Ang Urolithiasis sa isang batang 3 taong gulang pataas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato (mga bato sa ihi) sa daanan ng ihi (renal calyces, pelvis). Lumilitaw ang mga ito dahil sa patolohiya ng pagpapalitan ng mga elemento sa katawan. Matuto pa tungkol sa mga klinikal na alituntunin para sa urolithiasis sa mga bata.
Dahilan para sa pag-unlad
Ang mga kondisyon na nagpapasimula ng pagbuo ng urolithiasis sa isang bata na 5 taong gulang (pati na rin ang mas matanda at mas bata) ay maaaring ibang-iba. May mga dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato sa mga organo ng genitourinary system, at mga mekanismo kung saan ang mga bato ay direktang umusbong.
Ang mga pangyayari na nag-aambag sa pagbuo ng urolithiasis ay kinabibilangan ng:
- Natural na patolohiya ng istraktura ng mga bato. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga bato ay nagmumula sa mga bato at mula doon ay bumababa sa mga ureter, pantog, at yuritra. Natural na pisikal na compression ng mga organ na itonagtataguyod ng pagbuo ng mga bato.
- May kapansanan sa metabolismo sa katawan. Natural o natanggap na mga paglabag sa sistema ng trabaho ng pagpapalitan ng mga elemento higit sa lahat ay humantong sa pagsisimula ng sakit. Kabilang dito ang: oxaluria, galactosemia, uraturia, cystinuria, aminoaciduria. Sa ganap na lahat ng mga pathologies na ito, ang isang labis na bilang ng mga oxalates, urates, galactose, cysteine ay ginawa, na idineposito sa mga tubule ng bato. Direktang itinuturing ang mga ito na batayan ng mga bato sa bato sa hinaharap.
- Genetic propensity. Ang sakit na ito ay talagang namamana.
- Mga panlabas na kondisyon o salik na nasa labas ng katawan. Maaaring kabilang dito ang kasarian, edad, mga katangian ng heograpikal na lokasyon at kapaligiran sa rehiyon.
Kaya, ang mga nasa katanghaliang-gulang na may sedentary na trabaho na naninirahan sa mainit na klima ay dumaranas ng urinary outflow pathology at urolithiasis nang tatlong beses na mas mataas kaysa sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay at naninirahan sa isang malamig na klima. Ang ganitong epekto sa katawan ay medyo simple upang ipaliwanag - sa isang mainit na klima, na may isang hindi gumagalaw na estado ng katawan, ang ihi ay tumitigil sa mga genitourinary organ. Ang isang makabuluhang konsentrasyon ng mga asin, na lumilitaw dahil sa mga natatanging katangian ng klima sa atmospera, ay humahantong sa pagbuo ng sakit.
Mga Pangkalahatang Kundisyon
May mga pangkalahatan at lokal na proseso sa kailaliman ng katawan na nag-aambag sa pagbuo ng urolithiasis. Kasama sa mga pangkalahatang kundisyon ang:
- mahinang metabolismo;
- kakulangan sa bitamina A at D;
- mahabang pananatilinasugatan na mga paa sa isang cast o masikip na benda (higit sa tatlong buwan);
- malaking dami ng mga calcium s alt sa pasyente;
- presensya ng enterobacterial infection sa isang bata (kabilang dito ang bacterial pyelonephritis);
- paggamit ng ilang partikular na pharmaceutical substance (antacids para sa talamak na gastritis at ulcers, tetracyclines para sa enterobacterial disease, sulfonamides para sa autoimmune disease, ascorbic acid para sa beriberi, glucocorticoids pagkatapos ng mga transplant, para sa multiple sclerosis at iba pang sakit).
Mga Lokal na Kundisyon
Iba't ibang sakit at patolohiya ay inuri bilang mga lokal na kondisyon:
- anatomical pathology ng istraktura;
- matagal na pananatili ng mga catheter sa urinary tract;
- mahinang suplay sa mga bahagi ng ihi;
- ureter reflux;
- pinsala sa dorsal brain na nagreresulta sa kapansanan sa paglabas ng ihi;
- nephroptosis, o pagtanggal ng bato.
Ang pagkakaroon o kakulangan ng isa o higit pang mga kondisyon ay hindi nangangahulugan ng paglitaw ng sakit. Tanging ang mga indibidwal na katangian ng organismo at ang paraan ng pamumuhay ng bata ang tumutukoy sa pagbuo ng sakit na ito.
Mga sintomas ng bato sa bato sa mga bata
Ang symptomatology ng sakit ay depende sa hugis, sukat, lokalisasyon ng mga bato, dami at ang kanilang kadaliang kumilos. Ang mga hindi natitinag na maliliit na bato ay may bawat pagkakataon na malikha sa mga bato sa loob ng maraming taon, nang hindi nagdadala sa isang tao ng halos walang abala. Ngunit isang bato na may magaspang na ibabaway makakarating sa mga ureter, kung saan makakairita ito sa mucous membrane at nerve sensors, makaabala sa pag-agos ng ihi, at sa gayon ay magsisimula ng matinding pananakit.
