Ang mga intravenous at intramuscular injection ay ang pinakakaraniwang mga medikal na manipulasyon, ang pagbuo nito ay sapilitan para sa lahat ng mga medikal na manggagawa.
Mga kinakailangang kundisyon
Ang intravenous injection ay ginagawa sa isang manipulation room, sa isang hospital ward o intensive care unit. Sa mga pambihirang kaso, lalo na sa kaso ng isang banta sa buhay, ang intravenous injection ay maaaring isagawa sa bahay o sa transportasyon. Ang gamot, dosis nito, dalas at tagal ng pangangasiwa ay pinili lamang ng doktor. Sa kabila ng pagkakaroon ng iba pang mga ruta ng pangangasiwa, ang mga intravenous injection (mga diskarte, algorithm) ay isang kailangang-kailangan na kasanayan para sa sinumang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.
Lahat ng bagay na lumalapit sa ugat ay dapat na sterile, dahil ang gamot ay direktang napupunta sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Bago isagawa ang iniksyon, kailangan mong linawin ang lahat ng mga detalye sa listahan ng reseta, at kung may hindi malinaw, tanungin ang iyong doktor. Kinakailangan din na makipag-usap sa pasyente at alamin kung mayroon siyang reaksiyong alerdyi sa gamot bago, ano ang estado ng kalusugan pagkatapos ng iniksyon. Lalo na ang mga pasyenteng kinakabahankailangan mong tiyakin, ipinapaliwanag sa simpleng mga salita ang layunin ng gamot. Kaagad bago ang iniksyon, kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at gamutin ang mga ito ng antiseptiko.
Algorithm: pagsasagawa ng intravenous injection
Para sa manipulasyong ito kailangan mong magluto:
- disposable syringe na may karayom;
- sterile cotton balls;
- sterile gloves;
- isang hard pad ng oilcloth sa ilalim ng siko;
- harness;
- ampoule file;
- droga;
- mga saradong lalagyan para sa disinfectant solution;
- mga saradong lalagyan para sa mga basurang karayom, hiringgilya at mga bola ng bulak (sa matinding kondisyon, lahat ng basura ay maaaring kolektahin sa isang lalagyan).
Kailangang seguridad
Una sa lahat, dapat mong laging isipin ang kaligtasan - ang sarili mo at ang iba pang mga pasyente. Ang mga materyal na nalalapit sa dugo ay nagdudulot ng potensyal na banta ng impeksyon sa HIV, kaya ang mahigpit na kondisyon sa kalusugan. Ang mga intravenous injection ay ginagawa lamang gamit ang mga guwantes.
Kung ang mga guwantes ay hindi sterile, pagkatapos ay ilagay ang mga ito, sila ay ginagamot ng dalawang bola ng alak. Kaya, ang algorithm (nagsasagawa ng intravenous injection) ay nagpapahiwatig ng dobleng paggamot ng mga kamay: paghuhugas, paggamot sa balat na may antiseptiko at pagpapagamot ng mga guwantes na may alkohol. Ang mga pagkilos na ito ay kinakailangan upang matakpan ang kadena ng paghahatid ng isang posibleng impeksiyon. Ito ay lalong mahalaga kapag kailangan mong magsagawa ng maraming iniksyon. Ang algorithm para sa pagsasagawa ng mga serbisyong medikal (halimbawa, intravenous injection) ay nagsasangkot ng pagdidisimpekta hindi lamang ng mga kamay ng mga tauhan, kundi pati na rin ang mga syringe, cotton ball, pati na rin ang mga sopa, pad,lugar, ibig sabihin, lahat ng kung saan maaaring manatili ang mga biological na bakas. Ang pagsunod sa mga panuntunan ay ang pinakamahusay na paraan upang maprotektahan ang lahat ng pasyente at ang iyong sarili.
Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon
Ang algorithm (nagsasagawa ng intravenous injection) ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang.
- Suriin ang syringe at ampoule, tingnan ang appointment. Gamit ang mga sterile na kamay, buksan ang pakete gamit ang isang hiringgilya at kolektahin ito, ilagay ito sa isang sterile tray. Buksan ang ampoule at ilabas ang gamot, ganap na ilalabas ang hangin. Dapat ilagay ang takip sa karayom.
- Ang pasyente ay dapat umupo o humiga nang kumportable habang ang kanilang kamay sa isang matatag at hindi magagalaw na ibabaw.
- Ang panlabas na pagsusuri ay dapat makakita ng isang malinaw na nakikitang ugat. Kadalasan ito ay ang brachial vein, ngunit kung minsan ang pagpapakilala ay ginawa sa mga ugat ng kamay. Kailangan mong suriin ang parehong mga kamay at piliin ang pinakamahusay na ugat.
