Ang pamamaga ng pancreas ay isang hindi kanais-nais at mapanganib na kondisyon. Sa gamot, ito ay tinatawag na pancreatitis. Sa sakit na ito, ang mga enzyme na ginawa sa pancreas ay nananatili dito, nagsisimulang sirain ang mga tisyu nito. Ang paggamot ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan. Kung hindi, ang pamamaga ay nagiging talamak. Paano natukoy ang talamak na anyo ng sakit? Paano isinasagawa ang differential diagnosis ng talamak na pancreatitis? Ang mga isyung ito ay dapat harapin nang detalyado.
Esensya ng sakit
Ang pancreas ay isang maliit ngunit mahalagang organ ng digestive system. Ito ay nasa likod ng tiyan at umaabot mula sa duodenum hanggang sa pali. Ang pancreas ay may lobular na istraktura. Ang bawat lobule ay may duct. Sa organ, ang lahat ng mga duct ay nagsasama at bumubuo sa pangunahing pancreatic duct. Mayroon ding pangalawang (karagdagang) duct. Ang bawat isa sa kanila ay dumadaloy sa duodenum.
Ang bakal sa katawan ng tao ay gumaganap ng dalawang tungkulin:
- Exocrine (exocrine). Ang katas na itinago mula sa glandula patungo sa duodenum ay naglalaman ng mga enzyme. Kasangkot sila sa pagtunaw ng protina, carbohydrate at mataba na pagkain.
- Endocrine (intrasecretory). Ang pancreas ay naglalabas ng mga polypeptide hormone sa dugo. Kinokontrol nila ang mga metabolic process sa katawan.
Kapag nangyari ang pamamaga, naaabala ang mga function ng pancreas. Kinukumpirma nito ang diagnosis ng pancreatitis. Ang lihim ay hindi inilabas mula sa organ patungo sa duodenum. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang proseso ng self-digestion ng mga seksyon ng glandula ay nagsisimula. Ang bahagi ng mga enzyme at toxin ay ilalabas sa mga daluyan ng dugo, kumalat sa buong katawan at pumipinsala sa ibang mga organo (atay, bato, baga, puso at maging sa utak).
Ang sakit ay nangyayari sa mga tao sa iba't ibang dahilan. Ipinapakita ng mga istatistika na 50% ng mga tao ang dumaranas ng pamamaga ng pancreas dahil sa pag-abuso sa alkohol. Sa 20% ng mga kaso, ang diagnosis ng pancreatitis sa mga matatanda ay nagpapakita na ang sakit ay bubuo dahil sa cholelithiasis. Ang iba pang mga sanhi ng pamamaga ng pancreas ay kinabibilangan ng:
- nakahahawa, viral at parasitiko na sakit;
- fungal lesyon;
- pinsala at pagkalason;
- endoscopic manipulations at operations.
Pag-uuri ng pancreatitis
Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay maaaring talamak (OP) at talamak (CP). Ang unang anyo ng sakit ay tumutukoy sa nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa pancreas at pumasa sa iba pang mga tisyu at organo. Biglang nagkakaroon ng sakit dahil sa pag-inom ng alak, maanghang o matatabang pagkain. Sa ilang mga kaso, ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa pagkonsumo ng isang malaking halaga ng pagkain pagkataposmatagal na pag-aayuno.
Ang mga eksperto sa talamak na pancreatitis ay inuuri ayon sa sumusunod:
- Acute malubhang pancreatitis. Sa form na ito, ang mga panloob na organo ay hindi gumagana ng maayos. Dif. ang diagnosis ng pancreatitis ay nagpapakita ng malubhang abnormalidad.
- Sharp mild form. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga function ng organ ay kaunting kapansanan.
- Acute na matinding pancreatitis na kumplikado ng parapancreatic infiltration, peritonitis, purulent abscesses, sepsis, pagdurugo.
Ang talamak na pancreatitis ay nangyayari sa mga tao pagkatapos dumanas ng talamak na anyo ng pamamaga ng pancreas. Depende sa kalubhaan, nakikilala ng mga eksperto ang:
- Mabigat na hugis. Ang pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na pagbabalik ng kurso. Ang mga panahon ng pagpapatawad ay bihira at panandalian.