May tatlong pangunahing sintomas ng bato sa bato sa mga bata:
- sakit;
- hematuria (ang hitsura ng dugo sa ihi - natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa ihi o biswal);
- paglabas ng mga bato o mga bahagi ng mga ito na may ihi.
Sa karamihan ng mga sitwasyon, makikita ang unang dalawang palatandaan. Ang pangatlo ay katangian ng maliliit na bato na maaaring dumaan sa genitourinary tract. Ang pangunahing sintomas ng urolithiasis ay sakit. Ang paglitaw nito, kalikasan, saturation, lokasyon ay nakasalalay sa lugar ng bato at sa pagdaan nito sa genitourinary tract.
Kaya, ang mga bato na naninirahan sa mga bato ay higit na nagpapasigla sa pananakit sa rehiyon ng lumbar. Kung ang bato ay nasa mas mababang bahagi ng yuriter, ang sakit ay naisalokal kapwa sa ibabang bahagi ng tiyan at sa singit. Kapag ang mga maliliit na bato ay pumasok sa duct, sa ilang mga kaso, ang isang ganap na overlap ng lumen nito ay ginaganap. Nagdudulot ito ng sakit na may katangiang tindi at tagal, na tinatawag na "kidney cramps".
Diagnosis ng mga sakit na nagdulot ng mga bato
Ang diagnosis ng urolithiasis ay hindi madali. Mayroong katibayan sa medikal na literatura na isang quarter lamang ng kabuuang bilang ng mga pasyente na dumating sa klinika na may pinaghihinalaang renal colic ay direktang nagdurusa mula dito. ATsa ibang mga kaso, ang nag-uudyok ng sakit ay iba pang mga sakit.
Una sa lahat, kapag gumagawa ng naturang diagnosis, kinakapanayam ng doktor ang bata at ang kanyang mga magulang, sinusuri ang kanyang medikal na kasaysayan, sinusukat ang temperatura at presyon ng dugo at nagsasagawa ng medikal na pagsusuri, iyon ay, palpation at percussion (simpleng pag-tap) ng tiyan, ibabang likod, dibdib. Ang isa sa mga senyales ng pananakit ng bato ay pananakit sa rehiyon ng lumbar at kapag tumatapik sa ibabang gilid ng tadyang mula sa kaliwang gilid.
Ang tindi ng pananakit ay nakasalalay sa panahon ng pagbuo ng kakulangan sa ginhawa - kung ito ay nasa talamak o talamak na yugto, ang pakiramdam ay lubhang makabuluhan, kung ito ay humupa - hindi gaanong mahalaga. At kung ang pag-atake ay tapos na, ang pasyente ay hindi makakaramdam ng sakit. Ang palpation ay maaaring makatulong na makita kung saan ang mga kalamnan ng tiyan ay tense, na nagpapahiwatig ng isang masakit na kurso sa lugar na ito. Sa ilang partikular na kaso, lumalabas na nakakahanap ng pinalaki na hindi malusog na bato.
Blood test
Bilang isang patakaran, kadalasang may urolithiasis, ang isang mataas na bilang ng mga leukocytes ay hindi natunton sa dugo (ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng mga talamak na proseso ng pamamaga na nagaganap sa katawan). Gayunpaman, bibigyan ng pansin ng espesyalista kahit ang pinakamaliit na pagbabago sa komposisyon ng dugo upang matukoy ang presensya o kawalan ng sakit sa sanggol.
Urine test
Sa ihi, ang mga namuong dugo, protina, asin, leukocytes, erythrocytes at mesothelium ay may bawat pagkakataong matukoy. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay mas mataas,kaysa sa mga pulang selula ng dugo, samakatuwid, ang impeksiyon sa daanan ng ihi ay malamang.
Araw-araw na urinalysis
Sa panahon ng pagsusuri sa araw, ang lahat ng ihi na kinokolekta ng isang tao sa loob ng 24 na oras (maliban sa pinakauna, bahagi ng umaga) ay ibinubuhos sa isang malaking lalagyan, na pagkatapos ay ipapadala para sa pagsasaliksik. Ito ay isang napakahalagang uri ng pagsusuri sa ihi at dapat na kolektahin nang responsable.
X-ray ng gastric cavity at urinary system
Sa isang x-ray ng lukab ng tiyan, posibleng malaman kung ang pasyente ay dumaranas ng talamak na patolohiya ng tiyan, pneumatosis ng bituka, anong masakit na pagbabago ang naganap sa bato. Kung ito ay apektado, kung gayon, bilang isang panuntunan, mukhang mas madidilim sa larawan kaysa sa malusog. Gayundin, maaaring ipahiwatig ng x-ray kung ang isang organ ay pinalaki o hindi.
Intravenous Urography
Sa pagsusuring ito, ang pasyente ay inilalagay sa isang X-ray table, kung saan ang isang radiopaque na elemento ay tinuturok sa isang ugat. Pagkatapos, sa oras na inireseta ng doktor, isang serye ng mga x-ray na litrato ang kinunan. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay kailangang tumayo at kumuha ng litrato sa ganitong estado.
