Ang bilang ng mga taong may pathological formations sa atay ay patuloy na tumataas bawat taon. Ang mga benign at malignant na tumor ng gland ay ang pangunahing sanhi ng pinsala sa mga istruktura ng hepatic sa pangkalahatan. Nahanap ng mga doktor ang paliwanag para sa pagkalat ng naturang mga sakit hindi sa pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran, ngunit sa mabilis na pag-unlad ng mga pamamaraan ng diagnostic. Kung ikukumpara sa mga nakaraang dekada, sa mga araw na ito ay mas madaling matukoy ang patolohiya sa isang napapanahong paraan.
Mga pagbabago sa istruktura ng organ
Narinig ang terminong "hepatic mass" mula sa isang doktor, hindi ka dapat mataranta at mawalan ng pag-asa. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga focal na pagbabago sa istraktura ng glandula, imposibleng ibukod ang mga sakit ng isang nagpapasiklab at nakakahawang kalikasan, na ipinakita sa pamamagitan ng makitid o malawak na lokalisasyon. Ang atay ay apektado ng hepatitis, cirrhosis, hepatosis at iba pang sakit. Sa pangkalahatanAng mga focal na pagbabago na may likas na nagpapasiklab ay tumutugon nang maayos sa therapy, at sa ilang mga kaso, posibleng ganap na maalis ang mga ito sa tulong ng mga gamot o sa pamamagitan ng surgical intervention.
Sa pagkakaroon ng nakitang pormasyon sa atay sa ultrasound, hinala ng doktor ang pagkakaroon ng parang tumor na proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa organ ay maaaring:
- isa o maramihang mga cavity na puno ng mga likidong pagtatago, dugo o iba pang nilalaman;
- foci ng overgrown tissues, na binubuo ng benign o atypical (cancerous) cells.
Ang pangunahing tanda ng anumang pagbuo sa atay ay ang pagpapalit ng isang malusog na glandular tissue ng isang pathological, na isang walang alinlangan na paglabag sa normal na paggana ng katawan. Ang hitsura ng mga benign o malignant formations ay mapanganib dahil, sa kanilang presensya, ang natural na proseso ng paglilinis ng dugo ay bumabagal, bilang isang resulta kung saan ang mga toxin ay naiipon sa katawan at iba pang mga sakit ay nagkakaroon.
Paano makilala ang problema
Ang pinakakaraniwang klinikal na pagpapakita ng mga prosesong tulad ng tumor sa atay ay ang mga sumusunod na sintomas:
- bigla at walang dahilan na pagbaba ng timbang;
- hitsura ng walang basehang pagduduwal, labis na pagsusuka;
- pagkasira o kumpletong pagkawala ng gana;
- nakikitang pagdidilaw ng sclera ng mata at ilang bahagi ng epidermis;
- paglaki ng atay sa laki;
- naipon na likido sa tiyan (ascites).
Ang mga sintomas ng patolohiya sa bawat tao ay maaaringindibidwal, na depende sa uri ng mass formation sa atay, ang laki nito, magkakasamang sakit, atbp Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang pathological focus, ang pasyente ay inireseta naaangkop na diagnostic, kabilang ang ultrasound, CT, MRI, biopsy ng mga apektadong lugar at iba pang paraan ng pagsusuri.
Mga pangunahing uri ng hepatic neoplasms
Ang mga pinsala sa isang organ ay maaaring may ilang uri:
- pangunahing benign tumor;
- primary malignant foci sa gland;
- Mga pangalawang pagbuo ng atay (metastases) na sanhi ng pagkakaroon ng cancerous na tumor sa ibang organ.
Pagkatapos matukoy ang uri ng neoplasma, nagkakaroon ng pagkakataon ang doktor na magreseta ng pinakaangkop na paraan ng paggamot. Ipinakikita ng mga istatistika na ang mga benign tumor ng glandula ay napakabihirang masuri, dahil ang sakit na ito ay halos hindi nagpapakita ng sarili bilang anumang symptomatology. Kasabay nito, sa karamihan ng mga kaso posible lamang na makilala ang cancer sa yugto kung kailan kahit na ang pinaka-radikal na paraan ng paggamot ay hindi epektibo.
