Ang mga gamot na direktang nakukuha sa dugo mismo ay tinatawag na mga produkto ng dugo. Ang nakuha na mga fraction ay nagbibigay-daan upang makabuluhang mapalawak ang mga hangganan ng hemotherapy, at pinaka-mahalaga - gawing posible na gumamit ng mga tiyak na bahagi ng dugo at plasma, na may naka-target na epekto. Ang mga produkto ng dugo ay nahahati sa tatlong pangkat: kumplikadong pagkilos, immunoglobulins (immunologically active) at hemostatic.
Mga paghahanda ng kumplikadong aksyon. Plasma
Ang mga paghahanda ng kumplikadong pagkilos ay kinabibilangan ng plasma ng dugo at albumin. Ang kanilang epekto ay upang magbigay ng parehong anti-shock at hemodynamic action. Ang sariwang frozen na plasma ay ganap na nagpapanatili ng lahat ng mga function, kaya ang paggamit nito ay pinakaangkop. Mayroong iba pang mga uri ng plasma: tuyo (lyophilized) at likido (katutubo). Sa proseso ng pagmamanupaktura, makabuluhang nawala ang kanilang mga nakapagpapagaling na katangian, kaya ang kanilang paggamit ay hindi kasing epektibo. Ang sariwang frozen ay nakuha sa pamamagitan ng plasmapheresis o buong blood centrifugation, ang pagyeyelo ay ginagawa mula sa sandaling ang dugo ay kinuha mula sa donor sa unang 1-2 oras. Ang mga bagong frozen na produkto ng dugo ay maaaring maimbak nang hanggang isang taon sa temperatura mula 1 hanggang 25 degrees at mas mababa. Sa panahong ito, lahat ng plasma coagulation factor, fibrinolysis component, anticoagulants ay pinapanatili.
Paghahanda para sa isang plasma transfusion
Ang produkto ng dugo ay sariwang frozen na plasma. Bago mo simulan ang pagsasalin ng dugo, kailangan mong ihanda ang gamot. Ang plasma ay lasaw sa maligamgam na tubig, ang temperatura kung saan ay hindi hihigit sa 37-38 degrees. Ang plastic bag na may biomaterial ay maaaring masahin ng kamay upang mapabilis ang proseso. Ang lasaw na plasma ay dapat maisalin sa loob ng susunod na oras ayon sa mga tagubiling ibinigay. Pagkatapos ng paghahanda, maaaring lumitaw ang mga fibrin flakes dito, ngunit hindi nito pinipigilan na maisalin ito sa pamamagitan ng mga plastic standard system na nilagyan ng mga filter.
Ang plasma ay hindi dapat isalin kung ang malalaking clots ay matatagpuan dito, ang malaking labo ay katibayan na ang gamot ay hindi maganda ang kalidad. Huwag i-refreeze at lasawin ang sariwang frozen na plasma.
Ang isang produkto ng dugo ng tao ay hindi dapat isalin mula sa parehong bag sa maraming pasyente. Gayundin, hindi dapat iwanan ang plasma para sa kasunod na pamamaraan pagkatapos ma-depressurize ang plastic bag. Kung ang pasyente ay sensitized sa parenteral protein administration, ito ay kontraindikadomagsalin ng sariwang frozen na plasma. Kinukuha ang mga biological sample upang maiwasan ang mga pathological na reaksyon, tulad ng sa buong pagsasalin ng dugo.
Transfusion
Ang sariwang frozen na plasma na isinasalin sa pasyente ay dapat kunin mula sa isang taong may parehong uri ng dugo sa pasyente, ayon sa AB0 system. Sa mga emergency na kaso, kung walang isang pangkat na plasma, pinapayagan ang mga sumusunod na kumbinasyon:
- Plasma: pangkat A(II) - pasyente: blood type 0(I)
- Plasma: pangkat B(III) - pasyente: blood type 0(I)
- Plasma: pangkat AB(IV) - pasyente: anumang uri ng dugo.
Walang mga pagsubok sa compatibility ng grupo. Ang mga produkto ng dugo (mga pagsasalin ng plasma) ay ipinahiwatig para sa:
- thrombotic hemorrhagic syndromes,
- mga sakit sa paso,
- purulent-septic na proseso,
- hemorrhagic diathesis: kabilang ang mga uri ng hemophilia A at B,
- prolonged compression syndromes,
- na may napakalaking pagkawala ng dugo (mahigit 25%), ang plasma ay pinagsama sa mga pulang selula ng dugo sa panahon ng pagsasalin.
