Ang Hepatitis D ay isang viral disease ng atay na dulot ng delta virus (HDV). Ang isang tampok ng sakit ay na ito ay nangyayari lamang sa pagkakaroon ng hepatitis B. Iyon ay, posible na mahawahan ng form D lamang sa pagkakaroon ng B virus o pagkatapos nito. Kung walang kasama, hindi maaaring magparami ang mga virus ng hepatitis D. Ito ay isang kanais-nais na katangian ng mga microorganism, na nagbibigay-daan upang medyo maglaman ng bilang ng mga kaso.
Ang Hepatitis D ay hindi karaniwan sa Russia. Ang virus na ito ay ang pinaka mapanira at nagiging sanhi ng cirrhosis ng atay. Naililipat ang patolohiya sa pamamagitan ng dugo o pakikipagtalik. Ngayon, may humigit-kumulang 15 milyong tao sa mundo na may ganitong diagnosis. Karamihan sa mga pasyente ay mga kabataan.
Mga ruta ng pamamahagi
Ang Viral hepatitis D ay hindi umiiral nang hiwalay sa hepatitis B. Imposibleng sila ay mahawaan nang mag-isa, samakatuwid, ang impeksyon sa mga virus ay kadalasang nangyayari sa turn, at ang form B ay dapat na pangunahin. Posible ring mahawa ng dalawang uri ng hepatitis nang sabay.
Ang mga pinagmumulan ng sakit ay ang mga taong may patolohiya sa talamak o talamak na anyo. Ang mga mikroorganismo ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Sila langAng direktang pagkakalantad sa panloob na kapaligiran ng katawan ay maaaring magdulot ng sakit na ito.
Mga ruta ng paghahatid ng Hepatitis D ay ang mga sumusunod:
- Pagsasalin ng dugo. Ang isang tao hanggang sa isang tiyak na panahon ay maaaring hindi alam ang kanyang impeksyon at sa parehong oras ay isang donor ng dugo. Minsan nangyayari ang mga pagkakamali at kapabayaan sa pagkuha ng mga pagsusuri mula sa isang donor o sa kasunod na pagproseso ng mga nakolektang materyal, kaya ang mga malulusog na tao ay maaaring mahawa sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Ang mga pasyenteng dumaan sa pamamaraang ito ng maraming beses ay mas malamang na magkaroon ng hepatitis D.
- Maraming paggamit ng mga syringe. Ang mga labi ng nahawaang dugo ay palaging naroroon sa dulo ng karayom, ang paggamit ng parehong instrumento ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon. Kadalasan, ang mga adik sa droga ay nahahawa sa ganitong paraan.
- Anumang pagmamanipula na lumalabag sa integridad ng balat - mga tattoo, trimmed manicure, piercing, acupuncture, paggamot ng isang dentista o cosmetologist. Sa hindi sapat na pagdidisimpekta ng mga instrumento, ang mga labi ng virus ay maaaring makapasok sa dugo ng isang malusog na tao.
- Pagbabahagi ng mga produktong pangkalinisan, mga gamit sa kalinisan. Ang mga sipit ng kilay, pang-ahit, toothbrush, nail clipper at gunting ay mga carrier ng impeksyon mula sa may sakit hanggang sa malusog.
- Ang pakikipagtalik na hindi gumagamit ng protective equipment (condom) ay isa sa mga pangunahing paraan ng pagkahawa ng viral hepatitis D.
- Pagsilang at pagpapakain. Ang bata ay nahawahan ng virus mula sa ina, na dumadaan sa kanal ng kapanganakan, gayundin sa mga bitak sa mga utong, na maaaringlumalabas kapag nagpapasuso.
- Ang pagpasok ng dugo ng isang nahawaang pasyente sa lugar ng pinsala sa balat ng isang malusog na tao. Ang sitwasyon ay maaaring mangyari dahil sa isang hindi kapani-paniwalang pagkakataon o bilang isang resulta ng propesyonal na aktibidad. Ang mga doktor ang pinakamapanganib na magkaroon ng impeksyon, dahil kailangan nilang gumawa ng dugo, sa mga may sakit na pasyente, atbp.
