Ang pagdadaglat na INR ay hindi alam ng marami. Kadalasan ang mga medikal na propesyonal lamang ang nakakaunawa sa kahulugan nito. Ang mga hindi pa kailangang kumuha ng naturang pagsusuri, at ang mga kamag-anak ay hindi pa inireseta, marinig ang tungkol sa pagsusulit na ito sa unang pagkakataon mula sa kanilang doktor. Alamin kung paano natukoy ang pagdadaglat na ito sa gamot at kilalanin ang mga tampok na likas sa sistema ng coagulation ng dugo. Pagkatapos basahin ang artikulong ito, mauunawaan mo kung bakit isinasagawa ang pagsusuri sa teksto ng INR, kung ano ang dapat na dalas ng reseta at mga normal na halaga, at kung saan sila nag-aalok upang kunin ang pagsusuri.
Mga tampok ng system na responsable sa pamumuo ng dugo
Ang normal na antas ng densidad ng dugo ay nakakamit bilang resulta ng pinagsamang mahusay na coordinated na gawain ng coagulation at anti-coagulation system. Ang estado ng likido ay pinananatili ng mga mekanismo ng anticoagulant. At ang proseso ng trombosis ay kinokontrol nila. Kapag walang balanse, lumilitaw ang mga problema sa anyo ng pagtaas ng pagdurugo at pagbuo ng mga namuong dugo.
Kapag nagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri para sa pamumuo ng dugo, espesyalAng pansin ay binabayaran sa antas ng prothrombin, na isang kumplikadong protina. Ang isa pang pangalan para sa sangkap na ito ay ginagamit din - kadahilanan II. Ginagawa ang prothrombin sa atay, para sa pagkakaroon nito sa normal na halaga, mahalagang ibigay sa katawan ang kinakailangang halaga ng bitamina K.
Paano tingnan ang status ng system na ito?
Ito ang protina na prothrombin na sumasalamin sa mga tampok ng paggana ng sistema ng coagulation. Ayon sa antas nito, maaaring hatulan ng isa ang panganib ng trombosis at pagdurugo. Natutukoy ang nilalaman ng prothrombin sa pamamagitan ng paglalapat ng mga sumusunod na pamamaraan:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Mabilis na paraan.
Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng INR at ang prothrombin index technique, dahil ayon sa mga resulta ng mga pagsusuring ito, ang gawain ng coagulation system ay maaaring pinakamahusay na masuri.
INR effectiveness
Ang abbreviation ay nangangahulugang "International Normalized Ratio". Ang pagsubok ay isinasagawa sa laboratoryo, ang mga resulta nito ay napakahalaga, dahil ang doktor ay tumatanggap ng kinakailangang impormasyon sa tamang dami mula sa kanila. Sa panahon ng pagsusuri, ang oras ng prothrombized para sa isang partikular na pasyente ay tinutukoy. Bilang resulta, ang katangian ng normative indicator ng isang malusog na organismo ay inihambing sa indicator na itinatag para sa pasyente na sumailalim sa pag-aaral.
Gamit ang standardisasyong ito ng mga halaga ng protina, batay sa iba't ibang paraan ng pag-aaral ng system, nakuha ng mga doktor ang isang karaniwang tinatanggap na indicator. Ang mga resulta ng INR ay matatag, kapag pumasa sa pagsusuri sa iba't ibang mga laboratoryo, ang tagapagpahiwatig ay palaging pareho. Test Efficiencykinumpirma ng mga eksperto mula sa WHO at mga internasyonal na organisasyon.
Posibleng mga karamdaman at regulasyon ng mga antas ng prothrombin
Ang pinag-isang pamantayan ay naging posible na magbigay ng maaasahang kontrol ng prothrombin at mga ligtas na pamamaraan para sa pagwawasto ng antas nito. Posibleng ayusin ang nilalaman ng protina sa tulong ng mga espesyal na gamot na nagpapanipis ng dugo. Maaari itong maging "Finilin", "Warfarin" o "Sinkumar".
