Ang Ultrasound, o echography, ay isang pag-aaral ng mga panloob na organo gamit ang mga sound wave. Ang mga alon na sinasalamin mula sa mga panloob na organo ay naitala gamit ang mga espesyal na instrumento at lumikha ng mga larawan ng mga anatomical na detalye. Sa kasong ito, hindi ginagamit ang ionizing radiation (X-ray). Ang normal na laki ng matris sa ultrasound sa mga nasa hustong gulang ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng genitourinary system sa mga kababaihan.
Para sa mga kababaihan, ang pag-aaral na ito ay pinakakaraniwang ginagamit upang suriin ang matris at mga obaryo bago, pagkatapos at sa panahon ng pagbubuntis upang masubaybayan ang kalusugan ng organ, embryonic o fetal development. Ang mga ultratunog na imahe ay nakunan sa real time upang maipakita nila ang mga paggalaw ng mga panloob na tisyu sa mga organo, tulad ng daloy ng dugo sa mga arterya at ugat. Ang mga pamantayan para sa laki ng matris ayon sa ultrasound ay binuo at kinakalkula para sa anumang kondisyon ng isang babae.
Uterus,ang kanyang mga sukat
Ang matris ay matatagpuan sa maliit na pelvis. Kahit na ito ay karaniwang isang midline na istraktura, ang lateral deviation ng matris ay hindi karaniwan. Ang malawak na ligaments ng matris ay lumalawak mula sa mga gilid patungo sa pelvic wall. Naglalaman ang mga ito ng mga fallopian tube at mga daluyan ng dugo.
Ang mga pamantayan para sa laki ng matris ayon sa ultrasound ay tinatayang ang mga sumusunod. Ang isang normal na matris na nasa hustong gulang ay may sukat na 7.0 hanggang 9.0 cm (haba), 4.5 hanggang 6.0 cm (lapad), at 2.5 hanggang 3.5 cm (lalim). Ang huling indicator ay tinatawag ding front-back size.
Sa panahon ng postmenopausal, ang matris ay lumiliit at ang endometrium ay atrophies. Ang mga normal na laki ng matris at mga obaryo sa pamamagitan ng ultrasound ay nabuo at napatunayan na.
Mga pamantayan para sa laki ng matris sa pamamagitan ng ultrasound
Kapag ang mga ovary ay sumailalim sa involution, mayroong kaugnay na pagbaba sa produksyon ng estrogen. Ito ay humahantong sa unti-unting pagkasayang at involution ng endometrium. Sa postmenopause, ang average na kapal ng endometrium ay nabanggit bilang 3.2 +/- 0.5 mm.
Ang pananaliksik ay karaniwang nagpapakita ng kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng laki ng matris at oras pagkatapos ng menopause: unti-unting bumababa ang laki at dami ng matris. Ang pinakamalaking pagbabago ay nangyayari sa unang sampung taon pagkatapos ng menopause, at pagkatapos ay unti-unti.
Sa mga babaeng postmenopausal, ang normal na sukat ng matris ayon sa ultrasound: 8.0 +/- 1.3 cm ang haba, 5.0 +/- 0.8 cm lapad at 3.2 +/- 0.6 cm ang lalim (anterior-posterior dimension). Kung walang menstrual cycle, kadalasang hindi nade-detect ang mga kasunod na pagbabago sa supply ng dugo sa matris. Kung ang pasyente ay nasa hormone replacement therapy, maaaring manatili ang laki ng matris, endometrium at cyclic na pagbabago. Pati ang laki ng matris ay lumalapit napremenopausal state.
Sa pangkalahatan, ang estrogen therapy ay nakakaapekto sa postmenopausal endometrium sa paraang katulad ng estrogen sa normal na cycle. Ang conjugated estrogens ay may proliferative effect. Ang progestogen therapy ay maaaring maging sanhi ng pagtugon ng endometrium sa paraang katulad ng normal na secretory endometrium.
