Ang mga pinsala sa gulugod ay lubhang mapanganib, dahil may mataas na panganib ng pinsala sa spinal cord at iba't ibang komplikasyon sa neurological. Kahit na ito ay isang compression fracture. Ang ganitong pinsala ay itinuturing na hindi masyadong malala at, sa napapanahong paggamot, ang pagbabala nito ay kanais-nais. Ang mga compression fracture ay karaniwan, lalo na sa mga bata at matatanda. Ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay bihira, ngunit ang panganib ay na sa kawalan ng matinding pananakit, hindi lahat ng pasyente ay pumupunta sa doktor.
Ano ang compression fracture
Ang gulugod ng tao ay binubuo ng indibidwal na vertebrae. Ang disenyong ito ay nagpapahintulot na ito ay maging flexible at mobile, ngunit makatiis ng malaking load. Ang katawan ng bawat vertebra ay isang spongy bone tissue na may siksik na shell. Ang spinal canal ay dumadaan dito. Ang vertebrae ay maliit, sa pagitan nilanababanat na mga intervertebral disc. Gumaganap sila ng shock-absorbing function at pinoprotektahan ang vertebrae mula sa pinsala habang nanginginig at tumatalon. Ngunit sa isang malakas na suntok o pagkahulog, ang vertebrae ay maaaring masugatan. Ang pinakakaraniwang pinsala ay isang compression fracture.
Ang compression ay mahirap na pressure. Samakatuwid, ang tinatawag na pinsala, kung saan ang vertebra ay pinipiga sa isang patayong posisyon. Hindi ito masira, ito ay pumipitik. Nangyayari ito lalo na nang malakas sa harap na bahagi nito, kaya nagkakaroon ito ng hugis na wedge. Ngunit kung minsan ay may matinding pinsala, maaari itong pumutok sa maliliit na piraso. Karaniwan, na may compression fracture, 1-2 vertebrae ang nasira, minsan higit pa. Kasabay nito, lumiliit sila sa laki sa taas.
Mga Dahilan
Compression fracture ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Ang mga bata, mga atleta, mga matatanda ay napapailalim sa naturang trauma. Kadalasan, maaaring makatanggap ng pinsala sa mga ganitong sitwasyon:
- isang matalim na suntok sa likod;
- pagbagsak mula sa taas papunta sa likod, puwit o tuwid na binti;
- pagtama sa ulo mula sa itaas o sumisid muna sa ulo ng tubig;
- tumalon mula sa taas;
- hindi pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan kapag naglalaro ng sports;
- aksidente sa sasakyan.
Sa mga taong may osteoporosis, posible ang compression fracture kahit na may bahagyang pagyanig, pag-ikot o pagtagilid. Ang ganitong mga sugat ay itinuturing na pathological. Madalas itong nangyayari sa mga matatandang babae. Kung ang ilang vertebrae ay nasira at ang paggamot ay hindi magaganap sa oras, ang pagbaba sa kanilang taas ay humahantong sasa hitsura ng isang umbok. Ang panganib ng mga pathological fracture ay ang mga ito ay pumasa nang halos hindi mahahalata, dahil hindi sila nagdudulot ng matinding sakit.
Mga antas ng compression fracture ng gulugod
Karaniwan, ang mga sintomas at ang bisa ng paggaling ay nakadepende sa kalubhaan ng pinsala. Kadalasan, na may mga pinsala sa tahanan, ang bali ay hindi malakas. Maaaring hindi ito maging sanhi ng sakit. Ngunit kung minsan pagkatapos ng compression fracture, kinakailangan ang pangmatagalang paggamot at rehabilitasyon. Nangyayari ito kung napakalakas ng suntok na humantong sa malubhang pinsala sa vertebra.
Ayon sa mga palatandaang ito, mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng pinsala. Ang prognosis ng paggaling ng pasyente ay nakasalalay dito.
- Sa grade 1 compression fracture, ang vertebrae ay maaaring mag-flatt hanggang sa ikatlong bahagi ng taas. Ang ganitong pinsala ay madaling gamutin at bihirang humantong sa mga komplikasyon.
- Ang 2 degree ay nailalarawan sa katotohanan na ang vertebra ay nahahati. Maaaring masira ang tissue ng buto at i-compress ang spinal cord. Maaari itong humantong sa mga komplikasyon sa neurological.
