Ang almoranas ay mga varicose veins na matatagpuan sa anus. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari dahil sa akumulasyon at pagwawalang-kilos ng venous blood sa kanila, na bumubuo ng mga almuranas. Mayroong dalawang uri ng almoranas - panlabas at panloob. Ang mga panlabas na almuranas ay matatagpuan malapit sa anus. Pagkatapos ng pag-alis ng bituka o pagiging nakaupo at nakatayo sa mahabang panahon, ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa anus. Nakikita ang panlabas na almuranas sa panahon ng panlabas na pagsusuri.
Mga sanhi ng external hemorrhoids
May ilang salik na humahantong sa pagwawalang-kilos sa pelvis, at ang paglitaw ng mga panlabas na node. Kabilang dito ang:
- Sedentary lifestyle. Ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat. Karamihan sa mga tao sa lugar ng trabaho ay kailangang umupo o tumayo nang mahabang panahon. Samakatuwid, bilang isang preventive measure, kailangang magsagawa ng elementarya araw-araw at maglakad.
- Maling diyeta. Mabilis na pagkain at nagmamadalimadalas na nag-aambag sa paninigas ng dumi o pagtatae, na naglalagay ng karagdagang presyon sa mga ugat ng anus at humahantong sa pagbuo ng panlabas na almuranas.
- Ang pagkagumon sa nikotina at alkohol ay nagdudulot ng iba't ibang kabiguan sa katawan ng tao at negatibong nakakaapekto sa maraming panloob na organo at sistema.
- Sobra sa timbang. May malakas na presyon sa maliit na pelvis, gumagana ang lahat ng organ na may tumaas na pagkarga, negatibong nakakaapekto sa daloy ng dugo.
- Mga madalas na nakaka-stress na kondisyon. Sa panahong ito, nangyayari ang patuloy na pinsala sa mga dingding ng mga ugat ng mga stress hormone.
- Hereditary predisposition. Ang congenital weakness ng venous walls ng blood vessels ay nakakatulong sa pag-unlad ng external hemorrhoids (larawan sa ibaba) at varicose veins ng lower extremities.
- Mahusay na pisikal na aktibidad. Ang mga taong nasasangkot sa mabigat na pisikal na paggawa ay may malakas na daloy ng dugo sa pelvic organs.
- Pagbubuntis at panganganak. Sa mga kababaihan sa panahong ito ay may malakas na karga sa pelvic organs.
- Ang mga nagpapasiklab na proseso ay humahantong din sa mga pulikat at trauma sa mga ugat ng tumbong.
Mga sintomas ng external hemorrhoids
Ayon sa mga medikal na obserbasyon, ang mga tao ng parehong kasarian na may edad 20 hanggang 50 taon ay dumaranas ng almoranas. Ang paglitaw ng panlabas na almuranas ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Nangyayari ang pananakit at discomfort sa panahon ng pagdumi at matagal na pag-upo sa posisyong nakaupo o sa panahon ng labis na pisikal na pagsusumikap. Iba ang pain syndromeintensity, mula sa banayad na discomfort hanggang sa matinding pananakit na may thrombosis.
- Nangati at nasusunog. Ang balat na tumatakip sa mga node ay naiirita at napinsala dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, nangyayari ang pamamaga.
- Dumudugo. Ang mga ito ay kadalasang mababa ang intensity. Lumilitaw ang mga bakas ng dugo sa toilet paper o damit na panloob. Gayunpaman, kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, pagkatapos ay mayroong pagtaas sa mga panlabas na almuranas (larawan sa ibaba), na nasugatan sa panahon ng pagdumi at nagdudulot na ng mabigat na pagdurugo. Minsan lumalabas ang dugo sa anal fissure, na nagdudulot ng matinding pananakit.
- Constipation, na lalong nagpapalala sa sakit.
- Ang hitsura ng isang masakit na pagbuo sa anus - nabuo ang isang bilugan na selyo, mala-bughaw ang kulay, na nagdudulot ng sakit.
- Nagkakaroon ng pagtaas sa temperatura ng katawan kapag namamaga ang mga node.
Kadalasan, ang pasyente ay pumupunta sa doktor kapag may prolaps ng external hemorrhoids, hindi binibigyang importansya ang mga unang sintomas ng sakit.