Ang virus ng Hepatitis D ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng paghalik, paghawak, pag-ubo, pagbahin.
Mga Sintomas
Mula sa sandaling pumasok ang virus sa katawan, magsisimula na ang incubation period nito. Ang average na panahon mula sa impeksyon hanggang sa mga unang pagpapakita ay isa at kalahating buwan, at ang maximum ay anim na buwan. May mga kaso ng superinfection kapag lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng 20 araw. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay makabuluhang naaantala ang mga unang sintomas ng hepatitis, na pinipigilan ang pag-unlad nito at nagpapahaba ng panahon ng pagpapapisa ng virus.
Kapag nasa bloodstream, ang viral hepatitis D ay dinadala sa pamamagitan ng isang stream papunta sa atay at magsisimulang dumami doon, na nakakaapekto sa mga selula ng atay at immune system na gumagawa ng mga antibodies. Ang pag-atake ng immune system ay naglalayong sirain ang B virus. Kapag ito ay natalo, ang D virus ay hindi rin maaaring magparami. Kasabay nito, ang mga selula ng atay (hepatocytes) ay nasira na sa pamamagitan ng pag-atake ng mga antibodies sa impeksyong taglay nito.
Mga sintomas ng Hepatitis D:
- Pagkupas ng kulay (pagdilaw) ng mga puti ng mata, balat, mucous membrane.
- Lalong umitim ang ihi, unti-unting nagiging puti ang dumi.
- Nakararanas ang pasyente ng pananakit sa mga kalamnan, kasukasuan.
- Temperatura ng katawantumataas.
- Nararamdaman ang matinding pananakit sa rehiyon ng kanang hypochondrium.
- Ang balat ay pana-panahong natatakpan ng maliliit na pink na p altos. Mabilis na lumilitaw ang pantal at mabilis na nawawala nang walang kaunting bakas.
- Sa palpation ng tiyan, nakita ng doktor ang pagtaas ng laki ng atay at pali.
- Patuloy na nakakaranas ng pagkapagod ang pasyente, bumababa ang performance, lumalabas ang matinding pangangati ng balat.
- Walang anumang paunang kinakailangan, lumilitaw ang mga pasa sa iba't ibang bahagi ng katawan, nangyayari ang mapait na lasa sa bibig, nawawala ang gana sa pagkain, heartburn at belching torment.
Ang parehong mga sintomas ay lumalabas kapag naapektuhan ang hepatitis B. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies at iba pang pag-aaral ay maaaring magbunyag kung aling impeksyon ang nagdulot ng pagkasira ng kalusugan at kakila-kilabot na mga palatandaan.
Pag-uuri
Ang Hepatitis D ay may dalawang pangunahing anyo ng patolohiya:
- Acute - nangyayari kapag ang dalawang hepatitis virus na HBV at HDV ay magkasabay na nahawahan. Ang anyo ng sakit na ito ay matagumpay na ginagamot, sa kabila ng malubhang kurso nito. Ang pagkalat ng impeksyon ay madaling matigil, ang katawan ay nagkakaroon ng malakas na kaligtasan sa parehong uri ng virus.
- Ang talamak na hepatitis D ay nabuo kapag ang pasyente ay isa nang carrier ng HBV virus, at kalaunan ay nahawahan ng delta virus. Ang sakit ay magkakaroon ng mga pagsabog at pagkabulok. Maaaring mangyari ang mga exacerbation laban sa background ng paggamit ng junk food, alkohol, pagbaba sa mga proteksiyon na function ng katawan, sa kawalan ng konserbatibong therapy.
Kapag nagkaroon ng matinding yugtoang patolohiya ng pasyente ay pinagmumultuhan ng matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, biglaang pagkawala ng malay, disorientasyon sa oras. Mayroon ding mga sintomas ng patolohiya sa balat. Kabilang sa mga ito ang spider veins, pasa at pasa, madalas at matinding pagdurugo mula sa ilong.