Mga benign na tumor
Ang pinakakaraniwang uri ng mga tumor sa atay (sa ICD, ang mga pathologies na ito ay ipinahiwatig ng code D13.4) ay ang mga sumusunod na uri ng mga tumor:
- Cyst. Ang non-malignant na uri ng formation na ito ay nangyayari sa mga pasyente para sa iba't ibang dahilan. Ang isang cyst sa atay ay maaaring congenital, nakuha, nagpapasiklab, parasitiko. Ang tumor ay isang kapsula na puno ng isang translucent na likido, kung minsan ang isang mala-jelly na berdeng kayumanggi na masa ay matatagpuan. Ang mga hepatic cyst ay maaaring ma-localize sa ibabaw o sa loob ng glandula. Ang mga neoplasma ay may iba't ibang laki: mula sa ilang milimetro hanggang 25 cm. Kung ang isang cyst ay nangyayari sa bawat segment, sila ay masuri na may polycystic disease.
- Hemangioma. Ito ay isang focal formation ng atay. Ano ang kinakatawan nito? Ang ganitong uri ng benign tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Ang mga hemangiomas ay hindi tumagos nang malalim sa parenkayma at hindi pumukaw sa pagbuo ng mga metastases. Gayunpaman, sa kabila ng benignness ng tumor, kung ito ay naroroon, ang regular na pagsubaybay ng isang doktor at isang ultrasound scan ay kinakailangan. Sa biglaang pagtaas ng laki ng tumor, inireseta ang mga karagdagang diagnostic procedure.
- Lipoma. Ito ay isang non-cancerous na sugat sa atay na lumalaki mula sa mga fat cells. Karaniwan ang laki ng lipoma ay hindi lalampas sa limang sentimetro. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangang sumailalim sa computed tomography o MRI. Makokontrol mo ang paglago ng edukasyon gamit ang ultrasound diagnostics.
- Hyperplasia. Sa kasong ito, ang istraktura ng mga selula ay nananatiling pareho, ngunit ang lobulation ng glandula ay nagbabago. Kadalasan, ang hyperplasia ay congenital at nangyayari sa mga kababaihan. Ang benign liver lesion na ito ay na-localize nakararami sa kanang hepatic lobe. Ang hyperplasia, na may heterogenous na istraktura at iba't ibang echogenicity, ay kadalasang nalilito sa mga selula ng kanser, kaya kung ito ay pinaghihinalaang, maaaring magreseta ng biopsy. Kung ikukumpara sa malusog na mga tisyu, ang hyperplasia ay mas madalas na isang isoechogenic mass sa atay, iyon ay, na binubuo ng parehong tissue bilang mismo.organ.
- Hamartoma. Ang sakit na ito ay pangunahing nangyayari sa isang maagang edad. Ang neoplasm ng atay ay hindi matatagpuan sa loob, ngunit sa ilalim ng kapsula.
- Cystadenoma. Ang focal hepatic tumor sa maraming paraan ay katulad ng cystic formation. Ang isang tampok ng neoplasm na ito ay ang pagkakaroon ng ilang mga silid na pinaghihiwalay sa isa't isa ng isang may linyang epithelium.
Mga tampok ng adenoma
Bilang panuntunan, ang mga ganitong tumor ay nangyayari sa mga duct ng apdo. Kabilang sa mga varieties ng adenomas, ang pinaka-karaniwan ay hepatoadenomas at biliary cystadenomas. Ang bawat isa sa mga sakit na ito ay nabubuo mula sa connective tissue at integumentary lining ng atay.
Dahil sa iba't ibang istraktura, imposibleng makilala ang patolohiya gamit ang ultrasound. Upang kumpirmahin ang magandang kalidad ng tumor, ang isang pagbutas ng organ ay ginaganap. Sa pangkat ng panganib para sa hitsura ng hepatic adenoma, mga kabataang babae na gumagamit ng mga hormonal contraceptive. Kung pinaghihinalaan ang hepatic adenoma, itinigil ang mga steroid.