Mga komplikasyon ng external hemorrhoids
Sa kawalan ng kumplikadong therapy, nangyayari ang mga komplikasyon ng panlabas na almuranas, lumilitaw ang trombosis (talamak na almoranas) at anal fissure. Kasabay nito, ang sakit na sindrom ay tumataas at ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Sa medikal na kasanayan, mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng talamak na panlabas na almuranas:
- Ang mga node ay nagiging mala-bughaw ang kulay, nagiging masakit, ngunit walang nagpapasiklab na proseso ang naobserbahan.
- Nangyayari ang pamamaga, nakukuha nito hindi lamang ang mga node, kundi pati na rin ang mga tissue na katabi ng mga ito, ang anal canal ay namamaga, ang sakit ay tumitindi.
- Kinakailangan ang agarang pag-alis ng panlabas na almoranas, dahil nangyayari ang mga necrotic na pagbabago. Ang node ay nagiging itim at namatay, may posibilidad ng pagkalason sa dugo.
Konserbatibong paggamot ng talamak na almoranas
Para sa paggamot, ginagamit ang symptomatic therapy, na hindi nagbibigay ng kumpletong lunas para sa sakit. Ang pasyente ay inireseta ng mga ointment na naglalaman ng mga non-steroidal o hormonal na bahagi upang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, ang pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta, siguraduhing magsagawa ng mga magaan na ehersisyo at huwag makisali sa mabigat na pisikal na paggawa. Sa paggamot ng trombosis ng mga panlabas na almuranas, ginagamit ang mga anticoagulants - Fraxiparin at Heparin. Sa mga unang yugto ng talamak na almuranas, ginagamit ang mga thrombolytics: Urokinase at Streptokinase. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, ipinapahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.
Mga minimally invasive na pamamaraan sa paggamot ng almoranas
Hindi lahat ng anyo ng almoranas ay maaaring gamutin sa konserbatibong paraan. Kung minsan ang mga epektibong gamot ay walang epekto sa sakit, at ang tanging paraan upang maibsan ang kondisyon ng pasyente ay alisin ang mga node.
Upang gawin ito, parehong mga espesyal na operasyon sa operasyon at minimally invasive na mga manipulasyon ay ginagamit. Ang lahat ng mga pamamaraan ay may kani-kanilang mga kakaiba, ngunit mayroon silang pagkakatulad:
- Minimumpinsala sa tissue.
- Ang pamamaraan para sa pag-alis ng panlabas na almoranas ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras at isinasagawa sa isang outpatient na batayan.
- Lahat ng manipulasyon ay ginagawa nang walang general anesthesia, minsan ay gumagamit ng local anesthesia. Ang mga masakit na sensasyon ng mababang intensity ay nangyayari sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pamamaraan.
- Pagkatapos ng ilang oras ng interbensyon, ang indibidwal ay bumalik sa kanyang karaniwang buhay. Ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay minimal.
- Pagkatapos ng procedure, walang peklat at tissue deformation.
- Ang mga minimally invasive manipulations ay may kaunting contraindications, kaya ginagamit ang mga ito upang maibsan ang kondisyon ng mga taong may comorbidities.
- Ang mga ito ay kadalasang ginagamit sa mga unang yugto ng sakit.
Mga uri ng minimally invasive na pamamaraan
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot:
- Cryotherapy. Isinasagawa ito gamit ang likidong nitrogen. Mayroong pagyeyelo ng mga tisyu ng thrombosed external hemorrhoid, na kasunod na namamatay.
- Ligation na may mga latex ring. Ito ay inilalagay sa binti ng buhol, pagdiin pababa sa mga daluyan ng dugo. Nawalan ng nutrisyon, namatay ang almoranas. Nalalapat lang ang pamamaraang ito sa mga panloob na node.
- Infrared photocoagulation. Ang mga nakatutok na infrared ray, na kumikilos sa binti ng node, ay nag-aambag sa pagkamatay nito. Ang pamamaraan ay may magandang epekto sa mga unang yugto ng almoranas at pagdurugo.
- Sclerotherapy. Ang isang sclerosing agent ay ipinakilala sa hemorrhoidal bump, ang kulubot nito ay nangyayari at makabuluhangpagbabawas ng laki. Ang paraan ay ginagamit para sa panloob at panlabas na pag-aayos ng mga node sa mga unang yugto o mas bago upang ihinto ang pagdurugo.