At kapag ginamit kasama ng mga exogenous estrogen, ang mga sintetikong progestogen ay nagpaparami ng katangiang biochemical at morphological na pagbabago sa secretory phase ng normal na menstrual cycle.
Nagbabago rin ang daloy ng dugo sa matris habang kumukuha ng hormone replacement therapy. Ang kapal ng endometrium ay halos doble. Halimbawa, bago ang paggamot, ang average na kapal ay 0.37 +/- 0.08 cm. Pagkatapos ng paggamot, ang mga halaga ay naging 0.68 +/- 0.13 cm.
Sa pag-aaral ng postmenopausal na kababaihan, isa sa pinakamahalagang aplikasyon ng ultrasound ay ang diagnosis at paggamot ng endometrial cancer. Ang ganitong mga pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang normal na laki ng matris at mga ovary sa pamamagitan ng ultrasound. At sa pangkalahatan, ang intravaginal ultrasound ay lumalampas sa mga kakayahan ng transabdominal para sa visualization ng myometrium at endometrium.
M-echo. Ano ito
Kapag nagsasagawa ng pag-aaral, hindi lang sukat ng matris ang sinusukat. Ayon sa ultrasound, ang M-echo norm ay isa ring mahalagang indicator. Sinasalamin nito ang pag-unlad, kondisyon ng endometrium at ang kahandaan nitong tumanggap ng fertilized na itlog. Sinusukat ito sa iba't ibang yugto ng cycle at may ilang partikular na hangganan. Sa panahon ng regla, lumilitaw ang endometrium bilang manipis na echogenic strip na 1-4 mmmakapal, ngunit nag-iiba mula 4 hanggang 8 mm sa proliferative phase. Sa yugto ng pagtatago pagkatapos ng obulasyon, ang mga glandula ng endometrium ay pinasigla at lumilitaw ang endometrium bilang isang mas pare-parehong echogenic band na 8 hanggang 15 mm ang kapal.
Normal indicator
Patuloy naming isinasaalang-alang ang isang mahalagang tagapagpahiwatig gaya ng laki ng matris sa pamamagitan ng ultrasound. Ano ang M-echo rate?
Ang Ang kapal ng intima na 5mm o mas mababa ay medyo karaniwan sa mga babaeng postmenopausal at mapagkakatiwalaang nag-aalis ng malignancy sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang kapal ng endometrial hanggang 8 mm ay matatagpuan sa mga babaeng postmenopausal na tumatanggap ng hormone therapy. Dapat isaalang-alang ang karagdagang pagsusuri sa diagnostic sa mga babaeng postmenopausal na may kapal ng endometrial na higit sa 8 mm upang maalis ang endometrial cancer.
Namumunong Kanser
Ang mga sound sign ng postmenopausal endometrial cancer ay kinabibilangan ng:
- channel na puno ng likido;
- makapal na lukab ng matris;
- pinalaki ang matris;
- pinsala sa matris na may pagbabago sa echo pattern.
Maging ang ultrasound ay tumpak na nagpapakita ng presensya at antas ng pagsalakay ng myometrium. Ipinakita ng mga pag-aaral na ito na ang pinakatumpak na diagnosis bago ang operasyon ay maaaring magbigay-daan sa tamang pagpili ng therapy, posibleng humahantong sa mga pinabuting resulta.
Kung ang kapal ng endometrium ay 8 mm o mas mababa pa sa mga pasyenteng may postmenopausal bleeding, kung gayon ang tamang diagnosis ng endometrial cancer ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pag-scrape. Samakatuwid, na may postmenopausal endometrial na kapal na 10 mm o higit pa, ang karagdagang pagsusuri ay dapat isagawa gamit ang isang biopsy o curettage,upang ibukod ang malignancy o hyperplasia.
