Ang colon tumor ay isang diagnosis na maaaring mabigla sa sinumang pasyente, gayundin sa lahat ng miyembro ng kanyang pamilya. Kadalasan ay posible na masuri ang sakit na ito nang huli, kaya ang mga doktor kung minsan ay kailangang gumamit ng mga traumatiko at mapanganib na operasyon. Kadalasan pagkatapos nito, ang pasyente ay nananatiling may kapansanan sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Kasabay nito, ang mga modernong pamamaraan ng therapy ay nagpapahintulot sa amin na umasa sa isang matagumpay na kinalabasan sa paggamot ng kahit na malignant neoplasms ng bituka. Pinakamahalaga, ang pasyente mismo ay dapat kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan.
Paglalarawan ng sakit
Ang isang tumor ng colon ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng bituka. Kadalasan, nakikita ito ng mga doktor sa sigmoid, cecum, o tumbong.
Sa pangkalahatan, ang malaking bituka ay ang huling seksyon ng gastrointestinal tract. Ito ay nahahati sa colonic, blind,tuwid at sigmoid. Dito nangyayari ang proseso ng pagsipsip ng mga sustansya mula sa pagkain, gayundin ang pagbuo ng mga dumi mula sa mga hindi natutunaw na residues.
Ang malaking bituka ay matatagpuan sa hugis ng kalahating bilog, simula sa bahagi ng singit sa kanang bahagi. Pagkatapos ay tumaas ito hanggang sa kanang hypochondrium, dumaan sa kaliwang hypochondrium at bumaba sa pelvic cavity.
Nararapat na kilalanin na ang isang tumor sa colon, kadalasan, ay nabubuo sa mga matatandang pasyente, sila ay nasa panganib. Ang sakit na ito ay lalo na kinatatakutan ng mga may mga kamag-anak sa pamilya na may tumor ng parehong uri, pati na rin ang mga nagdurusa sa mga gastroenterological na sakit. Halimbawa, diverticulosis, colitis, polyposis. Mataas din ang posibilidad na magkaroon ng tumor para sa mga hindi namumuno sa isang malusog na pamumuhay: manigarilyo, dumaranas ng labis na pagkain at labis na katabaan, at kumonsumo ng kaunting fiber.
Na may namamana na predisposisyon sa cancer, sulit ang genetic testing. Makakatulong ito na maiwasan ang pagkakaroon ng colon tumor.
Ang sakit ay umuunlad
Kung ang tumor ay mabilis na lumaki at mag-metastasize ay depende sa partikular na anyo ng kanser. Kadalasan, sa oras na gumawa ng diagnosis ang doktor, ang sakit ay nasa advanced na yugto na. Kaya't nang walang masinsinang paggamot, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng unang taon pagkatapos ng simula ng mga hayagang sintomas.
Taon-taon, 0.03% ng mga Russian ang na-diagnose na may colon cancer. Sa katunayan, ito ay isang medyo mataas na pigura, dahil, hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga pathologies, ang pagbabala para sa pagbawi ng mga naturang pasyente.medyo mababa. Ang mga istatistika sa buong mundo ay nananatiling nakakaalarma: ang bilang ng mga kaso ay tumataas halos bawat taon.
Sa mga mauunlad na bansa, ang screening para sa colon cancer ay ipinakilala kamakailan sa antas ng estado para sa lahat ng mamamayang higit sa 50 taong gulang. Kung ang tumor ay napansin sa isang maagang yugto, kung gayon ang posibilidad ng isang kumpletong lunas ay higit sa 90 porsyento. Kapag ang sakit ay nasa ikalawang yugto, ang posibilidad ay bumababa sa 75%, at sa pangatlo - hanggang 45%. Kung ang cancer ay nagawang mag-metastasis, bilang panuntunan, ang mga pangalawang tumor ay nakakaapekto sa atay, 5-10% lamang ng mga pasyente ang makakaiwas sa napipintong kamatayan.
