Ang mga tissue ng mammary gland ay regular na sumasailalim sa mga natural na pagbabago, na sanhi ng partikular na paggana ng babaeng reproductive system (thelarche, pagbubuntis, menarche, menopause, lactation). Gayunpaman, ang ilang mga pagbabago sa istruktura na nangyayari sa fibrous (fibrous) at glandular na mga tisyu ng suso ay maaaring maging pathological at maging sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa mga glandula ng mammary. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga ganitong paglabag ay karaniwan para sa 45% ng mga kababaihan sa panahon ng reproductive.
Mga sanhi ng patolohiyang ito
Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga glandula ng mammary ay nakakaapekto sa:
- Parenchyma - ang pangunahing functional glandular-epithelial breast tissue na may fibrillar fibers ng milk ducts at alveoli.
- Strom - fibrous connective tissue na pumapalibot sa mga duct at naghahati sa mga lobules.
- Adipose tissue na nagpoprotekta sa parenchyma.
Na may pagtaas sa bilang ng tissuemga selula ng suso o ang kanilang pagbawas, pati na rin sa dysplasia (karamdaman sa pag-unlad), maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa pinagmulan ng hormonal. Ang mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago sa mga glandula ng mammary ay maaaring dahil sa:
- Mga pathologies ng thyroid gland (gumagawa ito ng synthesis ng mga hormone na triiodothyronine at thyroxine na kumokontrol sa materyal na metabolismo).
- Isang talamak na proseso ng pamamaga (adnexitis) o isang ovarian cyst na gumagawa ng babaeng hormone na estrogen.
- Mga sakit ng adrenal glands (nag-synthesize ang cortex ng mga ito ng glucocorticoids).
- Isang kakulangan ng pituitary gland (ito ay responsable para sa paggawa ng prolactin at luteotropic hormone).
- Obesity. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa mga antas ng estrogen. Kung ano ito ay tatalakayin sa ibaba.
- Mga sakit ng pancreas na nakakasagabal sa paggawa ng insulin.
Ito ang mga pangunahing sanhi ng pagkasunog sa mga glandula ng mammary.
Walang maliit na kahalagahan sa paglitaw ng nagkakalat na mga pagbabago, ang mga eksperto ay iniuugnay sa mga kadahilanang tulad ng mga iregularidad sa regla, unang pagbubuntis sa edad na 35, paulit-ulit na pagpapalaglag, kawalan ng postpartum lactation, late menopause, hereditary predisposition. Dapat tandaan na ang pathogenesis ng mga salik na nakalista sa itaas ay sa anumang kaso na nauugnay sa mga hormonal disorder.
Dapat ding tandaan na ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga glandula ng mammary ay nangyayari sa malusog na kababaihan. Halimbawa, salamat sa estrogen, ang pag-unlad ng stroma, ang pagtitiwalag ng mga taba na selula at ang paglaki ng mga duct ay natiyak. Ang progesterone, na may balanseng estrogen, ay nagpapahintulot sa glandular tissue na lumaki atlobular structures, nagtataguyod ng clearance at alveolar secretory na pagbabago. Sa mga kababaihan ng reproductive age sa panahon ng cycle ng regla (sa dulo ng luteal phase), bahagi ng epithelial cells ng alveoli at ducts ng mammary glands sa ilalim ng impluwensya ng progesterone ay sumasailalim sa pagtitiklop at karagdagang apoptosis (physiological natural na kamatayan). Gayunpaman, ang pagtaas ng antas ng estrogen sa mga kababaihan at kakulangan ng progesterone ay maaaring makagambala sa prosesong ito at magdulot ng diffuse fibrotic na pagbabago.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang placental lactogen, human chorionic gonadotropin at prolactin ay nagpapasigla sa proseso ng pagtatago ng gatas at paggagatas pagkatapos ng panganganak. Kung lumilitaw ang isang hormonal imbalance, ang mga natural na proseso sa mga tisyu ng dibdib ng babae ay nasisira. Tulad ng napapansin ng mga doktor, kadalasan mayroong isang pathological na paglaganap ng ilang mga cell, pinapalitan nila ang iba. Ang ganitong mga pagbabago sa istruktura ng tissue sa mammology ay tinukoy bilang mga dyshormonal diffuse na pagbabago sa mga glandula ng mammary.
