Sa kaso ng impeksyon sa HIV, isang pagsusuri ng dugo para sa mga CD4 cell ay inireseta. Ayon sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusulit na ito, maaaring hatulan ng isa ang estado ng immune system ng tao. Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig din ng yugto ng sakit at ang antas ng pinsala sa katawan ng virus. Ano ang mga pamantayan para sa pagsusuring ito? Ang mababang antas ba ng naturang mga cell ay palaging nagpapahiwatig ng acquired immunodeficiency syndrome? Isasaalang-alang namin ang mga isyung ito sa artikulo.
Ano ito
Ang pinakamahalagang selula ng immune system ng tao ay mga lymphocytes. Nahahati sila sa 3 pangkat:
- B-lymphocytes. Nagagawa nilang matandaan at makilala ang mga pathogen na naunang pumasok sa katawan. Sa paulit-ulit na pagkakalantad sa mga mapanganib na microorganism, ang ganitong uri ng lymphocyte ay gumagawa ng mga antibodies - immunoglobulins. Salamat sa mga cell na ito, nagkakaroon ng immunity ang isang tao laban sa ilang mga nakakahawang pathologies.
- NK-lymphocytes. Wasakin ang sarili nilang mga selula ng katawan na sumailalim sa impeksyon at malignant na pagbabago.
- T-lymphocytes. Ito ang pinakamalaking grupoproteksiyon na mga selula. Nakikita at nasisira nila ang mga pathogen.
Ang CD4 cells ay isang uri ng T-lymphocyte. Susunod, titingnan natin ang kanilang mga function nang mas detalyado.
Mga pag-andar ng cell
Sa turn, ang T-lymphocytes ay nahahati sa ilang uri na gumaganap ng iba't ibang function sa katawan:
- T-killers. Patayin ang mga pathogen.
- T-helpers. Ito ay mga helper cell. Pinapahusay nila ang pagtugon ng immune system sa umaatakeng mga nakakahawang ahente.
- T-suppressor. Kinokontrol ng ganitong uri ng lymphocyte ang lakas ng tugon ng immune system sa mga umaatakeng microbes.
Sa ibabaw ng T-helpers ay mga molekula ng glycoprotein CD4. Gumagana ang mga ito bilang mga receptor na kinikilala ang mga antigen ng mga pathogen. Ang Helper T cells ay tinatawag ding CD4 o CD4 T cells. Nagpapadala sila ng impormasyon tungkol sa pagsalakay ng mga nakakahawang ahente sa B lymphocytes. Susunod, magsisimula ang proseso ng paggawa ng mga antibodies laban sa mga dayuhang antigens.
Ganito gumagana ang mga CD4 cell sa isang malusog na tao. Nagsisilbi silang protektahan ang katawan mula sa mga pathogen. Gayunpaman, sa impeksyon sa HIV, may mga malubhang aberya sa gawain ng mga T-helpers. Titingnan pa natin sila.
Nakuhang immunodeficiency
Ang CD4 cells ang unang naapektuhan ng HIV. Ang mga T-helper ang nagiging pangunahing target ng virus.
Ang causative agent ng HIV ay tumagos sa CD4 at pinapalitan ang normal na genetic code ng mga cell na ito ng isang pathological. Sa proseso ng pagpaparami ng mga T-helpers, parami nang parami ang bago atmga bagong kopya ng virus. Ganito ang pagkalat ng impeksyon sa katawan.
Sa mga unang yugto ng sakit, may tumaas na produksyon ng mga T-helpers. Ito ang tugon ng katawan sa isang sumasalakay na virus. Hindi nagkataon na ang mga taong may HIV-positive status ay napapansin na sa mga unang yugto ng impeksyon, bihira silang magkaroon ng sipon.
Gayunpaman, ang mahabang pananatili ng virus sa katawan at pagkalat nito ay nakakaubos ng immune system. Sa hinaharap, ang mga taong nahawaan ng HIV ay nakakaranas ng matinding pagbaba sa antas ng mga selula ng CD4. Ito ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nahawaan ng immunodeficiency virus sa loob ng mahabang panahon. Sa mababang rate ng mga selulang ito, ang pasyente ay halos walang panlaban sa katawan sa mga mapanganib na mikrobyo. Ang pasyente ay nagiging lubhang madaling kapitan sa anumang mga nakakahawang sakit na nangyayari sa kanyang malubhang anyo.
