Ang Alalia sa mga bata ay isang pathological na kawalan o hindi pag-unlad ng pagsasalita, na sanhi ng mga organikong sugat sa utak, lalo na, ang mga cortical speech center, na nangyayari, bilang panuntunan, sa panahon ng pag-unlad ng prenatal o sa mga sanggol. sa mga unang taon ng buhay. Kasabay nito, naiintindihan ng mga naturang bata ang pananalita ng ibang tao, ngunit hindi nila ito kayang kopyahin nang mag-isa.
Paglalarawan ng patolohiya
Ang ganitong pathological na kondisyon ay kasalukuyang na-diagnose sa humigit-kumulang isang porsyento ng mga batang preschool, medyo mas madalas sa mga mag-aaral. Ang motor alalia ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki, kung saan ang sakit na ito ay naitala nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa kabaligtaran na kasarian.
Ang pagsasalita ay isa sa pinakamahalagang bahagi ng neuropsychic development ng mga bata. Ang pagbuo nito ay nangyayari sa mga unang taon ng buhay, pagkatapos ay tinutukoy nito ang kalidad ng pagsasalita sa ibang mga yugto ng edad. Ang pagkilos ng pagsasalita ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang tiyak na sistema ng mga organo,nauugnay sa speech apparatus, na binubuo ng peripheral at central sections. Ang gitnang bahagi ng speech apparatus ay kinakatawan ng mga istruktura ng nervous system (subcortical nodes, pathways, cerebellum, nerves innervating vocal, respiratory, articulatory muscles, atbp.).
Ang peripheral na bahagi ng speech apparatus ay binubuo ng articulatory (labi, upper at lower jaws, dila, soft at hard palate), vocal (larynx at vocal cords) at respiratory sections (thorax, trachea, bronchi at baga). Ang mga paglabag sa isa sa mga istrukturang ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang uri ng mga sakit sa pagsasalita.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng motor alalia sa mga bata ay kinabibilangan ng mga pathology ng mga pathway na nauugnay sa sentro ng Broca, pati na rin ang lugar na ito nang direkta. Ang sentro ng Broca ay isang seksyon ng cerebral cortex na matatagpuan sa posterior inferior na bahagi ng ikatlong frontal gyrus sa kaliwang hemisphere ng utak sa mga taong kanang kamay at nagbibigay ng motor na organisasyon ng proseso ng pagsasalita.
Ang Motor alalia ay isang polyetiological pathological na kondisyon, ibig sabihin, isa na sanhi ng hindi kanais-nais na impluwensya ng maraming salik. Ang pangunahing mga kinakailangan na maaaring magdulot ng mga organikong sugat ng speech center sa cerebral cortex ay kinabibilangan ng:
- Iba't ibang sakit na nakakahawa na nabubuo sa panganganak o sa utero.
- Fetal hypoxia.
- Traumatization ng fetus (halimbawa, kapag nahulogkababaihan sa panahon ng pagbubuntis).
- Toxicosis.
- Mataas na panganib ng pagkalaglag.
- Ang pagkakaroon ng ilang mga talamak na pathologies sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis (arterial hyper- o hypotension, pulmonary o heart failure, atbp.).
Sa karagdagan, ang prematurity, intracranial birth trauma, at neonatal asphyxia ay maaaring humantong sa speech alalia sa mga bata. Sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:
- Genetic predisposition.
- Encephalitis.
- Tranio-cerebral injuries.
- Ilang sakit sa somatic na maaaring humantong sa pagkahapo ng nervous system.
- Meningitis.
Mga salik sa panganib para sa pagbuo ng mga anomalya sa pagsasalita
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa motor alalia sa mga bata ay maaaring madalas na mga sakit sa mga bata. Kabilang sa mga naturang pathologies ang mga endocrinological disorder, acute viral respiratory infections, pneumonia, kakulangan ng mga contact sa pagsasalita, rickets, surgical interventions gamit ang general anesthesia, pedagogical neglect, pati na rin ang hospitalism (isang kumplikadong mental at somatic disorder na maaaring sanhi ng mahabang pananatili sa ospital na malayo sa bahay at mga mahal sa buhay).
Alalia varieties
Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya na ito ay tinukoy:
- Expressive (motor).