Tungkol sa mga estrogen
Ito ang kolektibong pangalan para sa isa sa mga grupo ng mga babaeng sex hormone. Ginagawa ang mga ito sa mga ovary sa mga kababaihan, sa maliit na halaga sa mga testicle sa mga lalaki, at sa atay at adrenal cortex (kapwa lalaki at babae). Ang mga sex hormone, sa pangkalahatan, ay nagbibigay ng reproductive function.
Ang mga sex hormone ay palaging nasa katawan ng isang babae. Ang kanilang antas at ratio ay depende sa panahon ng kanyang buhay. Ang mga pangunahing babaeng hormone ay estrogens. Sa fetus, sila ang may pananagutan sa pagbuomaselang bahagi ng katawan ng babaeng uri, sa pagkabata - sumusuporta sa paglaki ng mga genital organ. Sa panahon ng pagdadalaga, ang dami ng estrogen sa katawan ay tumataas. Dahil sa kanilang impluwensya, nabuo ang pangalawang sekswal na katangian.
Ang mga antas ng estrogen ay pinakamataas sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Sa oras na ito, ang kanyang katawan ay sumasailalim sa panaka-nakang pagbabago sa siklo (menstrual cycle).
Mga sintomas ng pagbabago ng dibdib
Ang pinakaunang mga sintomas ng naturang mga pagbabago ay maaaring magpakita bilang tumaas na kakulangan sa ginhawa sa dibdib, hypersensitivity nito bago ang simula at sa mga kritikal na araw. Hindi ito binibigyang pansin ng maraming babae, dahil pagkatapos ng susunod na menarche, lahat ng hindi kasiya-siyang senyales ay nawawala.
Gayunpaman, ang konsultasyon sa isang mammologist ay hindi magiging kalabisan.
Tinatawag ng mga doktor ang pinakakatangiang palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago:
- Pag-igting at pagbigat sa mga glandula ng mammary, na kadalasang sinasamahan ng pamamaga.
- Pagsunog ng mammary gland, pangangati sa bahagi ng mga utong, ang kanilang pagtaas ng sensitivity.
- Maliliit, gumagalaw na bukol sa texture ng tissue ng dibdib, na mas mararamdaman sa panahon ng regla.
- Nakakainggit na pananakit ng iba't ibang lakas (maaaring lumaganap ang matinding pananakit sa bahagi ng talim ng balikat, balikat o kilikili).
- Sakit sa bahagi ng dibdib.
- Paglabas ng malinaw na kulay mula sa mga utong kapag pinipisil.
Marami ang hindi nakakaramdam ng alinman sa mga sintomas na nakalista sa itaas, at ang isang bukol sa dibdib ay aksidenteng natukoy, dahil ang mga pagpapakita ng mga sintomas ay nagkakalatAng mga pagbabago sa mammary gland ay kadalasang panaka-nakang at dahil sa menstrual cycle.
Posibleng Komplikasyon
Maaaring may mga komplikasyon gaya ng pagbuo ng mga benign tumor na may iba't ibang laki. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang malignancy ng mga tumor na ito.
Bagaman ang patolohiya na ito ay benign sa kalikasan, sa pagkakaroon ng kanser sa reproductive system (mga glandula ng mammary, ovaries, matris) sa mga kamag-anak ng dugo, ang mga malubhang kahihinatnan ay hindi ibinubukod na nangangailangan ng interbensyong medikal. Sa pangkalahatan, na may nagkakalat na mga pagbabago sa mammary gland, ang pagbabala ay positibo. Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng paglitaw ng isang malignant na tumor na nangyayari laban sa background ng naturang patolohiya nang mas madalas kaysa kapag wala ito.
