Ang compression fracture ay isang pangkaraniwang patolohiya, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa vertebrae sa anumang bahagi ng gulugod. Kasabay nito, ang kanilang mga katawan ay hindi nawasak, ngunit pinipiga, na kumukuha ng hugis na wedge. Mas madalas, lumilitaw ang patolohiya sa mga bata, gayundin sa mga matatanda. Sa unang kaso, ang sobrang aktibidad ang nagiging sanhi, at sa pangalawa, ang mga dystrophic na proseso sa mga tissue ng skeleton.
Mga dahilan para sa hitsura
Ang compression fracture ng vertebral body ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na dahilan:
- Injury na naganap dahil sa matinding vertical load sa gulugod. Ito ay humahantong sa isang pagtalon mula sa isang napakataas na taas sa mga tuwid na binti, isang matalim na libis, na bumagsak sa lupa.
- Pansala dahil sa aksidente sa sasakyan.
- Kahinaan ng mga istruktura ng buto na dulot ng osteoporosis. Kasabay nito, hindi makayanan ng mga tissue ang matinding pagkarga at nasira dahil sa kaunting paggalaw.
- Ang compression fracture ay pinupukaw ng mga metastases na kumalat sa gulugod. Sinisira nila ang mga butotela.
- Mga problema sa metabolic process, dysplasia, pati na rin ang iba pang mga sakit na nagiging marupok ang skeletal structures.
- Direktang suntok sa lumbar, dibdib, leeg.
- Mga pinsala sa sports.
- Mga nakakahawang sakit ng buto (tuberculosis).
- Osteochondrosis. Bilang resulta ng sakit na ito, ang pagkasira ng mga istruktura ng kalansay, nangyayari ang kartilago. Ang koneksyon ng vertebrae ay nagiging hindi matatag.
Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga pasyenteng higit sa 60 taong gulang, mga taong may genetic predisposition sa pagkasira ng tissue. Maaari ding isama rito ang mga bata, dahil ang pamantayan ng buhay para sa kanila ay mataas na pisikal na aktibidad.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang Compression fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na pagpapakita. Ang mga sumusunod na sintomas ng sakit ay maaaring makilala:
- Matalim na pananakit na maaaring kumalat sa ibang bahagi ng katawan, ngunit humupa kapag nagpapahinga. Lumalala ang discomfort sa pag-ubo at paggalaw.
- Sakit ng ulo.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Nawala ang pakiramdam sa mga paa.
- Bahagyang pamamaga sa lugar ng pinsala.
- Segmental spinal instability.
- Asthenia, isang pangkalahatang kahinaan na tumataas lamang sa paglipas ng panahon.
- May kapansanan sa paggalaw.
- Posibleng pamumula ng balat, ang hitsura ng pasa sa lugar ng pinsala.
- Spinal deformity.
Kung bukas ang pinsala, maaaring dumugo nang husto ang pasyente. Ang isang compression fracture ng thoracic spine ay nailalarawan sa pamamagitan nghirap huminga.
Pag-uuri ng sakit
Ang compression fracture ng isang vertebra ay maaaring uriin ayon sa ilang mga parameter:
- Ayon sa antas ng pag-unlad ng patolohiya. Tatlong yugto lamang ang maaaring makilala dito: ang una (ang taas ng vertebra ay bumababa ng mas mababa sa 1/3 ng orihinal na sukat); ang pangalawa (ang pagbawas ay nangyayari sa kalahati); ang pangatlo (tagapagpahiwatig ng higit sa 50%). Ang huling antas ay isang napakaseryosong kondisyon kung saan lumalabas ang mga fragment ng bone tissue.
- Ayon sa mga kahihinatnan ng pinsala: hindi kumplikado o kumplikadong bali. Sa unang kaso, ang sakit ay hindi malakas at mabilis na pumasa. Kung may mga komplikasyon, kung gayon ang biktima ay may mga sintomas ng neurological.
- Ayon sa lokasyon: pinsala sa leeg, compression fracture ng thoracic spine, lumbar injury.
- Sa lawak ng pinsala: isolated, multiple, involving the spinal cord (o hindi).
Posible ring matukoy ang penetrating o non-penetrating compression fracture. Sa unang kaso, ang mga intervertebral disc at endplates ay nasira. Sa hindi nakakapasok na trauma, walang ganoong mga sugat.
Mga diagnostic na feature
Compression fracture ay makikilala sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa pasyente. Upang gawin ito, makipag-ugnayan sa isang traumatologist.
Diagnosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- X-ray. Isinasagawa ito sa lateral at direct projection. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa buong panahon ng paggamot atrehabilitasyon.
- Neurological na pagsusuri. Salamat sa kanya, matutukoy mo ang antas ng pinsala sa mga ugat ng ugat.
- MRI. Dito makikita ang mga tela sa mga layer. Hindi mo lamang matutukoy ang lokalisasyon ng pinsala, ngunit makikita mo rin ang estado ng vertebrae nang detalyado.
- Myelography. Ito ay kinakailangan para sa mga kumplikadong bali, kung ang mga fragment ay nasira ang spinal cord.