- Kahanga-hanga (sensory alalia sa mga bata). Ang form na ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa anyo ng motor. Sa sensory alalia, hindi sapat na naiintindihan ng bata ang pagsasalita ng ibang tao, bagaman nakakarinig siya ng mabuti. Ang dahilan nito ay ang pagkatalo ng sentro ng Wernicke. Ang sentro na ito ay matatagpuan sa temporal na rehiyon ng kaliwang hemisphere at gumaganap ng papel ng auditory-speech analyzer. Dahil may kapansanan ang pang-unawa at pag-unawa sa pagsasalita sa isang batang may sensory alalia, may kapansanan din ang pagbuo ng pagsasalita.
- Mixed (sensory-motor o motor-sensory, depende kung ang developmental disorder nito - ang kahanga-hanga o nagpapahayag na pananalita ay nanaig).
Ang motor alalia, depende sa lokalisasyon ng nababagabag na lugar, ay nahahati sa:
- afferent, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ibabang parietal na bahagi ng kaliwang hemisphere, na sinamahan ng kinesthetic articulatory apraxia;
- efferent, kung saan apektado ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex.
Paano nagpapakita ang motor alalia sa isang bata?
Mga sintomas ng Alalia
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng parehong pagpapakita ng pagsasalita at hindi pagsasalita. Ang mga sintomas ng hindi pagsasalita ng patolohiya na ito, una sa lahat, ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa motor tulad ng hindi tamang koordinasyon ng mga paggalaw, hindi pag-unlad ng mga kasanayan sa motor ng daliri, at awkwardness. Ang motor alalia sa mga batang ito ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng mga paghihirap sa pagbuo ng mga gawi sa paglilingkod sa sarili (halimbawa, pag-button ng mga butones, lacing na sapatos, atbp.), pati na rin sa pagsasagawa ng maliliit na tumpak na paggalaw ng mga daliri at kamay (halimbawa, pagtiklop. puzzle, pinupulotmga constructor, mosaic, atbp.).
Mahalagang makilala ang mga sintomas ng alalia sa mga bata sa napapanahong paraan.
Bilang karagdagan, ang mga bata na may ganitong patolohiya ay madalas na may kapansanan sa memorya (pinaka madalas na auditory-speech), atensyon, perception, volitional at emotional spheres ng personalidad. Sa mga pasyente na may alalia, parehong hyperactive at sobrang passive na pag-uugali, pagkapagod at hindi sapat na pagganap ay maaaring maobserbahan. Bilang karagdagan, sa mga batang may alalia, madalas na mapapansin ng isang tao ang mga paglabag sa mga kalamnan ng mukha, pagsalakay at pagtaas ng pagkamayamutin, mahinang pagbagay sa isang koponan, mga kahirapan sa pag-angkop sa mga kondisyon ng labas ng mundo.
Mga pagpapakita ng pagsasalita
Sa mga manifestations ng pagsasalita ng motor alalia sa isang bata, ang mga sumusunod ay nabanggit:
- Maling pagbabago ng mga tunog sa ilang salita (literal na paraphasia).
- Patuloy na pag-uulit ng parehong salita o parirala (pagtitiyaga).
- Pagkawala ng ilang partikular na tunog mula sa mga salita (elision).
- Limitadong bokabularyo (pangunahing mga anyo ng pandiwa at pandiwa).
- Pinapalitan ang ilang kumplikadong salita ng magkakatulad sa tunog o kahulugan.
- Pagsasama-sama ng mga pantig mula sa magkakaibang salita.
- Pagkawala ng mga pang-ukol mula sa mga pangungusap, pati na rin ang maling pagkakasunud-sunod ng mga salita sa isang parirala.
Sa pagsasalita ng naturang pasyente, mayroong pangingibabaw ng mga pangngalan, kadalasan sa nominative case. Bilang karagdagan, sa sakit na ito, maaaring mayroong isang bahagyang o ganap na pagtanggi sa pagsasalita (ang tinatawag na negatibismo sa pagsasalita). Sa backgroundAng mga katangiang sintomas ng alalia sa mga bata ay maaaring nauutal.
Sa pagbuo ng afferent form, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng iba't ibang mga articulatory movements, gayunpaman, mayroong isang makabuluhang paglabag sa sound pronunciation. Sa mga kaso ng efferent alalia, ang pangunahing depekto sa pagsasalita ay ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga sunud-sunod na paggalaw ng articulatory, at ito ay maaaring sinamahan ng isang makabuluhang pagbaluktot sa istraktura ng mga salita at pantig. Ang bokabularyo ng naturang bata ay mas mahirap kaysa sa ibinigay para sa kanyang pamantayan sa edad. Ang mga batang may ganitong patolohiya ay nahihirapang matuto ng mga bagong salita, at ang kanilang aktibong bokabularyo ay kadalasang binubuo ng mga parirala at pang-araw-araw na salita.
