Ang Neuroblastoma ay isang cancer ng sympathetic nervous system. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay napansin sa maliliit na bata. Ang napapanahong pagtuklas nito ay maaaring mapataas ang mga pagkakataon ng panghuling paggaling. Mula sa mga materyales ng artikulong ito matututunan mo ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya, kung anong mga palatandaan ang sinamahan nito, kapag kinakailangan ang paggamot.
Ang nakakagulat na katangian ng neuroblastoma sa isang bata
Neuroblastoma ang pinakakaraniwang malignant na tumor. Ito ay bumubuo ng halos 15% ng lahat ng mga rehistradong kaso ng neonatal neoplasms, pati na rin ang maagang pagkabata. Karaniwang nakikita ng mga espesyalista ang isang tumor sa mga batang wala pang limang taong gulang, ngunit may mga kaso ng sakit sa mga kabataan 11 at kahit 15 taong gulang. Habang lumalaki at lumalaki ang bata, bumababa ang posibilidad na makatagpo ng mapanlinlang na sakit na ito bawat taon.
Ang isang neuroblast tumor, ayon sa mga doktor, ay pinagkalooban ng mga kamangha-manghang kakayahan. Siya ay lubhang agresibo attendensiyang mag-metastasis sa anumang bahagi ng katawan. Kadalasan, ang mga buto at lymphatic system ay nagdurusa sa mahahalagang aktibidad nito. Minsan naitala ng mga doktor ang paglaki ng foci ng mga neuroblast, ang kanilang dibisyon, na sinusundan ng pagbuo ng isang tumor. Ito ay unang nagbibigay ng metastases, at pagkatapos ay huminto sa pag-unlad nito at nagsisimulang mag-regress. Ang mga malignant na tumor ng ibang uri ay hindi nailalarawan sa mga ganitong pagpapakita.
Ang Neuroblastoma ng utak sa mga bata ay unang inimbestigahan ng German scientist na si Rudolf Virchow noong 1865. Tinawag ng doktor na glioma ang tumor. Pagkalipas ng ilang dekada, pinag-aralan ng American scientist na si James Wright ang neoplasm nang mas detalyado at ipinaliwanag nang detalyado ang proseso ng pagbuo nito.
Pag-unlad ng neuroblastoma ayon sa mga yugto
Tulad ng anumang iba pang oncological neoplasms, ang neuroblastoma sa mga bata ay dumadaan sa ilang kondisyonal na yugto ng pag-unlad, ang kahulugan nito ay nagbibigay-daan sa iyong magreseta ng epektibong paggamot:
- Stage 1. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng operable tumor, ang laki nito ay hindi lalampas sa 5 cm, at ang kawalan ng metastases sa mga lymph node.
- Stage 2A. Nagsasaad ng localized na tumor, karamihan sa mga ito ay kailangang alisin.
- Stage 2B. Mayroong metastatic lesion ng mga lymph node nang unilaterally.
- Stage 3. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang bilateral na tumor.
- Stage 4 (A-B). Ang neoplasm ay lumalaki, ang metastasis sa bone marrow, atay at mga lymph node ay sinusunod.
Hiwalay, dapat nating isaalang-alang kung paano nagkakaroon ng neuroblastoma sa mga bata sa huling yugto. Iba ang stage 4mga biological na katangian na hindi katangian ng ibang neoplasias, ay may magandang pagbabala, at sa napapanahong paggamot ay nagbibigay ng mataas na porsyento ng kaligtasan.
Mga pangunahing sanhi ng paglaki ng tumor
Neuroblastoma, tulad ng iba pang uri ng cancer, ay nabubuo laban sa background ng genetic mutations sa katawan. Sa kasalukuyan, hindi masasabi ng mga eksperto kung ano ang eksaktong nagbibigay ng lakas sa mga pagbabagong ito. Ipinapalagay na ang tinatawag na mga carcinogenic factor, iyon ay, mga kemikal at radiation, ay gumaganap ng isang papel. Ang mga selula na nagreresulta mula sa mutations ay nagsisimulang dumami nang mabilis, na bumubuo ng isang tumor. Ang isang malignant na neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang hatiin, na nakikilala ito mula sa isang benign.
Ang mutation na nag-uudyok sa pagbuo ng neuroblastoma ay nangyayari sa panahon ng intrauterine development ng fetus o kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Samakatuwid, karamihan sa mga pasyente ay mga sanggol. Ang pinagmulan ng tumor ay nagsisimula sa mga neuroblast. Ito ay mga immature nerve cells na nabuo sa fetus sa panahon ng intrauterine development nito. Sa normal na kurso ng pagbubuntis, pinamamahalaan ng mga neuroblast ang mga function ng nerve fibers o nagiging mga cell na responsable sa pagbuo ng adrenal glands.