Ang pagbuo na ito sa atay ay maaaring maramihan o iisa, may kulay abo o madilim na kulay ng dugo, may bilugan na hugis at ibang laki. Ang lugar ng lokalisasyon nito ay ang kapsula ng glandula. Ang ilang mga adenoma ay maaaring maging kanser. Ang paggamot sa isang malignant na tumor ay nagbibigay ng magandang pagkakataon sa isang pasyente na humingi ng tulong sa mga unang yugto ng sakit.
Sa International Classification of Diseases (ICD), ang benign liver formations ay hindi nahahati sa adenomas, hemangiomas, hamartomas, atbp. SaSa pangkalahatang tinatanggap na coding, ang anumang mga di-kanser na sakit sa atay ay ipinahiwatig ng code D13.4, ngunit sa medikal na kasanayan, ang mga pathologies ng ganitong uri ay may mas malawak na pag-uuri. Kaya, halimbawa, ang mga vascular tumor na may isang cavernous spongy na istraktura ay inuri bilang isang hiwalay na grupo, dahil sila ay nabuo mula sa venous-vascular network ng glandula. Ang ganitong uri ng adenoma ay may kondisyong nahahati sa:
- cavernomas;
- cavernous hemangiomas.
Karamihan sa mga modernong hepatologist ay hindi nag-uuri ng mga vascular tumor bilang mga neoplasma, na isinasaalang-alang ang mga ito bilang mga congenital anomalya ng vascular development. Tulad ng para sa biliary at circulatory lesions, madalas silang tinutukoy bilang mga varieties ng hyperplasia. Ang mga benign tumor na ito ay may kulay-rosas o mapula-pula na tint, natatakpan sila ng hindi pantay na shell at isang siksik na istraktura, maaaring may iba't ibang laki ang mga ito at maaaring maging cancer.
Mga yugto ng isang non-malignant na proseso ng tumor
Wala sa mga inilarawang benign na tumor ang nailalarawan sa pamamagitan ng malalang sintomas. Sa mga unang yugto, ang mga naturang sakit ay hindi nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente sa anumang paraan, dahil ang mga tumor ay hindi nakakasagabal sa buong paggana ng organ. Karaniwang walang mga sintomas ng neoplasm hanggang sa maapektuhan nito ang higit sa dalawang hepatic lobes.
Bilang panuntunan, ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng maliliit na nodule sa kaliwang lobe ng atay, habang ang tatlong katabing segment ay nananatiling buo. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng volumetric lesyon. Sa yugtong ito ng sakitdalawang lobe ng atay ang apektado, at dalawa pang katabi ang nananatiling malusog. Upang kumpirmahin ang ikatlong yugto ng isang benign tumor, tatlo sa apat na lobe ang apektado. Kung ang mga pathological formation ay naroroon sa lahat ng apat na segment, tinutukoy nila ang ikaapat na yugto.
Mga katangiang sintomas
Gaya ng nabanggit na, ang isang tumor sa atay ay nagsisimulang abalahin ang pasyente kapag umabot ito sa isang tiyak na laki. Ang bakal mismo ay walang mga sensitibong receptor, kaya ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay ang presyon ng tumor o ang atay mismo sa iba pang mga panloob na organo. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng bigat sa rehiyon ng epigastric, magdusa mula sa belching at pagduduwal. Upang ipahiwatig na ang mga ito ay mga focal formations ng atay, maaaring may pagbigat sa kanang hypochondrium, madalas na pagpintig ng organ.
Sa kabila ng magandang kalidad nito, ang sakit na ito ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente kung sakaling masira ang pagbuo ng cavity, na magdudulot ng pagdurugo sa loob ng tiyan, magulong pag-agos ng apdo at pagpapapangit ng tumor base. Sa mga advanced na kaso, ang mga cyst ay maaaring maging sanhi ng suppuration. Sa anumang yugto ng pag-unlad nito, ang nodular hyperplasia lamang ang maaaring mangyari nang tago. Sa palpation ng kanang bahagi ng tiyan, ang pasyente ay may hepatomegaly. Ang hyperplasia ay bihirang kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo o pagkalagot. Ngunit kahit na may malabong klinikal na larawan at pagkakaroon ng mga kahina-hinalang sintomas, kailangan mong maging mapagbantay at magmadali upang magpatingin sa isang hepatologist.
