbabago ay ipinakikita ng sakit na sindrom, isang pagtaas sa dami ng apektadong organ, madugong paglabas mula sa mga istruktura ng heterotopias, menstrual dysfunction, kawalan ng katabaan, pathological discharge mula sa mga glandula ng mammary.
Paglalarawan
Nailalarawan ang sakitbenign proliferation ng mga tissue na functionally at morphologically katulad ng endometrium ng uterus. Ano ang naa-access na wika? Ito ang tissue na lining sa panloob na mucous membrane ng katawan ng babaeng genital organ (mucosal layer). Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay direktang nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga ovarian cyst at iregularidad ng regla.
Maraming pasyente ang nag-iisip kung posible bang mabuntis ng uterine endometriosis. Pag-uusapan natin ito sa ibaba.
Ang sakit na ito sa mga kababaihan ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang gynecological pathology, pagkatapos ng uterine fibroids at iba't ibang proseso ng pamamaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang endometriosis ay nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age - 25-40 taon (humigit-kumulang 27%), ay sinusunod sa 10% ng mga batang babae sa panahon ng pagbuo ng mga pag-andar ng panregla at sa 2-5% - sa menopausal na edad. Ano ang mapanganib na endometriosis ng matris, mahalagang malaman.
Pag-uuri ng sakit
Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa lokalisasyon ng foci ng endometriosis. Kaugnay nito, nahahati ito sa extragenital at genital form. Sa anyo ng maselang bahagi ng katawan, ang mga heterotopia ay matatagpuan sa tissue ng mga genital organ, na may pagbuo ng extragenital form - sa labas ng mga istruktura ng reproductive system.
Sa genital form ng sakit ay naiiba:
- peritoneal endometriosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga ovary, fallopian tubes, pelvic peritoneum;
- extraperitoneal endometriosis, na naka-localize sa mas mababang bahagi ng reproductive system - sa ari,panlabas na reproductive organ, rectovaginal septum, cervix, atbp.;
- internal endometriosis, na umuunlad sa muscular layers ng uterus.
Ang lokalisasyon ng endometriosis ay halo-halong, na kadalasang nangyayari kapag ang proseso ng pathological ay napapabayaan. Sa extragenital type, ang foci ng heterotopias ay makikita sa bituka, baga, pusod, bato.
Mga antas ng sakit
Depende sa pagkalat at lalim ng pagtubo ng mga focal growth ng endometrium, 4 na degree ng endometriosis ng matris ay nakikilala:
- I degree - single at superficial foci;
- II degree - multiple foci;
- III degree - malalim na maraming foci, mga cyst sa ovaries, mga adhesion sa peritoneum;
- IV degree - malalim na maraming foci ng endometriosis, malalaking endometrioid ovarian cyst (sa magkabilang gilid), pagtubo ng mga cell sa mga dingding ng tumbong at puki, binibigkas na mga adhesion.
Sa karagdagan, mayroon ding pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng panloob na matris endometriosis, sa pagbuo kung saan ang apat na yugto ay nakikilala ayon sa antas ng pinsala sa mga layer ng kalamnan:
- I stage - paunang pagtubo ng myometrium;
- II yugto - ang mga sugat ay umaabot sa kalahati ng layer ng kalamnan ng matris;
- III stage - pagtubo sa buong kapal ng matris;
- IV stage - umuusbong sa lukab ng tiyan.
Pathological foci ay maaaring magkaiba sa hugis at sukat: mula sa mga bilugan na pormasyon ng ilang milimetro hanggang sa paglaki ng ilangsentimetro na may walang hugis na mga balangkas. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang madilim na kulay ng cherry at nahihiwalay sa mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng mapuputing mga peklat ng connective tissue.
Ang mga sugat ay nagiging mas kapansin-pansin bago ang regla dahil sa panaka-nakang pagkahinog nito, depende sa cycle. Kumakalat sa peritoneum at iba pang mga organo, kung minsan ang mga endometriosis site ay lumalaki nang malalim sa mga tisyu o matatagpuan sa mababaw.
Mga sanhi ng uterine endometriosis
Sa medisina, wala pa ring pinagkasunduan kung ano ang sanhi ng pag-unlad ng endometriosis. Karamihan sa mga siyentipiko ay sumunod sa teorya ng retrograde na regla. Alinsunod dito, sa ilang mga kababaihan, ang dugo ng panregla na may mga particle ng endometrium ay pumapasok sa lukab ng tiyan at mga fallopian tubes - retrograde na regla. Doon, ang mga particle ng endometrium ng matris ay nakakabit sa mga tisyu ng iba pang mga organo at patuloy na gumagana nang paikot. Ano ito, sinabi na namin sa isang naa-access na wika.