- Laser coagulation. Ang pag-alis sa pamamagitan ng laser sa talamak na trombosis ng panlabas na almuranas ay walang sakit. Mga heat wave lang ang nararamdaman ng pasyente. Ang mga node ay tinanggal sa loob ng 10-15 minuto, at ang pasyente ay maaaring agad na umuwi, at sa susunod na araw, magsimula sa trabaho. Ang pag-aari ng laser na mag-cauterize ng mga sugat ay hindi nagiging sanhi ng panganib ng pagdurugo.
Mga komplikasyon pagkatapos ng minimally invasive na diskarte
Sa ilang mga kaso, ang mga minimally invasive na pamamaraan ay nagbibigay ng mga komplikasyon, bagama't naiiba ang mga ito sa kaunting interbensyon:
- Pain syndrome. Ang katamtamang sakit ay nangyayari pagkatapos ng anumang pagmamanipula ng mga almuranas, dahil maraming mga nerve endings sa rectal mucosa. Ang matinding sakit ay nangyayari kapag ang mga latex ring ay hindi wastong inilapat, kapag ang malusog na mga tisyu ay nakuha, o kapag ginagamit ang pamamaraan para sa ilang mga node nang sabay-sabay. Lumalabas ang matinding pananakit pagkatapos ng infrared photocoagulation.
- Dumudugo. Posible ang gayong kahihinatnan kapag gumagamit ng anumang pamamaraan, maliban sa laser coagulation.
Thrombosis ng external hemorrhoid (larawan sa itaas). Minsan lumilitaw ang komplikasyon na ito kapag nag-i-install ng mga latex ring, kapag walang malinaw na mga hangganan sa pagitan ng panloob at panlabas na almuranas. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng infrared coagulation, sa ilang mga kaso, ang daluyan ng dugo na nagbibigay ng node ay hindi ganap na namamatay, dito.nagsisimulang dumaloy ang dugo, nagkakaroon ng stagnation at nabubuo ang namuong dugo
Mga disadvantage ng minimally invasive na pamamaraan
Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng minimally invasive na teknolohiya, mayroon silang ilang mga disadvantage, na ang mga sumusunod:
- Posibleng maulit. Sa lahat ng manipulasyon, ang kahihinatnan ay aalisin, at hindi ang sanhi ng sakit.
- Mahal. Mahal ang ilang pamamaraan para sa pag-alis ng almoranas.
- Kailangan mong makipag-ugnayan sa mga highly qualified na doktor. Nangangailangan ng mahusay na kaalaman sa anatomy, katumpakan ng alahas at kakayahang humawak ng mga instrumento.
Sa mga advanced na kaso, kapag walang saysay na gumamit ng minimally invasive na mga diskarte, gumagamit sila ng mga surgical na paraan ng paggamot.
Therapy of hemorrhoids with surgical intervention
Sa mga kumplikadong almoranas at ang paglitaw ng trombosis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, kung hindi, ang mga tisyu ay mamamatay at magkakaroon ng abscess. Sa kasong ito, ang pasyente ay agarang naospital at sumasailalim sa isang operasyon - thrombectomy.
So, paano mag-alis ng external hemorrhoid? Pagkatapos ng hindi epektibong paggamot na may konserbatibong pamamaraan, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko. Ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam at ang nabuo na mga clots ng dugo ay tinanggal mula sa inflamed node. Ang proseso ay tumatagal lamang ng ilang minuto, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng follow-up na medikal na pangangasiwa at maaaring mamuhay ng normal.
Ang pasyente ay nakakaranas ng kaginhawaan: ang matinding sakit ay nawawala, ang pamamaga ay humupa, ang pamamaga ay bumababa. PaglunasAng paghiwa pagkatapos ng operasyon ay nangyayari pagkatapos ng ilang araw. Walang mga komplikasyon pagkatapos ng thrombectomy ng external hemorrhoid. Pinapayuhan ang pasyente na maingat na subaybayan ang kalinisan ng lugar ng anal at diyeta.
Pag-opera para alisin ang mga almuranas
Ang mga indikasyon para sa hemorrhoidectomy ay:
- Mga panlabas na buhol na may malalaking sukat, na nagdudulot ng discomfort sa pasyente at nagpapahirap sa pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan sa bahagi ng anal.