Mga Sintomas
Alam ang mga tampok ng paggamot at mga sintomas ng isang colon tumor, malalaman sa iyo ang tungkol sa patolohiya na ito kung nakatagpo ka ng sakit na ito. Sa paunang yugto ng sakit, kapag ang tumor ay sumasakop lamang sa isang maliit na lugar ng mauhog lamad, imposibleng independiyenteng makita ito sa sarili. Ang isang tao ay hindi magkakaroon ng anumang mga palatandaan ng pagkasira sa kagalingan.
Sa ikalawang yugto, lumalaki ang tumor sa dingding ng bituka, na nakakaapekto sa serous at muscular layers. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang tao ay hindi naghihinala ng anumang panganib. Ang tanging senyales na maaaring maging sintomas ng colon tumor ay ang pananakit ng tiyan, na paulit-ulit na pana-panahon, at labis na pagbuo ng gas. Ngunit kahit na ang mga sintomas na ito ay hindi palaging lumilitaw. Depende ito sa lokasyon ng tumor. Una sa lahat, nararamdaman ng sakit ang sarili nito kapag nabubuo ito sa sigmoid na bahagi ng bituka, na itinuturing na pinakamakitid. Ang mga sintomas ay maaari dingnagpapakita mismo depende sa rate ng paglaki ng neoplasm at iba pang mga tampok nito.
Sa ikatlong yugto, mayroon nang malinaw na senyales ng colon tumor. Sa yugtong ito, posible nang tumpak na matukoy ang kanser. Ang pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng malubhang problema sa pagdumi: pagtatae, paninigas ng dumi, pagtaas ng dalas ng pagdumi, paglabas ng dugo sa dumi, at ang pananakit ng tiyan ay nagiging permanente.
Ang ikaapat na yugto ay tinatawag na terminal. Lumalala ang lahat ng sintomas sa itaas. Ang isang malaking neoplasm sa dami ay maaaring hadlangan ang lumen na umiiral sa bituka. Dahil dito, ang pasyente ay nagkakaroon ng acute intestinal obstruction. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko. Sa yugtong ito, natutukoy ang mga pinaka-halatang sintomas ng colon tumor. Kinakailangan kaagad ang paggamot, ngunit hindi ito palaging nagdudulot ng mga resulta.
Sa ikatlo at ikaapat na yugto, alam na ng karamihan sa mga pasyente ang kanilang diagnosis. Minsan ang mga pagpapakita ng sakit ay nakakatakot sa kanila nang labis na ang pagbisita sa doktor ay naantala hanggang sa huling sandali. Madalas itong nangyayari sa mga pamilya kung saan may namatay na sa colon cancer. Sa ganoong sitwasyon, napakahalaga na huwag balewalain ng mga mahal sa buhay ang mga sintomas. Kung ang iyong kamag-anak ay nawalan ng gana, siya ay naging haggard at payat, at ang kanyang kalooban ay naging mapanglaw, dapat mong ipilit na magpatingin sa doktor.
Diagnosis
Maaasahan mo ang mabisang paggamot kung maliit ang tumor. Eksaktosamakatuwid, dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang mga preventive examination ng isang gastroenterologist, na kinabibilangan ng fecal occult blood tests.
Pagkatapos na ang pasyente ay maging 40 taong gulang, ang mga naturang pagsusuri ay dapat gawin tuwing tatlong taon, at ang okultismo na pagsusuri sa dugo ay dapat gawin bawat taon. Isa ito sa mga pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito.
Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring magreseta ng colonoscopy, iyon ay, isang pamamaraan kung saan ang malaking bahagi ng bituka (mga isang metro) ay maingat na susuriin. Gayundin sa diagnosis, ginagamit ang irrigoscopy - ito ay isang x-ray ng bituka. Kasabay nito, pinupuno muna ito ng contrast agent gamit ang enema.
Sa panahon ng mga pamamaraang ito, maaaring magsagawa ng biopsy ang doktor, ibig sabihin, kumuha ng maliit na piraso ng mucosa ng bituka para sa detalyado at masusing pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay halos walang sakit na pamamaraan at kinakailangan para sa lahat ng pasyenteng may colon polyp.
