"Montelukast" - ang mga review ng gamot ay madaling mahanap sa mga pampakay na forum at website na nakatuon sa problema ng bronchial hika - ito ay isang klasikong leukotriene D4 receptor antagonist. Ang gamot ay malawakang ginagamit kapwa sa pangunahing therapy at upang maiwasan ang mga katangian ng pag-atake ng sakit. Ang balanseng komposisyon ay nagbibigay-daan sa gamot na magamit upang gamutin ang mga pasyente ng halos anumang kategorya ng edad.
Form ng isyu
Maraming dahilan kung bakit nakakatanggap ang Montelukast ng mga positibong review. Gayunpaman, ang unang bagay na pumukaw sa iyong mata ay, siyempre, ang hanay ng mga tablet na ginawa sa ilalim ng trade name na ito.
Sa kasalukuyan, tatlong teknolohikal na matrice ang nangingibabaw. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga karaniwang tabletang pinahiran ng pelikula (1 unit ay naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap) at ang kanilang mga chewable na katapat (4 mg at 5 mg ng reagent, ayon sa pagkakabanggit). Ang pangunahing batayan sa parehong mga kaso ay sodium montelukast, ngunit ang komposisyon ng mga pantulong na sangkap ay medyo naiiba - ang mannitol at aspartame ay hindinaroroon sa mga sample na nilalayong lunukin kaagad sa pagkonsumo.
Sa mga komento, madalas na lumalabas sa mga komento ang tanong ng mga pekeng paminsan-minsan na lumalabas sa mga chain ng parmasya. Mapoprotektahan mo ang iyong sarili mula sa pekeng kung bibigyan mo ng pansin ang hitsura ng produktong parmasyutiko sa napapanahong paraan.
Kaya, lalo na, ang chewable pill na may 4 na milligrams ng aktibong sangkap ay may hugis-itlog na hugis at kulay rosas na tint (ang paglalarawan ay tumutugma sa mga tablet na may lasa ng cherry; ang mga pagkakaiba ay katanggap-tanggap din kapag gumagamit ng iba pang mga lasa), pati na rin bilang pagmamarka sa anyo ng numerong "4" sa isa mula sa mga gilid. Ang mga analogue, kung saan ang pangunahing aktibong sangkap ay 1 mg higit pa, ay bilog at minarkahan ng "lima". Ang mga tabletang may shell ay geometrically na kahawig ng isang parihaba; beige ang mga ito at may numerong "10".
Pharmacological affiliation
"Montelukast" (mga review na naglalarawan ng mga sitwasyon kung saan ang reagent na nag-udyok ng mga kumplikadong allergy ay napakabihirang) ay isang tipikal na kinatawan ng pangkat ng mga anti-bronchoconstrictor na gamot. Ang algorithm ng pagkilos nito ay nagbibigay-daan sa amin na magsalita ng "malapit na kaugnayan" sa mga intermediate/prostaglandin at thromboxanes.
Ang pangunahing tungkulin ng gamot ay harangan ang mga "sensor" ng cysteineyl leukotriene ng respiratory system. Ang mga receptor na ito ang nagpapanatili ng mataas na aktibidad ng bronchi sa panahon ng pagbuo ng hika, at pinasisigla din nila ang synthesis ng pagtatago, na pagkatapos ay nag-iipon at nagpapalubha sa gawain ng mucous membrane.
Ang regular na paggamit ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba saang kalubhaan ng mga sintomas laban sa background ng pangkalahatang pagbaba sa bilang ng mga pag-atake ng asthmatic (tulad ng napapansin ng maraming pasyente, ang mga positibong pagbabago ay naobserbahan na sa unang araw ng therapy).
Mga metabolic na feature
"Montelukast" (ipinapahiwatig ng mga pagsusuri ng mga parmasyutiko na ang tunay na pagpili ng mga duplicate ay nililimitahan ng patakaran sa pagpepresyo ng mga tagagawa, iyon ay, ang mga indibidwal na magkasingkahulugang gamot, na may magkaparehong istrukturang mga molekula ng pangunahing bahagi, ay ilang beses na mas mahal kaysa sa ang inilarawan na gamot), na pumapasok sa plasma ng dugo, perpektong nagbubuklod sa mga protina nito. Sa kurso ng mga klinikal na pag-aaral, ang resulta ay naitala sa antas ng 99.37%. Kasabay nito, ang bioavailability nito ay direktang nakasalalay sa teknolohikal na anyo ng paglabas. Halimbawa, ang mga sangkap ng 5-milligram tablets ay 73% absorbable, habang ang film-coated analogues, na naglalaman ng 2 beses na mas aktibong substance, ay 64% lang.