Anong pagsubok ang dapat kong gawin
Para malaman ang estado ng iyong immune system, kailangan mong magpasuri para sa CD4 T-cells. Kinukuha ang mga venous blood sample. Ang pagsubok ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Bago ang pag-aaral, kailangan mong ibukod ang pisikal at psycho-emosyonal na stress, pag-inom ng alak at paninigarilyo.
Mga indikasyon para sa sample
Ang pagsusuri ng dugo para sa mga CD4 T cells ay inireseta para sa mga pasyenteng may HIV-positive status. Isinasagawa ang pagsusulit na ito para sa mga sumusunod na layunin:
- upang subaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng impeksyon sa HIV;
- upang matukoy ang yugto ng patolohiya;
- para matukoy ang pangangailangan para sa drug therapy.
Tulad ng nabanggit na, ang pagkakaroon at pagkalat ng HIV virus sa katawan ay palaging sinasamahan ng matinding pagbaba ng resistensya ng katawan sa mga pathogens. Ang pagsusuri ay nakakatulong upang masuri ang posibilidad ng isang pasyente na magkaroon ng mga nakakahawang pathologies at magsagawa ng antiviral at prophylactic na paggamot sa oras.
Normal na resulta
Isaalang-alang ang mga katanggap-tanggap na bilang ng CD4 cell. Ang mga pamantayan ay nakasalalay sa edad ng tao, gayundin sa yunit ng pagsukat. Kadalasan, ang mga cell na ito ay kinakalkula bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga lymphocytes. Tinutukoy ng ilang laboratoryo ang konsentrasyon ng mga T-helper sa 1 litro ng dugo.
Anong porsyento ng lahat ng uri ng lymphocytes ang CD4 cells sa isang malusog na tao? Ang pamantayan ay itinuturing na mula 30 hanggang 60%. Ito ay mga reference na halaga para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.
Kung ang konsentrasyon ng mga T-helper sa 1 litro ng dugo ay tinatantya sa laboratoryo, para sa mga nasa hustong gulang ay mga halaga mula 540 x 106 hanggang 1460 x 10 6 cell/l.
Karaniwan, ang mga cell ng CD4 sa isang malusog na bata ay ginagawa sa mas mataas na dami kaysa sa mga nasa hustong gulang. Ang mga sanggunian na halaga ng T-helper para sa mga bata ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba:
| Edad | Mga tagapagpahiwatig sa % ng kabuuang bilang ng mga lymphocytes | Bilang ng mga cell x 106 sa 1 litro ng dugo |
| 1 - 3 buwan | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 buwan - 1 taon | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| 2 - 6 na taong gulang | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 taong gulang | 33 -41 | 700 - 1100 |
Dahilan ng pagtaas
Karaniwan, kapag nagsasagawa ng pagsusuri, hindi lamang mga T-helper indicator ang sinusuri, kundi pati na rin ang bilang ng mga T-suppressor (CD8 cells). Ang kanilang ratio ay may mahusay na halaga ng diagnostic. Kadalasan, ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga T-helpers ay sinamahan ng pagbawas sa aktibidad ng mga suppressor. Ito ay humahantong sa isang labis at hindi sapat na immune response. Sa kasong ito, ang mga lymphocyte ay maaaring umatake sa malusog na mga tisyu ng katawan. Ito ay tanda ng mga sumusunod na autoimmune pathologies:
- systemic lupus erythematosus;
- scleroderma;
- rheumatoid arthritis;
- autoimmune thyroiditis;
- dermatomyositis.
Nakikita rin ang mataas na bilang ng CD4 sa mga pasyenteng may cirrhosis at hepatitis.
Dahilan ng pagtanggi
Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbaba ng bilang ng CD4 ay ang impeksyon sa HIV. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at isang mataas na panganib ng impeksyon sa bacterial, viral at fungal pathologies. Kung mababa ang mga cell na ito, nagrereseta ang mga doktor ng kurso ng preventive therapy.