Ang isang mahalagang bahagi ng proseso ng diagnostic ay ultrasound. Sa tulong nito, maaari mong malaman kung gaano kumalat ang tumor, kung ang mga metastases ay lumitaw sa atay. Isinasagawa ang pag-aaral na ito sa panahon ng operasyon at sa panahon ng endoscopy.
Liver scintigraphy, MRI ay ginagamit upang masuri ang pagkakaroon ng malalayong metastases. Sa ilang mga kaso, posibleng magreseta ng laparotomy at laparoscopy.
Mga uri ng cancer
Tumor ng colon, bukod pa sa pagiging benign atmalignant, nahahati sa ilang uri. Tatalakayin ito sa ibaba.
Ang pag-uuri ng tumor ng malaking bituka ay isinasagawa ayon sa mga anyo ng paglaki nito. Sa partikular, maglaan ng:
- endophytic (sa kasong ito, lumalaki ito sa dingding ng bituka);
- exophytic (kumakalat ang tumor sa lumen ng bituka);
- hugis platito (naging isang ulcerous na tumor, na sabay na lumalaki sa lumen at sa kapal ng bituka).
Mayroong ilang mga uri at uri ng mga selula kung saan nabuo ang tumor na ito. Ito ay mahalaga sa pagtukoy sa antas ng malignancy ng tumor. Ang uri ay maaaring matukoy batay sa mga resulta ng isang histological na pagsusuri ng mga tisyu nito, na nakuha sa panahon ng operasyon o isang biopsy.
Sa mga tumor ng colon, dapat makilala ng isa ang adenocarcinoma (ito ay nahahati ayon sa antas ng pagkakaiba ng cell), colloid cancer, undifferentiated at cricoid cancer.
Ang antas ng pagkakaiba-iba ng cell ay napakahalagang malaman upang makagawa ng tumpak na pagbabala ng isang colon tumor.
Mga taktika sa paggamot
Isa sa mga mahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot sa sakit na ito ay isang tumpak na pagsusuri. Ang pagkakaroon lamang ng kumpletong impormasyon tungkol sa tumor, ang oncologist ay makakapili ng mga tamang taktika. Isinasaalang-alang na ang karamihan ng mga pasyente na may sakit na ito ay mga matatanda, at ang sakit ay madalas na napansin sa isang medyo huli na yugto, ang interbensyon sa kirurhiko ay nagiging walang kahulugan. Kung nagsimula na ang metastases, ang pamamaraang ito ay maaari lamang magpalala sa kondisyonpasyente.
Dapat tandaan na ang gawain ng doktor ay hindi lamang upang alisin ang kanser (sa ilang mga kaso ay imposible lamang na gawin ito), kundi pati na rin upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. May mga kaso kung saan ang mga pasyenteng may stage 4 na colon cancer ay nabuhay nang maraming taon na may tumor, nang hindi dumaranas ng mga sintomas, salamat sa tamang paraan ng paggamot.
Pagkansela ng operasyon
Kamakailan, sa mga mauunlad na bansa, sa paggamot ng mga colon tumor, ang mga doktor ay lalong tumatanggi sa operasyon pabor sa chemotherapy. Halimbawa, ginagawa ito sa USA, Israel, Germany. Ginagamit ang iba pang mabisang paraan na maaaring makabuluhang bawasan ang laki ng pinagbabatayan na neoplasma at ang pagkalat ng metastases.
Kahit na sa kabila ng malaking bilang ng mga side effect, ang chemotherapy ang nananatiling pinakamabisang paraan ng paglaban sa mga colon tumor (ibinigay ang larawan ng sakit sa artikulo) Mga pagsusuri sa mga pasyenteng nakayanan ang sakit. gamit ang paraang ito ay kumpirmahin lamang ang mga salitang ito. Ang mga espesyal na gamot ay nagsisimula nang sabay-sabay na nakakaapekto sa mga metastases at ang pinagbabatayan na tumor. Pagkatapos ng bawat kurso ng naturang therapy, tumataas lamang ang mga pagkakataong gumaling. Mahalagang piliin ang tamang gamot, gayundin ang pagsasagawa ng mga regular na diagnostic upang masuri ang epekto ng chemotherapy nang may layunin hangga't maaari.