Ang ilang mga mananaliksik ay nagpakita ng pagiging kapaki-pakinabang ng Doppler ultrasound sa pagsusuri ng endometrial cancer. Iniuugnay ng mga mananaliksik ang pagtaas ng daloy ng dugo sa uterine artery sa hinala ng isang tumor sa mga pasyente na may malignant na sakit: ang abnormal na daloy ng dugo ay maaaring makita sa halos lahat ng mga kaso ng endometrial carcinoma, pati na rin ang uterine sarcoma. Sa color Doppler, ang mga abnormal na natuklasan ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng hindi regular, manipis, at magulo na namamahagi ng mga sisidlan at abnormal na daloy ng signal.
Bakit sukatin ang cervix
Bawat buntis ay nasa panganib ng preterm labor, ngunit iniisip ng karamihan na hinding-hindi ito mangyayari sa kanila. Kapag nahaharap dito, pinapaalalahanan sila ng pag-iwas at karagdagang pananaliksik. Ang pinaka-naa-access at hindi nakakapinsalang pag-aaral ay ang ultrasound, kung saan matutukoy ng doktor ang nanganganib na preterm labor.
Maraming pag-aaral ang nagpakita na ang ultrasound scan ng cervix mula humigit-kumulang 20 hanggang 24 na linggo ng pagbubuntis ay isang malakas na tagapagpahiwatig ng preterm labor. Ang haba ng cervix ay maaaring mas tumpak na masukat gamit ang transvaginal ultrasound. Kung hindi buntis ang isang babae, ang laki ng cervix ayon sa ultrasound (normal) ay mga 4 cm.
Ano ang maikling cervix?
Sa 24 na linggo ng pagbubuntis, ang average na laki ng cervical ay napatunayang 3.5 cm. Kung ang figure na ito ay mas mababa sa 2.2 cm, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng 20 porsiyentong pagkakataonnapaaga kapanganakan. At sa haba na 1.5 cm o mas kaunti, ang panganib ng spontaneous preterm birth ay halos 50 porsyento. Inaasahang bababa ang haba habang tumatagal ang pagbubuntis.
Laki ng cervix sa pamamagitan ng ultrasound (normal):
- sa 16-20 na linggo - 4.0-4.5 cm;
- sa 24-28 na linggo ay 3.5-4.0cm
- sa 32-36 na linggo - 3.0-3.5 cm.
Karamihan sa mga doktor ay magbibigay sa isang babae ng transabdominal ultrasound sa loob ng 20 linggo. Kung ang haba ay mas mababa sa 4 cm, isang transvaginal ultrasound ang ginagawa upang makakuha ng mas tumpak na pagsukat.
Ang pinaikling cervix sa pagitan ng 20 at 24 na linggo ay isang mapanganib na sintomas. Sa isang transvaginal ultrasound, ikaw maaaring makita ang parehong mula sa itaas at ibaba ng cervix. Sa kasong ito, mukhang funnel ito. Ang pinakamalawak na bahagi ng funnel ay pinakamalapit sa katawan ng matris, at ang pinakamaliit na bahagi ay matatagpuan patungo sa ari. Kapag lalong umikli ang cervix, magmumukha itong "V" sa ultrasound.
Normal, ang cervix ay hugis tubo. Mahigit sa 50 porsiyento ng mga buntis na babaeng may patolohiya ng organ na ito ay nakakaranas ng napaaga na panganganak.
Laki ng matris sa pamamagitan ng ultrasound
Ang pamantayan sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa edad ng pagbubuntis. Ang programa para sa pagkalkula ng tagal ng pagbubuntis ay isinama sa mga sonograph ayon sa mga sukat ng mga sukat ng mga indibidwal na organo ng fetus at matris. Kung maglalapat tayo ng paghahambing sa mga prutas, ang laki ng matris ayon sa ultrasound (normal sa mm) ay magiging ganito.
1. Bago ang pagbubuntis, ang matris ay halos kasing laki ng kahel at hindi matukoy.2. Sa humigit-kumulang 12 linggong buntis, ang matris ay nagiging kasing laki ng suha. Kung angipinanganak ang kambal, mas mabilis na magsisimulang lumaki ang matris.