Pag-uuri ng mga anyo ng diffuse mastopathy
Ayon sa mga pagbabago sa clinical-radio-morphological tissue sa mammary glands, inuri ang diffuse mastopathy bilang mga sumusunod:
- Ang adenosis ay isang nagkakalat na patolohiya na may nangingibabaw na bahagi ng glandular.
- Diffuse mastopathy, kung saan nangingibabaw ang cystic component.
- Fibroadenomatosis - diffuse mastopathy, kung saan nangingibabaw ang fibrous component.
- Sclerosing na uri ng adenosis.
- Fibrocystic mixed form ng mastopathy.
Kapag tinutukoy ang isa o isa pang klinikal na variant, nagpapatuloy sila mula sa proporsyon ng mga elemento ng fatty, glandular at connective tissue sa mga mammogram.
Paghiwalayin ayon sa antas ng mga pagbabagong naroroonbahagyang binibigkas, binibigkas at katamtamang diffuse mastopathy.
Diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa mammary glands
Nasusuri ang diffuse mastopathy batay sa mga resulta ng pagsusuri sa suso ng isang mammologist, mammography, ultrasound, mga pagsusuri sa laboratoryo, biopsy at MRI ng mga glandula ng mammary.
Sa diffuse mastopathy, hindi natutukoy ang mga panlabas na pagbabago sa mga glandula ng mammary. Sa panahon ng pagsusuri sa palpation ng dibdib, naiiba ang laki at haba ay itinatag, masakit, walang malinaw na mga hangganan ng compaction na may lobed o butil na ibabaw. Sa diffuse mastopathy, ang mga seal ay kadalasang matatagpuan sa itaas na mga panlabas na quadrant ng mga glandula.
Ang karaniwang echographic na larawan, na tinutukoy ng ultrasound sa mga nagkakalat na pagbabago sa mammary glands, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng gland tissue, fibrotic na pagbabago sa interlobular septa at ducts, mga pagbabago sa glandular echo density, multiple cyst formation, inconsistency ng glandular na uri ng istraktura na may edad, ductectasia.
Nakikita ng mammography (plain radiography) na may diffuse mastopathy ang tissue heterogeneity ng mga gland na may maliit na foci ng compaction, siksik na istraktura o cystic formations.
Salamat sa mammography, posibleng ibukod ang pagkakaroon ng mga tumor sa gland at matukoy ang uri ng mastopathy.
Kung may discharge mula sa mga utong laban sa background ng diffuse mastopathy, ito ay maaaring magpahiwatig ng pangangailangan para sa ductography, na karaniwang tumutukoy sa pagpapapangit ng mga duct ng gatas at mga cyst na may iba't ibang laki. Ang pag-aaral ng isang smear na nakuha mula sa utong ay ginagawang posible na makilala ang diffuse mastopathy mula sa iba pang mga sugat - syphilis, actinomycosis, tuberculosis ng mga glandula ng mammary.
Sa magkasabay na genital at extragenital background, isang pagsusuri ng mga sex hormone at thyroid hormone, liver enzymes, konsultasyon ng isang endocrinologist-gynecologist, ultrasound ng maliit na pelvis ay inireseta.
Kung ang data ng nakaraang diagnosis ay nagdududa, pagkatapos ay isang biopsy ng suso, isang cytological analysis ng biopsy, MRI, pagpapasiya ng marker CA 15 - 3 sa dugo.
Paggamot ng patolohiya
Upang magreseta ng kurso ng therapy, kinakailangan ang konsultasyon sa isang mammologist.