Ang mga pasyenteng nasa mataas na panganib ng mga pamumuo ng dugo ay nireseta ng mga doktor ng anticoagulants. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari sa maraming mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan. Kabilang sa mga posibleng pathologies ay thrombophlebitis, myocardial infarction, sakit sa puso. Gayundin, ang isang pagkahilig sa pagtaas ng pagbuo ng mga clots ng dugo ay sinusunod na may thrombosis at thromboembolic komplikasyon na nauugnay sa coronary insufficiency. Ang mataas na panganib ng mga namuong dugo ay naroroon din sa pulmonary embolism.
Kung, ayon sa mga resulta ng INR, ang pamantayan ay lumampas, ang doktor ay may dahilan upang maghinala ng pagkahilig sa pagdurugo. Sa kasong ito, kinakailangan na bawasan ang dosis ng naunang iniresetang anticoagulant. Kapag, pagkatapos simulan ang paggamot at sumailalim sa isang pagsusuri sa INR, ang pamantayan ng isang tiyak na protina ay nilabag, ang mga halaga ay mas mababa kaysa sa kinakailangan, mayroong isang mataas na panganib ng mga clots ng dugo. Nangangahulugan ito na ang iniresetang pampalabnaw ng dugo ay hindi gumagana nang maayos. Maaaring pumili ang doktor ng ibang gamot o dagdagan ang dosis ng dati nang ginamit na gamot.
Mga tagapagpahiwatig ng regulasyon
Ano ang pamantayan ng INR para sa isang taong walang problema sa kalusugan? Kapag ang lahat ay maayos sa kalusugan at walang malubhang karamdaman, ang mga halaga ng protina ay nasa saklaw ng 0.7-1.3. Kadalasan, ang tagapagpahiwatig ay hindi bababa sa 0.85 at maaaring umabot ng hanggang 1.25, iyon ay, tungkol sa 1. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig tungkol sa kawalan ng mga paglabag. Sa mga kaso kung saan kailangang uminom ng isa sa mga kilalang anticoagulants, ang pamantayan para sa INR ay humigit-kumulang 2-3.
Ito ang mga dami na normal sa mga sitwasyong isinasaalang-alang. Kung ang mga halaga ay nagbabago sa mga pasyente na hindi umiinom ng anumang mga gamot na nakakaapekto sa dugo, ang doktor ay nagtatatag ng ilang mga pathological disorder. Ang kakayahang mapanatili ang kinakailangang antas ng protina ay ang batayan para sa maaasahang pag-iwas sa trombosis.
0, 8-1, 25 - ang pamantayan ng INR sa dugo ng mga babaeng nagdadala ng bata. Ang mga halaga ng tagapagpahiwatig ay maaaring magbago sa buong pagbubuntis. Gayundin, pagkatapos maipasa ang INR, ang pamantayan sa mga kababaihan ay nakasalalay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad at mga antas ng hormonal. Ang mga salik na nakakaapekto sa pagbabago sa mga antas ng protina ay maaaring iba. Bakit eksaktong tumaas o bumaba ang nilalaman nito, masasabi ng doktor pagkatapos ng masusing pag-aaral ng problema.
Nararapat tandaan na ayon sa mga resulta ng INR, ang pamantayan para sa mga kalalakihan at kababaihan na umiinom ng iba't ibang mga gamot ay maaaring mag-iba mula sa tinatanggap na pamantayan. Upang epektibong gawing normal ang indicator at katayuan sa kalusugan, makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong espesyalista.
INR blood test, decoding: nalampasan na ang pamantayan
Kapag natukoy na tumaas ang antas ng prothrombinayon sa mga resulta ng INR at ang mga pamantayan ng dugo ay nilabag, ang tagapagpahiwatig ay karaniwang lumampas sa 1. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:
- mga sakit sa atay;
- congenital pathology ng coagulation system;
- mga pagkabigo na nangyayari sa panahon ng pagsipsip ng mga taba sa digestive tract;
- kakulangan sa bitamina K;
- ang paglitaw ng mga negatibong reaksyon ng katawan sa mga gamot na anti-gout, anabolic, antibacterial agent at steroid.
