Ngayon, ang bituka ay bihira na. Ang ganitong hindi kasiya-siyang sitwasyon ay maaaring mangyari para sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang problema ay medyo seryoso. Kung mapapansin mo ang mga sintomas na binibigkas, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.
Mga sanhi ng pagkalagot ng bituka
Maraming tao ang hindi man lang alam ang posibilidad ng ganitong problema. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay maaaring magkakaiba. Kadalasan, nangyayari ito dahil sa isang malakas at matalim na suntok sa anterior na dingding ng tiyan. Gayundin, maaaring mangyari ang pagkalagot ng bituka dahil sa panloob na epekto sa mga dingding ng mga gas o iba't ibang dayuhang bagay.
Exogenous influence bilang sanhi ng agwat
Kapag nagkaroon ng malakas at matalim na mekanikal na epekto sa anterior na dingding ng tiyan ng katawan, pagkatapos ay mayroong pagkalagot ng bituka. Dapat sabihin na ang ganitong sitwasyon ay nagtatapos sa pagkamatay ng biktima, kung wala siyang oras upang magbigay ng propesyonal na tulong sa oras. Kadalasan mayroong pagkalagot ng bituka sa panahon ng isang aksidente. Kapag biglang huminto ang sasakyan dahil sa pagkakabanggabalakid, ang pasahero at ang driver ay patuloy na sumusulong sa pamamagitan ng pagkawalang-galaw. Nagreresulta ito sa isang malakas na epekto sa manibela, sa iyong sariling mga tuhod o sa dashboard. Sa mga nakahiwalay na kaso, maaaring mangyari ang epekto ng seat belt na hindi maayos na pagkabit. Minsan ito ay makikita sa mga upuan ng bata. Kung ang pasahero o driver ay walang suot na sinturon sa upuan, sa panahon ng isang aksidente sa sasakyan maaari silang itapon sa labas ng windshield. Magreresulta ito sa mas malakas na hit.
Maaari kang makakuha ng katulad na pinsala bilang isang pedestrian at mabundol ng kotse.
Anuman ang kaso, ang batayan ng pathogenesis ay maaaring tawaging isang matalim na uri ng suntok sa tiyan, na humahantong sa isang karagdagang pagtaas sa intra-tiyan na presyon. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng pagkakaroon ng isang kadahilanan tulad ng akumulasyon ng mga gas sa malaking bituka. Kung biglang lumiit ang lumen, tataas ang presyon ng gas, na lubhang nagdaragdag sa panganib ng pagkalagot ng bituka.
Dahil ang malaking bituka ay patuloy na kumikilos, ang pagkatalo nito ay napakabihirang. Mas madalas na maaari kang makatagpo ng pagkalagot ng iba pang mga panloob na organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong pagkalagot ng pali o atay. Mga organo na matatagpuan sa maliit na pelvis at retroperitoneal space - mga bato, pantog ay maaari ding maapektuhan.
Mga adhesion sa tiyan
Ang pinakamalaking panganib ng pagkalagot ng bituka (malaki at / o maliit) sa pagkakaroon ng mga adhesion sa lukab ng tiyan. Dahil ang mga adhesion ay maaaring hindi kapani-paniwalang matatag na ayusin ang mga dingding ng bituka, itoang mobility ay bumababa ng ilang beses. Minsan maaari kang makatagpo ng mga sitwasyon kung saan ang pagdirikit ay masyadong mahigpit na nakakabit nang direkta sa dingding ng bituka. Kapag nagsimula itong maghiwalay, maaari nitong mapunit hindi lamang ang bituka, kundi pati na rin ang bahaging malapit.
