Ang Tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng pathogenic bacteria. Ang isang disappointing diagnosis ay maaaring dumating bilang isang kumpletong sorpresa sa isang tao, ngunit ito ay mahalagang maunawaan na ang sakit ay nalulunasan. Ang pagkatalo ng bronchi sa tuberculosis ay hindi palaging nangyayari at itinuturing na higit na isang komplikasyon kaysa sa isang pangunahing sakit. Anong uri ng patolohiya ito at kung paano haharapin ito ay inilarawan sa artikulo sa ibaba.
Mga katangian ng sakit
Tuberculosis ay kilala sa napakatagal na panahon; sa kurso ng sakit, ang mga organ ng paghinga ng tao ay apektado. Isa itong talamak na impeksiyon na maaari ding makaapekto sa genitourinary system, buto at joints, lymph nodes, o organo ng paningin.
Ang mga bakterya na nagdudulot ng pag-unlad ng sakit ay itinuturing na lubhang lumalaban, maaari silang umiral sa labas ng katawan nang mahabang panahon nang hindi namamatay mula sa mga impluwensya sa kapaligiran. Gayunpaman, natagpuan na sa ilalim ng impluwensya ng direktang sikat ng araw, ang mga mikroorganismo ay namamatay, na nagpapahintulot sa paggamit ng artipisyal na ultraviolet sa paggamot ng sakit.
Bronchi ay madalas na dumaranas ng mga stick lesionKoch laban sa background ng pag-unlad ng pangunahing tuberculosis ng mga baga o lymph node. Gayunpaman, may mga kaso ng pangunahing pinsala. Ang tuberculosis ng bronchi ay may ilang partikular na katangian na kailangan mong bigyang pansin:
- Ang sakit ay pantay na mapanganib para sa mga lalaki at babae. Hindi nakakaapekto ang edad sa posibilidad ng impeksyon.
- Sinasabi ng Statistics na ang pagbabakuna sa pagkabata ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng tuberculosis nang humigit-kumulang 2.5 beses.
- Higit sa 15% ng mga kaso ang na-diagnose bilang komplikasyon ng pulmonary tuberculosis.
- Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong dumaranas ng iba pang uri ng sakit ay nasa panganib, ang pagkakataon ng muling impeksyon ay isang order ng magnitude na mas mataas.
Sumasang-ayon ang mga doktor na ang maagang pagsusuri ay may malaking papel sa karagdagang paggamot at pagbabala para sa paggaling. Kabilang sa mga palatandaan ng bronchial tuberculosis, hiwalay silang tumutuon sa pagbuo ng mga ulser at fistula sa mga tisyu, na nagpapalubha sa kurso ng sakit.
Epidemiology ng sakit
Ipinapakita ng mga medikal na istatistika na ang bronchial tuberculosis ay karaniwan, ito ay nasuri sa 10% ng mga kaso sa mga pasyente na may iba't ibang anyo ng intrathoracic disease.
Ang pagkawala ng larynx, oropharynx o trachea ay hindi gaanong karaniwan. Ang pananaliksik na tulad nito ay nagpapanatili sa medikal na propesyon na mapagbantay.
Paano naililipat ang sakit?
Ang pag-alam kung paano naipapasa ang TB ay mahalaga. Ang ganitong kaalaman ay nagpapahintulot sa isang tao na independiyenteng masuri ang antas ng panganib kung saan maaari siyang malantad sa pang-araw-araw na buhay. Ang maingat na diskarte sa isyung ito ay mag-uudyok sa iyo na magpatingin sa doktor sa oras para sa pagsusuri.
Napatunayan na ang tuberculosis ng bronchi, trachea at upper respiratory tract ay napakabihirang bubuo nang mag-isa, nang hindi naaapektuhan ang mga baga. Batay sa mga datos na ito, maaari itong tapusin na ang sakit ay kadalasang nauugnay sa panlabas na mga kadahilanan (impeksyon). Batay sa mga klinikal na pag-aaral at mga tampok na pathological, ang mga paraan ng paghahatid at paglitaw ng bronchial tuberculosis ay tiyak:
- Paraan ng pakikipag-ugnayan. Sa kasong ito, ang sakit ay lumalaki sa bronchi mula sa mga apektadong lymph node, trachea at iba pang mga organo. Naililipat ang impeksyon sa pamamagitan ng mga tisyu ng kalapit na mga organong may sakit.