Sa oras na ipanganak ang isang bata, karamihan sa kanila ay nabuo na. Karaniwang nawawala ang mga immature na selula. Sa pathological na kurso ng prosesong ito, ang mga neuroblast ay nagiging isang tumor. Ang tanging nakumpirma na kadahilanan sa paglitaw ng kanser ay isang genetic predisposition. Gayunpaman, ang panganibang namamana na pag-unlad ng sakit ay hindi hihigit sa 2%.
Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang retroperitoneal neuroblastoma, ang paboritong localization area kung saan ay ang adrenal glands. Sa teorya, ang tumor ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan. Ang neuroblastoma ng retroperitoneal space sa mga bata ay nangyayari sa 50% ng mga kaso, sa 30% ng mga pasyente ang neoplasm ay nabubuo mula sa nerve knots ng lumbar region, sa natitirang 20% pinipili nito ang cervical at thoracic regions para sa localization.
Paano nagpapakita ang tumor?
Sa unang yugto ng proseso ng pathological, walang mga partikular na sintomas. Samakatuwid, ang tumor ay madalas na itinuturing na iba pang mga sakit na katangian ng edad na ito.
Ang mga palatandaan ng neuroblastoma sa mga bata ay lumilitaw depende sa lokasyon ng neoplasm, mga lugar ng pagkalat ng metastases at ang antas ng mga vasoactive substance. Karaniwan ang pangunahing site ng tumor ay matatagpuan sa retroperitoneal space, mas tiyak sa adrenal glands. Sa mga bihirang kaso, ito ay naisalokal sa leeg o sa mediastinum.
Paano nagpapakita ang neuroblastoma sa mga bata? Ang mga sintomas ng sakit ay dahil sa pagpapalabas ng mga hormone ng mga selula ng kanser o ang patuloy na presyon ng neoplasma sa isa o ibang organ. Minsan ang paglaki nito ay nakakaapekto sa paggana ng mga bituka at pantog. Dahil sa pagpiga sa mga daluyan ng dugo, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng scrotum at lower extremities.
Ang mamula-mula o mala-bughaw na mga spot sa balat ay mga senyales din ng neuroblastoma sa isang bata. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng paglahok ng mga selula sa proseso ng pathological.epidermis. Kapag ang tumor ay direktang tumagos sa bone marrow, ang sanggol ay nagiging mahina, kadalasang may sakit. Sa kasong ito, kahit isang maliit na sugat ay maaaring humantong sa malawakang pagdurugo.
Napansin ang mga sintomas ng neuroblastoma, dapat magpatingin ang mga magulang sa doktor. Ang maagang pagtuklas ng cancer ay makakapagligtas sa buhay ng isang bata.
Retroperitoneal neuroblastoma
Ang isang neoplasma mula sa mga tisyu ng neurogenic na pinagmulan, na nangyayari sa retroperitoneal space, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki. Sa maikling panahon, tumagos ito sa spinal canal, na bumubuo ng isang siksik na tumor na maaaring makita sa pamamagitan ng palpation.
Adrenal neuroblastoma sa mga bata sa simula ay walang mga partikular na sintomas hanggang sa umabot ito sa kahanga-hangang laki at magsimulang magdikit ng mga katabing tissue. Ano ang mga senyales ng tumor?
- Pagkakaroon ng makapal na masa sa lukab ng tiyan.
- Puffiness ng buong katawan.
- Hindi komportable at pananakit sa rehiyon ng lumbar.
- Pagbaba ng timbang.
- Pagtaas ng temperatura.
- Mga pagbabago sa bilang ng dugo na nagpapahiwatig ng anemia.
- Pamanhid, paralisis ng lower extremities.
- Disorder ng functional ability ng gastrointestinal tract at excretory system.
Iba pang localization ng neurogenic tumor
Neuroblastoma ng posterior mediastinum sa mga bata ay sinamahan ng matinding pagbaba ng timbang, kahirapan sa paglunok, pagkabalisa sa paghinga. Sa ilang mga kaso, sakithumahantong sa pagbabago sa hugis ng dibdib.
Ang mga tumor ng extraocular space ay napakabihirang, ngunit mas marami ang nalalaman tungkol sa mga ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga palatandaan ng proseso ng pathological ay nakikita ng mata. Ang neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang madilim na lugar sa mata, na mukhang isang ordinaryong pasa. Ang isa pang sintomas ng neuroblastoma ay isang droopy eyelid. Sinasaklaw nito ang hindi natural na nakausli na eyeball.