Maaaring lumitaw ang mga adhesion sa lukab ng tiyan dahil sa pamamaga o bilang resulta ng operasyon. Ang isang proseso tulad ng paglitaw ng mga adhesion ay sa ilang lawak ay itinuturing na isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, na nagpapahintulot sa iyo na magtakda ng mga hangganan para sa proseso ng nagpapasiklab at maiwasan ito mula sa pagkalat pa. Kapag ang pamamaga ay may napabayaang anyo, ang isang pagbubuhos ay nagsisimulang lumitaw. Naglalaman ito ng isang malaking halaga ng fibrin at iba pang iba't ibang mga sangkap. Nagsisimulang idikit ng Fibrin ang mga dingding ng bituka at pinipigilan ang proseso ng pamamaga na kumalat sa ibang bahagi ng maliit o malaking bituka. Ang mga spike ay isang hindi maibabalik na proseso, samakatuwid, ang mga pormasyong ito ay mananatili sa isang tao habang buhay. Ang pagkakaroon ng mga tumor, compression ng hernial sac, pag-apaw na may malaking halaga ng dumi o gas ay nagdaragdag ng ilang beses ang panganib ng bituka rupture.
Pagbara ng bituka bilang sanhi ng pagkalagot ng bituka
Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa bituka na sagabal, pagkatapos ay dahil sa malakas na sagabal ng lumen ng mga agad na distal na lugar, ang pagpapalawak ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng mga dumi, gas, likido. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring lumitaw dahil sa volvulus ng bituka, matagal na pagpapanatili ng dumi. Ang malaking bituka ay bumukol sa laki na kahit kauntiang mekanikal na epekto ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot.
Ang panganib ng pagkalagot ay tumaas kung ang isang tao ay may Crohn's disease, colitis, o non-specific ulcerative colitis. Ang pader ng bituka ay humihina, na ginagawa itong lubhang mahina.
Iatrogeny
Maaaring mangyari ang mga rupture dahil sa intraluminal endoscopic intervention sa colon. Ang komplikasyon ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi tama at biglaang pagpasok ng colonoscope. Ang panganib ay tumaas kung ang pasyente ay dumaranas ng matinding sakit sa bituka. Kung susundin ang lahat ng panuntunang pangkaligtasan sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, kung gayon ang panganib ng pinsala ay minimal.
Mga seksuwal na perwisyo
Kung nagkaroon ng boluntaryo o sapilitang pagpasok ng isang dayuhang bagay sa anus, maaari itong maging sanhi ng pagkalagot ng sigmoid colon. Sa mga nagdaang taon, ang problema ay naging mas at mas karaniwan. Sa ospital, wala nang nagtataka kung humingi ng tulong ang mga taong may banyagang bagay sa anus.
Kung, pagkatapos ng hindi pamantayang sekswal na libangan, mananatili ang maliliit na banyagang katawan sa tumbong, maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng decubitus wall, at pagkatapos ay pagbutas.
Iba pang dahilan
Gayundin, maaaring mangyari ang pagkalagot ng bituka at iba pang bahagi ng tiyan sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Nahulog mula sa mataas na lugar dahil sa kapabayaan o pagtatangkang magpakamatay.
- Ang pagkatalo ng isang tao sa pamamagitan ng isang paputok na alon.
- Dahil sa pagtalon sa tubig mula sa malaking tubig.
- Ang bituka ay maaaring may kaugnayan sa sports injury.
- Putok ng baril o sugat ng kutsilyo.
Mga palatandaan ng pinsala
Lahat ng mga sintomas na nangyayari bilang resulta ng pagkalagot ng maliit o malaking bituka ay may isang karaniwang pangalan - isang matinding tiyan. Ang mga sintomas ng pagkalagot ng bituka ay ang mga sumusunod:
- Lumalabas ang matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay stable at hindi mapapawi ng mga painkiller.
- Ang mga kalamnan ng tiyan ay nasa patuloy na pag-igting. Sa panahon ng palpation, mararamdaman ang masakit na pulikat.
- Kung may pumutok sa itaas na bahagi ng bituka, may pagsusuka ng dumi at dugo sa dumi.
