Ang Marburg fever ay isang malubha at mapanganib na sakit na sinamahan ng pinsala sa atay at central nervous system, gayundin ng hemorrhagic syndrome. Ito ay isang nakakahawang sakit, ang kinalabasan nito ay kadalasang nakamamatay.
Nararapat na tandaan na ang sakit ay hindi laganap - sa nakalipas na 50 taon, mga nakahiwalay na kaso lamang ang naiulat. Gayunpaman, maraming tao ang interesado sa karagdagang impormasyon tungkol sa impeksyon. Kaya ano ang Marburg hemorrhagic fever? Paano kumalat ang impeksyon? Ano ang mga sintomas na dapat abangan? Maaari bang mag-alok ang modernong gamot ng mabisang therapy? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado sa maraming tao.
Marburg fever: paglalarawan ng sakit at maikling kasaysayang background
Upang magsimula, nararapat na tandaan na ito ay isang medyo pambihirang sakit na hindi gaanong kilala sa pangkalahatang publiko. Ang Marburg fever ay isang nakakahawang, viral na sakit, na sinamahan ng matinding pagkalasing, ang hitsura ng mga pagdurugo sa balat at panloob na pagdurugo. Kapansin-pansin na ang sakit ay kadalasang nauuwi sa kamatayan.
Unang beses na maliliit na outbreakAng mga sakit ay nairehistro noong 1967 nang sabay-sabay sa mga lungsod ng Marburg at Frankfurt. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang kaso ng sakit sa teritoryo ng dating Yugoslavia. Nang maglaon ay napatunayan na ang African green monkeys ay ang reservoir ng impeksyon. Sa panahon ng pagsiklab, nabanggit din ng mga eksperto na ang mga pathogenic virus ay maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao.
Marburg fever ay naiulat din sa Africa - naitala ang mga kaso ng sakit sa Kenya at South Africa.
Mga tampok ng istraktura at aktibidad ng pathogen
Ano ang Marburg fever? Ang mga sanhi, paraan ng pagkalat ng impeksiyon, mga tampok ng mahahalagang aktibidad ng mga pathogenic microorganism ay, siyempre, mahahalagang punto.
Ang sanhi ng sakit na ito ay isang RNA genomic virus na kabilang sa genus Filovirus (pamilya Filoviridae). Sa pamamagitan ng paraan, ngayon ay kilala ang apat na serotypes ng pathogen na ito. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang mga impeksyon na humahantong sa mga sakit tulad ng Marburg at Ebola ay may ilang mga katulad na katangian. Halimbawa, ang parehong pathogen ay thermostable, sensitibo sa chloroform at ethyl alcohol.
Ang virus na nagdudulot ng hemorrhagic fever ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism - ang mga virion ay maaaring magkaroon ng bilog, parang bulate o spiral na hugis. Ang haba ng viral particle ay 665-1200 nm, at ang diameter ay 70-80 nm.
May katibayan na ang mga pathogen na ito ay maaaring ikalat ng mga exoparasite. Sa katawan ng mga lamok na kabilang sa species na AnophelesMaculipennis, ang mga viral particle ay nananatiling mabubuhay sa loob ng walong araw, at sa mga cell ng Ixodes ricinus ay tiktikan - hanggang 15 araw.
Paano naililipat ang impeksyon?
Sa kabila ng katotohanan na ang mga unang kaso ng sakit sa mga tao ay dahil sa pakikipag-ugnayan sa mga berdeng unggoy, ang mga tampok ng sirkulasyon ng impeksiyon sa pagitan ng mga kinatawan ng pangkat ng mga hayop na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan.
Ang Marburg hemorrhagic fever ay isang lubhang nakakahawa na sakit, sa karamihan ng mga kaso ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong nahawahan. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane (hal., oral tissue, conjunctiva ng mata) at mga nasirang tissue ng balat. Ang kaswal na pakikipag-ugnayan sa isang maysakit na pasyente, paghalik, pagdikit ng microparticle ng laway sa mucous membrane ng mga mata ay ang mga pangunahing paraan ng paghahatid ng pathogen.
Nararapat tandaan na ang sakit ay maaari ding kumalat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, dahil ang mga partikulo ng virus ay nasa seminal fluid. Posible rin ang contact-household transmission route, dahil ang pathogen ay nasa dumi, dugo, laway at iba pang internal na likido ng pasyente.
Ang tao ay isang reservoir ng impeksyon sa loob ng maraming buwan. May mga kilalang kaso ng impeksyon mula sa mga tao 2-3 buwan pagkatapos ng kumpletong pagkawala ng mga sintomas. Kaya naman napakahalagang ihiwalay ang isang maysakit na pasyente at sundin ang mga panuntunang pangkaligtasan.