Kung ang isang babae ay hindi nabuntis, ang endometrium sa panahon ng regla ay magsisimulang malaglag mula sa matris, habang ang microbleeding ay sinusunod sa ibang mga organo, na naghihikayat sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.
Taasan ang posibilidad na magkaroon ng sakit bilang mga salik tulad ng pagmamana, mga tampok ng istraktura ng mga fallopian tubes, immunosuppression. Ang papel ng genetic predisposition sa pag-unlad ng sakit at ang paghahatid nito sa pamamagitan ng mana ay napakataas.
Nag-ambag sa pag-unlad ng prosesong ito ng pathological ay mga surgical intervention din sa matris: caesarean section, artipisyalabortion, cauterization ng erosions, atbp. Samakatuwid, pagkatapos ng ganitong uri ng surgical intervention, kinakailangan ang medikal na pangangasiwa upang matukoy ang mga abnormalidad sa paggana ng reproductive system.
Iba pang mga teorya ng endometriosis ay hindi malawak na tinatanggap. Bilang mga dahilan ng pag-unlad nito, isinasaalang-alang nila ang mga mutation ng gene, may kapansanan sa paggana ng cellular enzymes at mga reaksyon ng receptor sa mga hormone.
Symptomatics
Ang kurso ng sakit ay maaaring iba-iba, ngunit may ilang maaasahang sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng endometriosis:
- Pelvic pain - nangyayari sa 16-24% ng mga kaso. Ito ay may malinaw na lokalisasyon o nailalarawan sa pamamagitan ng pagtapon sa buong pelvis, maaaring tumindi bago ang regla.
- Dysmenorrhea - naobserbahan sa 40-60% ng mga pasyente. Ang sintomas na ito ay pinakamatingkad sa unang 3 araw ng regla.
- Masakit na pakikipagtalik.
- Sakit kapag umiihi o dumudumi.
- Menorrhagia - pangmatagalan at mabigat na regla. Nangyayari sa humigit-kumulang 2-16% ng mga kababaihan.
- Ang paglitaw ng post-hemorrhagic anemia.
- Infertility.
Maaari ba akong mabuntis sa uterine endometriosis?
Sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, hindi dapat pag-usapan ng isa ang tungkol sa ganap na kawalan, ngunit isang mababang posibilidad ng pagbubuntis. Malinaw na binabawasan ng endometriosis ang mga pagkakataon na ligtas na maipanganak ang isang bata at maaaring makapukaw ng kusang pagkakuha, samakatuwid, ang pamamahala ng pagbubuntis na may ganitong sakit ay dapat na isagawa sa ilalim ng pare-pareho.kontrol ng mga espesyalista. Ang posibilidad ng paglilihi pagkatapos ng paggamot sa sakit ay nag-iiba mula 15 hanggang 56% sa unang 6-12 buwan.
Posibleng komplikasyon at kahihinatnan
Maraming kababaihan ang nag-aalala tungkol sa tanong: bakit mapanganib ang uterine endometriosis? Ang mga pagbabago sa cicatricial at pagdurugo ay nagdudulot ng pagbuo ng mga proseso ng malagkit sa pelvic at cavity ng tiyan. Ang isa pang karaniwang komplikasyon ng sakit na ito ay ang pagbuo ng mga endometrioid ovarian cyst, na puno ng lumang dugo ng panregla. Ang parehong mga komplikasyon na ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Ang compression ng nerve trunks ay humahantong sa iba't ibang neurological disorder. Ang makabuluhang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia, kahinaan, pagkamayamutin at pagluha. Sa ilang mga kaso, ang malignant na pagkabulok ng pathological foci ay sinusunod. Kaya dapat laging tandaan ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng endometriosis.
Diagnosis
Sa proseso ng pag-diagnose ng patolohiya na ito, ang iba pang mga pathologies ng mga reproductive organ na nangyayari na may mga katulad na sintomas ay dapat na hindi kasama. Kinakailangan din na mangolekta ng isang anamnesis at mga reklamo, na ang pinakanagpapahiwatig ay ang pananakit, impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit, operasyon, at pagkakaroon ng mga gynecological pathologies sa mga kamag-anak.
