Maraming sinabi at isinulat tungkol sa pangangailangan ng pagpapanipis ng dugo para sa paggamot at pag-iwas sa maraming malalang sakit. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga gamot na epektibong gumaganap sa gawaing ito ay tumaas kamakailan. Hindi inirerekomenda na piliin ang mga ito sa iyong sarili, isang doktor lamang ang dapat pumili sa kanila.
Ngunit dapat malaman ng lahat kung aling mga pampanipis ng dugo na walang "Aspirin" ang ginagamit sa medisina.
Bakit manipis ang dugo
Sa edad, maraming tao ang nakakaranas ng mga sakit sa pagdurugo. Ang mga mekanismo ng prosesong ito ay iba, ang ilan ay hindi lubos na nauunawaan.
Ano ang maaari kong inumin para manipis ang dugo? Ang mga stroke, pati na rin ang thrombosis at thromboembolism, ay mga pathologies na nangyayari dahil sa katotohanan na ang mga namuong dugo ay bumabara sa lumen ng daluyan at huminto sa daloy ng dugo sa isang partikular na bahagi ng ating katawan.
Ang mga problema sa vascular na ito ay lubhang mapanganib, hindi sila mawawala nang walang bakas: nang walang napapanahong paraanAng pangangalagang medikal ay maaaring nakamamatay o may kapansanan.
Ayon sa mga review, ang mga pampanipis ng dugo na walang "Aspirin" ay nasa unang lugar sa mga layuning pang-iwas upang maiwasan ang trombosis, at samakatuwid, pinipigilan ng mga ito ang pagkamatay mula sa mga sakit na cardiovascular.
Bilang karagdagan sa pag-iwas, ginagamit din ang mga ito para sa paggamot ng nabuo nang trombosis.
Mga gamot para sa wastong pagpapanipis ng dugo
Ang hitsura ng mga clots ay naisaaktibo ng maraming clotting factor na matatagpuan sa dugo. Umiiral:
- Pangunahing platelet hemostasis. Ang mga platelet ay dumidikit sa isa't isa at sa vascular wall, at sa gayon ay bumabara sa lumen ng isang maliit na sisidlan.
- Secondary, coagulation hemostasis. Mayroong pag-activate ng plasma coagulation factor at pagbuo ng fibrin thrombus.
Ayon, hinati ang mga tabletas na pampanipis ng dugo na walang "Aspirin":
- Sa mga ahente ng antiplatelet (iwasan ang pagdirikit ng mga platelet, pabagalin ang vascular at platelet hemostasis).
- Anticoagulants (i-block ang plasma coagulation factor at pigilan ang pagbuo ng fibrin clot).
Mga ahente ng Antiplatelet
Antiplatelet therapy ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Kapag ang mga kalamnan ng puso ay nasira, na naudyok ng kakulangan o pagtigil ng suplay ng dugo sa myocardium.
- Na may ischemia ng puso, na nangyayari sa paglitaw ng ischemic necrosis ng bahagi ng kalamnan.
- Para sa mga pasyenteng may mga abala sa ritmo.
- Pangalawang pag-iwas sa mga namuong dugo sa mga taong na-stroke.
- Pagkatapos ng anumang surgical intervention sa puso at mga daluyan ng dugo.
- Mga pasyenteng may peripheral arterial disease.
Antiaggregant na walang "Aspirin"
Ang mga masamang reaksyon mula sa mga gamot na naglalaman ng "Aspirin" ay nagpilit sa mga eksperto na maghanap ng alternatibo, mas hindi nakakapinsalang pampalabnaw ng dugo na may katulad na epekto.
Kasunod nito, ang ilang gamot na walang acetylsalicylic acid, na may mga antithrombotic effect, ay ginagamit na ngayon sa klinikal na kasanayan.
Ngunit dapat tandaan na ang ganap na ligtas na mga gamot ng grupong ito ay hindi umiiral, bawat isa sa kanila ay may ilang mga limitasyon, at ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang ilang modernong antiplatelet agent ay inireseta pa nga bilang pandagdag sa acetylsalicylic acid.
Listahan ng mga pampapayat ng dugo na walang "Aspirin":
- "Dipyridamole" ("Curantil").
- "Ticlodipine" ("Ticlid").
- "Clopidogrel" ("Plavix").
- "Ticagrelor" ("Brilint").
- "Prasugrel" ("Mahusay").
- Cilostazol (Pletax).
- "Pentoxifylline" ("Trental").
Ang karagdagang mga antithrombotic na gamot para sa pagpapanipis ng dugo nang walang "Aspirin" ay magigingtinalakay nang mas detalyado.