- Ang 3 degree ay itinuturing na isang napakalubhang pinsala, dahil ang vertebra ay nababawasan ng higit sa kalahati. Sa kasong ito, tanging surgical treatment ang posible, bilang karagdagan, ang mga seryosong komplikasyon ay kadalasang nangyayari.
Paano nagpapakita ang trauma
Ang compression fracture ay isang pangkaraniwang pinsala, medyo karaniwan sa mga bata. Ang pagiging epektibo ng pagbawi ay nakasalalay sa kung gaano katama at sa oras ang paggamot ay isasagawa. Kadalasan, pagkatapos ng pinsalang ito, ang kadaliang mapakilos ng isang tao ay hindi napinsala, ang sakit ay maaaring hindi rin masyadong malakas. Samakatuwid, dapat malaman ng lahat kung paano ang isang compression fracture ng isang vertebra ay nagpapakita mismo. Kadalasan, pagkatapos ng ganoong pinsala, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa likod sa bahagi ng nasirang vertebra;
- limitadong galaw ng paa, panghihina ng kalamnan;
- tumaas na pananakit kapag nagbabago ng posisyon, pag-ubo, pagbahing, pag-upo o pagtayo;
- lokal na pamamaga at pamumula;
- pasma sa likod;
- sakit sa palpation ng gulugod.
Kung ang pinsala ay sapat na malubha upang makapinsala sa mga nerve ending, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa neurological. Nagpapakita sila bilang pamamanhid o pangingilig sa mga paa, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo. Sa pinsala sa thoracic region, mga problema sa paghinga, pananakit ng tiyan ay posible, kung ang isang vertebra sa lumbar region ay nasira, may panganib na maputol ang pelvic organs.
Mga tampok ng thoracic fracture
Ang bahaging ito ng gulugod ay hindi gaanong gumagalaw, kaya mas maliit ang posibilidad na mapasailalim ito sa iba't ibang mga pathologies. Ang vertebrae dito ay protektado mula sa lahat ng panig at bihirang maalis. Ngunit ang isang compression fracture ng thoracic region ay karaniwan, lalo na sa ibabang bahagi nito. Maaari itong pagkatapos ng pagkahulog, pagtalon mula sa taas, isang malakas na suntok sa likod.
Ang panganib ng ganitong uri ng pinsala ay ang pinsala sa vertebrae sa departamentong ito ay bihirang magpakita ng sarili bilang matinding pananakit. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang hindi pumunta sa doktor, ngunit hintayin ang mga kahihinatnan ng pinsala sa bahay. hindi napapansin ng ilang biktima na nakatanggap sila ng compression fracture. Ang panganib nito ay iyonkung patuloy mong i-load ang nasirang vertebra, unti-unti itong babagsak, na pagkaraan ng ilang sandali ay hahantong sa malubhang komplikasyon.
Fracture of the lumbar spine
Ito ay isang medyo karaniwang pinsala dahil sa mataas na mobility ng bahaging ito ng gulugod. Ang isang compression fracture ay maaaring mangyari kapag nahulog ka sa iyong puwit, pagkatapos ng isang malakas na suntok sa iyong likod, o kapag lumiko ka nang husto. Nangyayari ito sa hindi wastong pag-angat ng mga timbang, paglalaro ng sports, na may aksidente sa sasakyan. Ang mga taong may osteoporosis o curvature ng gulugod ay pinaka-madaling kapitan sa mga naturang pinsala.
Ang paggamot sa compression fracture ng lumbar spine ay dapat maganap sa isang institusyong medikal. Sa lugar na ito, kadalasang nangyayari ang mga komplikasyon sa hindi tamang therapy at kawalan ng immobilization pagkatapos ng pinsala.
Cervical Fracture
Ang compression fracture sa lugar na ito ay bihira, kadalasan pagkatapos ng suntok sa ulo mula sa itaas o tumalon sa tubig. Posible rin ang ganitong pinsala sa isang aksidente sa sasakyan. Ang pinsala sa vertebrae ng cervical region ay ang pinaka-mapanganib, dahil dito sa spinal canal mayroong maraming mga ugat ng nerve at mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa utak. Ang isang malubhang compression fracture ng isang vertebra sa cervical region ay maaaring humantong sa pagkawala ng mobility at sensasyon sa mga limbs o maging sa buong katawan.