- Ang pagkakaroon ng panloob at panlabas na almuranas sa isang pinalubha na anyo.
Bilang paghahanda para sa operasyon, ang pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri at sumasailalim sa kumpletong pagsusuri. Isinasagawa ang operasyon sa ilalim ng general anesthesia o gamit ang spinal anesthesia. Ang pag-alis ng panlabas na almuranas ay isinasagawa tulad ng sumusunod:
- Ang node ay kinukuha at hinihila.
- Ang binti ng buhol ay nakatali, at ito ay inalis. Kadalasan, ginagamit ang electric knife, sa tulong kung saan nangyayari kaagad ang cauterization ng mga daluyan ng dugo.
- Ang mga sugat ay tinatahi at kung minsan ay hinahayaang bukas upang mag-isa.
Para sa pasyente ang pinakamahirap ay ang unang dalawang araw. Ang matinding sakit ay inalis gamit ang lokal na anesthetics, ang mga ointment at suppositories na may methyluracil ay ginagamit para sa pagpapagaling. Ang pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay bihira, ang mga sugat ay mabilis na gumaling. Ang operasyong ito ay nagbibigay-daan sa indibidwal na maalis ang mga advanced na almoranas sa loob ng maraming taon.
Mga panlabas na almoranas. Paggamot sa bahay
Para sa paggamotpanlabas na almuranas upang makatulong sa mga gamot, maaari mong gamitin ang mga katutubong recipe. Narito ang ilan sa mga ito:
- Garahin ang hilaw na patatas, balutin ng gauze, palamigin sa refrigerator at ipahid sa namamagang bahagi. Tumutulong na mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit.
- Maglagay ng birch tar sa gauze swab at ipahid sa almoranas. Ginagamit ang tool upang mapawi ang pamamaga.
- damo sa bato. Magtimpla ng tsaa at uminom ng tatlong beses sa isang araw para maibsan ang pangangati at pamamaga.
- Dahon ng Birch. Paano gamutin ang panlabas na almuranas gamit ang mga ito? Upang gawin ito, kumuha ng 100 g ng mga tuyong hilaw na materyales, ibuhos ang tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras. Salain at gamitin para sa isang sitz bath. Bilang resulta, naaalis ang pamamaga at nababawasan ang pananakit.
- Serye, calendula, sage, chamomile. Kunin ang bawat damo sa pantay na dami. Sa 100 g ng mga hilaw na materyales, magdagdag ng hindi bababa sa dalawang litro ng pinakuluang tubig, igiit, magdagdag ng raw patatas juice at gamitin para sa isang sitz bath. Ginagamit para mapawi ang proseso ng pamamaga.
Bago gumamit ng mga katutubong recipe, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagiging epektibo ng mga ito. Dapat tandaan na ang mga ito ay nagsisilbi lamang bilang pantulong na therapy sa pangunahing paggamot sa gamot.
Pag-iwas
Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paglala ng sakit:
- Pagdidiyeta. Ang diyeta ay dapat maglaman ng isang malaking halaga ng hibla ng gulay at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Iwasan ang maanghang na pagkain.
- Pisikal na aktibidad. Ang mga pang-araw-araw na paglalakad at simpleng ehersisyo ay nakakatulong na mapabuti ang daloy ng dugo, mapabuti ang metabolismo, at palakasin ang pelvic muscles.
- Pag-inom ng kinakailangang dami ng likido.
- Pag-normalize ng dumi. Siguraduhing maiwasan ang pagtatae o paninigas ng dumi, dahil nakakatulong ito sa pagbuo ng almoranas.
- Paghihigpit sa paggamit ng matatapang na inuming may alkohol.
- Napapanahong gamutin ang mga malalang proseso ng pamamaga sa perianal area.
- Patuloy na subaybayan ang timbang ng katawan.
- Napapanahong paggamot ng mga sakit na nauugnay sa venous insufficiency, gastrointestinal tract, arterial hypertension.
Dapat na bigyan ng espesyal na pansin ang pag-iwas sa talamak na almoranas para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Para sa natural na paghahatid, ang almuranas ay hindi isang kontraindikasyon, ngunit ang isang babae ay kailangang obserbahan ng isang proctologist upang hindi lumala ang kanyang kondisyon. Para sa patuloy na paninigas ng dumi, gumamit ng mga laxative na inirerekomenda ng iyong doktor.