Diagnosisat mga pangunahing tuntunin
Kung walang paunang pagsusuri, imposibleng gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot. Maaari mong i-verify ang presensya o kawalan ng benign tumor sa atay gamit ang mga sumusunod na paraan ng instrumental at laboratory diagnostics:
- Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
- CT at MRI ng atay;
- laparoscopy at biopsy ng gland tissues na may kasunod na pag-aaral ng nakuhang materyal;
- hepatoangiography.
Ang liver tissue biopsy procedure ay inireseta para sa pinaghihinalaang hyperplasia o adenoma. Ang organ ay pinapasok ng isang butas na karayom na ipinapasok sa pamamagitan ng epidermis at subcutaneous tissue.
Pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound, kadalasang nagsisimulang mag-alala ang mga pasyente kapag nakarinig sila ng hindi pamilyar na mga medikal na termino mula sa doktor. "Nakakatakot", halimbawa, para sa marami ay ang konsepto ng hypervascular formation ng atay. Hindi ka dapat mag-alala nang labis, dahil ang terminong ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga tipikal na palatandaan ng sakit. Ang hypervascular formation ay kasingkahulugan ng "hyperechoic focal lesion". Iyon ay, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang isang pathological formation na may mas mataas na density ng echo. Ang mga hypervascular tumor ay mas mahusay na nakakapagpakita ng mga ultrasound wave. Ang edukasyon sa atay sa ultrasound ay magmumukhang isang puting spot. Ang mga hemangiomas at cancerous na tumor ay hyperechoic.
Sa turn, ang isang (hypodense) hypoechoic formation sa atay ay isang fragment ng isang organ na may mas mababang density. Sa monitor, lalabas ang lugar na ito bilang isang madilim na lugar. Ang pagbuo ng hypodense sa atay ay kadalasang isang cyst o nitomga varieties na naglalaman ng likido sa lukab. Ang terminong "anechoic formation" ay may katulad na kahulugan - ito ay isang site sa istraktura ng isang organ na hindi sumasalamin sa ultrasound dahil sa pagiging puno ng likido. Sa pangunahing bilang ng mga kaso, ang katangiang ito ay inilalapat sa hepatic cyst. Sa ultrasound monitor, ang tumor ay may bilog na hugis.
Kung ang terminong "diffuse liver formations" ay matatagpuan sa ulat ng doktor, malamang, pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang ultrasound ay biswal na nagpapakita ng pagkasira ng structural tissue na nagreresulta mula sa malubhang functional disorder. Ang mga diffuse na pagbabago ay maaaring makaapekto sa buong organ o sa hiwalay na lobe nito, na tinatawag na diffuse-focal lesion. Sa anumang kaso, ang konseptong ito ay hindi isang diagnosis, ngunit nakakatulong lamang na linawin ang klinikal na larawan at piliin ang tamang paraan ng paggamot.
Paano gamutin ang mga benign growth
Ang isang mabisang paraan upang gamutin ang mga benign na tumor sa atay ay ang operasyon. Tanging ang pag-alis ng tumor ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkabulok nito sa isang malignant formation. Bukod dito, sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay maaaring magpasya hindi lamang upang alisin ang pathological tissue, kundi pati na rin ang bahagi ng organ mismo. Sa pagkakaroon ng isang tumor na umaasa sa hormone ng isang maliit na sukat, ang isang pagpipilian ay madalas na ginawa pabor sa therapy sa droga. Maaaring ihinto ng mga gamot ang paglaki ng tumor.