Diagnosis
Para sa paggamot at pagsusuri, bumaling sila sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang Hepatitis A, B, C, D at iba pang mga anyo ng patolohiya ay nag-iiwan ng mga indibidwal na marker ng kanilang presensya sa katawan. Tumutulong ang mga ito upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng sakit, ang katatagan ng kaligtasan sa sakit, upang mahulaan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
Mga uri ng pagsubok:
- Venous blood para sa pagtuklas ng 5 uri ng antibodies.
- Biochemical blood tests.
- Ultrasound para pag-aralan ang estado ng mga panloob na organo, pangunahin ang atay at pali.
- Puncture biopsy. Sinusuri ng pamamaraan ang mga selula ng atay at pinapayagan kang malamang na kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Ang materyal ay kinuha sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom sa bahagi ng atay, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Ang pagsusuri ng dugo para sa hepatitis D ay kinukuha mula sa isang ugat. Ang isang paunang kinakailangan ay ang pangangailangan na dalhin ito sa isang walang laman na tiyan, mas mabuti sa umaga. Ang mga antibodies na ginawa ng immune system, mga antigen at RNA ng virus ay nakikita sa dugo.
Ano ang isiniwalat ng pag-aaral
Ang isang sakit tulad ng hepatitis D ay napag-aralan nang mabuti. Kung paano ito naipapasa mula sa tao patungo sa tao ay alam din ng maaasahan. Ngunit hindi mahuhulaan ng agham medikal kung paano ang bawat isaang isang partikular na pasyente ay tutugon sa therapy, kung ang kanyang katawan ay magagawang ganap na madaig ang sakit, kung gaano katagal ang pasyente ay mabubuhay nang may mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng konserbatibong paggamot.
Kapag nagsasagawa ng pag-aaral, binibigyang pansin ng isang espesyalista ang mga antibodies na tumutukoy sa yugto ng sakit:
- Immunoglobulins M anti-HDV. Ang kanilang presensya sa dugo ay nangangahulugan na ang sakit ay nasa isang matinding yugto. Ang mga ito ay ginawa ng immune system ng katawan upang neutralisahin ang pagkilos ng virus at hudyat ng pagpapakilos ng iba pang mga miyembro ng panloob na depensa. Ang resulta ng aktibidad ay dapat na ang pagkatunaw ng virus sa pamamagitan ng mga enzyme at ang pagsipsip nito ng mga macrophage.
- Ang Immunoglobulin G anti-HDV ay isang praktikal na tagumpay laban sa virus. Kung sila ay natagpuan sa isang pagsusuri sa dugo, nangangahulugan ito na ang katawan ay matagumpay na nakayanan ang hepatitis at nagkaroon pa nga ng malakas na kaligtasan sa sakit.
Ang kawalan ng group M antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig na ang sakit ay dumaan na sa talamak na yugto. Ang Hepatitis D ay mangangailangan ng mahaba at maingat na therapy mula sa pasyente at ng doktor. Layunin ng paggamot na mapakilos ang immune system at lumikha ng mga kondisyon para sa pag-activate ng mga panloob na reserba ng katawan upang madaig nito ang sakit. Gaano ito katagal, hindi mahuhulaan ng espesyalista.
Paggamot
Paano gamutin ang hepatitis D, sasabihin ng doktor. Matapos masuri ang sakit para sa pasyente, magsisimula ang isang mahabang proseso ng therapy, ang bahagi nito ay ipinatupad sa nakakahawang sakit na inpatient department ng ospital. Ang paggamot ay isinasagawa sa tatlopangunahing destinasyon:
- Antiviral therapy. Ang paggamot sa droga ay binubuo sa paggamit ng gamot na "Interferon alfa". Hanggang kamakailan lamang, ginamit din ang iba pang mga gamot (Lamivudine, Famciclovir, atbp.), ngunit hindi sila nagpakita ng makabuluhang resulta. Pinapalakas ng "Interferon alpha" ang kaligtasan sa sakit ng mga malulusog na selula ng atay, pinatataas ang kanilang paglaban sa pagtagos ng virus. Gayundin, ang gamot ay sumusuporta sa mga macrophage (immune cells) upang labanan ang virus, ay may negatibong epekto sa kakayahan ng virus na magparami. Ang interferon alfa ay ipinakilala sa katawan sa anyo ng mga rectal suppositories. Ang tagal ng pagpasok sa ilang kaso ay 48 linggo.