- Bronchogenic o bronchial na paraan. Ang mga pathogen microorganism ay pumapasok sa bronchi mula sa plema na dumadaan sa kanila sa panahon ng pag-ubo.
- Hematogenous na pamamaraan. Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang paraan ng pangalawang impeksiyon na may tuberculosis. Pumapasok sa bronchi sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa iba pang apektadong organ.
- Lymphatic method. Ang mga mikroorganismo ay umaabot sa bronchi sa pamamagitan ng lymph, na gumagalaw sa mga lymphatic pathways mula sa mga apektadong lymph node (madalas sa dibdib).
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga taong hindi pa nabakunahan at may mahinang immune system ay madaling kapitan ng impeksyon ng tuberculosis ng bronchi at trachea. Malaki ang impluwensya ng pamumuhay at kalagayan ng pamumuhay ng isang tao sa pag-unlad ng sakit.
Mga uri ng bronchial tuberculosis
Ang ganitong uri ng patolohiya ay karaniwang nahahati sa ilanspecies kung saan nakasalalay ang pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit. Ang bawat uri ng sakit ay may mga katangiang katangian:
- Infiltrative bronchial tuberculosis. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng aktibong paglabas ng bakterya na may plema, at ang bronchial lumen ay nananatiling halos hindi nagbabago. Kadalasan, naaapektuhan nito ang ilang bahagi ng bronchi, na kasabay nito ay lumakapal at lumalapot, at may namumuong infiltrate sa ibabaw ng mga ito.
- Ulcerative na anyo ng patolohiya. Ang sakit ay lokal sa kalikasan, na nakakaapekto sa mga bibig ng bronchi. Sa mga advanced na kaso, nakatagpo ito ng isang malubhang kurso ng sakit, na sinamahan ng pagbuo ng mga ulser at pagdurugo. Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism sa plema.
- Fistulous bronchial tuberculosis. Sa ganitong sakit, ang bronchi ay malubhang nasugatan, ang kanilang mga dingding ay nagiging lubhang manipis, na humahantong sa pagbuo ng mga fistula sa kanilang ibabaw. Kadalasan, ang pagkalagot ng lymph node ay humahantong sa ganitong anyo ng sakit, at ang patuloy na pagpapapangit ng mga tisyu ng bronchi ay humahantong sa bronchogenic cirrhosis ng mga baga.
Ang mga doktor ay hiwalay na binibigyang pansin ang katotohanan na ang mga sintomas ng bronchial tuberculosis ay nakasalalay sa anyo kung saan nagpapatuloy ang patolohiya. Ang katotohanang ito ay may malaking impluwensya sa pangunahin, at, higit pa, sa maagang pagsusuri ng sakit.
Mga sintomas ng sakit
Ang ganitong uri ng tuberculosis ay itinuturing na isang napaka-nakapanirang sakit, dahil sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito sinasamahan ng mga matingkad na sintomas. Sa kasong ito, ang sakit ay talamak, iyon ay, ito ay bubuo sa katawan sa loob ng mahabang panahon.oras nang walang wastong pangangasiwa at paggamot sa medisina.
Ipinapakita ng mga istatistikang medikal na hindi hihigit sa 2% ng lahat ng kaso ng mga bronchial lesyon ay talamak at may matingkad na mga sintomas. Ang lokalisasyon ng impeksyon, ang antas ng pinsala sa tissue at ang anyo ng sakit ay may malaking impluwensya sa mga sintomas ng bronchial tuberculosis.
Inirerekomenda ng mga doktor na bigyang pansin ang ilang mga katangiang palatandaan:
- Patuloy na pag-ubo. Kasabay nito, halos imposible na makayanan ito, ang mga maginoo na gamot ay hindi nakakatulong. Ang likas na katangian ng ubo ay tumatahol, at ang antas ng intensity nito ay tumataas nang malaki sa posisyong nakahiga.
- Madalas at binibigkas na igsi ng paghinga na kasama ng isang tao kahit na may kaunting pagsusumikap.
- Sa tuberculosis ng bronchi at trachea, ang paghinga ng pasyente ay sinamahan ng malakas na tunog ng pagsipol. Ang sintomas na ito ay maririnig nang hindi gumagamit ng mga espesyal na instrumentong medikal.
- Ang pag-atake ng pag-ubo ay sinasamahan ng paglabas ng napakaraming plema, na may malapot na pare-pareho. Depende sa uri ng sakit sa plema, maaaring may mga blotches ng dugo (na may ulcerative form) o mga particle ng calcium s alts (na may fistulous form).
