Minsan ang isang tao ay nahaharap sa malubhang problema sa kalusugan kapag ang pinakamabisang paggamot ay ang operasyon. Ang isang operasyon sa anumang organ na walang anesthesia ay hindi gagana, kung hindi man ang pasyente ay makakaranas ng kakila-kilabot na sakit, na sa huli ay maaaring magdulot sa kanya ng kanyang buhay. Mayroong ilang mga uri ng kawalan ng pakiramdam, ngunit ang pinakamalalim at pinakamahaba ay ibinibigay gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang makina ng anesthesia, ibig sabihin, ito ang pangunahing aparato na naroroon sa operating room, ay mabilis na gagawin ang pasyente sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang anumang interbensyon ay isinasagawa. Ngunit ano ang device na ito?
Anesthesia machine: ano ito?
Ang anesthesia machine ay isang medikal na device na idinisenyo upang magbigay ng general anesthesia. Ang aparatong ito ay maaaring tawaging anesthesia supply system. Kung sa malayong nakaraan ang pag-andar ng mga aparatong ito ay nabawasan sa katotohanan na ang supply ng inhalation anesthetics at mga gas para sa suporta sa buhay sa circuit ng pasyente ay ibinigay, kung gayonAng modernong kagamitang medikal ay nagbibigay ng mas maraming pagkakataon. Hindi lamang ito makakapagbigay ng oxygen at inhalation anesthetics sa anyo ng gas o likido, ngunit nagsasagawa rin ng komprehensibong pagsubaybay sa mga vital sign:
- presyon sa mga daanan ng paghinga;
- daloy at konsentrasyon ng oxygen;
- awtomatikong artipisyal na bentilasyon ng mga baga ng pasyente.
Dahil sa katotohanan na ang mga tampok ng mga pinaka-kumplikadong operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na isang pangangailangan, bilang karagdagan, mahalagang magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Sa panahon ng operasyon, ang aparato ng modernong produksyon para sa isang tiyak na tagal ng panahon ay pinapalitan ang mga pag-andar ng mga kalamnan sa paghinga ng katawan ng tao, ang oxygenation at bentilasyon ay ibinigay. Ang isang endotracheal tube o isang anesthetic mask ay ginagamit upang maghatid ng anesthesia.
Bilang karagdagan, binibigyang-daan ka ng device na ito na kontrolin ang volume at pressure, ngunit maaaring iba ang mga pamamaraan, halimbawa, maaari itong pantulong o kontroladong bentilasyon, pressure, kontrolado o pagsuporta, at marami pang ibang function.
Saan ginagamit ang anesthesia machine?
Ang anesthesia-respiratory device ay ginagamit hindi lamang para sa mga interbensyon sa kirurhiko, kundi pati na rin sa panahon ng paggamot ng iba't ibang malalang pathologies kung saan ang pinakamahalagang function ng katawan ay naaabala:
- acute heart failure;
- problema sa paghinga: pneumonia, hika, pulmonary edema;
- shock;
- coma;
- convulsive na kondisyon ng iba't ibang etiologies;
- malubhang pinsala at paso;
- mga nakakahawang sakit, lalo na ang botulism, tetanus at iba pa;
- mga talamak na anyo ng pagkalason.
May ilang mga mode ng operasyon ang modular anesthesia system:
- nagbibigay ng positibong presyon na patuloy na inilalapat;
- positibong presyon ngunit naihatid sa dalawang antas;
- kumbinasyon ng dalawang function sa itaas.
Mga uri ng anesthesia device
Sa kasalukuyan, napakaraming device ang lumitaw na hindi lamang nakakatulong sa mga surgeon kapag kailangan ng general anesthesia (narcosis), kundi pati na rin sa mga doktor na kailangang pangalagaan ang mga pasyenteng may kumplikadong pathologies.
Upang matulungan ang mga doktor sa kanilang paggamot, nag-aalok ang mga manufacturer ng ilang uri ng device:
- outdoor;
- nakabit sa dingding;
- portable.
Ang mga modelo sa palapag ay nilagyan ng locking system at mga suporta sa gulong, na ginawang kumportable ang mga ito hangga't maaari sa mga nakatigil na kondisyon.
Ang mga opsyon na naka-mount sa dingding ay kadalasang ginagamit upang magbigay ng kasangkapan sa mga air ambulance helicopter, intensive care vehicle o modernong ambulansya.
Portable o modular na idinisenyo upang bigyan ang mga first responder at first responder ng pinakamahalaga at magaan na kagamitan upang matulungan ang sinumang pasyente sa anumang kalubhaan ng sakit kahit saan.