- Ang mga function ng atay ay sinusuportahan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga hepatoprotectors. Kasama sa mga gamot na ito ang - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv", atbp. Kasama sa komposisyon ng mga gamot ang mga sangkap na nagsisilbing materyal sa pagtatayo ng atay. Ang mga hepatoprotectors ay kinukuha nang mahabang panahon, hindi bababa sa 3 buwan sa dosis na 1 kapsula 3 o 4 na beses sa isang araw.
- Ang normalisasyon ng atay ay kailangan din para sa buhay ng katawan, kaya ang espesyalista ay nagrereseta ng mga gamot upang ayusin ang pagtatago ng apdo at protektahan ang mga selula ng atay mula sa mga lason (Gepabene, Tykveol, atbp.). Upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic, ang mga paghahanda batay sa mga amino acid ("Geptral", "Hepa-Merz", atbp.) ay inireseta.
- Ang pag-alis ng mga lason na lumalabag sa mga pag-andar ng proteksyon ng atay ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga adsorbents ("Enterosgel", "Polysorb"). Kasama ang mga lason, kinokolekta at inaalis nila ang mga produkto ng pagkabulok sa mga bituka, na nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Mga paghahandakumuha ng mga kurso na tumatagal ng 14 na araw na may pahinga ng 2-3 linggo. Ang pagtanggap ng mga adsorbents ay ipinahiwatig sa buong panahon ng paggamot.
Diet
Viral hepatitis D ay sinamahan ng mga karamdaman sa atay, kaya mahalagang sundin ng pasyente ang diyeta at mahigpit na sumunod sa inirerekomendang diyeta. Ang talahanayan ng paggamot No. 5 (ayon kay Pevzner) ay kinuha bilang batayan ng nutrisyon. Ang mga pritong pagkain ay ganap na hindi kasama sa diyeta. Binibigyang pansin ang dami ng likidong iniinom bawat araw (hindi bababa sa 2 litro).
Ang mga produkto ay pinakuluan o pinapasingaw, nilaga. Gayundin, hindi ka makakain ng matatabang karne, isda, masaganang sabaw, adobo at pinausukang pagkain, confectionery, maaasim na berry at prutas, muffin, tsokolate, itlog.
Ang pang-araw-araw na mesa ay dapat maglaman ng malaking halaga ng hibla (mga cereal, gulay), mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne sa pandiyeta at isda. Ang laki ng mga bahagi ay maliit, ang pagtanggap ay isinasagawa nang fractionally (5-6 beses sa isang araw) sa pantay na pagitan. Ang tagal ng diyeta ay tinutukoy ng isang espesyalista. Isinasagawa ang paglipat sa diet number 4 kapag lumitaw ang mga palatandaan ng paggaling.
Mga recipe ng tradisyonal na gamot
Anumang mga gamot ng mga katutubong manggagamot ay naglalayong palakasin ang immune system at suportahan ang mga function ng atay. Hindi nila mapapagaling ang sakit, ngunit magbibigay sila ng makabuluhang kaluwagan sa kondisyon at mapabilis ang proseso ng paggaling sa umuusbong na pag-unlad.
Mga Recipe sa Phytotherapy:
- Inelecampane root. May pulbos na tuyong ugatang mga halaman ay kumukuha ng kaunting kurot (sa dulo ng kutsilyo) 2 beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.
- Malunggay root tincture upang maibalik ang antitoxic function ng atay: tumaga ng 250 g ng malunggay na ugat sa isang blender o rehas na bakal at ibuhos ang mainit na pinakuluang tubig (0.5 l). Ipilit sa araw, pilitin, Makulayan uminom ng 1 dessert na kutsara 3 beses sa isang araw (20 minuto bago kumain). Ang kurso ay hanggang 3 buwan.