Ginagamit din ang sariwang frozen na plasma para gamutin ang mga pasyenteng may paulit-ulit na trombosis ng mga daluyan ng dugo, na mas madalas sa background ng paggamit ng streptokinase o iba pang fibrinolytic na gamot.
Albumin
Ang mga gamot sa dugo tulad ng albumin ay makukuha sa 5%, 10% at 20% na solusyon. Ginagamit din ang protina kasama ng purified albumin, habang naglalaman ng alpha at beta globulins. Ang solusyon sa albumin pagkatapos ng pagpapakilala ng mga stabilizer dito ay makatiis ng pasteurization. PEROito ay tumutulong sa hindi aktibo ng HIV at hepatitis virus. Ginagamit ang albumin para sa iba't ibang uri ng shock - surgical, traumatic, burn. Ito ay pinangangasiwaan para sa edema, na sanhi ng mga kaguluhan sa komposisyon ng protina ng dugo, na may malaking pagkawala ng albumin sa atay (ascites, cirrhosis, pagkasunog). Ang albumin sa mga concentrated na solusyon ay ginagamit kapag kinakailangan upang limitahan ang dami ng likido na ipinapasok sa katawan (para sa pagpalya ng puso, cerebral edema).
Ang 5% na konsentrasyon ng isang produkto ng dugo (albumin) ay ginagamit para sa pagkawala ng dugo kapag kinakailangan ang normalisasyon ng presyon ng dugo. Kapag nagpapakilala ng albumin na may makabuluhang pagkawala ng dugo, dapat itong isama sa pagsasalin ng mga masa ng erythrocyte. Sa pagsasanay sa bata, kadalasang ginagamit ang albumin sa anyo ng isang 10% na solusyon.
Immunoglobulin
Mga gamot sa dugo - mga immunoglobulin - bumubuo ng malaking grupo ng mga immunological na gamot. Aktibo silang gumagana laban sa mga nakakahawang sakit. Sa klinikal na kasanayan, ang gamma globulin ay kadalasang ginagamit. Ang mga partikular na gamot ay may mataas na therapeutic effect, ang mga ito ay nakadirekta laban sa tetanus, tick-borne encephalitis, influenza at iba pang mga nakakahawang sakit.
Ang isang napakasensitibong immunoglobulin ay ginagamit sa paggamot ng thrombocytopenic idiopathic purpura. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly. Ang mga purified immunoglobulins, na ibinibigay sa intravenously, ay gumagawa ng mas malaking epekto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang protina ay agad na pumapasok sa daluyan ng dugo at hindi dumaan sa yugtocleavage ng tissue protease.
Hemostatic na gamot para sa mga sakit sa dugo
Ang mga hemostatic na gamot ay fibrinogen, prothrombized complex, cryoprecipitate. Ang huli ay naglalaman ng isang malaking halaga ng antihemophilic globulin (kung hindi man - VIII coagulation factor) at von Willebrand factor, fibrinogen at fibrin-stabilizing factor XIII, pati na rin ang iba pang mga impurities ng protina. Ang mga paggamot sa dugo na ito ay makukuha sa mga plastic bag, tuyo o frozen na bote. Ginagamit para sa von Willebrand disease, hemophilia A at iba pang uri ng pagdurugo.
Anong mga produkto ng dugo ang ginagamit para sa hemorrhagic disease sa mga bagong silang, hemophilia B, overdose ng anticoagulants? Sa mga kasong ito, ginagamit ang isang prothrombized complex (CSF o PPSB). Kung hindi available, ibibigay ang sariwang frozen na plasma.
Ang Fibrinogen ay may limitadong saklaw, ito ay ginagamit lamang para sa pagdurugo na dulot ng kakulangan sa fibrinogen. Sa mga kaso ng hypofibrinogenemia, na dahil sa thrombohemorrhagic syndrome, ang walang kulay na protina ay pinalitan ng sariwang frozen na plasma. Ang purified fibrinogen ay hindi balanse sa mga natural na coagulants at maaaring mag-coagulate sa daloy ng dugo, na maaaring magpalala sa kidney at lung failure. Upang mapunan ang kakulangan ng nabanggit na bahagi, mas mainam na gumamit ng plasma.
