Anong sakit ang maaaring maging sanhi ng venous system ng tao? Bakit nangyayari ang problemang ito, at paano ito gagamutin? Sasagutin namin ito at ang iba pang mga tanong sa ipinakitang artikulo.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Ileofemoral thrombosis ay isang thrombosis na nakakaapekto sa malalim na femoral at iliac veins. Ang sakit na ito ay pinili sa isang hiwalay na anyo, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo malubhang kurso at isang mas mataas na panganib na magkaroon ng malubhang pulmonary embolism.
Mga tampok ng sakit
Ileofemoral thrombosis ay maaaring umunlad hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa pagkabata. Sa kasong ito, ang naturang sakit ay nagpapatuloy nang mabuti, at ang paggamot ay medyo matagumpay. Karamihan sa mga bata ay hindi nagkaroon ng pulmonary embolism o rethrombosis.
Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, para sa kanila ang sakit na ito ay nagdudulot ng mga seryosong komplikasyon. Samakatuwid, napakahalagang matukoy ito sa oras.
Mga pangunahing sintomas
Thrombosis na nabuo sa femoral o iliac veins ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:
- maliit na kayumangging tuldok na nakausli sa mga binti at hindi nawawala kapag pinindot;
- mataas na temperatura ng katawan;
- malakaspamamaga na maaaring makita sa magkabilang ibabang paa o sa isa sa mga ito;
- purple red o bluish na kulay ng balat;
- unti-unting lumalalang pananakit sa isa o magkabilang binti, at sa singit (minsan).
Mga palatandaan ng talamak na trombosis. Mga yugto
Ang talamak na ileofemoral thrombosis ay may ilang yugto ng pag-unlad. Depende sa kanila, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring may sariling mga katangian. Isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado:
- Prodromal stage. Sa yugtong ito ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit ng iba't ibang lokalisasyon. Maaari silang madama sa rehiyon ng lumbosacral, ibabang bahagi ng tiyan, at gayundin sa apektadong lugar sa ibabang paa. Ang sakit na sindrom ay masakit at mapurol sa kalikasan. Ang pasyente ay mayroon ding pagtaas sa temperatura ng katawan.
- Yugto ng malubhang klinikal na sintomas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng klasikal na triad. Sa madaling salita, ang pasyente ay may matinding pamamaga, pagkawalan ng kulay ng balat at pananakit. Sa pamamagitan ng paraan, ang huli ay nararamdaman sa gastrocnemius na kalamnan, inguinal na rehiyon at anteromedial na ibabaw ng hita. Ang likas na katangian ng sakit ay matindi at nagkakalat. Tulad ng para sa edema, nakukuha nito ang buong lugar at kumakalat mula sa singit hanggang sa paa. Minsan ang pamamaga ay nakikita sa gluteal na kalamnan at sinamahan ng pakiramdam ng pagkapuno at pakiramdam ng bigat sa ibabang paa.
Dahil sa katotohanan na ang mga edematous na tisyu ay nagsasagawa ng malakas na presyon sa mga sisidlan, mayroong isang paglabag sa daloy ng dugo, spasm at talamak na ischemia ng mga binti ay bubuo, na ipinahayag sa matalim.pananakit, kawalan ng sensitivity at pagpintig ng arterya.
Gaya ng nabanggit sa itaas, isa sa mga sintomas ng sakit na pinag-uusapan ay ang pagbabago ng kulay ng balat. Maaari silang maputla o cyanotic ang kulay. Ang puting kulay ay nangyayari dahil sa spasm ng mga nauugnay na arterya. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng matinding sakit na sindrom. Ang isang asul na kulay o isang cyanotic na kulay ay sinusunod kapag ang iliac o femoral artery ay hindi gumaganap ng mga direktang pag-andar nito, iyon ay, ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ito ay halos ganap na may kapansanan. Sa kasong ito, ang isang napakahalagang sintomas ay ang isang malinaw na pattern ng saphenous veins ay makikita sa hita ng pasyente.
Sa pangkalahatan, ang ileofemoral thrombosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, sa pag-unlad ng isang matinding sakit, maaari itong lumala nang malaki. Ipinapahiwatig nito ang simula ng ilang malubhang komplikasyon.
Dahilan para sa pag-unlad
Ang venous system ng tao ay maaaring sumailalim sa iba't ibang pagbabago. Kadalasan, ang mga pasyente ay may malalim na ugat na trombosis. Ang ganitong sakit ay nangyayari dahil sa mabagal na daloy ng dugo at may kapansanan sa pamumuo ng dugo, gayundin sa pinsala sa mga venous wall.
Ang pagbuo ng ileofemoral thrombosis ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng isang kadahilanan, at sa pagkakaroon ng marami. Pinag-uusapan ng mga eksperto ang mga sumusunod na trigger point na nag-aambag sa paglitaw ng sakit na ito:
- nasugatan;
- prolonged bed rest;
- DIC;
- mga impeksiyon na mayroonbacterial origin;
- postpartum period;
- pagkuha ng birth control;
- pagbubuntis;
- malignant at benign pelvic mass;
- aneurysms ng iliac at femoral arteries, pati na rin ang abdominal aorta;
- popliteal cyst;
- retroperitoneal fibrosis;
- iatrogenic deep vein injury.
Pinakakaraniwang sanhi
Kadalasan, ang ileofemoral thrombosis ng lower extremities, na nailalarawan sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat, ay nabubuo sa panahon ng pagbubuntis. Gayundin, maaaring mangyari ang sakit na ito dahil sa matagal na immobilization at kakulangan ng venous valves.
Ang isa pang mahalagang salik sa pag-unlad ng pinag-uusapang sakit ay ang patolohiya ng hemocoagulation, kabilang ang congenital o nakuhang thrombophilic na kondisyon.