- Mapait ang pakiramdam ng bibig.
- May madalas na maling paghihimok na dumumi.
- May malakas na pintig sa pumutok.
Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa doktor, dahil ang mga kahihinatnan ng pagkalagot ng bituka ay maaaring maging lubhang nakalulungkot.
Diagnosis ng sakit
Sigmoidoscopy at colonoscopy ay hindi maaaring gamitin upang masuri ang bituka rupture. Sa sitwasyong ito, ang tanging katanggap-tanggap na paraan ng pagsusuri ay fluoroscopy. Upang makagawa ng diagnosis, maaari ka ring gumawa ng ultrasound ng cavity ng tiyan. Gayundin, ang pagbuo ng masyadong maraming gas ay magpahiwatig ng malubhang pinsala sa mga bituka. Maaaring iba-iba ang mga paglabag - gapmesentery ng bituka, mga sakit sa maliit at malaking bituka, atbp.
Sa panahon ng pagsusuri, kailangan mong kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa kaso ng isang pagtaas ng bilang ng mga stick (ang normal na figure ay 2, at ang pinahihintulutang figure ay 45), kung ang mga leukocytes ay makabuluhang nabawasan, pagkatapos ito ay nagkakahalaga kaagad na simulan upang suriin ang bituka seksyon ng pasyente. Kung ang pagsusuri ay nagpakita na mayroong higit sa 20 nuclear rods sa dugo, pagkatapos ay maaari tayong makipag-usap nang may 90% kumpiyansa tungkol sa pagkakaroon ng bituka pagbubutas. Sa parehong kaso, madalas na sinusunod ang dugo sa dumi.
Paggamot
Ang interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na pangunahing yugto sa paggamot ng pagkalagot ng maliit o malaking bituka, iba pang mga pinsala na may likas na pagtagos. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa operasyon. Kung ang pasyente ay may anumang contraindications, pagkatapos ay ginagamit ang spinal anesthesia.
Kung hindi nangyari ang rupture sa lukab ng tiyan, sapat na ang dissection. Lilinisin ng mga doktor ang fistulous canal at disimpektahin ito. Pagkatapos ay kailangan mong gawin ang isang masusing paghuhugas ng mga cavity na matatagpuan sa tabi ng mga bituka: ang pantog, ang puki sa mga kababaihan. Pagkatapos ng gayong mga manipulasyon, ang paghiwa ay dapat na tahiin. Ang ganitong mga operasyon ay itinuturing na pinakasimpleng at hindi tumatagal ng maraming oras. Kung ang pasyente ay hindi makaranas ng anumang komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay lalabas sa ospital sa mismong susunod na araw.
Kung ang bituka ay pumutok sa lukab ng tiyan, maaaring magkaroon ng abscess (peritonitis). Sa kasong ito, ito ay kinakailanganhugasan ang buong nilalaman ng mga bituka, pati na rin ang lukab ng tiyan. Mahalagang disimpektahin ang dugo at punan ito ng mga electrolyte solution. Kung ang pasyente ay nawalan ng maraming dugo, kung gayon ang pagsasalin ng dugo ay kailangang-kailangan.
Kung higit sa 30% ng bituka ang nasira, ang mga bituka ay tinatanggal. Bilang resulta, bumababa ang haba ng apektadong seksyon. Pagkatapos ng pagputol, ang pagkatunaw ng pagkain ay bumababa nang maraming beses. May ilang pasyente na gustong tumae sa loob ng kalahating oras pagkatapos nilang kumain.
Sa kaso ng mga komplikasyon dahil sa pagkalagot ng bituka (pamamaga ng pancreas, atay), dapat na permanenteng ibukod ng isang tao ang mataba, pritong at maanghang na pagkain sa kanyang diyeta. Kung nagambala ang gawain ng pancreas, kinakailangan na artipisyal na ayusin ang antas ng asukal sa dugo.