Pathogenesis ng sakit
Tulad ng nabanggit na, ang Marburg fever ay isang viral disease, at ang impeksyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mucous membrane at balattela.
Mabilis na kumakalat ang impeksyon sa buong katawan. Ang virus ay maaaring dumami sa halos anumang tissue - ang mga bakas nito ay matatagpuan sa pali, atay, bone marrow, baga, testicle ng mga lalaki. Siyanga pala, ang mga viral particle ay naroroon sa dugo at semilya sa loob ng mahabang panahon - kung minsan ay nade-detect ang mga ito 2-3 buwan pagkatapos ng sakit.
Na sa mga unang yugto, makikita ng isang tao ang mabilis na pagkamatay ng cell at ang pagbuo ng maliit na foci ng nekrosis sa iba't ibang organo. Walang binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon sa kasong ito.
Ang sitwasyon ay lumalala dahil ang impeksyon ay nag-aambag sa iba't ibang microcirculation disorder. Mayroon ding pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay sinamahan ng spasm at thrombosis ng maliliit na sisidlan, nadagdagan ang permeability ng arterial at venous walls.
Ang kakulangan ng sapat na tugon mula sa immune system ay isa pang salik na nagpapalubha sa sakit. Ang Marburg fever ay kadalasang nauuwi sa pagkabigla, pamamaga ng utak o baga, na humahantong naman sa pagkamatay ng pasyente.
Mga sintomas sa unang yugto
Anong mga karamdaman ang kasama ng Marburg fever? Ang mga sintomas ng sakit ay iba-iba. Ang incubation period ay tumatagal ng hanggang 12 araw.
Ang kondisyon ng pasyente ay biglang lumala. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto. Ang pasyente ay nagreklamo ng panginginig, pananakit ng katawan, panghihina. Nahihirapang huminga ang tao. May namamagang lalamunan at nakakainis na tuyong ubo. Kapag sinusuri ang oral cavity, mapapansin mo ang hitsura ng mapula-pula na mga pantal sa dila at panlasa. Ang pasyente ay nagtatala dinang hitsura ng sakit sa panga habang ngumunguya o nagsasalita.
Ang mga unang sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng matinding migraine, pananakit ng dibdib, panghihina ng kalamnan. Kadalasan, ang virus ay nagdudulot ng conjunctivitis, na sinamahan ng kaunting discharge, matinding pangangati, at pamumula ng mucous membrane ng mata.
Mga tampok ng klinikal na larawan sa unang linggo
Nararapat tandaan na ang bawat yugto ng sakit ay sinamahan ng paglitaw ng mga bagong sintomas. Kung sa unang ilang araw ang mga pasyente ay nagreklamo lamang ng pangkalahatang kahinaan at mga sintomas ng pagkalasing, pagkatapos ay sa ika-4-5 na araw ang mga palatandaan ay nagiging mas katangian.
Nagrereklamo ang mga pasyente ng matinding pananakit ng tiyan. Mayroong iba pang mga karamdaman sa digestive tract, kabilang ang matinding pagduduwal at pagsusuka, maluwag na dumi. Minsan ang mga dumi, maging ang mga namuong dugo, ay makikita sa suka.
Sa parehong panahon, nagkakaroon din ng hemorrhagic syndrome - ang mga pasyente ay nagreklamo ng dugo mula sa ilong. Posible ang mas matinding gastrointestinal at uterine bleeding.
Ang virus ay patuloy na kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa paggana ng nervous system - ang mga pasyente ay madalas na nawalan ng malay. Posible rin ang mga seizure. Kasama sa iba pang sintomas ang mga pantal sa balat, na pangunahing naka-localize sa leeg, mukha, itaas na paa.
Ikalawang linggo ng pagkakasakit at posibleng komplikasyon
Ang ikalawang linggo ay itinuturing na pinakamapanganib, dahil sa panahong ito nagkakaroon ng mga komplikasyon,hindi tugma sa buhay.
Nagiging napakahirap para sa mga pasyente na huminga. Malubhang dehydrated ang katawan. Ang matinding toxicosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga kondisyon ng pagkabigla. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa gawain ng mga nervous at endocrine system, na humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga karamdaman, kabilang ang mga psychoses.
Ang listahan ng mga posibleng sintomas ay kinabibilangan ng heart rhythm disturbances, pulmonary edema, acute renal failure. Posibleng pag-unlad ng myocardial infarction.
Kumusta ang recovery?
Kahit na natiis ng pasyente ang pinakamahirap na panahon ng sakit, dapat na maunawaan na ang proseso ng paggaling ay mahaba. Bilang isang patakaran, ang katawan ng tao ay bumabawi sa loob ng 3-4 na linggo. Sa oras na ito, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng patuloy na kahinaan, pagduduwal at pagkawala ng gana. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ang mga ito ng pahinga at mabuting nutrisyon - mataas ang calorie, ngunit madaling natutunaw na pagkain ay dapat isama sa menu.