Ang mga sintomas ng pinsalang ito ay matinding pananakit sa leeg, pamamanhid at panghihina sa itaas na paa, pamamaga at pamumula sa lugar ng nasirang vertebra. Maaaring magsimula ang pananakit ng ulo, lilitaw ang pagkahilo,pagduduwal.
Mga Komplikasyon
Na may banayad na antas ng pinsala at napapanahong paggamot, ang pinsala ay kadalasang madaling gumaling. Bihirang mangyari ang mga komplikasyon sa neurological. Kung ang mga fragment ng buto ay pumipilit sa mga nerbiyos o mga daluyan ng dugo, ang pamamanhid ng mga limbs, tingling, kahinaan ng kalamnan ay posible. Ngunit kadalasan, nawawala ang pananakit sa loob ng 1-2 linggo, at nangyayari ang paggaling pagkatapos ng 4-6 na buwan.
Ngunit ang malubhang kahihinatnan ng compression fracture ay posible rin. Lalo na madalas na nangyayari ito sa hindi napapanahong pag-access sa isang doktor o sa isang matinding antas ng pinsala. Kadalasan, ang kawalang-tatag ng vertebrae ay bubuo, ang kanilang madalas na pag-aalis. Ito ay maaaring humantong sa lumbago o sciatica, pananakit ng dibdib o leeg. Bilang karagdagan, ang compression ng mga ugat ng spinal ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa neurological.
Ang madalas na komplikasyon ng pinsalang ito ay osteochondrosis, protrusion o herniation ng intervertebral discs, arthrosis ng intervertebral joints. Nagkakaroon ng kurbada ng gulugod, minsan may lalabas na umbok.
Diagnosis
Ang pangunahing palatandaan ng pinsala ay ang pagbaba ng sakit kapag nakahiga sa patag na ibabaw at pagtaas ng sakit kapag nakaupo o nakatayo. Ngunit kahit na ang isang doktor ay hindi maaaring tumpak na matukoy sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan na ito ay isang compression fracture. Kinakailangan ang isang pisikal na pagsusuri. Karaniwang ginagawa ang X-ray, CT o MRI. Tumutulong ang mga ito upang matukoy ang lokasyon ng pinsala, ang bilang ng napinsalang vertebrae at ang kalubhaan ng pinsala.
Napakakaalaman para sa pagtuklas ng compression fracture radiography. Ginagawa ito sa dalawang projection. ATlateral projection malinaw na nagpapakita ng pagbaba sa taas ng vertebra. Ang isang MRI o CT scan ay ginagawa lamang upang suriin kung may mga komplikasyon o upang suriin ang kondisyon ng spinal cord. Minsan ginagawa din ang myelography.
First Aid
Upang maiwasan ang mga komplikasyon at mapadali ang paggaling, ang mga aksyon ng nasugatan na tao at ng mga nakapaligid sa kanya kaagad pagkatapos ng pinsala ay napakahalaga. Una sa lahat, hindi ka makagalaw, makalakad o makaupo. Siguraduhing nakahiga sa iyong likod sa isang patag, matigas na ibabaw. Maipapayo na huwag dalhin ang biktima nang mag-isa, ngunit maghintay para sa pagdating ng ambulansya. Pagkatapos ng lahat, ang stretcher ay dapat na matibay, isang malambot na roller ay dapat ilagay sa ilalim ng nasirang gulugod.
Kung nasira ang coccyx o kung walang patag na matigas na ibabaw, inirerekumenda na humiga sa tiyan. Sa kaso ng isang bali sa cervical region, ito ay kinakailangan upang ayusin ito sa isang Shants collar. Kung ang sakit sa likod ay malubha, ang yelo ay dapat ilapat sa lugar ng pinsala. Kailangan mong panatilihin ang isang malamig na compress sa loob ng 10-15 minuto na may mga pahinga.
Mga tampok ng paggamot
Ang pinsalang ito ay ginagamot sa traumatology department ng ospital ng isang orthopedic traumatologist. Ang layunin ng therapy ay hindi lamang upang mapawi ang sakit, na ginagawa ng mga taong hindi pumunta sa isang doktor. Kinakailangan na bawasan ang axial load sa gulugod upang maiwasan ang mga komplikasyon, pati na rin mapabilis ang pagpapanumbalik ng vertebral bone tissue. Para dito, ang mga konserbatibong pamamaraan ay kadalasang ginagamit. Ang operasyon pagkatapos ng naturang pinsala ay kinakailangan lamang sa mga mahihirap na kaso, kapag ang vertebra ay nabawasan ng higit sa kalahati atnagaganap ang mga komplikasyon sa neurological.