- Ang kurso ng sakit ay katamtaman. Ang mga exacerbations sa pamamaga ng pancreas ay nangyayari 3-4 beses sa isang taon. Sapat na ang haba ng sakit na sindrom sa tiyan.
- Midlang kurso ng sakit. Ang mga exacerbation ay maikli at bihira. Nagaganap ang mga ito 1-2 beses sa isang taon.
Mga palatandaan ng matinding pamamaga
Ang pananakit sa rehiyon ng epigastric ay isang sintomas na nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pagkakaroon ng sintomas na ito ay isinasagawa kaagad, dahil ang sakit ay madalas na napakalakas na ang mga tao ay hindi maaaring magsinungaling at umupo pa rin. Pagkatapos lamang ng diagnosis at pagtatatag ng tumpak na diagnosis, ang mga espesyalista ay maaaring gumawa ng anumang mga hakbang upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyente.
Ang isa pang karaniwang sintomas ng talamak na pamamaga ng pancreas ay pagsusuka, na sa karamihan ng mga kaso ay paulit-ulit. Hindi ito nagdudulot ng ginhawa sa mga taong may sakit. Lumalala lamang ang kanilang kalagayan dahil sa pagsusuka. Ang iba pang sintomas ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng:
- pallor ng balat, acrocyanosis (pagkuha ng cyanotic na kulay ng balat);
- bloating;
- pagpapanatili ng gas, dumi;
- matalim na kahinaan.
Mga sintomas ng talamak na pancreatitis
Ang mga palatandaan na katangian ng CP ay iba sa mga panahon ng exacerbations at remissions. Nakasalalay sila sa isang bilang ng mga kadahilanan: yugto, klinikal na anyo ng kurso ng sakit. Sa kabila nito, may ilang pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis:
- Hindi pagkatunaw ng pagkain. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa dami at dalas ng mga dumi. Ang Kalu sa talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kulay-abo na kulay at isang mabahong amoy. Madalas itong naglalaman ng mga tirang pagkain na hindi pa natutunaw. Ang mga sintomas sa itaas ay nangyayari dahil sa pagbawas sa masa ng gumaganang exocrine parenchyma at isang paglabag sa pagtatago ng pagtatago ng glandula sa duodenum.
- Panghihina, nanginginig sa buong katawan, gutom, kombulsyon, hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi, pagkawala ng malay. Ang mga sintomas na ito ng CP ay nauugnay sa isang paglabag sa intrasecretory function ng pancreas.
- Masakit na abdominal syndrome. Ang sakit ay walang malinaw na lokalisasyon. Ito ay maaaring mangyari sa gitna o itaas na tiyan at magkaroon ng karakter ng shingles. Sa ilang mga kaso, sakithindi sinusunod.
Diagnosis ng talamak na pancreatitis
Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng mga doktor ang mga pagsusuri para sa kanilang mga pasyente. Kasama sa diagnosis ng pancreatitis ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang dami ng mga enzyme na ginawa sa pancreas. Isang karaniwang pagsusuri para sa nilalaman ng amylase sa serum ng dugo. Ang antas ng enzyme na ito ay lumampas sa pamantayan ng ilang beses sa mga taong may talamak na pancreatitis.
Kabilang din sa mga pamamaraan ng diagnostic ang urinalysis. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga pasyente ay natagpuang mayroong:
- proteinuria (nilalaman ng protina sa ihi);
- microhematuria (ang pagkakaroon ng dugo sa ihi na lampas sa physiological norm);
- cylindruria (ang hitsura sa ihi ng mga cylindrical na katawan na nabuo mula sa mga selula ng dugo, coagulated protein, epithelium ng renal tubules).
Ang isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng acute pancreatitis ay computed tomography (CT). Binibigyang-daan ka nitong makakuha ng larawan ng pancreas, mga nakapaligid na tissue at internal organ, tukuyin ang mga komplikasyon ng sakit, masuri ang lawak at likas na katangian ng sugat ng pancreas sa pancreatic necrosis.