- Isang hard pad ang inilalagay sa ilalim ng siko, at nilagyan ng tourniquet sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat (maaari kang gumamit ng tuwalya sa mga damit o isang makapal na napkin). Kung ang tourniquet ay inilapat sa balat, pagkatapos ay kapag ito ay kinatas, ang pasyente ay makakaranas ng sakit. Ang mga dulo ng tourniquet ay dapat idirekta sa he alth worker.
- Matapos higpitan ang tourniquet, hihilingin sa pasyente na masinsinang kuyom at alisin ang kanyang kamao nang maraming beses. Ang ugat ay dapat na namamaga, maging malinaw na nakikita at madaling maramdaman sa iyong mga daliri. Nakakuyom ang kamao ng pasyente.
Direktang pagpapakilala
Ang mga pagkilos na ito ay kasama rin sa algorithm (nagsasagawa ng intravenousmga iniksyon). Una, kailangan mong gamutin ang isang malaking lugar ng balat na may mga bola ng koton na binasa ng alkohol - humigit-kumulang 10 x 10 cm sa paligid ng inilaan na lugar ng pag-iiniksyon. Pagkatapos ay may isa pang bola - direkta sa lugar ng iniksyon. Ang ikatlong bola ay ikinapit ng kaliwang kamay ng nars.
Alisin ang takip sa hiringgilya, dalhin ito sa iyong kanang kamay, pinutol ang karayom, inaayos ng hintuturo ang cannula. Ang kaliwang kamay ay nakatakip sa bisig ng pasyente, habang ang hinlalaki ay humahawak sa ugat at humihigpit sa balat.
Iminumungkahi ng intravenous injection technique (algorithm) na kailangan mong itusok ang balat at ugat sa isang anggulo na humigit-kumulang 15 degrees, at pagkatapos ay isulong ang karayom ng isa at kalahating sentimetro. Ang hiringgilya ay nasa kanang kamay, at sa kaliwa kailangan mong dahan-dahang hilahin ang piston patungo sa iyo, ang dugo ay dapat lumitaw sa hiringgilya. Ang hitsura ng dugo ay nangangahulugan na ang karayom ay nasa ugat.
Alisin ang tourniquet gamit ang kaliwang kamay, ibinuka ng pasyente ang kanyang kamao. Hilahin muli ang plunger patungo sa iyo, suriin na ang karayom ay nasa ugat. Dahan-dahang pindutin ang plunger hanggang sa tuluyang ma-inject ang gamot. Sa panahon ng pagpapakilala, kailangan mong maingat na subaybayan ang kalagayan ng tao. Pagkatapos ay mabilis na tanggalin ang karayom, pindutin ang pagbutas gamit ang isang cotton ball, ibaluktot ang braso ng pasyente sa siko, hayaang maupo ng 10 minuto. Hilingin na ituwid ang braso, dapat walang dugo.
Ang algorithm para sa pagsasagawa ng intravenous injection ayon sa SanPin ay ipinapalagay na pagkatapos makumpleto ang iniksyon, ang silid ay disimpektahin, at ang isang entry ay ginawa sa medikal na dokumentasyon.
Intramuscular injection algorithm
Paghahanda ng syringe gamit angang paghahanda at mga kamay ng nars ay gumaganap sa katulad na paraan. Ang pasyente ay dapat na nakaharap sa sopa. Ang mga intramuscular injection ay pinakamainam na gawin kapag ang pasyente ay nakahiga, dahil ang isang tao ay maaaring mahulog - lahat ay pinahihintulutan ang mga iniksyon nang iba.
Ang buttock ay nahahati sa 4 na parisukat sa pamamagitan ng mga conditional na linya, ang lugar ng pag-iniksyon ay ang nasa itaas na panlabas na bahagi. Ang balat ay ginagamot ng dalawang bola ng alkohol: una sa isang malawak na patlang, pagkatapos ay ang lugar ng pag-iniksyon mismo. Ang syringe ay hawak sa kanang kamay, at ang balat sa lugar ng pag-iiniksyon ay nakaunat sa kaliwa. Sa isang matalim na paggalaw, ang karayom ay ipinasok sa gluteal na kalamnan, na nag-iiwan ng 1/3 ng haba sa labas. Ang anggulo ng pagpapasok ay humigit-kumulang 90 degrees (sa hita lang ang anggulo ng pagpapasok ay humigit-kumulang 45 degrees).