Mga pangkasalukuyang inilapat na haemostatic agent
Kaya, ang mga produkto ng dugo ay pangunahing pinangangasiwaansa intravenously, bagama't mayroong isang grupo ng mga hemostatic agent na inilalapat nang topically - upang ihinto ang panlabas na pagdurugo na maaaring mangyari sa panahon ng operasyon. Kasama sa mga ahenteng ito ang isang hemostatic sponge, fibrin film, thrombin, isang antiseptic biological swab, at iba pa. Ang thrombin ay may pangunahing aksyon. Ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga clots na thrombose ang lumens ng mga daluyan ng dugo sa mga lugar ng pagdurugo. Ang paggamit ng mga hemostatic agent para sa hemostasis ay napaka-epektibo sa kaso ng pinsala sa mga ibabaw ng parenchymal organ.
Ang mga espongha at pelikula ng fibrin dahil sa kanilang mga mekanikal na katangian ay ginagamit hindi lamang upang ihinto ang pagdurugo. Bilang isang plastik na materyal, natagpuan nila ang aplikasyon sa paggamot ng mga trophic ulcers at pagkasunog. Sa neurosurgery, matagumpay na ginagamit ang mga fibrin film upang palitan ang kakulangan ng dura mater.
Bukod pa sa mga gamot sa itaas, may mga may stimulating at anti-anemic properties. Kabilang dito ang biostimulator na "Polybiolin" at "Erigem".
Sakit sa vascular
Ang mga pathological na kondisyon ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa mga kaso ng pagkawala ng flexibility, kapag sila ay nagiging malutong o siksik dahil sa akumulasyon ng mga lason sa kanila. Ang mga sumusunod na sakit ay nangyayari: migraine, atherosclerosis, na maaaring makapukaw ng isang stroke, vegetative-vascular dystonia. Sa anumang edad, na may pagkawala ng pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo at pagbabara ng mga ito, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- pagkasira ng memorya at aktibidad ng pag-iisip;
- karamdaman sa pagtulog;
- depression development, pagkasira ng moral;
- pamamanhid ng mga paa;
- talamak na pagkapagod;
- madalas na pagkahilo.
Gayundin, ang mga pinsala sa spinal at cervical osteochondrosis ay maaari ding maging sanhi ng hindi maayos na paggana ng mga daluyan ng dugo. Sa kasong ito, ang vertebral artery, na nagpapakain sa utak, ay maaaring masira. Una kailangan mong hanapin at alisin ang sanhi, iyon ay, gamutin ang gulugod, at pagkatapos ay harapin ang mga daluyan: ang mga gamot ay nagpapagaan lamang ng masakit na mga sintomas sa ilang sandali.
Mga paghahanda para sa mga daluyan ng dugo
Ang mga gamot para sa paggamot ng mga daluyan ng dugo ng puso at utak ay iba, ang lahat ay nakasalalay sa prinsipyo ng pagkilos. Ang bawat isa ay may sariling spectrum ng layunin. Ang pinakasikat na grupo ng mga gamot ay mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral, vasodilation. Ang mga naturang gamot ay nahahati sa tatlong grupo:
- myotropic (nagpapa-relax ng makinis na kalamnan) - ito ay "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropic (epekto sa nerve cells) - ito ay "Reserpine", "Validol";
- nitrates (kumbinasyon ng dalawang prinsipyo ng pagkilos) - ito ay Nitrosorbitol, Nitroglycerin.
Depende sa epekto at komposisyon, marami pang grupo ang nakikilala:
- Mga blocker ng calcium. Ang mga ion ng k altsyum, na ginagawang mas marupok, matigas ang mga sisidlan at nagiging sanhi ng paninikip. Talaga, ang mga gamot na ito upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral. Sa sakit sa puso, hindi sila magagamit. Ang mga blocker ng calcium ay inuri sa tatlong henerasyon. Ang una ay batay sa tatlong pangunahing bahagi (nifedipine, verapamil, diltiazem). Kasama sa ikalawang henerasyon ang mga gamot na "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". At ang pangatlo ay kinakatawan ng "Amlodipine", "Norvask". Ang mga bentahe ng huli ay ang mga ito ay may mas kaunting mga side effect, pumipili ng pagkilos at tumatagal.
- Mga gamot na nakabatay sa halaman. Ang pangunahing bentahe ay isang minimum na contraindications at side effects. Alisin ang mga spasms. Pahusayin ang daloy ng dugo.