Ngunit kadalasan ang paggamot ng compression fracture ay nangangailangan ng paggamit ng mga conventional conservative therapies.
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs ay iniinom upang maibsan ang pananakit at pamamaga. Karaniwang epektibo ang "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Kung ang pain syndrome ay napakalakas, isang paravertebral blockade na may Novocaine ang isinasagawa.
- Upang maibsan ang pagkarga mula sa vertebra, ang pasyente ay dapat humiga sa matigas na ibabaw na ang kama ay nakatagilid nang 30° patungo sa mga binti. Ang isang malambot na roller ay inilalagay sa ilalim ng nasirang vertebra. Kinakailangan din na gumamit ng malambot na mga loop sa likod ng mga kilikili na may timbang. Sa kaso ng bali ng cervical spine, ang traksyon ay ginagawa gamit ang Glisson loop.
- Kailangan ang bed rest sa loob ng 1-2 buwan depende sa kalubhaan ng pinsala. Pagkatapos ang pasyente ay dapat magsuot ng matibay na corset o reclinator. Bawal umupo, tumayo ng matagal.
- Ginagamit din ang mga paraan ng Physiotherapy. Ang mga ito ay inireseta ng ilang araw pagkatapos ng pinsala, kapag ang sakit ay humupa. Ito ay magnetotherapy, laser treatment, UHF, electrophoresis, myostimulation, paraffin o ozocerite applications, balneotherapy.
Ang surgical treatment ay ginagamit para sa grade 3 compression fractures. Ang operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang taas ng vertebra. Karaniwang ginagawa ang vertebroplasty o kyphoplasty na may bone cement. Ito ay mga minimally invasive na operasyon. Ang bukas na operasyon ay kinakailangan lamang para sa mga kumplikadong bali na kinasasangkutan ng spinal cord ocompressed nerve roots.
Compression fracture: rehabilitasyon
Pagkalabas sa ospital, karaniwang naibabalik ang performance ng pasyente sa loob ng 5-6 na buwan. Para sa ilang oras, kailangan niyang obserbahan ang isang hindi mahigpit na pahinga sa kama, paglalagay ng isang matigas na corset kapag siya ay bumangon. Hindi ka maaaring umupo at tumayo nang mahabang panahon, lalo na kapag tinatrato ang isang compression fracture ng lumbar. Karaniwan, na may hindi kumplikadong mga pinsala, ang mga pag-andar ng gulugod ay ganap na naibalik, lalo na sa mga bata at kabataan. Ngunit para dito kinakailangan na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Maaaring mahaba ang pagbawi pagkatapos ng compression fracture, kinakailangang kasama dito ang pagsusuot ng corset, masahe, at mga ehersisyo sa physiotherapy. Epektibong spa treatment.
Exercise therapy ang pangunahing paraan ng rehabilitasyon. Una, habang nagmamasid sa pahinga sa kama, isinasagawa ang mga pagsasanay sa paghinga. Pagkatapos ay nagsisimula silang yumuko ang kanilang mga braso at binti. Sa katunayan, ang mga therapeutic exercise ay inireseta pagkatapos magsimulang maglakad ang pasyente. Ngunit sa una ay ginagawa pa rin sila sa posisyong nakadapa. Ito ay maaaring pag-angat ng katawan, binti, "bike", "gunting", "bangka". Pagkatapos ay kasama sa complex ang paglalakad nang nakadapa, pag-indayog ng mga braso at binti. Ang ganitong mga himnastiko ay nagpapalakas ng mga kalamnan at nagwawasto ng postura.
Siguraduhing sumunod din sa isang espesyal na diyeta upang matiyak ang supply ng sapat na dami ng magnesium, calcium, zinc at bitamina D3. Kinakailangan na ibukod ang lahat ng inumin na naghuhugas ng calcium - kape, soda, alkohol. Mahalagang maiwasan ang labis na pisikalnag-load, huwag magbuhat ng mga timbang, huwag umupo nang mahabang panahon. Ngunit siguraduhing gumawa ng mga espesyal na ehersisyo dalawang beses sa isang araw. Dapat sundin ang regimen na ito mula 6 na buwan hanggang 2 taon, depende sa kalubhaan ng pinsala.
