Ang Sigmoidoscopy ay isang endoscopic na paraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang kondisyon ng anus (anus), pati na rin suriin ang rectal mucosa. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng pagsusuri sa RRS na suriin ang distal na sigmoid colon.
Mga indikasyon para sa pagpapadaloy
Ang endoscopic manipulation na ito ay ginagawa upang makita ang mga sakit sa bituka at magamot ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Bilang isang patakaran, ang pag-aaral ng RRS ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga kaso ng pinaghihinalaang oncological pathologies, sa paglabas ng dugo, uhog o nana mula sa mga bituka, sa mga karamdaman sa dumi, at mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa tumbong. Ang indikasyon para sa pagsusuring ito ay almoranas din, isang pinaghihinalaang tumor ng prostate sa mga lalaki o oncology ng pelvic organs sa mga babae. Bilang karagdagan, ang bituka RRS ay ginagamit para sa paghahanda kung ang iba pang mga endoscopic procedure (hal., barium enema o colonoscopy) ay kailangan. Isinasagawa din ito upang makita ang mga ulser at polyp na may posibilidad na kumuha ng materyal para sa mikroskopikong pagsusuri.
Contraindications. Paghahanda ng pasyente
Ang RRS rectal examination ay hindi ginagawa para sa labis na pagdurugo, kung mayroongregla sa mga kababaihan, na may matinding pamamaga ng anus o lukab ng tiyan, gayundin sa talamak na anal fissure, congenital o nakuhang pagpapaliit ng lower intestine.
Dapat tandaan na ang pinakamahalagang kondisyon para masuri ang tumbong sa endoscopically ay ang maximum na paglilinis ng bituka mula sa mga nilalaman.
Kaya, sa bisperas ng pagmamanipula na ito, inirerekomenda na sumunod sa isang tiyak na diyeta. Ang mga pasyente ay pinipilit na ibukod mula sa kanilang diyeta ang mga sariwang prutas, gulay, itim na tinapay at munggo, repolyo sa anumang anyo at iba pang mga pagkain na humahantong sa utot (tumaas na utot sa mga bituka).
Dapat tandaan na sa gabi bago ang pagsusuri ng proctologist at sa umaga sa araw ng pagsusuri, pinapayagan lamang ang pag-inom ng kaunting likido (maaari kang uminom ng tubig o mahinang tsaa. may asukal).
Paglilinis ng bituka gamit ang enema
Upang maghanda para sa sigmoidoscopy, sa gabi bago ang pagsusuri, kailangan mong gumawa ng 2 cleansing enemas na may pagitan ng 15 minuto. Sa umaga, dapat na ulitin ang paglilinis ng bituka na ito. Kung ang pagsusuri ng proctologist ay naka-iskedyul para sa unang kalahati ng araw, pagkatapos ay ipinagbabawal ang almusal. Kung ang sigmoidoscopy ay isasagawa sa hapon, ang pasyente ay pinahihintulutan ng magaang almusal, ngunit bago umalis ng bahay, isa pang enema ang dapat kunin.
Ating suriing mabuti kung paano linisin nang maayos ang mas mababang bituka, dahil kung wala itong RRS na pagsusuri ay imposible.
Para sa paghawakAng paglilinis ng enema ay dapat maghanda ng mug ni Esmarch, petroleum jelly, isang litro ng tubig (ang temperatura nito ay dapat na hindi hihigit sa 20 ° C) at isang tripod. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:
• punan ang system pagkatapos suriin ang temperatura ng tubig;
• isabit ang mug ni Esmarch sa isang tripod sa taas na hindi hihigit sa 30 cm mula sa taong dapat maglinis ng bituka;
• Lubricate ang dulo ng Vaseline;
• inilalagay namin ang pasyente sa kaliwang bahagi (dapat nakayuko ang mga binti sa tuhod at bahagyang dinala sa tiyan);
• ikalat ang puwitan at ipasok ang dulo sa anus 3 cm patungo sa pusod at pagkatapos ay 10 cm parallel sa gulugod;
• pagkatapos ay buksan ang gripo para dumaloy ang tubig sa bituka.
Paano gumawa ng panlinis na enema sa iyong sarili?
Upang gawin ito, kailangan mong gawin ang posisyong tuhod-siko sa banyo, sumandal sa iyong siko, at ipasok ang dulo sa tumbong gamit ang iyong libreng kamay. Dapat itong gawin nang dahan-dahan at maingat. Pagkatapos nito, kailangan mong buksan ang gripo ng mug ni Esmarch at ipasok ang tubig. Kung nakakaramdam ka ng pananakit, dapat na pigilan ang pag-inom ng likido at maghintay ng kaunti, huminga nang pantay-pantay at hinahaplos ang tiyan.