Mga uri ng kanser sa atay
Malignant neoplasms ng atay ay maaaring may dalawang uri:
- primary tumor nanabuo mula sa gland tissue;
- Ang secondary tumor ay isang focus ng metastasis na nangyayari dahil sa isang cancerous na lesyon ng isa pang organ.
Sa medisina, ang pangalawang kanser sa atay ay mas madalas na masuri kaysa sa mga pangunahing tumor sa atay. Ang bagay ay na sa daloy ng dugo, ang mga hindi tipikal na selula ay kumakalat sa buong katawan. Dahil ang unang dugo ay dumadaan sa atay, apektado ito sa halos 80% ng mga kaso.
Ang mga pangunahing malignancies ay mas bihira. Ang pangkat ng panganib ay nakararami sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang. Mayroong ilang mga uri ng kanser sa atay:
- angiosarcoma, na lumalabas mula sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo ng glandula;
- hepatocellular carcinoma na direktang tumutubo mula sa tissue ng atay;
- Ang Hepatoblastoma ay isang cancer na pangunahing natutukoy sa murang edad;
- cholangiocarcinoma ay bubuo mula sa basal layer ng bile ducts.
Pito sa sampung kaso ng kanser sa atay ay sanhi ng isang kasaysayan ng hepatitis B o C. Sa mga naturang pasyente, ang posibilidad na magkaroon ng malignant na tumor ay tumataas nang maraming beses. Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng oncology ay ang talamak na pamamaga ng atay laban sa background ng cirrhosis, untreated parasitic infestations (opisthorchiasis, schistosomiasis), syphilis, at alkoholismo. Ang madalas na pakikipag-ugnay sa pasyente na may mga carcinogenic na kemikal ay maaaring magsilbing salik na pumukaw sa sakit. Ang paggamot ng kanser sa atay ay matagumpay lamang sa mga nakahiwalay na kaso, dahil ang mekanismo ng pag-unlad at mga sanhihindi pa rin 100% napag-aaralan ang mga malignant na proseso sa atay.
Paano nagpapakita ang isang malignant na tumor
Ang cancerous na proseso sa katawan ng tao ay ipinakikita ng mga "classic" na sintomas. Sa pagkatalo ng mga organo ng tiyan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka, mataas na temperatura ng katawan. Halos imposibleng maghinala ng kanser sa atay sa mga unang yugto - ang sakit na oncological na ito ay maaaring hindi magpahayag ng sarili sa loob ng ilang taon. Kapag lumitaw ang isang tiyak na kumplikadong sintomas, na nagpapahiwatig ng posibleng kurso ng mga malignant na proseso sa atay, ito ay kagyat na suriin para sa kanser. Ang mga katangiang palatandaan ng malignant formation ng liver parenchyma ay:
- febrile condition;
- kahinaan at pagod kahit na natutulog;
- anemia;
- masakit mapurol sakit sa kanang hypochondrium;
- mabilis na pagbaba ng timbang.
Sa turn, ang anemia ay nagpapakita mismo sa maraming mga pasyente na may mga karagdagang sintomas sa anyo ng hypotension, matinding pagkapagod, panginginig ng kamay, walang dahilan na pagkahilo, pagkahilo. Habang lumalaki ang sakit at lumalaki ang tumor, nagsisimulang lumaki ang atay. Bukod dito, ang glandula ay nagiging mas matigtig at siksik. Kasabay nito, ang epidermis ng pasyente ay nagkakaroon ng icteric hue, nagkakaroon ng liver failure.
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ng cancer ay na-diagnose na may intra-abdominal bleeding, hanggang sa magkaroon ng state of shock. Ang isang komplikasyon ng kanser sa atay ay mga endocrine disorder din na nangyayaridahil sa paglabas ng mga sangkap na tulad ng heme ng mga selula ng kanser. Sa pag-unlad ng tumor laban sa background ng cirrhosis, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit, dumaranas ng patuloy na lagnat, ascites.
Ang mga sintomas ng metastatic na kanser sa atay ay hindi naiiba sa mga palatandaan ng pangunahing kanser. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga selula ng kanser ay pumapasok sa glandula mula sa ibang mga organo at mga lymph node.