3. Sa 13-26 na linggo, ang matris ay lumalaki sa laki ng isang papaya. Ang ilalim ng matris ay matatagpuan sa paglipas ng panahon mula sa sinapupunan hanggang sa pusod.4. Simula sa 18-20 na linggo, susukatin ng doktor ang distansya mula sa pubic bone hanggang sa fundus ng matris. Ito ang taas ng fundus ng matris. Karaniwang tumutugma ang laki sa linggo ng pagbubuntis.
Kung ang laki ng matris ay tumutugma sa edad ng pagbubuntis, ito ay senyales na ang lahat ay maayos. Kung ang tagapagpahiwatig ay masyadong malaki o masyadong maliit, ito ay maaaring mangahulugan ng ilang uri ng komplikasyon ng pagbubuntis. Maaaring kailanganin ang karagdagang pagsubok. Kailangang malaman ng doktor ang laki ng matris sa pamamagitan ng ultrasound. Ang pamantayan sa panahon ng pagbubuntis ng indicator na ito ay nangangahulugan na ang lahat ay napupunta sa nararapat.
5. Sa ikatlong trimester, ang matris ay natatapos sa paglaki at nagiging kasing laki ng pakwan. Pagdating ng oras ng panganganak, ang matris ay nasa antas ng ibabang bahagi ng dibdib, at bago ang panganganak dapat itong bumaba sa pelvis.
Postpartum
Ano ang sukat ng matris pagkatapos ng panganganak? Ang pamantayan para sa ultrasound ay tumutugma sa tagal ng pagbubuntis. Mga isang araw o dalawa pagkatapos manganak, ang matris ay magiging mga 18 linggo ang laki at lumiliit sa mga susunod na araw. Kung ang pagpapagaling ay naaayon sa plano, pagkatapos sa isang linggo ang matris ay magiging kasing laki ng 12-linggong pagbubuntis, at sa ikaanim na linggo dapat itong bumalik sa normal nitong laki.
Ovaries
Ang mga ovary ay kadalasang matatagpuan sa magkabilang gilid ng matris, bagaman karaniwan itong matatagpuan sa itaas o sa likod ng matris sa pagsusuri. Obaryomadalas na matatagpuan sa harap ng bifurcation ng mga sisidlan sa anterior at posterior na mga sanga. Ang mahusay na pag-access ay mahalaga para sa matagumpay na visualization ng mga ovary.
Sa panahon ng postmenopause, ang mga ovary ay dumaranas ng mga pagbabago na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa laki at kawalan ng folliculogenesis. Dahil dito, ang maaasahang pagkilala sa obaryo sa maraming mga kaso ay hindi maaaring gawin sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang ovarian cyst kapag ang follicle ay napapalibutan ng parenchyma. Minsan kailangan mong mag-scan sa ruta ng panloob na iliac vessel upang mahanap ang lokasyon nito.
Karaniwang may kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng laki at oras ng ovarian mula noong menopause: unti-unting bumababa ang laki ng ovarian sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, walang pagbabago sa ovarian volume na makikita sa mga pasyenteng tumatanggap ng hormone therapy.
Mga pagbabago sa laki
Normal pagkatapos ng menopause sa mga kababaihan, ang laki ng mga ovary ay 1.3 +/- 0.5 cm3. Walang menstrual cycle sa menopause, kaya ang mga pagbabago sa supply ng dugo sa obaryo ay karaniwang hindi nakikita sa pagsusuri sa isang normal na post-menopausal period.
Ang mga paikot na pagbabagong ito, gayunpaman, ay maaaring makita kung ang pasyente ay nasa hormone replacement therapy. Sa katunayan, ang pattern ng daloy ng dugo ng isang postmenopausal premenopausal ovary ay dapat magdirekta sa clinician na maghanap ng kasaysayan ng hormone replacement therapy o mga pagbabago sa kanser. Malaki ang maitutulong ng Ultrasound at Doppler sa pag-iiba ng benign at malignant na proseso.