- Pagtanggap ng mga produkto ng beekeeping (perga o flower pollen) 30 g araw-araw sa umaga. Ang tagal ng therapy ay walang limitasyon.
- Phyto tea - dahon ng sage, wormwood, juniper berries ay ihalo sa pantay na dami at kumuha ng 0.5 tasa ng tuyong komposisyon. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga halamang gamot (3 tasa), igiit at pilitin. Uminom ng lahat ng brewed tea sa araw.
Pagbabakuna
Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa hepatitis D. Binabawasan ng pagbabakuna ang panganib ng impeksyon ng 90%, lumilikha ito ng matatag na kaligtasan sa loob ng mga dekada. Ang hakbang na ito ay hindi makakatulong sa mga pasyenteng may talamak na hepatitis B.
Para sa matatag na kaligtasan sa sakit, ang pagbabakuna ay isinasagawa ng tatlong beses. Pagkatapos ng pagpapakilala ng unang dosis, ang susunod na pasyente ay tumatanggap ng isang buwan mamaya, at ang huling isa 4 o 6 na buwan pagkatapos ng unang yugto ng pagbabakuna. Sa Russia, lahat ng bagong panganak ay nabakunahan laban sa hepatitis D. Mayroong ilang mga grupo ng populasyon na nasa panganib. Anuman ang nakaraang pagbabakuna, dapat din silang mabakunahan.
Sino ang nangangailangan ng preventive vaccination:
- Ang pamilya ng isang taong na-diagnose na may hepatitis B.
- Mga pasyenteng nangangailangan ng tuluy-tuloy na pagsasalin ng dugo.
- Mga taong madalas na nagpapalit ng kapareha sa pakikipagtalik.
- Mga gumagamit ng iniksyon na gamot.
- Mga pasyenteng may HIV, AIDS, talamak na patolohiya sa atay, STD.
Alam ang lahat ng paraan ng pagkalat ng hepatitis D, hindi mahirap hulaan kung anong mga patakaran ang maaaring maprotektahan laban sa impeksyon:
- Gumamit lamang ng mga pansariling produkto sa kalinisan (sipit, sipit, gunting, gamit sa pag-ahit, sipilyo, atbp.).
- Ligtas na pakikipagtalik.
- Pagtanggi sa masamang bisyo (alkohol, pagkalulong sa droga).
- Mga kinakailangan para sa mga manggagawa sa klinika sa maingat na pagproseso ng mga instrumento.
Para sa mga pasyenteng na-diagnose na may hepatitis D, gaya ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang katamtamang pisikal na aktibidad ay lubhang kapaki-pakinabang. Sa ilalim ng pag-load, ang metabolismo ay normalize, ang mga proseso ng pagbawi ay inilunsad, ang supply ng oxygen sa mga tisyu ay nagpapabuti, at ang kaligtasan sa sakit ay pinalakas. Sa mga unang palatandaan ng pagpapatawad, kinakailangan upang simulan ang paglalaro ng sports. Ibinibigay ang kagustuhan sa cardio, pagbibisikleta, paglalakad, atbp.
Pagtataya
Ang talamak na anyo ng hepatitis D ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang sakit, na nasuri sa mga unang yugto, ay umuurong na may sapat na paggamot, ang pasyente ay gumaling sa 95% ng mga kaso. Kasabay nito, ang mga function at mga selula ng atay ay ganap na naibalik, at ang katawan ay nagkakaroon ng isang matatag na anyo ng kaligtasan sa sakit.
Ang talamak na hepatitis ay halos walang lunas, 15% lamang ng mga pasyente ang ganap na gumaling. Ang tagumpay ng therapy at ang pagkamit ng kumpletong pagpapatawad ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis,pagsunod sa lahat ng mga kondisyon ng paggamot, ang mood ng pasyente. Kung gaano katagal ang paggagamot, walang makapaghuhula.