Ang isang malignant na tumor na lumaki sa laki ay maaaring malakas na umbok. Kadalasan, ang mga volumetric na pormasyon ng kaliwang lobe ng atay ay nagiging kapansin-pansin - sa panig na ito, mas malapit sa epigastrium, ang isang hindi tipikal na pamamaga ng tiyan ay sinusunod, at kapag sinusuri, ang isang lugar ng siksik na istraktura ay napansin.
Diagnosis ng cancer
Hindi tulad ng mga benign na pagbuo ng atay, ang mga malignant na tumor ay maaaring masuri hindi lamang sa tulong ng mga functional diagnostic na pamamaraan, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang ilang mga tagapagpahiwatig ay direktang nagpapahiwatig ng pagiging kapaki-pakinabang o mga abnormalidad sa atay. Ang mababang antas ng albumin, mataas na antas ng transaminase, fibrogen, creatinine at urea ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng kanser sa atay. Sa ganitong mga resulta ng pagsusuri, magrereseta ang espesyalista ng pagsusuri sa atay at coagulogram.
Upang makakuha ng mas tumpak na larawan, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Sa ngayon, ang pinaka-kaalaman na uri ng instrumental diagnostics ay magnetic resonance at computed tomography ng atay, angiography. Upang mapatunayan ang kalungkutan ng mga selula ng neoplasm,karamihan sa mga doktor ay may hilig sa pangangailangan para sa isang puncture biopsy ng gland tissue para sa isang detalyadong histological na pagsusuri.
Kung ang cancerous foci ay resulta ng metastasis mula sa isang tumor sa ibang mga organo, mahalagang itatag ang lokalisasyon ng pangunahing kanser. Sa kasong ito, ang paggamot ng atay at ang apektadong organ ay isinasagawa nang sabay-sabay. Para makakita ng tumor, ang mga pasyente ay nire-refer para sa mga sumusunod na pamamaraan:
- FGDS;
- X-ray ng gastrointestinal tract;
- ultrasound ng dibdib at mammography;
- lung fluorography;
- colonoscopy.
Maaari bang gumaling ang cancer
Depende sa uri, yugto ng cancer at mga katangian ng katawan ng pasyente, isang indibidwal na regimen sa paggamot ang pipiliin. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay itinuturing na pinaka-epektibo. Kung ang tumor ay nasuri sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito, ang kumpletong pag-alis ng pagbuo na may bahagyang pagputol ng apektadong hepatic lobe ay hindi pinasiyahan. Kasabay nito, napreserba ang karamihan sa organ.
Sa ilang mga kaso, upang mailigtas ang buhay ng pasyente, kinakailangang alisin ang kalahati ng atay. Ang natitirang fragment ng glandula para sa ilang oras ay gumagana nang may pinakamataas na intensity, gumaganap ng mga function para sa buong organ. Pagkalipas ng ilang buwan, babalik ang atay sa dati nitong laki.
Kung hindi posible ang operasyon sa anumang kadahilanan, ginagamit ang paraan ng radiofrequency ablation. Ang kakanyahan ng pagmamanipula na ito ay upang maimpluwensyahan ang mga selula ng isang kanser na tumor na maygamit ang radiation waves. Ang kurso ng radiation therapy ay isinasagawa nang maraming beses upang makamit ang pinakamataas na resulta.
Sa karagdagan, ang ilang mga cytostatics ay ginagamit upang labanan ang mga malignant na selula ng atay. Ang mga makabuluhang disadvantages ng chemotherapy ay ang mabilis na pagkagumon ng katawan. Upang maiwasan ito, ang mga gamot ay direktang inihahatid sa glandula sa pamamagitan ng hepatic artery. Ang mga paghahanda ng kemikal ay nakukuha sa lahat ng mga pathological na selula ng atay, ngunit sa parehong oras ay hindi ito nakakaapekto sa iba pang mga tisyu at mga panloob na organo. Kasama sa mga side effect ng chemotherapy ang matinding pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, pagkawala ng buhok, mahinang immune system, at karamdaman.
