Ang tiyan ay isa sa mga pangunahing organo, ang kalusugan nito ay direktang nakakaapekto sa ginhawa at ganap na paggana ng isang tao. Ang hitsura ng isang sliding hernia ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na negatibong epekto sa organ na ito. Imposibleng balewalain ang ganoong problema, kaya mahalagang maging pamilyar sa mga sintomas ng patolohiya at mga paraan ng paggamot.
Hiatal hernia
Ang sakit na ito ay maaaring tukuyin bilang isang patolohiya, ang kakanyahan nito ay ang pag-aalis ng isa o higit pang mga organo na matatagpuan sa peritoneum. Ang paggalaw mismo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng esophagus sa diaphragm sa direksyon ng lukab ng dibdib. Bilang resulta, ang mga organ na dapat ay nasa lukab ng tiyan ay napupunta sa bahagi ng dibdib at kapansin-pansing lumalabas.
Hiatal hernia (ang pangalawang pangalan ng sakit) ay maaari pang humantong sa bahagyang pagkadulas ng tiyan, na kalaunan ay napupunta sa bahagi ng dibdib.
Ang kundisyong ito ay minsan ay naghihikayat sa pagbuo ng acid reflux sa isang pasyente, iyon ay, ang pag-agos ng acid sa tiyan sa esophagus. Karamihan sa mga itoAng mga pagsusuri ay ginawa sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang. Kasabay nito, dapat tandaan na ang mga kababaihan ay dumaranas ng problema tulad ng axial hernia, mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang paglilipat ng mga panloob na organo ay maaaring resulta ng ilang salik na dapat isaalang-alang. Narito ang mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito:
- masyadong malakas na load na humahantong sa overstrain ng peritoneum;
- matagal na ubo;
- sobra sa timbang;
- patolohiya ng pagbuo ng diaphragm ng esophagus, na may likas na likas;
- mga pagbabagong nauugnay sa proseso ng pagtanda;
- patuloy na paninigas ng dumi;
- isang kapansin-pansing pagtaas ng presyon sa loob ng peritoneum;
- mga operasyon at iba't ibang pinsala;
- Sa ilang mga kaso, ang hiatal hernia ay maaaring dahil sa pagbubuntis o mahirap na panganganak.
Madaling makita na ang ganitong mahirap na kondisyon ay sanhi ng labis na tensyon sa peritoneum, na lumalabas sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang dahilan.
Mga uri at antas ng sakit
Ang modernong kasanayang medikal ay nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang ilang pangunahing uri ng problemang ito:
- Paraesophageal. Pinag-uusapan natin ang pag-alis ng bahagi lamang ng tiyan nang walang paglahok ng iba pang mga organo sa proseso.
- Sliding hernia, axial din ito. Sa kasong ito, ang bahagi ng puso nito ay inilipat din sa lukab ng dibdib.
- Mixed. Ito ang mga katangian ng unang dalawang uri, nasabay-sabay na lumabas.
- Congenital. Ang ganitong diagnosis ay ginawa kapag ang isang luslos ay napansin, ang pagbuo nito ay nangyayari laban sa background ng isang maliit na esophagus, na matatagpuan sa anyo ng isang "thoracic ventricle". Maanomalya ang sitwasyong ito.
Mahalagang tandaan na ang isang sliding hernia ay isang patolohiya na maaaring magkaroon ng ilang degree, bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian at nararapat na bigyang pansin:
1. Ang tiyan ay nasa ibaba ng diaphragm, ang cardia ay nasa antas nito, at ang bahagi ng tiyan ng esophagus ay nasa itaas ng antas ng diaphragm.
2. Ang hiatal hernia ng 2nd degree ay naiiba dahil ang esophagus ay pantay na pinipiga, at ang kardinal na bahagi ng tiyan ay nakausli sa mediastinum.
3. May malinaw na pag-urong ng esophagus, at ang buong tiyan o bahagi nito ay nakausli sa mediastinum.
Paano ginawa ang diagnosis
May ilang mga diskarte kung saan maaaring matukoy ang isang axial hernia o iba pang uri ng patolohiya na ito.
Una sa lahat, sulit na gumamit ng X-ray na pagsusuri, na ibabatay sa barium contrast. Kung ang pamamaraan ay natupad nang tama, kung gayon bilang isang resulta, isang kapansin-pansing protrusion ang makikita sa larawan.
Dapat ding bigyang pansin ang pamamaraan tulad ng pH-metry. Sa tulong nito matukoy ang kaasiman ng tiyan. Napakahalaga ng data na ito para sa appointment ng epektibong therapy.
Fibrogastroscopy ay gumaganap ng papel nito sa pagtukoy sa kondisyon ng pasyente. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay ginagawang posible upang masuri ang estado kung saan ang esophagus at tiyan ay nasapangkalahatan.