Diagnosis
Paano na-diagnose ang lower limb thrombosis? Ang mga sintomas ng sakit na ito ay medyo malinaw. Ngunit bilang karagdagan sa isang panlabas na pagsusuri ng pasyente, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan ng pananaliksik, na ipinakita sa anyo:
- fibrinogen scan;
- duplex scan;
- radionuclide phlebography, na ginagawa kung ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa mga radiopaque substance;
- pababa o pataas na radiopaque phlebography.
Paggamot
Ileofemoral thrombosis ay dapat tratuhin sa eksaktong kaparehong paraan tulad ng iba pang anyo ng trombosis. Kadalasan, ang therapy ng sakit na ito ay isinasagawa sa isang ospital. Ito ay batay sa pag-inom ng mga sumusunod na gamot:
- mga gamot na panlaban sa pamamaga;
- antiplatelet agent;
- anticoagulants.
Kung ang iliac o femoral artery ay hindi gaanong naapektuhan, at ang sakit ay nasa mga unang yugto ng pag-unlad, kung gayon ang mga pamamaraan na nakakatulong sa pagkatunaw ng thrombus ay maaaring gamitin upang gamutin ito.
Kung may banta ng thromboembolism, ang pag-iwas nito ay isinasagawa. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa tulong ng ligation ng femoral vein, ang pag-install ng cava filter o plication ng inferior vena cava.
Kung ang pasyente ay may talamak na ileofemoral thrombosis, dadalhin sila sa ospital. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na nasa posisyong nakahiga. Bago ang pagsusuri, itatalaga siya sa bed rest, pagkatapos ay magsagawa sila ng ultrasound scan at phlebography.
Kung sakaling walang mga kundisyon para sa pagsusuri sa isang pasyente, kung gayon, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, siya ay nireseta ng mga anticoagulants, na dapat inumin sa loob ng sampung araw.
Ayon sa mga eksperto, ang acute venous thrombosis ay dapat tratuhin nang komprehensibo, gamit ang tatlong grupo ng mga gamot:
- thrombolytics o fibrinolytics;
- anticoagulants;
- disaggregants.
Dapat tandaan na ang anticoagulant na paggamot ay batay sa paggamit ng mga sumusunod na paraan:
- mga low molecular weight heparin;
- unfractionated heparin;
- Fondaparinux pentasaccharide.
Sa pag-unlad ng thrombolysis, na nangangailangan ng paggamit ng streptokinase o urokinase, ang dami ng namamatay ng mga pasyente ay tumataas nang malaki dahil sa pagtaas ng dalas ng pagdurugo. Kaugnay nito, ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso, halimbawa, kung ang malawakang trombosis ay nabuo kamakailan, iyon ay, hindi hihigit sa isang linggo ang nakalipas.
Thrombolytic na paggamot para sa ileofemoral thrombosis ay isinasagawa pagkatapos mai-install ang cava filter. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang naturang therapy ay nagtataguyod ng paglipat ng isang namuong dugo sa pulmonary artery, na maaaring humantong sa pagbuo ng thromboembolism.
Surgery
Sa ileofemoral thrombosis, posible ang isang variant ng surgical intervention. Isinasagawa ito ayon sa vital signs at depende sa panganib na magkaroon ng pulmonary embolism.
Dapat ding tandaan na ang operasyon ay madalas na ginagawa kapag may banta ng venous gangrene at kapag ang pathological process ay kumalat sa inferior vena cava.
Maaari mo ring alisin ang thrombus na nabuo sa kaliwang iliac vein retrograde. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng phlebotomy, na ginawa sa femoral vein. Dapat tandaan na ang opsyong ito ay hindi laging posible, dahil ang kanang iliac vein ay maaaring magbigay ng malaking presyon.
Ayon sa mga pahayag ng mga eksperto, ang operasyon upang alisin ang mga namuong dugo ay hindi dapat isagawa kapagmalagkit na proseso na nagaganap sa lumen ng ugat, gayundin sa pagkakaroon ng intravascular septa.
Mga Komplikasyon
Sa kaso ng hindi napapanahong pagbisita sa doktor, gayundin sa kaso ng hindi tamang paggamot ng ileofemoral thrombosis, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng medyo mapanganib na komplikasyon sa anyo ng pulmonary embolism. Samakatuwid, napakahalagang maunawaan na kapag naobserbahan ang anumang sintomas, pati na rin ang paghihinala ng trombosis, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang may karanasang doktor.
Pag-iwas sa sakit
Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng pinag-uusapang sakit, kinakailangan na patuloy na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong palakasin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang kanyang mga sisidlan sa partikular.
Gayundin, ang susi sa mahaba at malusog na buhay ay katamtamang aktibidad at wastong nutrisyon.
Upang ganap na maiwasan ang pagbuo ng trombosis, dapat maingat na subaybayan ng pasyente ang kanyang pamumuhay. Dapat mong alisin ang lahat ng masamang bisyo at magpatingin sa doktor nang regular.
Kung sakaling nagsimula na ang sakit ng venous system, kinakailangan na obserbahan ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Kasama sa prosesong ito ang kumpletong pag-aalis ng lahat ng risk factor, moderate activity regimen, pati na rin ang tamang napiling anticoagulant at antiplatelet therapy.
Ayon sa mga eksperto, ang ileofemoral thrombosis ay medyo malubhang sakit na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng tao. Gayunpaman, dapat tandaan na ang sakit na ito ay magagamot, kasama na kung itoay nagsimula sa oras. Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng pag-asa at hindi sumuko, ngunit sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang makaranasang doktor.