Dipyridamole
Ang gamot ay itinuturing na isang phosphodiesterase inhibitor ayon sa spectrum ng mga epekto, at mayroon ding vasodilating at antiplatelet effect. Ang pagkilos nito ay bahagyang mas mahina kaysa sa "Aspirin", ngunit ito ay ganap na makatwiran sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa huli.
Bilang karagdagan, ang "Dipyridamole" ay ang tanging antiplatelet na gamot na inaprubahan para gamitin sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Ang gamot ay iniinom sa 75 milligrams apat na beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay tataas sa 450 mg.
Nagawa ang "Dipyridamole" sa anyo ng tablet. Ang gamot na may trade name na "Kurantil" ay nagkakahalaga ng higit pa - mula 650 hanggang 800 rubles.
Ticlodipine
Pinipigilan ng gamot ang pagsasama-sama ng platelet, binabawasan ang lagkit ng dugo at pinapahaba ang oras ng pagdurugo. Ang gamot ay inireseta sa 250 milligrams dalawang beses sa isang araw. Ang pharmacological effect ng isang blood thinner na walang "Aspirin" ay nakakamit sa ikaapat na araw ng therapy.
Mga masamang reaksyon:
- dumudugo;
- thrombocytopenia (isang sakit na nailalarawan sa pagbaba ng mga platelet na mas mababa sa normal, na sinamahan ng pagtaas ng pagdurugo at mga problema sa paghinto ng pagdurugo);
- leukopenia (pagbaba ng dami ng white blood cell sa dugo);
- sakit sa tiyan;
- pagtatae.
Ang halaga ng gamot ay 1600 rubles.
Clopidogrel
Ang gamot ay katulad ng spectrum sa "Tiklodipin", ngunit mas epektibo at mas ligtas kaysa dito. Dapat itong ubusin sa 75 milligrams isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain. Ang halaga ng mga blood thinning pill na walang Aspirin ay nag-iiba mula 300 hanggang 900 rubles.
Irereseta ang "Clopidogrel" sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- Para sa acute coronary syndrome, 300 milligrams nang isang beses.
- Para sa mga layuning pang-iwas upang maiwasan ang stent thrombosis pagkatapos ng stenting. Ginagamit kasama ng acetylsalicylic acid maliban kung pinaghihigpitan.
- Ischemic heart disease, na nangyayari sa paglitaw ng ischemic necrosis ng myocardium.
- Ischemic stroke (may kapansanan sa microcirculation ng utak na may pinsala sa tissue ng utak, pagkagambala sa mga function nito dahil sa kahirapan o paghinto ng daloy ng dugo sa isang partikular na departamento).
- Occlusion of peripheral arteries (vascular insufficiency na nabubuo kapag may kapansanan ang patency o blockage ng mga daluyan ng dugo, bilang resulta kung saan ang pagdadala ng dugo sa isang partikular na organ ay naantala, na humahantong sa mga problema sa paggana nito).
Ticagrelor
Innovative na gamot, ang spectrum ng pagkilos ay katulad ng "Clopidogrel". Ginawa sa anyo ng tablet na 60 at 90 milligrams, ginagamit dalawang beses sa isang araw. Sa mga salungat na reaksyon, bilang karagdagan sa pagdurugo, ang igsi ng paghinga ay dapat tandaan. Ang presyo ng gamot ay 4500 rubles.
Mga karagdagang gamot
Ang Prasugrel ay isang bagong gamot na ginagamit sa mga pasyenteng may acute coronary syndrome na sasailalim sa stenting. Ang mga tabletang pampanipis ng dugo na ito na walang Aspirin ay mas epektibo kaysa sa Clopidogrel, ngunit sa parehong oras, lumilitaw ang mga salungat na reaksyon kapag ginagamit ito nang mas madalas. Ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na nagkaroon ng stroke. Ang presyo ng gamot ay humigit-kumulang 4,000 rubles.
Ang "Pletax" ay may antiplatelet at vasodilating effect. Well dilates ang mga arterya ng mga binti. Ginagamit ito, bilang panuntunan, para sa pagtanggal ng mga sugat ng mga arterya na ito. Dosis - 100 milligrams dalawang beses sa isang araw. Ang presyo ng gamot ay 2000 rubles.
Pinagsasama ng "Trental" ang antiplatelet at vasodilating effect. Binabawasan ang lagkit ng dugo, nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Mag-apply bilang isang solusyon para sa intravenous administration, at mga tablet. Ang presyo ng gamot ay nag-iiba mula 200 hanggang 1500 rubles.