Ang isang katulad na sitwasyon na may kalahating buhay ng reagent: ang mga bahagi ng chewable na mga tabletas, na sumailalim sa metabolismo, umalis sa katawan 2 oras pagkatapos ng paglunok, at ang mga bumubuo ng mga conventional na tablet pagkatapos ng 180-200 minuto. Kasabay nito, ang clearance ng plasma ay nag-iiba sa pagitan ng 43-45 ml / minuto. At, kawili-wili, 0.2% lamang ng dosis ang dinadala ng urinary tract. Mga bituka, bilang paghahambing, - higit sa 85%.
Mula sa mga komento ng mga awtoritatibong eksperto, sumusunod na ang proseso ng pharmacokinetic ay nagpapatuloy nang pantay-pantay sa mga pasyente ng parehong kasarian, at iyonpaggawa ng anumang seryosong pagsasaayos para sa edad at bato pathologies kapag kinakalkula ang pang-araw-araw na bahagi ng gamot ay hindi kinakailangan. Ngunit ang mga malfunctions sa atay, lalo na pagdating sa mga malulubhang sakit, ay nararapat na dagdagan ng pansin kapag gumagawa ng iskedyul ng therapeutic.
Mga indikasyon para sa reseta
Kapag ang paggamit ng gamot na "Montelukast" ay makatwiran, ang mga pagsusuri (ang gamot ay inirerekomenda para sa mga bata sa chewable form; ipinapayong magreseta ng film-coated na mga tabletang eksklusibo sa mga matatanda at kabataan) na naiwan sa mga forum, syempre, tulong para maintindihan. Gayunpaman, ang magabayan lamang ng opinyon ng ibang tao ay isang malaking pagkakamali, dahil nang walang pagkonsulta sa doktor, halos imposibleng "matukoy" ang uri ng hika, at higit sa lahat, alamin ang mga sanhi ng paglitaw nito.
Para sa mga opisyal na tagubilin, ang bilog ng mga sintomas, karamdaman at iba pang kondisyon ay nakabalangkas tulad ng sumusunod:
- bronchial spasms na dulot ng labis na ehersisyo;
- seasonal/chronic rhinitis ng allergic na pinagmulan;
- bronchial hika;
- kailangan para sa mga hakbang sa pag-iwas.
Pinakamainam na dosis
"Montelukast" (napakahirap hanapin ang mga negatibong review, dahil ang aktibong sangkap ay matagal nang matagumpay na ginagamit bilang mahalagang bahagi ng maraming dalubhasang gamot) ay iniinom nang pasalita, isang beses sa isang araw, nang walang pagtukoy sa "almusal - iskedyul ng tanghalian - hapunan.
Para sa 4mg at 5mg na chewable na tablet, ang mga sumusunod na panuntunan sa dosis ay nalalapat:
- mga bata na may edad 2 hanggang 5 taon: 1 yunit ng gamot (4 mg) bawat araw, sa oras ng pagtulog, hanggang sa makontrol ang mga sintomas, at may ipinag-uutos na pagpapahaba ng kurso sa loob ng 2-4 na linggo upang pagsamahin ang epekto na nakuha;
- mga pasyente mula 6 hanggang 14 taong gulang: kaparehong regimen, ngunit isang dosis na 5 mg.
Para sa film-coated na tabletas, naaangkop ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Mga matatanda at bata na higit sa 15 taong gulang na may hika o talamak na rhinitis: 1 unit (10 mg ng substance)/araw, sa gabi;
- upang maiwasan ang pulikat: parehong dosis sa loob ng 14-28 araw.
Side effect
"Montelukast" na pagtuturo (kinukumpirma ng mga review na kahit na may ganap na pagsunod sa mga probisyon ng mga opisyal na alituntunin, hindi maaaring ganap na iwanan ang mga hindi tipikal na reaksyon sa pagkakaroon ng mga sangkap) bilang isang potensyal na ligtas na gamot, ngunit kasama ng proviso na ang isang hindi karaniwang "sagot" mula sa organismo sa mga indibidwal na kaso ay posible pa rin.