Ang talamak na pancreatitis ay maaaring masuri at magamot sa pamamagitan ng laparoscopy. Sa tulong nito, tinutukoy ng mga doktor na may mataas na antas ng katiyakan ang anyo ng sakit, tinutukoy at inaalis ang ilan sa mga komplikasyon ng sakit.
Ang pinakakaraniwan, nagbibigay-kaalaman, simple at ligtas na paraan para sa pagtuklas ng isang sakit ay ang ultrasound diagnosticstalamak na pancreatitis (ultrasound). Sa panahon ng pagpapatupad nito, sinusuri ang mga sukat, contour, hugis, panloob na istraktura, echogenicity ng pancreas, ang estado ng ductal system.
Chronic diagnosis
Ang diagnosis ng pancreatitis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng ultrasound at CT. Ang mga taong may sakit ay inireseta din ng endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ang paraan ng pagsusuring ito ay kumbinasyon ng endoscopy at fluoroscopy.
Kabilang din sa pag-diagnose ng talamak na pancreatitis ang pagtukoy sa exocrine function ng pancreas. Ito ay para sa layuning ito na ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang coprogram - isang pag-aaral sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyong makita ang mga labi ng hindi natutunaw na pagkain sa mga dumi.
Exocrine pancreatic function ay maaari ding masuri gamit ang C-breath tests. Ang kanilang pangunahing bentahe ay hindi invasiveness (hindi na kailangang labagin ang integridad ng natural na panlabas na mga hadlang ng katawan). Ginagawang posible rin ng gayong diagnosis ng pancreatitis na matukoy ang bisa ng enzyme replacement therapy.
Mga paraan ng paggamot sa talamak na pancreatitis
Kapag lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng OP, kailangang bigyan ng paunang lunas ang isang maysakit:
- ipagbawal ang pagkain at pag-inom ng ilang araw;
- maglagay ng heating pad na may malamig na tubig o isang ice pack sa rehiyon ng epigastric;
- magbigay ng antispasmodics (salamat sa paggamit ng "No-shpy" o "Papaverine" ay bababapaggawa ng enzyme).
Pagkatapos magbigay ng paunang lunas, kailangan mong agad na tumawag ng doktor. Ang tao ay dapat na maipasok sa ospital. Ang ospital ay agad na nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng talamak na pancreatitis. Pagkatapos maitatag ang isang tumpak na diagnosis, ang analgesics ("Baralgin", "Analgin") ay inireseta upang sugpuin ang pananakit.
Ang mga solusyon sa amino acid at glucose ay ginagamit din sa paggamot. Pinupuno nila ang plastic at enerhiya na pangangailangan ng katawan ng tao. Ang mga antibiotic ay inireseta din. Ang mga gamot na ito ay kinakailangan para sa paggamot at pag-iwas sa purulent na komplikasyon.
Ilang araw pagkatapos magsimula ng paggamot, isang manipis na probe ang inilalagay sa maliit na bituka. Ito ay kinakailangan para sa aplikasyon ng pamamaraan ng nutrisyon ng enteral. Kapag ang paggana ng bituka ay naibalik, ang pasyente ay pinapayagang kumain ng natural. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga cereal, pinakuluang gulay, compotes.
Ang konserbatibong paggamot ay matagumpay sa 87% ng mga kaso. Ang natitirang 13% ng mga taong may sakit ay nangangailangan ng operasyon. Isinasagawa ito kapag ang diagnosis ng pancreatitis ay nagpapakita ng malubhang komplikasyon. Ang mga layunin ng surgical treatment ay ang mga sumusunod:
- Bawasan ang endotoxicosis. Para dito, inireseta ang paagusan at decompression ng mga duct ng apdo, pagpapatapon ng tubig at kalinisan ng lukab ng tiyan. Sa panahon ng operasyon, inaalis sa katawan ang mga enzyme, toxins at iba pang biologically active substance.
- Paggamot ng mga nakakahawa at necrotic na komplikasyonpancreonecrosis (abscesses, fistula, cysts, peritonitis). Upang makamit ang layuning ito, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng pagbubukas at pagpapatuyo ng postnecrotic, purulent cavities, resection at sequestrectomy ng pancreas.