Sa kasong ito, palaging binibigyang pansin ang bilang ng mga T-suppressor. Ang kanilang pagtaas at pagbaba sa antas ng helper lymphocytes ay nabanggit sa Kaposi's sarcoma. Ang matinding komplikasyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng may advanced AIDS.
Gayunpaman, hindi lang HIV ang dahilan ng pagbaba ng konsentrasyon ng mga T-helpers. Bumababa din ang bilang ng mga selulang ito sa mga sumusunod na sakit atestado:
- chronic protracted infectious pathologies (halimbawa, may tuberculosis o leprosy);
- congenital disorders ng immune system;
- nutrition deficit;
- cancerous na tumor;
- radiation sickness;
- pagkatapos ng mga paso at pinsala;
- sa katandaan;
- na may sistematikong diin.
Ang ilang mga gamot ay maaari ding makaapekto sa mga bilang ng CD4. Ang mga gamot na nagpapababa sa antas ng mga T-helper ay kinabibilangan ng mga corticosteroid hormones, cytostatics, immunosuppressants. Samakatuwid, bago kumuha ng pagsusulit, inirerekumenda na ibukod ang paggamit ng mga naturang gamot.
Mga rekomendasyon ng mga doktor
Ano ang gagawin kung ang isang taong may HIV-positive status ay nagpakita ng matinding pagbaba sa bilang ng CD4? Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng virus at malubhang pinsala sa immune system. Kailangang uminom ng prophylactic na gamot ang pasyente.
Sa kasong ito, ang mga resulta ng T-helper test ay isinasaalang-alang kasama ang data ng pagsusuri para sa viral load. Ipinapakita ng pag-aaral na ito ang bilang ng mga kopya ng HIV pathogen bawat yunit ng dugo.
Ang bilang ng CD4 ay mas mababa sa 350 x 106 na mga cell/l ay itinuturing na mapanganib (hindi hihigit sa 14% ng kabuuang lymphocytes). Iminumungkahi ng ganitong mga resulta na ang impeksyon sa HIV ay maaaring lumipat sa yugto ng aktibong pagpapakita ng AIDS. Kung sa parehong oras ang pasyente ay may mataas na viral load, pagkatapos ay kinakailangan ang espesyal na paggamot. Ito ay tinatawag na antiretroviral therapy. Ang mga pasyente ay inireseta ng tatlo o apat na uri ng mga gamot na pumipigil sa pagpaparamipathogen sa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito. Ang ganitong paggamot ay nagbibigay-daan sa mga taong nahawaan ng HIV na manatili sa remission.
Mayroon ding konsepto - mga oportunistikong impeksyon. Ito ay mga sakit na bihirang mangyari sa mga taong may normal na immune system. Gayunpaman, ang mga naturang pathologies ay medyo karaniwan sa HIV. Ipinapakita ng pagsusuri ang posibilidad ng mga ganitong sakit:
- Kapag ang bilang ng cell ay mas mababa sa 200 x 106 ang pasyente ay may mas mataas na panganib ng fungal pneumonia (pneumocystosis).
- Kung mas mababa sa 100 x 10 ang CD46, mas malamang na mangyari ang toxoplasmosis at fungal meningitis (cryptococcosis).
- Kung ang mga antas ng T-helper ay bumaba sa ibaba 75 x 106, kung gayon ang pasyente ay may mas mataas na panganib ng mycobacteriosis. Isa itong malubhang uri ng tuberculosis na nangyayari lamang sa AIDS.
Sa ganitong data ng pagsusuri, kailangan ng pasyente ang pag-iwas sa mga oportunistikong impeksyon. Ang pasyente ay nireseta ng preventive course ng antifungal at antibacterial na gamot.
Ang mga taong HIV-infected ay pinapayuhan na kumuha ng CD4 test kahit isang beses kada 3-4 na buwan. Nagbibigay-daan ito sa iyong subaybayan ang pagkalat ng virus sa tamang oras at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.