Anticoagulants
Ito ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng plasma coagulation factor. Ginagamit ang mga ito sa mga sitwasyon kung saan ang mga ahente ng antiplatelet lamang ay kailangang-kailangan, para sa paggamot ng mga komplikasyon ng thromboembolic, gayundin para sa mga layuning pang-iwas, kapag ang posibilidad ng mga komplikasyon ay napakataas.
Mga indikasyon para sa mga tabletang pampanipis ng dugo na walang "Aspirin":
- Pagbara sa pulmonary artery, na kadalasang nangyayari sa malalaking ugat sa binti o pelvis.
- Isang sakit kung saan nabubuo ang mga ugatmga namuong dugo na nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo.
- Myocardial infarction.
- Ischemic stroke (may kapansanan sa cerebral microcirculation na may pinsala sa tissue ng utak, pagkagambala sa mga function nito bilang resulta ng kahirapan o paghinto ng daloy ng dugo sa isang partikular na departamento).
- Atrial fibrillation sa mga pasyenteng may cardiac ischemia.
- Na-stroke na may atrial fibrillation.
- Prosthetic na mga balbula sa puso.
- Atrial thrombus (isang natural na proseso na nagpapataas ng pamumuo ng dugo sa mga sisidlan o mga cavity ng puso).
- Stent stenosis (pagpaliit ng arterya).
May mga sumusunod na grupo ng mga gamot na ito:
- Mga direktang anticoagulants na nag-inactivate ng thrombin sa dugo. Ito ay ang "Heparin" at ang iba't ibang pagbabago nito, pati na rin ang "Hirudin".
- Ang hindi direktang anticoagulants ay humaharang sa pagbuo ng plasma coagulation factor sa atay ("Warfarin", "Phenylin", "Neocoumarin", "Sincumar").
- Mga bagong oral anticoagulants.
Mga direktang anticoagulants
Unfractionated heparin ay isang natural na anticoagulant na matatagpuan sa maraming tissue ng katawan. Sa dugo, pinipigilan nito ang thrombin, sa gayon ay binabawasan ang kakayahang bumuo ng mga clots.
Ang "Heparin" ay ginagamit parenteral sa mataas na konsentrasyon - upang maalis ang talamak na myocardial infarction, trombosis ng mga arterya ng mga paa't kamay, pulmonary embolism, sa maliliit na dosis - bilang isang preventive measure upang maiwasan ang thromboembolism. Ang gamot ay inireseta kasama ngespesyal na pangangalaga sa ilalim ng kontrol ng pamumuo ng dugo lamang sa isang medikal na pasilidad.
Heparin ointments at gels para sa lokal na paggamit ay ginawa din (heparin ointment, Lyoton, Venitan, Venolife). Inirerekomenda ang mga ito para sa varicose veins, gayundin sa almoranas.
Ang mga low molecular weight na heparin ay karaniwang tinuturok nang subcutaneously dalawang beses sa isang araw. Inilabas sa mga disposable syringe. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- "D alteparin" ("Fragmin") - 2500 microunits / 0.2 mililitro - kabuuang sampung syringe sa isang pakete. Ang halaga ng gamot ay nag-iiba mula 1700 hanggang 2800 rubles.
- "Nadroparin" ("Fraksiparin") - ginawa sa iba't ibang konsentrasyon, ang halaga ng gamot ay mula 2000 hanggang 4000 rubles.
- "Enoxoparin" ("Clexane") - dosing sa mga syringe mula 2000 hanggang 8000 unit, ang presyo ay nag-iiba mula 700 hanggang 3000 rubles.
- "Bemiparin" ("Cibor") - available sa mga syringe na 3500 microunits, sampung piraso, 3900 rubles.
Bilang panuntunan, ang mga low molecular weight na heparin ay ginagamit para maiwasan ang thrombosis sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, maaari silang gamitin sa mga buntis na kababaihan na may autoimmune hypercoagulable state na dulot ng antiphospholipid antibodies.
Ang "Sulodexide" ay isang antithrombotic na gamot,na binubuo ng dalawang glycosaminoglycans na nabuo mula sa intestinal mucosa ng baboy. Ang spectrum ng pagkilos ay kahawig ng mababang molekular na timbang na heparin. Ginagamit ito, bilang panuntunan, upang maiwasan ang microthrombosis sa mga taong may diyabetis. Ang bentahe ng gamot ay ang mahusay na pagpapaubaya nito, pati na rin ang posibilidad ng paggamit hindi lamang sa mga iniksyon, ngunit sa mga kapsula para sa paggamit ng bibig. Ang presyo ng 10 ampoules ay 2000 rubles, ang halaga ng mga capsule ay 2700 rubles.