- Densitometry. Binibigyang-daan ka ng pamamaraang ito na makita ang osteoporosis sa mga unang yugto ng pag-unlad.
Bilang karagdagan sa pagbisita sa isang traumatologist, kailangang bumisita ang pasyente sa isang endocrinologist (lalo na sa mga kabataan).
First Aid
Ang compression fracture ng isang vertebra ay isang kumplikadong sakit na nangangailangan ng higit na atensyon mula sa iba. Ang pasyente ay dapat bigyan ng paunang lunas at tumawag sa mga doktor. Upang magsimula, ang biktima ay dapat na ihiga sa matigas na ibabaw.
Kung mangyari ang compression fracture ng lumbar spine, dapat maglagay ng roller sa ilalim ng lugar na ito. Kung ang coccyx ay nasira, ang pasyente ay dapat ilagay sa tiyan. Ang bali ng leeg ay nangangailangan ng agarang pagsasaayos ng bahaging ito sa tulong ng kwelyo ng Shants.
Sa kaso ng pinsala sa thoracic region, ang pasyente ay dapat ding ihiga sa kanyang tiyan, at dapat ayusin ang isang roller sa ilalim ng nasirang lugar. Gayundin, bago ang pagdating ng mga doktor, kailangan mong kontrolin ang tibok ng puso, subaybayan ang reaksyon ng mga mag-aaral. Kung may dumudugo, kakailanganin ng masikip na benda.
Kung ang ambulansya ay hindi makaalis kaagad, ang tao ay maaaring dalhin sa ospital nang mag-isa. Ngunit ito ay dapat gawin nang maingat. Anumanang mga paggalaw ng pasyente ay pinaliit. Umupo o tumayo ay hindi sulit na subukan. Kung hindi, may panganib na maalis ang mga fragment ng buto. Kailangan mong dalhin ang isang tao sa ospital sa isang ganap na patag at matigas na ibabaw.
Tradisyunal at surgical na paggamot
Ang paggamot sa compression fracture ay nangangailangan ng mahabang panahon, pinagsamang diskarte at disiplina sa sarili ng pasyente. Ang konserbatibong therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na nagpapagaan ng sakit at pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Inirereseta ang mga gamot sa anyo ng mga tablet at iniksyon.
NSAIDs ("Ketorolac", "Nimesulide"), chondroprotectors ay inireseta para sa isang tao. Sa kaso ng isang compression fracture ng thoracic region o anumang iba pang bahagi ng gulugod, kinakailangan ang pag-aayos nito, ang pisikal na aktibidad ng isang tao ay limitado. Mahalagang mahigpit na obserbahan ang pahinga sa kama. Bawat buwan, kailangan ng x-ray diagnosis ng pasyente.
Pagkatapos ng 1, 5-2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ang mga physiotherapeutic procedure ay kasama sa scheme: UHF, pagpainit gamit ang ultraviolet rays, electrophoresis. Ang mga orthopedic na aparato ay ginagamit upang ayusin ang nasirang seksyon. Sa matinding kaso, ang paggamot ay kinabibilangan ng operasyon. May mga ganitong uri ng interbensyon:
- Kyphoplasty. Ang mga espesyal na silid ay ipinapasok sa vertebral body, na pagkatapos ay pupunuin ng isang espesyal na sangkap sa pag-aayos.
- Vertebroplasty. Upang maalis ang problema, isang espesyal na substansiya ang iniksyon sa vertebral body na nagpapatibay dito. Pinalalakas nito ang istraktura ng buto. Ang operasyong itominimally invasive, samakatuwid, binibigyang-daan ka nitong mabilis na makamit ang ninanais na epekto at bawasan ang oras ng pagbawi.
- Pagputol ng mga istruktura na sinusundan ng paglalagay ng implant. Ang ganitong operasyon ay kinakailangan kung ang pasyente ay may spinal instability na may panganib na mapinsala ang mga daluyan ng dugo, ugat ng ugat, at spinal cord.
Anumang operasyon ay maaaring magbigay ng mga komplikasyon sa neurological, na humantong sa kasunod na pagpapapangit ng spinal column. Samakatuwid, dapat itong isagawa ng isang highly qualified na espesyalista.
Mga tampok ng mga pinsala sa pagkabata
Ang compression fracture ng gulugod sa mga bata ay mas madalas na naisalokal sa gitna ng thoracic region. Ang pag-diagnose ng sakit sa pinakaunang araw ng pinsala ay mahirap, dahil hindi lahat ng mga bata ay agad na nagsasalita tungkol sa problema. Maaari silang makapinsala sa ilang katabing vertebrae nang sabay-sabay.
Ang paggamot ng compression fracture sa mga bata ay isinasagawa sa tulong ng isang beses na pagpapanumbalik ng posisyon ng mga istruktura ng buto, na sinusundan ng pag-aayos ng nasirang seksyon na may plaster corset. Ang spinal traction ay maaari ding inireseta upang maiwasan ang skeletal deformity.