Ang piston ay hinihila patungo sa sarili nito gamit ang kaliwang kamay, habang dapat ay walang dugo sa karayom. Kung ang karayom ay pumasok sa sisidlan, ang isang bagong pagbutas ay ginawa. Kung walang dugo, dahan-dahang iturok ang buong gamot. Kunin ang ikatlong cotton ball at pindutin ito sa lugar ng iniksyon. Maipapayo na ang pasyente ay umupo ng ilang minuto, kailangan mong sundin ang kanyang reaksyon.
Saan ilalagay ang mga syringe at bola pagkatapos ng iniksyon?
Ipinagpapalagay ng intramuscular injection algorithm na lahat ng bagay na napupunta sa dugo ay biological waste. Samakatuwid, dapat mayroong mga lalagyan sa silid ng pagmamanipula:
- para sa paghuhugas ng mga syringe;
- para sa pagbababad ng mga ginamit na syringe;
- para sa mga ginamit na karayom;
- para sa mga ginamit na cotton ball.
Ang mga lalagyan ay puno ng disinfectant solution, na pinapalitan araw-araw. Ang hiringgilya na may karayom ay hinugasan sa solusyon, pagkatapos ay ang karayom na may takip ay nakadiskonekta atinilagay sa isang hiwalay na lalagyan. Ang hugasan na hiringgilya ay disassembled, inilagay sa isa pang lalagyan. Ang mga bola ay babad nang hiwalay. Ang mga syringe, karayom at bola na hinugasan sa isang disinfectant solution ay itinatapon sa ilalim ng isang kasunduan sa isang institusyon ng pagdidisimpekta.
Aling mga syringe ang pinakamahusay?
Para sa iniksyon, gaya ng ipinahihiwatig ng intramuscular injection algorithm, mas mainam na gumamit ng mga syringe na may kapasidad na 5.0 o 10.0 ml. Kadalasan, ang halaga ng ibinibigay na gamot ay hindi hihigit sa 3.0 ml. Ang mga syringe na ito ay ginagamit dahil mayroon silang sapat na haba na karayom para ang gamot ay makapasok sa kapal ng mga kalamnan at matunaw ng mabuti doon. Sa mga syringe na may mas maliit na volume, ang karayom ay manipis at maikli, ang gamot ay maaaring makalapit sa balat. Bilang karagdagan, ang mga gamot para sa intramuscular injection ay medyo malapot, at ang pag-inject sa kanila ng manipis na mga karayom ay hindi komportable at masakit.
Palaging, sa lahat ng kaso, kahit na ang pasyente ay ginagamot nang mahabang panahon, kinakailangang linawin sa kanya ang posibilidad ng mga allergy at iba pang masamang reaksyon. Gayundin, ipinapalagay ng intramuscular injection algorithm na ang inskripsyon sa ampoule ay dapat basahin kaagad bago ang pagpapakilala, kahit na ang ampoule ay kinuha sa labas ng kahon na may naaangkop na pangalan. Ang mga error sa packaging ay bihira, ngunit nangyayari ang mga ito.
Pagbubuhos: pagbubuhos, algorithm ng pagpapatupad
Ang Intravenous infusion ay isang mabilis na paraan upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang tanging pagkakaiba sa pagitan ng isang pagbubuhos at isang iniksyon ay ang dami ng likido na iniksyon. Kung ang 10-20 ml ay itinurok sa pamamagitan ng jet, hanggang 1 litro ng likido o higit pa ang maaaring iturok sa pamamagitan ng pagtulo.
Para sa drip administration ng mga gamot, ginagamit ang mga PR system (transfusion of solutions). Ang mga tagagawa ay gumagawa ng iba't ibang mga modelo, ang mga kinakailangang bahagi ay:
- mahabang tubo na may filter at infusion rate regulator;
- air duct - karayom na may saradong filter at maikling tubo;
- malapad na karayom para sa pagbutas sa bote ng gamot, karayom sa pagbutas.
Ang algorithm para sa pagsasagawa ng intravenous drip injection ay kinabibilangan ng pagpuno sa system at ang aktwal na pagpapakilala. Ang bote ay tinusok ng isang malawak na karayom, inilagay sa isang tripod. Sa isang mahabang tubo, ang regulator ay ganap na nakabukas bago punan ng likido upang ang gamot ay magsimulang tumulo mula sa butas na karayom.
Pagkatapos ang sistema ay nakakabit ayon sa mga patakaran ng intravenous injection. Ang isang bola na may alkohol ay inilalagay sa ilalim ng karayom, ang karayom ay naayos sa braso na may malagkit na tape. Ang mas mababang rate ng pangangasiwa, mas mababa ang posibilidad ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng pagbubuhos, ang pasyente ay nakahiga nang ilang oras sa sopa na nakayuko ang braso sa siko hanggang sa tuluyang tumigil ang pagdurugo mula sa nabutas.