Paggamot sa talamak na pamamaga
Kung ang diagnosis ng pancreatitis ay nagsiwalat ng isang talamak na anyo ng sakit, kung gayon ang iba't ibang mga gamot ay maaaring inireseta sa mga pasyente: mga paghahanda ng enzyme batay sa pancreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotics ("Abaktal ", "Amoxiclav", "Sumamed"), atbp. Sa ilang mga kaso (halimbawa, na may nabuong pseudocyst), kinakailangan ang minimally invasive (percutaneous) drainage o operasyon.
May mahalagang papel ang nutrisyon. Sa isang exacerbation ng sakit sa ika-1-2 araw, ang mga pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng anuman. Maaari ka lamang uminom ng likido (1-1.5 litro bawat araw): mahinang tsaa, alkaline na mineral na tubig na walang gas, sabaw ng rosehip (1-2 tasa). Sa ika-2-3 araw, pinapayagan ang pagkain. Ang malansa na sopas, liquid pureed milk koshas, mga puree ng gulay, fruit juice jelly ay pinapayagan.
Sa mga panahon ng pagpapatawad, kailangan mong sundin ang mga tip na ito:
- Steam, puree o ihurno sa oven. Tanggalin ang mga purong taba mula sa diyeta at limitahan ang table s alt sa 6 na gramo bawat araw.
- Kumain ng maliliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw. Ang inirerekomendang temperatura ng mga maiinit na pagkain ay hindi mas mataas sa 57-62 degrees, malamig - hindi bababa sa 15-17 degrees.
- Ibukod sa diyeta ang maasim, maanghang, maanghang at de-latang pagkain, mga gisantes at beans, mushroom, carbonated at alcoholic na inumin, kvass, maaasim na fruit juice, masaganang produktong panaderya. Ang cream at sour cream ay pinapayagan sa maliit na dami sa mga pinggan.
Mga Hindi Karaniwang Therapies
Sa isang matinding anyo ng pamamaga ng pancreas, ang tanging tamang desisyon ay magpatingin sa doktor. Ang pag-eksperimento sa mga katutubong remedyo para sa ganitong uri ng sakit ay hindi katumbas ng halaga. Kung ang mga sintomas at diagnosis ng pancreatitis ay nagpapahiwatig ng isang talamak na anyo ng sakit, maaari mong subukan ang mga paraan ng paggamot na inaalok ng alternatibong gamot.
Sa karamihan ng mga kaso, ang phytotherapy ay nagbibigay ng positibong epekto. Ang paggamit ng mga herbal na paghahanda ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng mga taong dumaranas ng talamak na pancreatitis. Narito ang isang recipe para sa isang tradisyunal na gamot:
- ihalo ang pantay na bahagi ng corn silk, chamomile at calendula na bulaklak, dahon ng plantain at mint herb;
- kumuha ng 1 tsp. mula sa nagresultang timpla at ibuhos ang 2 tasa ng tubig na kumukulo;
- ilagay ang decoction sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto;
- handa na produkto igiit ng 45 minuto at pilitin.
Ang decoction ay inirerekumenda na uminom ng tatlong beses sa isang araw 15 minuto bago kumain ng 0.4 tasa, na dati ay diluted na may maligamgam na tubig sa dami ng isang baso. Maaari mong iimbak ang produkto sa refrigerator nang hanggang 5 araw.
Pag-iwas sa pancreatitis
Ito ay lubos na posible upang maiwasan ang pag-unlad ng pancreatitis. Unalumiko upang pangalagaan ang iyong kalusugan. Ang ilang mga sakit ng biliary tract at gallbladder, ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay pumukaw ng pamamaga ng pancreas. Kung mas malala ang pakiramdam mo at lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor, kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa mga iniresetang pagsusuri.
Ang isa pang mahalagang hakbang sa pag-iwas ay bawasan ang pag-inom ng alak. Kahit na ang mga ganap na malusog na tao ay pinapayuhan na huwag uminom ng mga inuming may alkohol sa maraming dami. Sa mga sakit ng gastrointestinal tract, dapat na ganap na iwanan ang alkohol.
Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang pancreatitis (klinika, pagsusuri, paggamot sa sakit na ito) ay isang kagyat na paksang medikal. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pamamaga ng pancreas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang advanced na sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