Hugis ng neuroblastoma
Sa kasalukuyan, tinutukoy ng mga eksperto ang apat na anyo ng neuroblastoma, na bawat isa ay may partikular na lokasyon at natatanging katangian.
- Medulloblastoma. Ang neoplasm ay nagmumula nang malalim sa cerebellum, kaya naman imposible ang pag-alis nito sa pamamagitan ng surgical intervention. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na metastasis. Ang pinakaunang mga sintomas ng tumor ay makikita sa pamamagitan ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
- Retinoblastoma. Ito ay isang malignant na tumor na nakakaapekto sa retina sa mga batang pasyente. Ang kakulangan sa paggamot ay humahantong sa ganap na pagkabulag at metastasis sa utak.
- Neurofibrosarcoma. Ang tumor na ito ay naisalokal sa lukab ng tiyan.
- Sympathoblastoma. Ito ay isang tumor ng isang malignant na kalikasan, na pinipili ang sympathetic nervous system at adrenal glands bilang "tahanan" nito. Ang isang neoplasm ay nabuo sa fetus sa panahon ng intrauterine development nito. Dahil sa mabilis na pagtaas ng laki ng sympathoblastoma, maaaring maapektuhan ang spinal cord, na humahantong sa paralisis ng mga paa.
Paano makilala ang neuroblastoma?
Sa una, nagrereseta ang doktor ng pagsusuri sa dugo at ihi kung pinaghihinalaan ang diagnosis ng neuroblastoma. Sa mga bata, ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay katulad ng iba pang mga sakit, at ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng mga biological na materyales ay ginagawang posible na ibukod ang iba pang mga posibleng dahilan. Ang mataas na antas ng catecholamine hormones sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng oncology.
Upang matukoy ang laki ng tumor, ang lokalisasyon nito, ang mga maliliit na pasyente ay inireseta ng CT, ultrasound at MRI. Ang biopsy ay isang mahalagang paraan ng diagnostic. Sa panahon ng pamamaraang ito, kinokolekta ng isang espesyalista ang mga selula ng kanser para sa kanilang kasunod na pag-aaral sa laboratoryo, pagsusuri sa histological.
Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, bubuo ang doktor ng mga taktika sa paggamot, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa regimen at pamumuhay ng pasyente.
Mga opsyon sa therapy
Ang paggamot sa neuroblastoma sa isang bata ay karaniwang isinasagawa nang sabay-sabay ng ilang mga espesyalista ng departamento ng oncology (chemotherapist, surgeon, radiologist). Matapos pag-aralan ang mga katangian ng tumor, ang mga doktor ay bumuo ng mga taktika para sa pagkasira nito. Depende ito sa kung paano tumutugon ang neoplasm sa mga hakbang na ginawa, at sa prognosis sa oras ng huling pagsusuri.
Karaniwan, ang paggamot ng neuroblastoma sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Chemotherapy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga gamot na anticancer ayon sa mga espesyal na idinisenyong pamamaraan. Ang mga gamot ay may masamang epekto sa mga selula ng kanser, na pumipigil sa kanilang pagpaparami. Ang ibang bahagi ng katawan ay nagdurusa kasama nila,na humahantong sa mga karaniwang epekto (pagkawala ng buhok, pagduduwal, pagtatae). Ang pagiging epektibo ng therapy ay tumataas nang maraming beses kasabay ng paglipat ng utak.
- Ang paggamot sa kirurhiko ay kinabibilangan ng pagtanggal ng neoplasma. Ang chemotherapy ay ibinibigay bago ang operasyon. Pinapayagan ka nitong pabagalin ang paglaki ng tumor at humantong sa pagbabalik ng metastases. Ang pagiging matanggap ng kumpletong pag-alis nito ay depende sa lokalisasyon at laki. Dahil sa maliit na paglaki malapit sa spinal cord, lubhang mapanganib ang interbensyon.
- Ang Radiotherapy ay bihirang ginagamit sa modernong medikal na kasanayan. Ito ay lalong napalitan ng surgical intervention, dahil ang radiation ay hindi ligtas at nagdadala ng isang tiyak na banta sa buhay ng bata. Ang radiation therapy ay mahigpit na inirerekomenda ayon sa mga indikasyon, kapag may kakulangan sa bisa ng iba pang paraan ng paggamot, sa kaso ng hindi maoperahan na neuroblastoma sa isang bata.