Bukod dito, ang mga modular na device ay nilagyan din ng mga baterya na tumutulong sa device na gumana nang walang tigil sa loob ng ilang oras sa anumang mga kundisyon. Gayundin, maaaring mag-iba-iba ang lahat ng device depende sa kung aling kategorya ng mga pasyente ang nilalayon nila. Kaya, halimbawa, para sa mga bata, ang mga naturang device ay tinatawag na neonatal at may ilang karagdagang function.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng anesthesia machine
Ang mga anesthetic unit ay gumagana sa prinsipyo ng paghihip. Tumutulong ang mga ito sa paghahatid ng dami ng anesthetics sa baga ng pasyente sa anyo ng gas na sinamahan ng oxygen, o oxygen lamang. Ang lahat ay direktang nakasalalay sa sitwasyon: kinakailangang magsagawa ng operasyon o resuscitation, ang edad ng pasyente, ang kanyang timbang, pati na rin ang mga magkakatulad na karamdaman ay dapat isaalang-alang.
Isinasagawa angIVL na may positibong end-expiratory pressure na 5-10-15 cm ng water column, ngunit ang mga indikasyon ay isinasaalang-alang. Posibleng magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa loob ng ilang oras, at kung minsan ay mga araw o taon. Mayroon ding mga high frequency device. May ilang uri ang mga ito: volumetric, inkjet at oscillatory.
Ang jet device ang pinakakaraniwang ginagamit, at naghahatid ito ng bilang ng mga respiratory cycle sa hanay na 100-300 kada minuto. Kaya, posible na bawasan ang pagkarga sa puso, mapabuti ang daloy ng dugo at gas exchange sa baga. Maaaring gamitin ang bentilasyon kasabay ng karaniwang bentilasyon.
Mga teknikal na katangian ng mga anesthesia device
Wala nang mas mahusay na kagamitan na pinagsasama-sama ang ilang mga agham (operasyon, anesthesiology at resuscitation) kaysaaparatong pangpamanhid. Ang ganitong mga aparato ay ginamit nang mahabang panahon, ngunit ang mga modernong aparato ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang mga pag-andar at tulong kahit na sa pinakamahirap na mga kaso. Ang mga modernong complex ay binubuo ng mga sumusunod na sistema:
- high pressure;
- dosimeter;
- anesthetic vaporizer sa anyo ng likido;
- built-in na bentilasyon, na may ilang mga operating mode nang sabay-sabay;
- absorbent breathing circuit;
- display para sa pagsubaybay sa proseso;
- aspirator;
- breathing mixture humidifier.
Ang isang dosimeter at isang vaporizer ay kinakailangan upang tumpak na piliin ang dosis ng isang narcotic substance. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang isang rotary type, kung saan ang daloy ng rate ng halo ay itinakda gamit ang isang float. Ang evaporator ay isang espesyal na lalagyan, dito ang likidong pampamanhid ay nagiging singaw.
Ginagamit ang unit ng paghinga sa parehong paraan tulad ng manual ventilator at bilang isang device na imbakan ng gamot.
Mga tampok ng mga anesthesia device
Ngayon, ang anesthesiology at resuscitation ay nauna na. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang modernong kagamitan ay nagpapahintulot sa amin na magbigay ng tulong sa mga pasyente na may malubhang pathologies sa isang maikling panahon. Kadalasan, sa mga institusyong medikal, ang epektibo at matipid na mga yunit ng anesthesia ay ginagamit. Mayroon silang prefabricated na istraktura, na ginagawang posible na pumili ng mga module mula sa ilang partikular na pangangailangan ng isang espesyalista at ang mga detalye ng operasyon.
Bukod dito, ang bawat kasalukuyang umiiral na anesthesia machine ay may sariling pagkakaiba:
- Tingnan ang anesthetic ventilator. At may dalawa sa kanila: pneumatic at electric, at sa ilang modelo ay walang fan.
- Uri ng rotameter: mekanikal o elektroniko.
- Iba't ibang gamit ng gas: hangin, oxygen, nitrous oxide, xenon at iba pa.
- Posible o imposibilidad ng paggamit ng low-flow anesthesia.
- Ang tagal ng oras na nagbibigay-daan sa device na gumana nang awtonomiya.
- Mga Sukat.
- Mga pagkakaiba depende sa edad ng pasyente.
Ang isa pang mahalagang pagkakaiba ay ang kaginhawahan ng pagdidisimpekta ng kagamitan. Gumagawa ang mga tagagawa ng mga modelo na nangangailangan ng pag-disassembly ng circuit ng paghinga para sa pagdidisimpekta, at may mga kung saan hindi kinakailangan ang mga ganitong paghihirap.
Ngunit upang tumpak na maunawaan ang mga feature ng mga anesthesia machine, kailangang isaalang-alang ang ilan sa mga pinakasikat na uri.