Ang "Warfarin" ay halos ang tanging anticoagulant na inireseta para sa matagal na paggamit. Itinuturing pa rin itong pamantayan kung saan inihahambing ang lahat ng modernong gamot na may parehong epekto. Sa atay, hinaharangan nito ang metabolismo ng bitamina K at sa gayon ay pinipigilan ang pagbuo ng ilang plasma coagulation factor. Kasunod nito, nawawalan ng kakayahan ang dugo na bumuo ng mga clots.
Sa patuloy na paggamit, binabawasan ng Warfarin ang saklaw ng mga stroke ng 64 porsyento. Ngunit ang gamot na ito ay hindi perpekto, ito ay hindi maginhawa para sa madalas na paggamit.
Mga pangunahing kawalan:
- Ang pangangailangan para sa regular na pagsubaybay sa laboratoryo at patuloy na pagsasaayos ng dosis.
- Mahigpit na pagsunod sa diyeta.
- Hindi tugma sa karamihan ng mga gamot.
- Madalas na pagdurugo.
Ang Warfarin ay patuloy na pinakamalawak na ginagamit na anticoagulant, pangunahin dahil sa abot-kayang halaga nito. Ang dosis ng gamot ay pinili sa ilalim ng kontrol ng isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo, kung minsan ang pagpili ng pinakamainam na konsentrasyon ng mga gamot ay tumatagal ng isang paresbuwan.
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng tablet na 2.5 milligrams. Ang presyo ng gamot ay nag-iiba mula 70 hanggang 200 rubles, depende sa tagagawa.
Ang mga bagong oral anticoagulants ay ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot na ipinakilala sa medikal na kasanayan hindi pa matagal na ang nakalipas, ngunit mabilis na tinanggap ng mga doktor at pasyente.
Lahat ng bagong oral anticoagulants ay maaaring hatiin sa dalawang grupo:
- Mga direktang thrombin inhibitor ("Dabigatran").
- Direct factor Xa inhibitors (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).
Ang kanilang epekto ay maihahambing sa "Warfarin", ngunit mas maginhawang makipagtulungan sa kanila para sa parehong medikal na espesyalista at pasyente. Ang pangunahing bentahe ay hindi sila nangangailangan ng pangkalahatang kontrol sa laboratoryo. Ang pangunahing kawalan ay ang kanilang mataas na presyo.
Pinipigilan ng "Dabigatran" ang thrombin, sa gayo'y pinipigilan ang conversion ng fibrinogen sa fibrin. Mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang impluwensya nito ay maihahambing din sa Warfarin. Ang mga masamang reaksyon ay bihira, at ang paggamit ay mas maginhawa.
Ang Dabigatran ay ginawa sa mga kapsula na 75, 110 at 150 milligrams, ginagamit dalawang beses sa isang araw, ang pang-araw-araw na dosis ay pinili ng doktor depende sa layunin ng appointment. Ipinagbabawal na gamitin ang lunas para sa pagdurugo, pati na rin ang isang kamakailang hemorrhagic stroke, malubhang pagkabigo sa bato, pagbubuntis. Karaniwang hindi kinakailangan ang kontrol sa laboratoryo.
Ang halaga ng gamot ay 1900 rubles.
"Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban" ay pumipigil sa parehong free at thrombus-associated factor Xa. Mga pangalan ng kalakalan:
- Rivaroxaban - Xarelto.
- "Apixaban" - "Eliquis".
- "Endoxaban" - "Lixiana".
Ang mga indikasyon para sa paggamit ay kapareho ng para sa "Warfarin". Lahat ng tatlong gamot ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract.
Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na kailangan mong gumamit ng mga Xarelto tablet na may pagkain, ang iba pa - anuman ang paggamit ng pagkain. Eliquis - dalawang beses sa isang araw, ang natitira - isang beses.
Mga katutubong remedyo para sa pagpapanipis ng dugo nang walang "Aspirin"
Maraming limitasyon ang mga gamot, kaya dapat kang tumingin sa iba pang natural na gamot (mga halamang gamot, prutas, berry) at iba pang mga recipe ng lola:
- Mga halamang tumutulong sa pagpapanipis ng dugo - white willow bark, medicinal sweet clover, Caucasian Dioscorea roots, hazel bark at dahon, horse chestnut, lungwort, ginkgo biloba leaves.
- Dahil sa mga pharmacological properties ng sodium bicarbonate (baking soda), maaaring maalis ng mga pasyente ang hyperacidity ng tiyan at makapal na dugo.
- Cranberries ay puno ng bitamina. Ang tumaas na nilalaman ng ascorbic acid ay may positibong epekto sa pader ng mga daluyan ng dugo, na nagpapalakas nito, na nagpapababa sa posibilidad ng mga pamumuo ng dugo.