Minsan ang pagkawala ng buhok ay makikita sa buong katawan ng pasyente. Kapansin-pansin na ang lagnat ay madalas na dumadaloy sa pulmonya, encephalitis at iba pang nagpapaalab na sakit.
Mga diagnostic measure
Diagnosis sa kasong ito ay mahirap dahil walang mga katangiang sintomas. Bukod dito, ang sakit ay dapat na naiiba sa iba pang katulad na mga impeksyon, kabilang ang Ebola virus.
Ang isang mahalagang hakbang ay ang pagkolekta ng anamnesis, dahil mahalagang malaman hindi lamang ang tungkol sa mga sintomas, kundi pati na rin ang tungkol sa lugar, mga kondisyon kung saan maaaring makuha ng pasyente ang impeksyon. Siyempre, ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. ProsesoKasama sa mga diagnostic ang iba't ibang serological at virological na pag-aaral, kabilang ang PCR, RN, ELISA at virus culture isolation. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na katangian ng pathogen at gumawa ng naaangkop na mga hakbang.
Sa hinaharap, isinasagawa rin ang mga instrumental na pag-aaral, kabilang ang electrocardiography at ultrasound ng mga panloob na organo - ito ang tanging paraan upang masuri ang antas ng pinsala sa katawan at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Paano ginagamot ang lagnat?
Ano ang gagawin kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may Marburg fever? Ang paggamot, sa kasamaang-palad, ay nagpapakilala lamang. Ang therapy ay naglalayong alisin ang dehydration, paglaban sa toxic shock, hemorrhagic syndrome at ang mga kahihinatnan nito.
Ang mga pasyente ay binibigyan ng intravenous platelet mass, rehydration at detoxification therapy. Sa ilang mga kaso, nagpasya ang mga doktor na ipasok ang mga interferon sa regimen ng paggamot. Minsan ang mga pasyente ay inireseta ng plasmaphoresis. Ang mga pasyente ay tinuturok din ng convalescent plasma.
Nararapat tandaan na ang lahat ng mga nahawaang tao ay dapat na agarang maospital at ilagay sa mga espesyal na kahon ng departamento ng mga nakakahawang sakit. Sa proseso ng paggamot, napakahalaga na sumunod sa mga panuntunan sa kaligtasan, upang masubaybayan ang pagdidisimpekta at isterilisasyon nang mas malapit. Hindi katanggap-tanggap ang self-medication o home therapy.
Posibleng Komplikasyon
Ang Marburg fever ay isang sakit na hindi dapat balewalain. Kahit na may sapat na paggamot, may mataas na panganib na magkaroon ng ilang partikular na komplikasyon.
Impeksyonnakakaapekto sa atay at kadalasang nagtatapos sa malalang anyo ng hepatitis. Ang iba pang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pneumonia, transverse myelitis, myocarditis, orchitis na may karagdagang testicular atrophy. Ang lagnat ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos - ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng iba't ibang mga psychoses. Kabilang sa pinakamatinding kahihinatnan ang pamamaga ng utak at baga, mga kondisyon ng pagkabigla na maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.
Prognosis para sa mga pasyente
Ang Marburg fever ay isang lubhang mapanganib na sakit. Ayon sa iba't ibang source, ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng may ganitong diagnosis ay malawak na nag-iiba - 25-70%.
Kahit na pag-uusapan natin ang tungkol sa isang kanais-nais na resulta, dapat mong maunawaan na ang pagbawi ay mabagal. Kadalasan, ang sakit ay sinasamahan ng napakaraming komplikasyon na lubhang nagpapalala sa antas ng pamumuhay ng isang tao.
Marburg Fever: Prevention
Sa kasamaang palad, walang mga espesyal na paraan na maaaring ganap na maprotektahan laban sa impeksyon. Sa ngayon, isang gamot lamang na naglalaman ng tiyak na serum immunoglobulin ang nabuo. Minsan ginagamit ang gamot na ito para sa immunoprophylaxis, bagama't hindi ito 100% epektibo.
Lahat ng mga pasyenteng may ganitong impeksyon ay dapat na maospital. Ang pangangalaga sa pasyente ay ibinibigay lamang ng mga espesyal na sinanay na kawani. Mahalagang gumamit ng kagamitang pang-proteksyon at angkop na gamit. Dapat itong maunawaan na ang virus ay mabilis na kumakalat at ang immune system ng tao ay halos hindiay kayang harapin ang impeksyon sa sarili nitong - napakahalagang pigilan ang pag-unlad ng epidemya.