Dapat tandaan na kinakailangang kontrolin ang dami ng tubig na iniksyon (hindi ito dapat lumampas sa dalawang litro). Para sa mas mahusay na paglilinis ng bituka, inirerekumenda na hawakan ang likido nang hindi bababa sa 10 minuto. Kung maaari, maaari kang maglakad o humiga sa iyong tiyan.
Kung kailangan mong maglagay ng 2 panlinis na enemas nang sabay-sabay, maaari kang magpahinga nang humigit-kumulang 45 minuto sa pagitan ng mga ito. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang tubig panghugas ay naalis sa unang enema.
Sa kahilingan ng pasyente, maaari kang gumamit ng mga espesyal na microclyster (halimbawa, "Mikrolaks"). Ginagamit ang mga ito sa tumbong. Ang pharmacological action ay sinusunod pagkatapos ng 15 minuto.
Paghahanda para sa sigmoidoscopy na walang enemas
Upang gawin ito, kunin ang naaangkop na mga paghahanda sa parmasyutiko. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay:
• "Fortrans". Sa gabi bago ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat uminom ng 3 litro ng tubig mula 5 pm hanggang 8 pm, kung saan ang 3 sachet ng ipinahiwatig na paghahanda ay dapat munang matunaw. Humigit-kumulang isang litro ng solusyon ang dapat inumin kada oras. Walang almusal sa umaga.
• "Dufalak". Sa bisperas ng sigmoidoscopy, kailangan mong uminom ng 2 litro ng tubig mula 18 hanggang 20 oras, dissolving 200 ML ng ipinahiwatig na syrup sa loob nito. Ipinagbabawal din ang almusal sa araw ng pagsusulit.
• Fleet Phospho-soda. Kung ang pagsusuri sa RRS ay naka-iskedyul para sa unang kalahati ng araw, pagkatapos ay sa umaga bago ang pamamaraan, sa halip na almusal, dapat kang uminom ng isang magaan na likido. Maaari itong maging tsaa o kape, pulp-free juice, o non-carbonated soft drink. Pagkatapos ay sa 100 ML ng malamig na tubig kinakailangan upang matunaw ang isang sachet ng gamot at inumin ang solusyon. Kasabay nito, dapat itong hugasan ng 2 baso ng malamig na tubig. Sa halip na tanghalian, kailangan mong ubusin ang hindi bababa sa 800 ML ng magaan na likido, sa halip na hapunan - isa pang baso. Pagkatapos nito, kailangan mong uminom ng isa pang sachet ng gamot sa parehong paraan tulad noong umaga.
Mga tampok ng sigmoidoscopy
Ang pamamaraan ng RRS ay isinasagawa nang mahigpit kapag walang laman ang tiyan. Para sa pagsusuri, dapat alisin ng pasyentedamit sa ibaba ng baywang at kumuha ng posisyong tuhod-siko sa sopa. Sa matinding sakit sa anus, ang sigmoidoscopy ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang pamahid na may dikain. Maaaring magsagawa ng perianal block. Kung kinakailangan, maglagay ng general anesthesia.
Unti-unting ipinapasok ng doktor ang rectoscope sa tumbong at pinapasulong ito, katamtamang nagbibigay ng hangin, na nagbibigay-daan sa iyong ituwid ang mga bituka at nakakatulong sa mas magandang visualization ng mucosa. Pagkatapos ay aalisin ang obturator at, sa ilalim ng visual na kontrol, ang rectoscope ay i-advance sa sigmoid colon. Pagkatapos ng pagsusuri, ang tubo ay aalisin sa lumen ng bituka sa isang pabilog na paggalaw, na nagpapatuloy sa pagsusuri.
Dapat tandaan na ang pagsusuri sa RRS ay ganap na ligtas, kung ito ay maling isinasagawa, maaaring mangyari ang pagbutas ng bituka, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.
Mga pagsusuri sa sigmoidoscopy
Dapat kong sabihin kaagad na ang pagsusuring ito ay walang sakit, ngunit, siyempre, hindi kasiya-siya. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, habang ang iba ay nangangailangan ng hindi bababa sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Kadalasan ang pagtukoy sa kadahilanan na nakakaapekto sa saloobin patungo sa sigmoidoscopy ay ang takot dito.
Upang tuklasin ang mga sakit tulad ng cancer sa tumbong o sigmoid colon, pati na rin ang ulcerative colitis o Crohn's disease, RRS examination ang ginagamit. Ang mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa pamamaraang ito ay positibo, dahil ito ay mahalaga para sa pagsusuri ng sakit satiyan, dugo o iba pang dumi sa dumi, talamak na paninigas ng dumi o pagtatae, at iron deficiency anemia na hindi alam ang pinagmulan.
Dapat ding tandaan na ang sigmoidoscopy ay inirerekomenda para sa lahat ng taong higit sa 55 taong gulang para sa maagang pagtuklas ng mga neoplasma sa bituka. Sa pinalubha na pagmamana, ang pamamaraang ito ay dapat isagawa taun-taon.