Ginagamit din ang target na therapy para sa mga benign colon tumor. Kabilang dito ang appointment ng monoclonal antibody na paghahanda na maaaring direktang makaapekto sa tumor. Sila ayhinaharangan ang suplay ng dugo nito, at sa gayon ay pinapatay ang mga malignant na selula. Hindi tulad ng chemotherapy, ang mga gamot na ito ay hindi nakakapinsala sa ibang mga tissue at organ at may kaunting side effect.
Para sa colon cancer, ginagamit ang radiotherapy bago at pagkatapos ng operasyon. Una, sa tulong nito, ang neoplasma ay nabawasan, at pagkatapos ay ang mga indibidwal na selula ng tumor na nananatili sa katawan ay nawasak. Gamit ang pamamaraang ito, posibleng bawasan ang posibilidad ng pag-ulit, kapag ang kanser ay maaaring muling lumitaw ilang taon pagkatapos ng epektibong paggamot.
Surgery
Ang pag-alis ng tumor sa colon ngayon ay ginagamit kahit sa unang yugto. Ito ay itinuturing na pinakamahusay na kasanayan. Kung walang metastases sa mga lymph node, isinasagawa ang endoscopic dissection ng submucosal at mucosal colon.
Sa panahon ng operasyong ito, ginagamit ang mga espesyal na electrosurgical na kutsilyo, na nag-aalis ng apektadong tissue nang may eksaktong katumpakan.
Sa malawak na mga bukol at pagkakaroon ng metastases, ang bahagi ng bituka ay inaalis. Sa mga advanced na bansa, ginagawa ng mga surgeon ngayon ang lahat ng posible upang mapanatili ang sphincter ng tumbong. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring alisin ang laman ng kanyang mga bituka nang natural pagkatapos ng operasyon, hindi na niya kakailanganing bumuo ng colostomy. Ito ay isang espesyal na butas sa tiyan, kung saan inilalabas ang dulo ng malaking bituka.
Mga Pagtataya
Ang posibilidad ng ganitong uri ng cancer, lalo na ang colon cancer, ay nakakatakot sa marami. Ito ay hindi lamang tungkol sa hindi kanais-nais na pagbabala at posibleng kamatayan, ngunit tungkol din sa takot na mawalan ng pagkakataong mamuno sa isang ganap na pamumuhay.kahit na sa kaso ng matagumpay na paggamot.
Kasabay nito, nararapat na tandaan na maraming mga pasyenteng nakayanan ang sakit na ito ay nabubuhay nang maraming taon, halos hindi nakakaranas ng anumang mga problema at kahihinatnan.
Rehab
Pagkatapos maalis ang tumor na ito, ang pasyente ay nangangailangan ng ganap na rehabilitasyon. Tulad ng anumang operasyon, ang mga unang araw ay magiging pinakamahalaga. Sa oras na ito, ang pasyente ay ipinagbabawal na magbigay ng pagkain at inumin. Natatanggap niya ang lahat ng kailangan niya sa intravenously. Sa pagtatapos lamang ng unang linggo pinapayagan na ipakilala ang likidong pagkain, sa kondisyon na ito ay mahusay na hinihigop. Karaniwan, ang pasyente ay nananatili sa ospital nang mga tatlong linggo pagkatapos ng operasyon.
Sa hinaharap, depende sa kalubhaan ng sakit, maaaring kailanganin ang karagdagang operasyon upang alisin ang colostomy, gayundin ang mga therapeutic na hakbang upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng metastases.
Ang pag-alis ng malignant na tumor ay kadalasang nauugnay sa mga seryosong komplikasyon. Halimbawa, nekrosis, pagdurugo, cicatricial narrowing ng mga organo, ang pagbuo ng isang luslos. Tutulungan ng mga espesyalista na alisin ang mga negatibong kahihinatnan na ito pagkatapos ng susunod na pagbisita sa isang gastroenterologist.
Lalong mahalaga ang rehabilitasyon para sa mga pasyenteng kakailanganing gugulin ang natitirang bahagi ng kanilang buhay sa isang colostomy.