Ang follow-up na pagsusuri ay maaaring kabilang ang:
- gynecological examination (rectovaginal, vaginal, sa mga salamin) na pinaka-kaalaman bago ang regla;
- hysterosalpingoscopy at colposcopy para sa paglilinawlokalisasyon at anyo ng lesyon, tissue biopsy;
- Ultrasound ng pelvis at tiyan;
- CT o MRI upang linawin ang kalikasan ng endometriosis, ang kaugnayan nito sa ibang mga organo, atbp.;
- laparoscopy, na nagbibigay-daan sa iyong biswal na suriin ang pathological foci, suriin ang kanilang bilang, aktibidad, antas ng kapanahunan;
- hysterosalpingography at hysteroscopy, na nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng sakit na may katumpakan na 83%;
- laboratory study ng oncological marker CEA, CA-125 at CA 19-9, pati na rin ang RO test, ang pagkakaroon nito sa dugo sa sakit na ito ay makabuluhan.
Kung ginagamot ang uterine endometriosis, alamin sa ibaba.
Mga paraan ng paggamot
Kapag pumipili ng isang paraan ng paggamot sa isang karamdaman, ang mga doktor ay ginagabayan ng mga tagapagpahiwatig tulad ng bilang ng mga kapanganakan at pagbubuntis, ang edad ng pasyente, ang pagkalat ng proseso ng pathological, lokalisasyon nito, ang tindi ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakasamang sakit, ang pangangailangan para sa pagbubuntis.
Ang mga paraan ng therapy ay nahahati sa kirurhiko (laparoscopy na may pag-alis ng mga sugat at pangangalaga ng matris o ang kumpletong pagtanggal nito at oophorectomy), medikal at kumplikado.
Anong mga gamot ang inireseta para sa uterine endometriosis?
Medicated na paggamot
Ang mga indikasyon para sa konserbatibong paggamot ay asymptomatic endometriosis, murang edad, ang pangangailangang ibalik o mapanatili ang mga function ng panganganak, premenopause. Ang pangunahing sa paggamot sa droga ay ang hormone therapy sa mga naturang grupoMga gamot:
- Mga kumplikadong estrogen-gestagenic na ahente. Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng maliliit na dosis ng progestogens na pumipigil sa obulasyon sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng estrogen. Ang mga naturang remedyo ay ipinapakita sa mga unang yugto ng endometriosis, dahil hindi ito epektibo kapag ang proseso ng endometrioid ay napabayaan at sa pagkakaroon ng mga ovarian cyst.
- Gestagens ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesterone", "Dydrogesterone"), na ipinahiwatig sa anumang yugto ng patolohiya, patuloy - hanggang 8 buwan. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring may kasamang pagdurugo sa gitna ng cycle, isang depressive state.
- Antigonadotropic na gamot ("Danazol" at iba pa), na pinipigilan ang paggawa ng mga gonadotropin sa hypothalamic-pituitary na istraktura. Ang mga ito ay patuloy na ginagamit sa loob ng 6-8 na buwan at kontraindikado sa mga babaeng may hyperandrogenism (isang labis sa mga androgenic hormone).
- Gonadotropic-type releasing hormone agonists ("Goserelin", "Triptorelin", atbp.) Ang bentahe ng mga gamot sa kategoryang ito ay ang posibilidad ng paggamit isang beses sa isang buwan at ang kawalan ng binibigkas na mga side effect. Ang mga naturang gamot ay nagdudulot ng pagsugpo sa antas ng obulasyon at estrogen, na humahantong sa pagsugpo sa pag-unlad ng endometriosis foci.
Bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, ginagamit din ang mga immunostimulant sa paggamot ng endometriosis, at sa symptomatic therapy - analgesics, antispasmodics, anti-inflammatory drugs.
Folk treatment
Sa endometriosis sa katutubong gamot, ang paggamit ng iba't ibang mga halamang gamot ay iminungkahi. Ang lahat ng halamang gamot na ginagamit sa paggamot ng sakit na ito ay nahahati sa dalawang kategorya:
- Mga anti-inflammatory herbs para sa uterine endometriosis: chamomile, coltsfoot, calendula, St. John's wort, celandine. Ang mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang ito ay nakakatulong na labanan ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga, may mga antiseptic na katangian.
- Specific: burnet, upland uterus, round-leaved wintergreen, red brush. Ang ganitong mga halaman ay direktang lumalaban sa mga sakit ng mga babaeng organo - ang matris at mga appendage.
Ang propolis ay kadalasang ginagamit sa paggamot, mayroon ding mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga linta.
Nalaman namin kung bakit mapanganib ang uterine endometriosis.