Ang Hypocoagulation ay isang panganib sa anyo ng pagdurugo na nangyayari sa loob ng katawan at sa labas. Kung pagkatapos ng INR ang pamantayan ay makabuluhang lumampas, ang tagapagpahiwatig ay tungkol sa 6, ang kondisyon ng pasyente ay kritikal. Ang ganitong mga pagtalon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga taong may hypertension, mga problema sa sistema ng ihi at mga pathology sa mga sisidlan, pati na rin sa pagkakaroon ng mga ulser at pamamaga sa digestive tract. Kung, pagkatapos matukoy ang protina sa pamamagitan ng pamamaraang INR, ang pamantayan sa dugo ay labis na na-overestimated, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang ospital na sinusundan ng therapy.
Ano ang gagawin kung mababa ang mga numero?
Kung, pagkatapos ng pagsusuri sa dugo ng INR, ang pamantayan ay hindi nakita, sa halip ay naitala ang pagbaba sa normal na tagapagpahiwatig, ang pasyente ay na-diagnose na may ganitong mga paglabag at mga error:
- mataas na antithrombin III na nilalaman;
- pagbabago sa hematocrit pataas o pababa;
- negatibong reaksyon ng katawan na naganap sa panahon ng paggamot na may mga glucocorticoids, gamot,na may anticonvulsant at diuretic na epekto, o pagkatapos uminom ng mga gamot na pumipigil sa paglilihi;
- ang pag-aaral ay isinagawa sa ilalim ng mga kondisyon kung saan ang plasma ng dugo ay nalantad sa temperatura na 4°C nang mas matagal kaysa sa pinapayagan ng mga regulasyon;
- ang mga resulta ay mali dahil sa katotohanan na ang dugo ay kinuha gamit ang isang catheter na inilagay sa gitnang ugat.
Mga pagbabago sa panahon ng paggamot na may mga espesyal na gamot
Kung ang isang pag-decode ng pagsusuri ng INR ay kinakailangan para sa mga pasyenteng sumasailalim sa paggamot, ang pamantayan sa kasong ito ay hindi palaging nakikita. Halimbawa, kapag ang isang tao ay umiinom ng Warfarin o sumasailalim sa therapy batay sa paggamit ng isa pang gamot mula sa anticoagulant group, ang mga pagbabago ay maaaring magpahiwatig ng pangangailangan na itama ang dating napiling dosis ng gamot.
Ang pagbawas ng pamumuo ng dugo sa mga resulta ng high blood test ay dapat isaalang-alang bilang panganib ng pagdurugo. Upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente, ang doktor ay nagsasagawa ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang dosis ng gamot at bawasan ang kalubhaan ng mga side effect. Dahil sa kahinaan ng mga daluyan ng dugo, ang panlabas na pagkawala ng dugo ay posible kahit na dahil sa isang bahagyang mekanikal na epekto. Kasabay nito, ang panloob na pagdurugo, halimbawa, sa tiyan, matris o tiyan, ay nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng mga sakit o resulta ng mga proseso ng pisyolohikal, na kung saan ay ang regla.
Ang mga pasyente na may mababang antas ng protina ng INR at labis na pamumuo ng dugo ay may mataas na pagkakataon naang pagbuo ng mga clots ng dugo, ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon sa anyo ng trombosis, pulmonary embolism at iba pa. Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, inirerekomenda ng doktor ang paggamit ng mas mataas na dosis ng pampalabnaw ng dugo.
Sino ang nangangailangan ng mandatoryong pagsusulit?
May listahan ng mga partikular na indikasyon para sa pagsusuri. Ayon sa nakuha na mga halaga, ang pagkakaroon o kawalan ng isang partikular na sakit ay hinuhusgahan. Dahil epektibo ang pamamaraan, maaasahan ang mga resultang nakuha at ginagawang posible upang matukoy ang mga sanhi ng pagkasira ng kalusugan nang tumpak hangga't maaari.