Ultrasound ng bato at pantog
Ang ganitong uri ng pagsusuri ay ginagawang posible upang maitatag ang posisyon ng daanan ng ihi, ang antas ng pagpapalawak ng mga ureter at renal pelvis, ang posisyon ng renal tissue, at upang malaman din kung ang pasyente ay may mga bato sa ang mga bato at ureter, kung ano ang sukat ng mga ito at kung saan sila matatagpuan. Siyempre, kung ang bato ay nasa gitnang ikatlong bahagiureter, mas mahirap itatag ang presensya nito sa ultrasound dahil sa pagbara sa view ng pelvic bones.
Computed tomography
Kung sakaling hindi makakatulong ang X-ray examination o ultrasound na matukoy kung may mga bato sa bato sa katawan ng pasyente, posibleng pumunta sa computed tomography ng retroperitoneal region at pelvis.
First Aid
Ang sindrom na pinag-uusapan ay palaging mangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Kasabay nito, kinakailangan na tumawag sa isang propesyonal kahit na ang mga sintomas ng sakit ay naging mas kaunti o ganap na nawala. Ang problema ay hindi lamang na ito ay kinakailangan upang isagawa ang kaluwagan ng sakit. Obligado ang doktor na magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa sanggol, alamin ang tunay na sanhi ng sindrom at, kung kinakailangan, magbigay ng agarang tulong medikal.
Ang emerhensiyang pangangalaga para sa urolithiasis ay binubuo ng tatlong kundisyon:
- Tawagan ang doktor.
- Bigyan ng init ang pasyente: dapat siyang maupo sa mainit na paliguan. Bago ito, dapat mong tiyakin na ang bata ay walang kontraindikasyon sa pagligo ng maligamgam, kung hindi, posible na gumamit ng mainit na heating pad, na inilalapat sa apektadong bahagi.
- Posible para sa pasyente na magbigay ng antispasmodics (halimbawa, "Papaverine" o "Drotaverine"). Makakatulong ito sa pagrerelaks sa dingding ng yuriter. Bilang karagdagan, posibleng gumamit ng pinagsamang mga sangkap na may mga antispasmodic effect.
Anong mga substance ang irereseta kung kailanmga palatandaan na katangian ng urolithiasis, isang doktor lamang ang maaaring magpasya. Bago ang isang malinaw na pagsusuri ng sakit sa bato, ang pasyente ay hindi dapat magreseta ng mga pangpawala ng sakit sa anumang kaso, dahil ang iba pang mga malubhang sakit, tulad ng pagtaas ng talamak na apendisitis, intussusception ng bituka, pagbara ng gallbladder, at iba pa, ay maaari ding maging batayan ng sindrom.. Ang mga painkiller sa kasong ito ay "magpadulas" ng klinikal na larawan, magiging mahirap para sa doktor na matukoy ang tunay na sanhi.
Paggamot
Walang pangkalahatang pamamaraan para sa paggamot ng urolithiasis sa mga bata, gagawa lamang ang doktor ng ilang direksyon pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Ang Therapy ng urolithiasis ay isang kagyat na tulong upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Kung sakaling tumaas ang temperatura ng katawan ng pasyente, nanginginig at may kapansanan na dahilan, agad siyang maospital sa ospital.
Kung mabigo ang first aid para sa urolithiasis, ang pasyente ay sasailalim sa laser ureterolithotripsy, catheterization (stent) ng ureter, puncture nephrostomy, o iba pang surgical treatment. Para sa layuning ito, inilalagay ang bata sa isang inpatient surgical o urological department ng isang institusyong medikal.
Ang paggamot sa urolithiasis sa mataas na temperatura ay imposibleng isagawa sa mga domestic na kalagayan. Malamang, ang sindrom na ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng talamak na pyelonephritis. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang agarang pag-ospital. Lahat ng uri ng thermal operations,tiyak na kontraindikado.
Ito ay kapag kailangan mo ng emergency na transportasyon sa klinika ng isang pasyente na may paglala ng urolithiasis:
- Ang pag-inom ng pharmaceutical pain reliever ay hindi nakakabawas o nakakaalis ng sakit.
- Kulang sa ihi. Ito ay isang seryosong paglala ng sakit at maaaring mangahulugan ng pagbara sa daanan ng ihi. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.
- Iisa lang ang kidney ng isang tao.
- Ang pain syndrome ay matindi at makikita sa magkabilang panig.
Paano gamutin ang isang sakit, isang doktor lamang ang makakapagtatag batay sa kasaysayan ng pasyente, sa kanyang pangkalahatang kondisyon at impormasyong nakuha sa panahon ng pagsusuri. Tulad ng nakikita mo, ang mga sintomas at paggamot ng urolithiasis sa mga bata ay nangangailangan ng agarang pagsubaybay ng isang doktor. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.