Apparatus para sa anesthesia "Polynarcon"
Ang device na ito ay mula sa isang domestic manufacturer, ito ay itinuturing na isa sa pinakasikat. Sa ngayon, maraming mga doktor ang nagbigay ng magagandang pagsusuri tungkol sa aparatong ito, dahil nakakatulong ito upang matiyak na ang pasyente ay humihinga sa isa sa 4 na mga circuit. Perpektong pinagsama ang mga ito sa mga device na nagbibigay ng artipisyal na bentilasyon, ngunit ang mga ito ay pinakamahusay na kumpara sa mga naturang device: RO-5 o 6, PHASE-5, na sa huli ay ginagawang posible na mahusay na ayusin at patuloy na subaybayan ang dami ng baga. Ang mga katulad na modelo ay abot-kaya.
Fabius anesthesia machineDagdag pa
Ang device na ito mula sa German manufacturer na "Dreger" ay napakasikat. Ang mga nakasubok na nito sa trabaho, ay nasiyahan. Ang appliance na ito ay nilagyan ng E-vent fan na nagbibigay ng ilang mga mode ng bentilasyon:
- manual/spontaneous;
- pagkontrol ng volume;
- na may pare-parehong kontrol sa presyon;
- may pressure support;
- naka-synchronize na pandagdag na bentilasyon.
Ang Anesthesia machine na "Dreger Fabius" ay isang electrically driven na device na may piston at electronic control. Ito ay may kasamang baterya, at ito ay gumagana nang kusa sa loob ng higit sa 45 minuto. Ang device na ito ay may napakasimple at madaling maunawaan na interface para sa lahat.
Mga teknikal na katangian ng "Fabius"
Upang maunawaan nang eksakto kung ano ang mga pakinabang ng device na ito, mas mabuting linawin kaagad ang mga function nito:
- Patuloy na pagsubaybay sa inspiratory O2;
- patuloy na pagsubaybay sa bilis ng paghinga at dami ng minuto;
- pagsubaybay nang walang pagkaantala sa peak pressure sa respiratory tract;
- presyon ng talampas.
Para sabihin kung paano naiiba ang device na ito sa marami pang iba, kailangan mong magpasya sa mga natatanging feature nito:
- ito ay nilagyan ng color display, kung saan ipinapakita ang mga digital at graphical na parameter;
- ito ay may maaasahan at ligtas na mechanical rotor system;
- posibleng mag-mount ng dalawang vaporizer ng inhalation anesthetics nang sabay;
- siyamobile, kaya madali para sa doktor na ayusin ang pinakamainam na workspace para sa kanyang sarili;
- maginhawang base ng troli, kung saan maaari kang maglagay ng iba pang uri ng kagamitan.
Ngunit kahit anong device anesthesia ang ibigay, dapat malaman ng bawat pasyente na maaari itong makapinsala sa katawan.
General anesthesia: mga kahihinatnan para sa katawan
Sa kabila ng katotohanan na ang anesthesia ay naibigay nang tama at ng isang propesyonal na anesthesiologist, dapat tandaan na ang pagpapakilala nito ay may ilang posibleng kahihinatnan, kung saan:
- hypotension;
- vomit reflex;
- arrhythmia;
- cerebral edema;
- asphyxia;
- mga komplikasyon sa pulmonary system;
- nagpapasiklab na proseso;
- kidney failure;
- mga pagkabigo sa circulatory system na nagbibigay ng utak.
Ang mga pasyente mismo, na binigyan ng general anesthesia, ay naglalarawan ng mga kahihinatnan para sa katawan tulad ng sumusunod: pagkagambala ng atensyon, bahagyang pagkawala ng memorya, mga problema sa pagsasalita. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng banayad na excitability, irritability, nerbiyos, insomnia.
Lalo na ang anesthesia ay nakakaapekto sa mga bata, buntis at matatanda.
Mga pagsusuri ng mga doktor
Ang mga surgeon, anesthesiologist at resuscitator ay gumagamit ng anesthesia machine nang higit sa isang beses sa kanilang pagsasanay. Ayon sa kanilang puna, ang mga kagamitan na nilagyan ng mga operating room noong malayong panahon ng Sobyet ay hindi mahusay at praktikal. Ngunit sa ngayon, kapag ang mga pagbabago ay hindi tumitigil,ang lahat ay nagbago ng maraming, ang mga modernong aparato ay may maraming mga pakinabang, salamat sa kung saan ang mga doktor ay makakatulong kahit na ang mga taong may malubhang sakit. Sa tulong nila, naging posible na mabawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.
Konklusyon
Sa pagbubuod, masasabi nating sigurado na ang mga modernong device ng anumang uri ay mabisang mga device na nakakatulong hindi lamang sa mabilisang paglapat ng anesthesia sa isang tao, ngunit sinusuportahan din ang mahahalagang aktibidad ng ilang organ. Bilang karagdagan, sa kanilang tulong, ang anesthesiologist ay may pagkakataon na pumili ng pinakamainam na dosis para sa isang partikular na pasyente. Ang mga anesthesia machine ng anumang uri ay maaari lamang gamitin ng mga kwalipikadong propesyonal, sa ospital o ng mga mobile rescue team sa kalsada.