Ang mga palatandaan ng alalia sa mga bata ay lumalabas depende sa edad.
Ang kakulangan ng bokabularyo ay maaaring humantong sa hindi sapat na pag-unawa sa kahulugan ng isang salita, gayundin sa hindi naaangkop na paggamit ng mga salita. Ang mga batang 3 taong gulang na may alalia ay may posibilidad na ipahayag ang kanilang mga sarili sa simple at maiikling pangungusap, na kadalasang humahantong sa matinding paglabag sa pagbuo ng pagsasalita.
Ang mga batang may sakit na ito ay may malaking kahirapan sa pagtukoy ng sanhi-at-bunga na mga relasyon, pangalawa at pangunahin, pansamantalang relasyon, paglalarawan ng kahulugan ng mga kaganapan, tama at unti-unting paglalahad ng esensya. Sa ilang partikular na kaso, na may motor alalia sa mga bata, tanging mga salitang daldal at onomatopoeia ang sinusunod, ang paggamit nito ay maaaring sinamahan ng mga aktibong ekspresyon ng mukha at kilos. Ang mental retardation sa mga bata ay nangyayari dahil samalubhang kapansanan sa pagsasalita. Sa panahon ng pagbuo ng pagsasalita, ang mga naturang paglabag ay nagsisimulang unti-unting mabayaran. Ang lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsasalita (pagdadaldal, pangungulila, mga salita, parirala, at kasunod na pananalita sa konteksto) sa isang batang may alalia ay medyo huli na.
Ang pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita sa mga pasyente na may ganitong patolohiya ay naiimpluwensyahan din ng maraming mga kadahilanan, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang antas ng kapansanan sa utak ng bata, pangkalahatang pag-unlad, ang edad kung kailan nasuri ang naturang patolohiya., ang pagiging regular at kalidad ng mga sesyon ng pagiging magulang sa kanya.
Sa ilang partikular na kaso, pagkatapos ng matagal na speech negativism, ang mga bata ay nagsisimulang magsalita at mabilis na makabisado ang mga kasanayan sa pagsasalita, sa ibang grupo ng mga pasyente, ang maagang pagbuo ng pagsasalita ay sinusunod, ngunit pagkatapos ay nananatiling napakahirap sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, posible rin ang iba pang mga senaryo.
Diagnosis ng alalia sa mga bata
Upang masuri ang patolohiya na ito, ang isang buong pagsusuri sa bata ng mga espesyalista tulad ng pediatric otorhinolaryngologist, neurologist, speech therapist, at psychologist ay kinakailangan. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa speech therapy ng mga bata, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa koleksyon ng anamnesis, pati na rin ang mga tampok ng pag-unlad ng bata sa isang maagang edad. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis ng motor alalia, dapat ding suriin ng isa ang pagnanais ng bata mismo na magsalita, matukoy ang pagkakaroon ng mga paghihirap sa pag-uulit ng kanyang narinig, suriin ang pandinig na pandama, paggamit ng mga kilos at ekspresyon ng mukha, pag-unawa at pang-unawa sa pagsasalita, ang pagkakaroon ng echolalia.
Sa karagdagan, ang antas ng passive at aktibong bokabularyo, ang kalidad ng pagbigkas ng mga tunog, ang istruktura ng pantig ng mga salita, ang mga katangian ng gramatika ng pagsasalita at phonemic na perception. Para sa isang sapat na pagtatasa ng kalubhaan ng organikong pinsala sa utak, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ng pananaliksik:
- electroencephalography;
- magnetic resonance imaging ng utak;
- echoencephalography;
- X-ray na pagsusuri sa bungo.
Bilang mga paraan ng differential diagnosis sa mga kaso ng sensory alalia at pagkawala ng pandinig, ginagamit ang audiometry, otoscopy at ilang iba pang paraan ng pag-aaral ng auditory function.
Bukod pa rito, kailangan ang differential diagnosis na may autism, dysarthria, pagkaantala sa pagsasalita, mental retardation.