Sa diffuse mastopathy, inireseta ang konserbatibong paggamot at dynamic na pagsubaybay. Pinapayuhan na baguhin ang diyeta, isama ang higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas at hibla ng gulay, limitahan ang mga taba ng hayop. Kung ang pasyente ay may bituka dysbacteriosis, na nakakagambala sa pagsipsip ng mga elemento ng bakas at bitamina, ang paggamot ng isang gastroenterologist ay kinakailangan. Ang mga bitamina complex, potassium iodide, homeopathy, pandagdag sa pandiyeta, adaptogens, mga herbal na remedyo ay inireseta. Mula sa non-hormonal therapy, maaaring magreseta ng mga gamot na may enzymatic, sedative at diuretic na uri.
Sa diffuse mastopathy, inirerekomendang dagdagan ang pisikal na aktibidad, ikonekta ang psychotherapy at exercise therapy. Kabilang sa mga physiotherapeutic procedure, ang paggamit ng electrophoresis, laser therapy, galvanization, magnetotherapy, balneotherapy (mud therapy, climatotherapy, clay therapy, sea at mineral healing.paliguan).
Sa diffuse mastopathy, ang hormone-regulating therapy ay naglalayong alisin ang mga depekto sa hormonal at maaaring kabilangan ng pagrereseta sa mga gestagens (dydrogesterone, progesterone, atbp.), thyroid hormone, at ang tamang pagpili ng mga paraan ng contraceptive sa pasyente. Ang lahat ng mga remedyong ito ay makakatulong upang mapantayan ang antas ng estrogen. Ano ba yan, malinaw na ngayon.
Upang mabawasan ang pakiramdam ng pag-igting at pananakit sa mga glandula ng mammary, ang isang gel na naglalaman ng progesterone ay inilalapat nang topically.
Kailan kailangan ang operasyon?
Kung ang paggamot sa droga ng nagkakalat na mga pagbabago sa mga glandula ng mammary sa loob ng anim na buwan ay hindi nagbigay ng epekto, pagkatapos ay gumamit sila ng surgical intervention - ang mga seal ay tinanggal. Sa panahon ng operasyon, maaaring gamitin ang mga sumusunod na diskarte:
- Pagputol. Sa ilalim nito, ang pag-alis ng inflamed area ay dapat. Ang mga resultang tissue ay ipapadala para sa histological analysis upang maalis ang cancer sa suso.
- Sclerosis. Ito ay ginagamit para sa cystic form ng nagkakalat na mga pagbabago. Ang pamamaraang ito ay nauunawaan bilang ang pagpapakilala ng isang sclerosing substance, na humahantong sa labis na paglaki ng mga depekto nito sa mammary gland.
- Ang kirurhiko (operative) na therapy ng maraming pormasyon ay hindi isinasagawa: posibleng tanggalin o i-excise ang tissue ng dibdib sa pamamagitan ng nucleation lamang kapag nag-diagnose ng oncology. Kung may mga nagkakalat na pagbabago, pagkatapos ay ang pagsubaybay sa estado ng mga glandula at konserbatibong paggamot ay inireseta. Ang pasyente ay nakarehistro sa isang mammologist. Sumasailalim siya sa mga pagsusulit tuwing anim na buwan.
Folk Therapy
Kabilang sa mga katutubong pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng mga pathological diffuse fibrous na pagbabago sa mammary gland, mga panlabas na ahente at herbal therapy sa anyo ng mga decoction na kinukuha nang pasalita ay maaaring makilala.
Ang unang kategorya ay kinabibilangan ng mga compress mula sa pagbubuhos ng ilang halamang gamot: red clover, sweet clover, St. John's wort, cuff at wormwood. At kahit na ang unang dalawang halaman ay naglalaman ng phytoestrogens, hindi lubos na malinaw kung paano gumagana ang mga ito sa anyo ng mga compress.
Bukod dito, naging popular ang popular na paggamot sa tulong ng mga compress mula sa mga dahon ng repolyo, grated raw beets, propolis na may mantika, aloe na may pulot (karaniwang inilalapat ang mga compress sa gabi sa dibdib).