Ang pagsasagawa ng dopplerography ng matris para sa mga appendage ay dapat gawin:
- sa pagitan ng 3-10 araw ng menstrual cycle;
- sa pagitan ng 3-10 araw postmenopausal kung ang babae ay nasa hormone replacement therapy;
- anumang oras postmenopausal nang walang paggamot.
Kaya, hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis mahalagang malaman ang laki ng matris sa pamamagitan ng ultrasound. Ang pamantayan ng indicator na ito, pati na rin ang laki ng mga ovary, ay isang mahalagang tanda ng kalusugan ng isang babae sa anumang panahon.
Paggamit ng pamamaraan sa hindi buntis na kababaihan
Maraming dahilan ng pagkakaroon ng ultrasound, kabilang ang:
- patolohiya ng pelvic structure;
- hindi maipaliwanag na pagdurugo sa ari;
- pelvic pain;
- pinaghihinalaang ectopic pregnancy;
- infertility;
- pagsusuri ng mga cyst o uterine fibroids;
- Pagsusuri ng tamang pagkakalagay ng IUD.
Ang mga pamantayan para sa laki ng matris ayon sa ultrasound ay depende sa kung gaano katanda ang babae, kung ilang pagbubuntis at panganganak niya, kung paano nagpapatuloy ang menstrual function, atbp. Ngayon isaalang-alang ang pagkakaiba sa mga indicator ayon sa edad.
Laki ng matris na nasa hustong gulang
Ano ang normal na laki ng matris sa ultrasound sa mga matatanda? Mga 7 sentimetro ang haba at 4 na sentimetro ang lapad at makapal, magbigay o kumuha ng ilang sentimetro. Ito ang data ng maraming taon ng pananaliksik.
Ang mga figure na ito ay ang pamantayan para sa laki ng matris ayon sa ultrasound sa mga matatanda. Bilang isang patakaran, mayroong isang pagtaas sa laki kung ang babae ay nagkaroon ng panganganak. Magagawa ng Myoma ang mga itoang mga sukat ay napakalaki, gayunpaman, tulad ng adenomyosis.
Ang mga ovary ay karaniwang 2 hanggang 3 sentimetro ang laki. Siyempre, tataas ang volume kung may malaking follicle o cyst.
Mga sukat bago ang pagdadalaga
Ano ang laki ng matris sa ultrasound sa kasong ito? Ang pamantayan sa panahon ng prepubertal (bago ang pagdadalaga) ay humigit-kumulang 3.5 cm ang haba, at ang karaniwang kapal ay 1 cm. Ang hormonal stimulation na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga ay humahantong sa mabilis na paglaki at pagbabago sa laki ng matris.
Mga laki pagkatapos ng pagdadalaga
Ang normal na haba sa panahong ito ay humigit-kumulang 7.6cm, lapad ay 4.5cm. Ang average na normal na kapal ay 3.0cm.
Kaya, ang normal na laki ng matris sa ultrasound sa mga kabataan na may normal na menstrual cycle ay bahagyang naiiba lamang sa laki ng matris ng isang nasa hustong gulang na babae.
Pagkatapos ng menopause, ang uterus ay lumiliit sa laki, at ang mga ovary ay maaaring maging mga labi ng tissue. Ito ay totoo, dahil ang normal na laki ng matris at mga ovary sa ultrasound sa panahon ng menopause ay makabuluhang nabawasan.
Konklusyon
So ano ang mga average?
Karaniwang tinatanggap na ang laki ng matris ayon sa ultrasound (normal sa mm) sa mga babae:
- haba - humigit-kumulang 70;
- lapad - mas malapit sa 55;
- harap-likod na laki - 40 mm.
Ang malaking sukat ay hindi palaging itinuturing na isang patolohiya. Ngunit sa kasong ito, kinakailangang magsagawa ng pag-aaral upang ibukod ang fibromyoma, adenomyosis, malformations, pagbubuntis.