Mga Katanggap-tanggap na Sitwasyon:
- GIT: pagtatae, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, pagduduwal;
- mga linya ng puso at sirkulasyon: napakapansing pagtaas ng tibok ng puso;
- balat: pantal, pamamantal, lokal na hematoma;
- sistema ng paghinga: rhinorrhea at matinding ubo;
- CNS: pagkahilo, pakiramdam ng pagod, depressed mood na kahalili ng labispsychomotor agitation;
- musculoskeletal system: arthralgia at myalgia (kabilang ang convulsions)
- other: sintomas ng acute respiratory infections at influenza.
Mga paghihigpit at kontraindikasyon
"Montelukast" (ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga review ay hinahanap ang pinaka-positibo, at ang impormasyong nakapaloob dito, mula sa punto ng view ng objectivity, halos walang mga tanong mula sa mga miyembro ng forum) ay hindi inireseta kung:
- nakitang hypersensitivity sa komposisyon ng gamot (may kaugnayan ang panuntunan para sa lahat ng uri ng tablet);
- na-diagnose na may mga bihirang namamana na sakit, kabilang ang mga kung saan ang katawan ay hindi sumisipsip ng galactose, o nakakaranas ng kritikal na lactase deficiency (ang paghihigpit na ito ay hindi nalalapat sa chewable pill);
- ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng phenylketonuria;
- pasyente ay wala pang dalawang taong gulang (ang limitasyon sa edad para sa mga tablet ay 15).
Overdose: sintomas at paggamot
Ang mga pag-aaral ay nagpakita na: "Montelukast" 4 mg (mga review tungkol sa trade form na ito ng reagent, sa katunayan, ay magkapareho sa mga komento na tinutugunan sa chewable analogues na naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap), kapag ang araw-araw ang paggamit ay lumampas, ito ay may parehong epekto sa katawan, pati na rin ang 10 mg tablet. Ang pinaka-binibigkas na mga sintomas ng labis na dosis ay makikita sa mga pasyente ng mas batang grupo. Ang mga nasa hustong gulang, kahit na umiinom ng 200 mg / araw sa loob ng 5 buwan, ay hindi nakapansin ng anumang hindi tipikal na reaksyon.
Sa mga nakahiwalay na episode, tanda ng pagtaasAng konsentrasyon ng gamot ay:
- hindi mapawi na uhaw;
- inaantok;
- sakit sa tiyan;
- suka;
Ang paggamot ay batay sa naobserbahang klinikal na larawan. Walang data sa pagiging epektibo ng hemodialysis.
Mga pakikipag-ugnayan sa droga at pinakasikat na analogue
"Montelukast" 5 mg (mga pagsusuri ng mga chewable sample na iniwan ng mga pediatrician ay nagmumula sa ideya na ang gamot ay walang alinlangan na karapat-dapat sa atensyon ng mga batang magulang), tulad ng iba pang mga anyo ng leukotriene receptor antagonist, kapag ginamit kasabay ng Ang mga profile reagents ay nag-aambag sa pagpapabilis ng positibong dinamika: ang mga sintomas ng bronchial hika ay nagiging hindi gaanong binibigkas, ang bilang ng mga pag-atake ay bumababa. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ang biglaang pag-withdraw ng therapy batay sa inhaled corticosteroids.
Walang nakitang makabuluhang pagbabago sa mga pharmacokinetic na proseso na kinasasangkutan ng theophylline at prednisol. Ngunit ang pagsipsip kasama ng "unyon" na may phenobarbital ay bumaba ng hanggang 40%.
Ang mga reagents na pumipigil sa synthesis ng CYP3A4 isoenzyme ay dapat lang gamitin sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.
Mga istrukturang analogue na pinakamadalas na makikita sa pagbebenta:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Isahan".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" o "Montelukast": mga review ng mga doktor at pharmacologist
Ayon sa mga nakaranasang pharmacologist, walang saysay ang mga pagtatalo tungkol sa kung alin sa mga gamot sa itaas ang mas ligtas at mas epektibo, dahilAng "Singular" at "Montelukast" ay may parehong base ng gamot. Kaya lang, ang unang trade name ay pumasa sa pagpaparehistro ng patent, at ang pangalawa ay internasyonal. Ang mga indibidwal na doktor at pasyente, gayunpaman, ay may ibang pananaw, at itinuturing na ang gamot na ipinamahagi sa ilalim ng INN ang tanging tamang solusyon.