Ang herbal na paggamot ay naglalaman ng mga rekomendasyon para sa pag-inom ng nakapapawi na pagbubuhos ng valerian (para sa 200 mililitro ng tubig na kumukulo, limang gramo ng mga ugat), isang decoction ng pinaghalong pantay na dami ng peppermint at motherwort (isang kutsara ng pinaghalong bawat baso ng tubig), isang decoction ng cumin at fennel seeds (isang pantay na halaga ng mga sangkap ay halo-halong, kumuha ng 1 tbsp bawat baso ng tubig) - dalawang beses sa isang araw, 100 mililitro. Ang haras ay kadalasang ginagamit para sa utot at pamumulaklak, at ang paggamit nito sa nagkakalat na patolohiya ng dibdib ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mahahalagang langis sa mga bunga ng halaman, na binubuo ng mga unsaturated fatty acid, kabilang ang oleic at linoleic. Ang prutas ng kumin, na nauugnay sa haras, ay ginagamit upang mapabuti ang panunaw. Mayaman din ang mga ito sa mga terpene compound, phenol carboxylic acid at mga langis.
Gaano kapanganib ang sakit sa suso?
Maaaring magdulot ng cancer ang diffuse changes na mastopathydibdib? Ang tanong na ito ay lubhang nababahala sa mga kababaihan na nahaharap sa isang katulad na problema. Ang mastopathy mismo ay hindi nagiging sanhi ng malignant na pagbabago at hindi itinuturing na precancerous na kondisyon. Gayunpaman, ang mga kadahilanan na pumukaw sa hitsura ng sakit na ito ay karaniwan sa mga oncological pathologies. Mayroong tiyak na pagkakatulad ng mga sakit na ito sa morpolohiya. May mga istatistika na nagpapakita ng kumbinasyon ng mga benign formation na may malignant na mga tumor sa kalahati ng lahat ng kaso, ngunit ang posibilidad ng pagbabago ng extraproliferative form ng mastopathy sa cancer ay mas mababa sa isang porsyento.
Ngunit ang diffuse mastopathy ay maaaring maging nodular, na mahalagang susunod na yugto. Sa ganitong uri, ang pagbuo ng mga node ay patuloy na nangyayari. Hindi ito nakadepende sa babaeng menstrual cycle. Kaya naman ang mga babaeng may diagnosed na diffuse mastopathy ay dapat suriin ng isang mammologist tuwing anim na buwan. Kailangan mong regular na suriin ang antas ng mga babaeng hormone na estrogen.
Pag-iwas at payo para sa diffuse mastopathy
Ang susi sa epektibong pag-iwas at napapanahong pagsusuri ng diffuse mastopathy ay ang pana-panahong pagsusuri ng isang mammologist na may ilang instrumental na pag-aaral. Kinakailangang gamutin ang mga sakit na ginekologiko at ang kanilang mga kasamang pathologies ng ari sa tamang panahon.
Ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa regular na pagsusuri ng babae mismo sa kondisyon ng kanyang mammary glands. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa hitsura ng mga seal atsakit, mga spot sa balat ng dibdib, mga pagbabago sa hugis ng mga glandula ng mammary, paglabas mula sa mga utong. Maipapayo na piliin ang tamang bra upang hindi masikip ang dibdib, protektahan ang mga glandula ng mammary mula sa pagkabigla, presyon, at mga pinsala. Sa panahon ng pagpapasuso, ang hitsura ng mga bitak ng utong, mastitis, lactostasis ay hindi dapat pahintulutan. Para maiwasan ang mastopathy, dapat gumamit ng mga modernong paraan ng contraceptive at hindi dapat pahintulutan ang aborsyon.
Kung mayroong diffuse mastopathy, ito ay isang kontraindikasyon para sa mammoplasty, ang paggamit ng mga lokal na pambalot at hot compress sa dibdib, pagbisita sa mga paliguan at sauna, pangungulti sa araw at sa isang solarium.