Kung walang ganitong mga diagnostic measure, ang naturang patolohiya ay halos walang katiyakan sa mga unang yugto. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagiging pamilyar sa mga sintomas upang makilala ang epekto ng gayong malubhang karamdaman sa oras.
Mga pagpapakita ng sakit
Maaaring matukoy ang pananakit bilang mga pangunahing sintomas, na lumalabas na may iba't ibang dalas at tindi. Gayunpaman, maaari silang maging mapurol at nasusunog.
Minsan ay lumalabas ang pananakit sa bahagi ng puso, na nagiging sanhi ng paghihinala ng mga pasyente sa pagpalya ng puso. Sa ilang mga kaso, ang hiatal hernia ay maaaring magdulot ng pananakit sa interscapular region.
Kung ang sakit ay sanhi ng naturang congenital na problema bilang isang hindi sapat na malawak na esophagus, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng sa isang axial hernia. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa heartburn na lumalabas pagkatapos kumain, pananakit sa dibdib, lumalala sa pahalang na posisyon, at pananakit sa ibang bahagi ng katawan.
Sa pangkalahatan, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:
- kahirapan sa paglunok ng pagkain;
- heartburn pagkatapos mag-ehersisyo o kumain;
- pananakit ng dibdib;
- Ang mga senyales ng hiatal hernia ay maaaring nasa anyo ng belching air o laman ng tiyan.
Ang symptomatology na ito ay minsan ay hindi nauunawaan ng mga pasyente. Tulad ng ipinapakita ng mga pagsusuri, iniisip ng mga tao na ito ay mga palatandaan ng iba pang mga sakit, sila ay nagpapagaling sa sarili. Gayunpaman, sa anumang hinala ng isang luslos ng ganitong uri, dapat kang pumunta kaagad sa doktor. Papayagan nitosimulan ang napapanahong paggamot at maiwasan ang mga komplikasyon.
Mga Paraan ng Therapy
Kung kailangan mong harapin ang problemang tulad ng hiatal hernia, maaaring mayroong dalawang paraan sa labas ng sitwasyon: surgical o konserbatibong paggamot.
Bilang pangunahing gawain ng mga klasikal na pamamaraan, maaaring tukuyin ng isa hindi ang pag-aalis ng isang luslos mismo, ngunit ang pagbawas ng mga sintomas ng reflux esophagitis at ang neutralisasyon ng gastroesophageal reflux. Iyon ay, sinisikap ng mga doktor na alisin ang sakit at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang mga layuning ito ay nakakamit sa pamamagitan ng appointment ng isang diyeta batay sa fractional at madalas na pagkain. Sa oras ng naturang paggamot, kakailanganin mong isuko ang ilang mga produkto. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa tsokolate, carbonated na inumin, kape, taba ng hayop, sariwang tinapay at iba pang produktong harina. Gayundin, hindi pinapayuhan ng mga doktor na may ganitong paggamot na magpahinga sa nakadapa na posisyon sa susunod na 3 oras pagkatapos kumain.
Ang masasamang gawi ay maaaring makapagpalubha sa proseso ng paglaban sa sakit, kaya kailangan itong iwanan. Maaaring mayroon ding mga pharmacological effect. Maaari itong mga proton pump inhibitors, prokinetics, antacids, atbp.
Tulad ng para sa surgical intervention, ito ay may kaugnayan lamang kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng nais na epekto. Ang pinakakaraniwang ginagamit na laparoscopic technique.
Posibleng Komplikasyon
Kung may na-diagnose na hiatal hernia, kung walang napapanahong at kwalipikadong paggamot, maaaring lumala pa ang pasyente.
Ang mismong katotohanan ng mga komplikasyon ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ngmaraming proseso:
- paglabag sa isang hernia;
- esophageal bleeding;
- peptic stricture ng esophagus;
- reflux esophagitis;
- esophageal perforation;
- prolapse ng gastric mucosa sa esophagus;
- peptic ulcers.
Kung naisagawa na ang operasyon, may panganib na magkaroon ng gastric dilatation, megaesophagus at gastroesophageal reflux. Huwag ibukod ang posibilidad ng pag-ulit ng luslos. Ang aspiration pneumonia ay maaaring isang komplikasyon. Para ma-neutralize ito, ginagamit ang parenteral administration ng mga antibiotic.
Resulta
Ang iwaksi ang katotohanan ng hiatal hernia ay isang malaking pagkakamali. Kung ang naturang diagnosis ay ginawa, kung gayon ang proseso ng paggamot ay dapat gawin nang seryoso hangga't maaari. Kung hindi, maaaring lumala nang husto ang kundisyon.