Motor Alalia Therapy
Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isang buong kumplikado ng mga therapeutic measure. Ang pagbuo ng tama at kumpletong mga kasanayan sa pagsasalita ay isinasagawa laban sa background ng therapy sa droga, at ang pangunahing layunin dito ay upang pasiglahin ang pagkahinog ng mga istruktura ng utak. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga nootropic na gamot at iba't ibang bitamina complex. Napaka-epektibo sa paggamot ng motor alalia ay ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic tulad ng electropuncture, decimeter wave therapy, magnetotherapy, acupuncture, electrophoresis, laser therapy, transcranial electrical stimulation, hydrotherapy. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang papel sa paggamot ng alalia ay nilalaro sa pamamagitan ng pag-unlad ng pangkalahatan at manu-manong mga kasanayan sa motor sabata, pati na rin ang pag-iisip, memorya, atensyon.
Speech therapy correction ng alalia sa mga bata ay kinabibilangan ng trabaho sa lahat ng aspeto ng pagsasalita at nagbibigay hindi lamang ng mga klase na may speech therapist, kundi pati na rin ang mga espesyal na napiling regular na ehersisyo sa bahay. Sa gayon, nabuo ang isang passive at aktibong bokabularyo, ang aktibong gawain ay isinasagawa sa pagbuo ng phrasal speech, gramatika, tunog na pagbigkas, at magkakaugnay na pagsasalita. Ang mga positibong resulta ay ibinibigay din sa pamamagitan ng logarithmic exercises at speech therapy massage.
Sa pag-unlad ng motor alalia, inirerekumenda na simulan ang pagtuturo sa bata na bumasa at sumulat nang mas maaga, dahil ang pagbabasa at pagsulat ay matagumpay na nakakatulong sa pagbuo ng oral speech at pagsama-samahin ang natutunang materyal.
Ang paggamot sa alalia sa mga bata sa bahay ay maaaring maging napakaepektibo.
Dahil sa kaplastikan ng utak ng bata at sa mabilis nitong adaptasyon, posible ang kumpletong lunas sa sakit. Ang mga hiwalay na malulusog na selula ng utak ay humahawak sa mga pag-andar ng mga lugar na hindi gumagana.
Ang bawat batang may alalia ay sumasailalim sa therapy sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Gayunpaman, hindi magiging hadlang ang kapaligiran sa tahanan, dahil ang mga magulang mismo ang makakapagbigay ng lahat ng posibleng tulong sa pagpapagamot sa sanggol.
- Ang pag-unlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor ay nauugnay sa aktibidad ng pagsasalita. Kung regular kang nakikipag-ugnayan sa mga daliri ng mga bata, gawin silang magaling at mahusay, pagkatapos ay bubuo ang pagsasalita ng sanggol.
- Massage ng mga palad sa mapaglarong paraan ay kapaki-pakinabang.
- Ang Finger games at gymnastics ay magpapasigla sa pag-unlad ng fine motor skills. Ang mga ito ay maaaring mga simpleng aktibidad - halimbawa, pag-uuri ng mga cerealat legumes, natitiklop na mosaic at puzzle ay makakatulong sa pag-activate ng utak.
Ngayon, maraming video tutorial sa pagsasagawa ng mga klase para sa alalia na magagamit sa bahay.
Posibleng kahihinatnan at komplikasyon
Ang sakit na ito sa mga bata ay maaaring humantong sa malubhang paglabag sa nakasulat na pananalita. Bilang karagdagan, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng pagkautal, na nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita sa bibig.
Malamang na ang matagumpay na pagwawasto ng naturang patolohiya ay kapag nagsimula ang therapy sa mga unang yugto, mula sa mga 3-4 taong gulang, pati na rin ang pinagsamang diskarte na kinabibilangan ng pakikipagtulungan sa bata at paggamot sa droga. Sa napapanahong therapy, ang pagbabala ng alalia sa mga bata ay napakabuti.
Ang antas ng organikong pinsala sa utak ng isang bata ay mahalaga. Sa mga menor de edad na pinsala, ang patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay maaaring ganap na gumaling.
Pag-iwas
Para sa mga layuning pang-iwas, ang lahat ng mga kondisyon ay dapat ibigay para sa tamang kurso ng pagbubuntis, pati na rin ang kasunod na pag-unlad ng bata. Inirerekomenda ang ilang mga hakbang sa pag-iwas:
- magparehistro para sa pagbubuntis sa tamang oras, sumailalim sa lahat ng pagsusuri at sundin ang mga utos ng doktor;
- upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa mga nakakahawang sakit at gamutin ang mga kasalukuyang pathologies sa napapanahong paraan;
- iwasan ang mga traumatikong sitwasyon ng labis na pagkarga;
- kumain ng balanseng diyeta.
Sinuri namin ang paggamot sa alalia sa mga bata.