Pagkalipas ng ilang panahon, ang bata ay inireseta ng physical therapy, na nagbibigay-daan upang palakasin ang mga kalamnan, ibalik ang dating mobility ng katawan. Gayundin, ang biktima ay inireseta ng pinakamainam na pang-araw-araw na pamumuhay, mahusay na nutrisyon. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng mga doktor, magiging mas mabilis ang rehabilitasyon.
TherapeuticPE
Ang paggamot sa compression fracture ng gulugod ay ginagawa hindi lamang sa tulong ng mga gamot at surgical na pamamaraan. Nakakatulong ang therapeutic exercise na mapabilis ang pag-aayos ng tissue, pahusayin ang kadaliang kumilos, at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Ang mga sumusunod na pagsasanay ay magiging kapaki-pakinabang:
| Posisyon ng katawan | Uri ng ehersisyo |
| Nakahiga |
|
| Nakahiga sa tiyan |
|
Una kailangan mong magsimula sa ilang napakasimpleng ehersisyo. Ang pagkarga ay unti-unting nadaragdagan sa pahintulot ng doktor. Pagkatapos ng naturang bali, ang sports ay hindi ipinagbabawal. Ngunit huwag tumakbo o sumakay ng bisikleta. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang paglangoy.
Ang mga ehersisyo sa paghinga ay mapapabuti ang epekto ng mga ehersisyo. Habang umuunlad ang pagbawi, lumalawak ang lugar ng pag-unlad. Ang maximum na tagal ng complex ay 45 minuto, ngunit ang oras ay dapat na unti-unting tumaas.
Pagbawi ng bali
Ang average na oras ng pagbawi pagkatapos ng compression fracture ay 6 na buwan. Ang panahon ng rehabilitasyon ay nagsisimula halos kaagad pagkatapos ng mga kinakailangang konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan. Sa unang 10 araw, ang lahat ng paraan ng pagbawi ng pasyente ay walang mga pagbabago sa kanyang katawan o kadaliang kumilos. Depende sa kalubhaan ng pinsala, maaaring magdagdag ng aktibong pagkarga mula ika-2 hanggang ika-5 linggo.
Ang proseso ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Mga paggamot sa Physiotherapy. Nag-aambag sila sa pagpapanumbalik ng microcirculation sa mga apektadong tisyu, pagbabagong-buhay ng vertebrae. Electrophoresis, UHF, paggamot sa mga apektadong lugar gamit ang ultrasound, heating na may ultraviolet rays, cryotherapy, electrical stimulation, paraffin therapy ay magiging kapaki-pakinabang.
- Therapeutic exercise. Ang mga ehersisyo ay naglalayong ibalik ang kadaliang mapakilos ng pasyente, palakasin ang tissue ng kalamnan. Bukod pa rito, bumubuti ang functionality ng cardiovascular system at baga.
- Massage.
Kung ang isang tao ay nangangailangan ng operasyon, kakailanganin niya ang postoperative rehabilitation. Ito ay isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at magsisimula sa ikalawang araw pagkatapos ng pamamaraan.
Sa panahon ng rehabilitasyon, mahalagang sundin ang isang diyeta na nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng mga skeletal tissue. Dapat kasama sa menu ang mga pagkaing mayaman sa calcium, phosphorus, bitamina B at C.
Maaari kang umupo pagkatapos ng ganoong pinsala nang hindi mas maaga sa isang buwan mamaya. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagbawi ng katawan. Kasabay nito, pagkatapos makumpleto ang rehabilitasyon, ang isang taokakailanganin mong gumamit ng mga orthopedic device sa loob ng ilang panahon. Ang pagtatrabaho sa static na posisyon, pagyuko ng malakas o pagbubuhat ng mabibigat na bagay ay ipinagbabawal.
Posibleng komplikasyon at pag-iwas sa bali
Ang compression fracture ng thoracic vertebrae o pinsala sa ibang bahagi ng skeleton ay puno ng malubhang komplikasyon:
- Spinal stenosis.
- Mga karamdaman sa functionality ng nervous system.
- Spinal deformity.
- Osteochondrosis.
- Sciatica.
- Paresis at paralisis ng mga paa.
- Compression myelopathy na nangangailangan ng operasyon.
Para maiwasan ang ganitong problema, dapat sundin ang mga sumusunod na preventive measures:
- Dapat mag-sports para palakasin ang muscular corset. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang paglangoy sa pool, pagsasayaw o fitness.
- Subukang huwag buhatin ang mabibigat na bagay.
- Kumain ng mga pagkaing mayaman sa mineral at bitamina na kasangkot sa pagbuo ng balangkas.
- Iwanan ang masasamang gawi, ibukod ang mataba at pinausukang pagkain.
- Iwasan ang pinsala sa gulugod, mataas na pagtalon, pagkahulog.
- Maglakad nang madalas sa sariwang hangin para mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa katawan.
- Sa mabigat na pisikal na trabaho, gumamit ng mga orthopedic device upang bawasan ang karga sa gulugod.
Ang compression fracture ay hindi isang madaling patolohiya. Bagaman hindi ito palaging humahantong sa pinsala sa gulugodutak at kapansanan, ang naturang pinsala ay nangangailangan ng paggamot at rehabilitasyon. Kung hindi, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na gagawing hindi makakilos ang tao.