Ang isang espesyal na diyeta para sa diagnosis na ito ay hindi inireseta para sa maliliit na pasyente. Maraming mga magulang, na nagsisikap na lumaban sa lahat ng posibleng paraan para sa buhay ng kanilang anak, ayusin ang kanyang diyeta. Napatunayan na ang ilang mga produkto, mas tiyak, ang mga sangkap na nilalaman nito, ay nagpapataas ng mga depensa ng katawan at makabuluhang nagpapabagal sa paglaki ng tumor. Kasama sa mga sangkap na ito ang zinc, iron, betaine, iba't ibang bitamina. Mayaman sila sa mga citrus fruit, young greens, carrots, pumpkin.
Ang tagumpay ng anumang therapy ay depende sa laki ng neuroblastoma sa mga bata. Mga sanhi ng patolohiya at yugtomahalaga din ang mga sakit. Ang paggamit ng mga radikal na pamamaraan sa mga unang yugto ng pagbuo ng tumor ay nagbibigay ng pag-asa para sa isang kumpletong pagbawi. Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang isang maliit na pasyente mula sa pagbisita sa isang doktor at sumailalim sa pagsusuri upang maiwasan ang posibleng pagbabalik.
Ang posibilidad ng panghuling paggaling ay hindi kasama sa ikalawang yugto, napapailalim sa matagumpay na operasyon at chemotherapy.
Ang ilang mga paghihirap ay lumitaw sa mga huling yugto ng pag-unlad ng naturang patolohiya bilang neuroblastoma. Sa mga bata, ang stage 4 na cancer ay karaniwang may mahinang pagbabala. Posible ang pagbabalik sa dati pagkatapos alisin ang tumor, laban sa background ng isang tila pagbawi. Ang susunod na pagbuo ng isang malignant na kalikasan ay kadalasang nabubuo sa parehong lugar kung saan ito dati. Ang pagbabala sa yugtong ito ay 20% na kaligtasan sa loob ng limang taon. Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng mga espesyalista, ang pagkakaroon ng mga kinakailangang kagamitang medikal.
Pagtataya
Pagkatapos ng intensive oncology therapy, ang pagbabala para sa karamihan ng mga pasyente ay paborable. Sa mga bata na may lokal na proseso ng tumor, ang mga doktor ay nagpapansin ng mataas na posibilidad na mabawi sa lalong madaling panahon. Tulad ng para sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang neoplasma ay maaaring mawala kahit na walang interbensyon sa kirurhiko, ngunit ang intensive drug therapy sa kasong ito ay sapilitan. Ang mga matatandang bata na may mga advanced na tumor ay may mas mababang pagkakataon ng tiyak na paggaling. Bukod dito, maaaring muling lumitaw ang neoplasma.
Ang kinahinatnan ng paggamot ay kadalasang pangalawaneuroblastoma sa mga bata. Ang pagbabala sa kasong ito ay hindi ang pinaka-kanais-nais. Ang tumor ay maaaring lumitaw muli pagkatapos ng ilang taon, kabilang ang pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Ang ganitong uri ng mga kahihinatnan sa gamot ay tinatawag na isang belated side effect. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, pagkatapos ng kurso ng therapy, inirerekomenda na patuloy na obserbahan ng mga doktor.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang mga doktor ay hindi nagbibigay ng anumang partikular na rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa pagbuo ng isang malignant na tumor, dahil ang mga sanhi ng pagbuo nito ay nananatiling hindi gaanong nauunawaan, maliban sa isang di-umano'y namamana na predisposisyon. Kung ang malalapit na kamag-anak ay nakaranas na ng mapanlinlang na pagsusuri na ito, ipinapayong bumisita sa isang geneticist sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Malamang na makakatulong ito upang maiwasan ang pagkabalisa na nauugnay sa pagsilang ng isang hindi malusog na bata sa hinaharap.
Sa kasamaang palad, ang mga sakit na oncological ngayon ay lalong natutukoy sa mga batang pasyente, at ang neuroblastoma sa mga bata ay walang pagbubukod. Ang mga larawan ng patolohiya ay maaaring matingnan sa mga dalubhasang medikal na sangguniang libro. Ang mga doktor ay hindi maaaring mag-alok ng mga tiyak na paraan ng pag-iwas dahil sa hindi malinaw na etiology ng patolohiya. Sa paglitaw ng mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng karamdaman na ito, napakahalaga na humingi ng tulong mula sa isang doktor. Pagkatapos lamang na makapasa sa isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ay maaaring hatulan ng isa ang likas na katangian ng neoplasma at bumuo ng isang tinatayang diskarte sa paggamot. Mas maagang kinukumpirma ng espesyalista ang pangwakasdiagnosis, mas mataas ang pagkakataon ng ganap na paggaling. Manatiling malusog!