- Ang mga paghahandang naglalaman ng nikotinic acid ay nakakatulong na mapababa ang kolesterol sa dugo, mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga plake. Hindi epektibo na may kaugnayan sa malalaking sisidlan, nakakaapekto sa maliliit na capillary. Ang mga gamot na ito ay dapat inumin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor sa kumplikadong therapy, dahil mayroon itong masamang epekto sa atay (nicotinic acid, Enduratin).
- Mga gamot sa puso. Ang mga naturang gamot ay nagpapabuti sa nutrisyon ng utak at sa parehong oras ay normalize ang pag-andar ng cardiac coronary vessels. Ginawa batay sa lily of the valley, foxglove, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Iba pang gamot sa dugo
Ang gamot sa asukal sa dugo ay isang mahalagang bahagi ng therapy sa gamot bilang bahagi ng isang kumplikadong mga hakbang na isinasagawa sa paggamot ng diabetes. Hindi lahat ng tao ay nakapagpapanatili ng normal na antas ng glucose sa dugo na may wastong diyeta at ehersisyo.
Pagdurusaang mga diabetic ay napipilitang uminom ng mga gamot na inireseta ng isang doktor na nagpapababa ng asukal sa dugo. Inilalarawan ng doktor nang detalyado ang kurso ng paggamot at ang tamang dosis. Ang mga gamot na antidiabetic ay nahahati sa tatlong grupo:
- Mga gamot na nagpapagana sa paggawa ng insulin ng pancreas.
- Mga gamot na nagpapataas ng sensitivity sa insulin.
- Mga gamot na nakakabawas sa pagsipsip ng carbohydrates.
Ang pinakasikat ay ang mga gamot ng unang grupo, na nagpapataas ng produksyon ng insulin ng pancreas, na humahantong sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo. Kabilang dito ang "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Iba-iba ang bawat katawan at iba-iba ang reaksyon ng mga tao. Ang ilan ay hindi nakakaramdam ng therapeutic effect, ang asukal sa dugo ay nananatili sa parehong antas. Sa ganitong mga kaso, dapat suriin ng doktor ang paggamot at magreseta ng iba pang mga gamot o baguhin ang mga dosis.
Mga paghahanda sa bakal para sa dugo. Sa kakulangan ng bakal sa dugo, ang kinakailangang halaga ng hemoglobin ay hindi mabuo, at ito ay nakakagambala sa proseso ng pagdadala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa lahat ng mga tisyu ng mga pulang selula ng dugo. Dumadaan ang gutom sa oxygen. Ang resulta nito ay anemia. Ang mga modernong gamot na nagpapabuti ng dugo na ginagamit sa paggamot sa anemia ay naglalaman ng kinakailangang halaga ng bakal, na maaaring ibalik ang normal na pagbuo ng dugo. May kasamang pagkainimposibleng makamit ang ganoong kabilis na epekto. Ang nakapagpapagaling na dosis ng bakal ay lumampas sa posibleng pagsipsip ng pang-araw-araw na pamantayan ng ferrum ng katawan ng 20 beses. Kaya ang mga pagtatangka na maglagay muli ng bakal sa isang masakit na kondisyon lamang sa tulong ng mga kapaki-pakinabang na produkto ay hindi magbibigay ng nais na mga resulta. Kailangan ng mga espesyal na gamot.
1. Nangangahulugan na naglalaman ng ferrous iron sa anyo ng mga sulfate s alt na naglalaman ng mga bitamina na maaaring mapabuti ang pagsipsip at pagsipsip ng nais na sangkap. Mga pinakasikat na gamot:
- tablets "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- capsules "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- para sa mga bata mga kapsula, syrup, patak na "Aktiferrin";
- kumbinasyon sa solusyon ng iron gluconate, manganese at zinc - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- ang kilalang malusog na delicacy na "Hematogen".
2. Mga gamot na naglalaman ng ferric iron. Ang isang tampok ng naturang mga gamot ay ang paggamit ng bakal sa anyo ng polym altose hydroxide:
- tablets "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- syrup, solusyon, patak ng "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Mga solusyon para sa intramuscular administration na "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Ang mga iniksyon ay ginagamit kung ang pasyente ay may mga sakit sa gastrointestinal tract, mga sugat ng maliliit na sisidlan, pati na rin ang mga iniksyon.ipinahiwatig para sa malaking pagkawala ng dugo. Sa intravenous na ruta ng pangangasiwa ng gamot, posible ang mga pagpapakita ng thrombophlebitis.