- Kung ang mga lymph node ay apektado sa panahon ng sakit, kung gayon ang tao ay dapat makaramdam ng pananakit at pag-aapoy sa pagitan ng mga blades ng balikat.
Kung nakita mo ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Ang maagang pagsusuri ay gagawing mas epektibo ang karagdagang paggamot. Ang mga espesyalista ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na ang pagkatalo ng bronchi na may mga stick ni Koch ay hindi sinamahan ng karaniwan para sa tuberculosis.palatandaan. Ang pasyente ay maaaring mapanatili ang parehong timbang ng katawan, ang temperatura ay maaaring manatiling normal, samakatuwid, walang pagtaas ng pagpapawis sa gabi.
Sumasang-ayon ang mga doktor na ang diagnosis ng sakit na ito ay mahirap at nangangailangan ng maraming paraan. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring mapagkamalang ordinaryong brongkitis.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang diagnosis ng bronchial tuberculosis ay mahirap kahit na para sa isang napakakaranasang doktor, ang sakit na ito ay may sariling mga trick at matagumpay na natatakpan. Para sa kadahilanang ito, gumagamit sila ng differential diagnosis ng bronchial tuberculosis, na ginagawang posible na ibukod ang mga maling pathologies at napapanahong maitatag ang sakit.
Ang kakulangan ng isang malinaw na klinikal na larawan ay humahantong sa katotohanan na ang listahan ng mga kinakailangang pamamaraan ay medyo malawak:
- Ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay tiyak na inireseta. Nagbibigay-daan ito sa iyong matukoy ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
- Magsagawa ng X-ray tomography. Binibigyang-daan ka ng pagsusuring ito na matukoy ang antas ng patency ng bronchi, ang antas ng pinsala sa kanilang mga tisyu, pati na rin ang kalidad ng bentilasyon ng baga.
- Bronchoscopy, na nagbibigay-daan sa iyong linawin ang localization ng impeksyon, mas tiyak na matukoy ang anyo ng sakit.
- Biopsy ng bronchial tissues, na ginagawa sa oras ng bronchoscopy gaya ng inireseta ng dumadating na manggagamot.
- Hiwalay, sinusuri ang plema. Ang laboratoryo ay nagtatatag ng pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism (Koch's sticks) sa loob nito.
- Kung walang sapat na plema, ang pagsusuri para sa tuberculosis ng wash water ay isinasagawabronchi. Para dito, ang isang tiyak na halaga ng asin ay ipinakilala, na sinipsip ng isang aspirator. Tinutukoy ng laboratoryo ang pagkakaroon ng mga microorganism sa nagreresultang likido.
Kasabay ng mga aktibidad sa itaas, ang isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay isinasagawa, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo ng tao. Bilang isang independiyenteng paraan para sa pag-diagnose ng bronchial tuberculosis, ito ay bihirang ginagamit, maaari nitong matukoy ang pagkakaroon ng Koch's sticks, ngunit hindi sinasabi ang lokalisasyon ng sakit.
Mga tampok at uri ng paggamot
Sa kaso ng isang nakakadismaya na diagnosis, dapat na lapitan ng doktor ang paggamot sa isang komprehensibong paraan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pinsala sa bronchial ay nangyayari pangunahin sa panahon ng pangalawang impeksiyon, iyon ay, laban sa background ng pagkakaroon na ng pulmonary tuberculosis.
Mayroong ilang pangunahing aktibidad na isinasagawa sa paggamot ng bronchial tuberculosis:
- Inireseta ang medikal na therapy gamit ang iba't ibang uri ng mga antibacterial na gamot.
- Laban sa background ng oral administration ng mga tablet, ang lokal na interbensyon sa mga chemotherapy na gamot ay isinasagawa. Posible ang diskarteng ito kung malinaw na naka-localize ang sakit.
- Sa kaso ng malawakang impeksyon, inireseta ang aerosol spray ng mga antimicrobial na gamot sa respiratory tract.
- Ang regular na bronchoscopy ay nagbibigay-daan para sa mekanikal na paglilinis ng bronchi mula sa mga akumulasyon ng caseous mass.
- Sa matinding sakit at matinding pagkipot ng lumen sa pagitan ng bronchi, laser cauterization ng apektadongbahagi.
- Inirereseta ng doktor ang paggamit ng mga bitamina complex at immunomodulatory na gamot. Nagbibigay-daan ito sa iyo na bigyan ang katawan ng karagdagang, ngunit kinakailangang tulong sa isang mahirap na panahon ng karamdaman.