Mga Indikasyon:
- Pagplano ng operasyon. Ang antas ng prothrombin ay malapit sa pagkakaisa. Ang mga halaga ng tagapagpahiwatig ay maaaring 0.7-1.3, ngunit karaniwang nagpapakita ng 0.85-1.25.
- Pagpapasa ng aortic valve replacement na may mechanical implant. Ang mga karaniwang value ay 2-3.
- Paggamot sa PE. Dapat matukoy ang protina sa halagang 2-3.
- Ang pangangailangan para sa pagpapanipis ng dugo sa pamamagitan ng gamot. Ang pamantayan ay 2-3.
- Pag-install ng mitral valve sa pamamagitan ng paggamit ng mechanical implant. Ang mga karaniwang value ay nasa hanay mula 2.5 hanggang 3.5.
- Mga hakbang sa pag-iwas para sa PE sa mga pasyenteng may sakit sa puso. Tulad ng sa karamihan ng mga kaso, ang pamantayan ay 2-3.
- Prophylactic effect sa katawan sa mga pasyenteng may thrombosis kung sakaling masira ang malalalim na ugat pagkatapos ng operasyon. Ang mga normative value ng indicator ay tinutukoy mula 2 hanggang 3.
Gaano kadalas ako makakapag-test?
Pagkatapos magreseta ng anticoagulant, inirerekomenda ng mga doktor na regular na muling magpasuri ang mga pasyente. Para sa mga pasyente, itinatakda ang mga partikular na agwat ng oras, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian at ang kurso ng pinag-uugatang sakit.
Kapag ang isang pasyente ay nasa ospital, ang dugo ay sinusuri araw-araw. Pagkatapos ng paglabas at sa hinaharap, kinakailangan ang pagsubaybay sa mga antas ng protina. Ito ay ginaganap bawat linggo, iyon ay, ang pagitan ay 7 araw. Kung makakamit ang mga matatag na resulta, ang dalas ng pagsusulit ay binabawasan sa isang beses bawat 2-3 linggo.
Kailangan para sa hindi pangkaraniwang pagsusuri
Ang pagsusuri ay hindi palaging isinasagawa ayon sa plano, minsan kailangan mong lumihis sa iskedyul. Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:
- pagtukoy ng dugo sa komposisyon ng ihi, dumi, plema o suka;
- paglipat sa iba pang klimatiko na kondisyon;
- pangmatagalang sipon o iba pang karamdaman;
- dumudugo na gilagid;
- mga pagbabago sa magkakasabay na regimen ng paggamot;
- Hematoma at pagdurugo ng ilong sa hindi malamang dahilan;
- mga pagsasaayos sa diyeta o pamumuhay;
- mga kahirapan na nauugnay sa paghinto ng pagdurugo mula sa mga hiwa;
- mahabang panahon na may napakaraming discharge;
- ang pagbuo ng mga seal, ang hitsura ng sakit at pamamaga sa mga kasukasuan.
Saan ginagawa ang pagsusuri?
Para makumpleto ang pag-aaral, pumili ng isa sa mga sumusunod na opsyon:
- Bisitahin ang lokal na doktor. Makikinig ang espesyalistaiyong mga reklamo, pag-aralan ang anamnesis at sumulat ng referral para sa pagsusuri sa laboratoryo o sa klinika.
- Bumili ng device na partikular na idinisenyo para sa layuning ito. Ito ay napaka-maginhawa at maaari mong gawin ang pagsusuri sa iyong sarili sa bahay.
- Pumunta sa opisina ng therapist, kung saan mayroong espesyal na kagamitan, at dumiretso sa pagsusuri doon.
Ang pagsusuri ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente na may mga puwang sa pamumuo ng dugo. Regular na gawin ito sa isang naka-customize na iskedyul at manatili sa mga rekomendasyon ng iyong doktor.