Ang karaniwang kurso ng gamot ay tumatagal ng hindi bababa sa tatlong buwan. Sa panahong ito, ang bakterya ay maaaring maging lumalaban sa mga pangunahing bahagi ng mga gamot, na magbabawas sa pagiging epektibo. Regular na kumukuha ng mga pagsusuri ang pasyente, ayon sa kung saan inaayos ng doktor ang paggamot.
Mahalaga na ang pasyente ay dapat nasa isang espesyal na tuberculosis dispensary sa buong panahon ng therapy, lalo na kung ang sakit ay nakakahawa. Ang mapagbantay na patuloy na pagsubaybay ng mga medikal na kawani ay nagbibigay-daan sa iyong makamit ang ninanais na resulta sa pinakamaikling posibleng panahon.
Sa tuberculosis ng mga baga at bronchi, ang mga relapses ay hindi karaniwan. Ang mga simpleng patakaran ay nakakatulong upang maiwasan ang hindi ginustong pag-ulit ng sakit. Dalawang beses sa isang taon, ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa mga kurso ng antibiotic therapy. Ginagamit ang diskarteng ito sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng pagbawi.
Ang diyeta ay may mahalagang papel sa kalusugan ng isang pasyente. Ang katawan ay dapat na patuloy na makatanggap ng isang kumpletong complex ng mga kapaki-pakinabang na bitamina, na magbibigay-daan sa pagbuo ng kinakailangang immune defense.
Prognosis para sa pagbawi
Ang pagkakataon ng isang pasyente na gumaling ay depende sa yugto kung saan na-diagnose ang sakit. Ang maagang pagsusuri ay lubos na nagpapadali sa paggamot at binabawasan ang tagal nito. Mahalagang tandaan na ang bronchial tuberculosis ay kadalasang gumaganap bilang isang komplikasyon ng pulmonarymga form.
Pagtukoy sa kakayahan ng isang tao na ganap na gumaling, aasa ang doktor sa antas ng pangunahing pinsala sa respiratory tract at sa kalubhaan ng mga komplikasyon.
Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang matagumpay na gumaling. Ang isang mahalagang papel dito ay ginagampanan ng personal na responsibilidad ng pasyente, kinakailangang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor upang gumaling at maiwasan ang mga relapses.
Ang mga espesyalista ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa katotohanan na imposibleng pagalingin ang sakit nang mag-isa. Ang mas matagal na nagpasya ang isang tao na bisitahin ang isang doktor, mas maliit ang posibilidad na ganap na mapupuksa ang sakit. Kung hindi ginagamot, maaaring umabot sa 50%.
Ang sitwasyon ay mas kumplikado kung ang isang tao ay may kaakibat na malubhang sakit (HIV, diabetes mellitus).
Mga kahihinatnan ng bronchial tuberculosis
Tuberculosis ay maaaring gumaling. Ang isang tao ay maaaring bumalik sa isang buong buhay pagkatapos ng mahabang yugto ng paggamot at paggaling. Kung susundin ng pasyente ang lahat ng rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at hindi pinabayaan ang mga ipinahiwatig na pagsusuri, walang magiging kahihinatnan mula sa sakit.
Pag-iwas sa sakit
Ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong labanan ang pagkalat ng tuberculosis ay isinasagawa sa lahat ng dako. Inirerekomenda ng mga institusyong medikal ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas, lalo na, ang fluorography, na nagbibigay-daan sa iyong matukoy kung ang pasyente ay may mga senyales ng karamdaman.
Ang isa pang mahalagang paraan ng pag-iwas ay ang pagbabakuna, na ang aksyon ay nagsisimula nang aktibo sa pamamagitan ngilang buwan pagkatapos ng pangangasiwa. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga taong nabakunahan ay may pinaka banayad na anyo ng sakit, o hindi nangyayari ang impeksiyon.
Ang mga hakbang sa chemoprophylaxis ay ibinibigay para sa mga pangkat ng panganib.
Ang isang mahalagang papel sa pagpapalakas ng sariling katawan ay ginagampanan ng pamumuhay, pagkakaroon ng masasamang gawi, gayundin ng mga kondisyon sa pagtatrabaho. Para sa pag-iwas sa tuberculosis, inirerekomendang isaalang-alang ang mga aspetong ito lalo na nang maingat at gawin ang mga kinakailangang hakbang.
