Apendisitis ay maaaring mabigla sa lahat. Ang mga sindrom ng apendisitis (pagpapakita) ay katulad ng maraming iba pang mga sakit. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay isa sa ilang mga sakit na nasuri pa rin pangunahin lamang sa pamamagitan ng klinikal na larawan. Ang tanging pagbubukod ay laparoscopy - isang minimally invasive na paraan ng pagsusuri, kung saan kailangan ang mabubuting dahilan. Kaya ano ang mga sintomas ng apendisitis? Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari?
Ano ang appendicitis
Ang Appendicitis ay isang pamamaga ng appendix ng caecum, na maaaring mangyari sa iba't ibang intensity. Ang pamamaga ay isang pangkaraniwang sakit ng lukab ng tiyan, na nangangailangan ng emergency surgical intervention. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa pagitan ng edad na 22 at 25, ngunit maaaring mangyari sa anumang edad.
Ayon sa mga istatistika, ang mga babae ay may posibilidad na makakuha ng mas maraming appendicitis kaysa sa mga lalaki. Ang talamak na appendicitis, na bumubuo ng halos 90% ng mga kaso ng talamak na mga sakit sa operasyon, ay isang karaniwang sanhi.pagbuo ng peritonitis.
Mga sanhi ng pamamaga
Ang isang hanay ng mga sintomas o sindrom ng appendicitis ay nabuo sa hindi malamang dahilan. Hindi pa rin nauunawaan ng mga doktor kung bakit nagkakaroon ng apendisitis ang ilang tao at ang iba naman ay hindi. Sa ngayon, ang mga teorya lamang ng pag-unlad ng patolohiya ang isinasaalang-alang.
Ang pinakakaraniwang hypothesis ay isang nakakahawang sugat. Sa apendisitis, ang mga pathogen ng iba't ibang sakit ay madalas na tinutukoy sa mga pagsusuri ng pasyente, halimbawa, Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus at isang bilang ng mga bakterya. Ang mga bacteria na ito ay normal sa bituka, ngunit sa ilalim ng paborableng mga kondisyon, magsisimula ang kanilang aktibong pagpaparami, bilang resulta kung saan nagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso.
Gayundin, ang mga sanhi ng pananakit ng appendicitis ay maaaring pagbara ng apendiks. Ito ay pinadali ng congenital anomalya ng pag-unlad. Ang iba't ibang neoplasma, fecal stones at foreign body ay maaaring makabara sa lumen.
Ang pagwawalang-kilos ng dugo at ang pagbuo ng nekrosis ng apendiks ay nakakatulong sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang paglabag sa gawain ng mga maliliit na sisidlan ay negatibong nakakaapekto sa katawan, na nagiging sanhi ng pamamaga. Maaaring mangyari ang labis na paggawa ng mucus at karagdagang pamamaga ng apendiks kapag lumala ang motility ng bituka dahil sa mga neurogenic na reaksyon.
Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang pamamaga ay mas madalas na masuri sa mga pasyenteng dumaranas ng talamak na paninigas ng dumi, ilang mga nakakahawang pathologies at sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.
Sa mga lalaki, ang appendicitis ay maaaring mamaga dahil sa masasamang gawi at mga nakatagong impeksyon sa katawan. Sa mga kababaihan, ang appendicitis syndrome ay pinukaw ng mga sakit na ginekologiko. Sa pagkabata, ang mga congenital anomalya ay kadalasang humahantong sa patolohiya, halimbawa, pagpapaliit ng lumen ng caecum.
Unang sintomas ng appendicitis
Medyo mahirap matukoy ang appendicitis nang mag-isa. Ang diagnosis sa ilang mga kaso ay mahirap kahit para sa mga may karanasang propesyonal. Ang mga sindrom ng apendisitis sa mga matatanda ay katulad ng mga palatandaan ng pagkalason, ngunit walang halatang pagkalasing ng katawan. Ang paulit-ulit na pagsusuka, tuyong bibig, panghihina, at pagtatae ay karaniwang wala.
Ang sakit sa apendisitis ay nangyayari sa tiyan. Pagkatapos ng apat hanggang anim na oras, tumindi ang kakulangan sa ginhawa, lumilipat sa lugar sa kanan ng pusod. Ang temperatura ay tumataas sa 37.2-37.4 °C. Posible ang paglipat ng pananakit, iyon ay, isang kondisyon kung saan naramdaman ang kakulangan sa ginhawa sa iba't ibang bahagi ng tiyan.
Clinical na larawan
Ang pinakakatangiang sindrom sa apendisitis ay pananakit sa ilalim ng pusod at sa lugar ng solar plexus. Minsan ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kakulangan sa ginhawa nang walang tiyak na lokalisasyon. Ang sakit ay maaaring may iba't ibang intensity. Ngunit unti-unting nagiging mas malinaw ang lokalisasyon nito - nakakaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng appendix. Kapag gumagalaw, ang pagbabago ng posisyon ng katawan, pagbahin at pag-ubo ay tumitindi. Sa hinaharap, ang pag-alis ng sakit ay hindi posible. Ipinapahiwatig nito ang pagbuo ng mga komplikasyon (peritonitis).
Ang katulad na pain syndrome ng appendicitis ay hindi partikular. Ang kakulangan sa ginhawa ay karaniwan sa maramiiba pang mga sakit sa bituka. Sa mga bata, halimbawa, ang sakit ay nabanggit sa mga impeksyon. Upang mapadali ang pagsusuri ng doktor, kailangan mong ipaalam ang tungkol sa mga nakaraang sakit. Makakatipid ito ng oras.
Anong mga sindrom ang nangyayari pa rin sa appendicitis? Ang pamamaga kung minsan ay nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka. Sa walang laman na tiyan sa suka, tanging likido at mucus ng corpus luteum. Ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari nang isang beses. Ang kawalan ng apdo sa suka ay nagpapahiwatig ng cholecystitis, isang pagbara ng gallbladder. Ang isang sitwasyon ay itinuturing na mapanganib kapag, laban sa background ng mga sintomas ng appendicitis (isang sindrom ng pananakit at iba pang mga palatandaan), nangyayari ang paulit-ulit na pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan sa pasyente.
Kadalasan ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mataas na temperatura (mga 37-38 ° C). Mapanganib na taasan ito sa 39-40 ° C at isang matalim na pagbaba sa kritikal na mababang antas. Ang isang karaniwang pangyayari sa background ng appendicitis ay isang sindrom na tinatawag na dyspepsia. Ito ay isang paglabag sa aktibidad ng gastrointestinal tract, na nangyayari kasama ng mga karamdaman sa ihi. Kasabay nito, ang ihi ay maaaring makakuha ng isang matinding lilim, ang pasyente ay may isang malakas na eructation, labis na pagbuo ng gas, heartburn, blackening ng feces ay posible. Ang huli ay isang napakamapanganib na sintomas na nagpapahiwatig ng pagdurugo ng bituka o sikmura.
Ang appendicitis ay maaaring magsimula sa ganap na magkakaibang mga sintomas at medyo banayad na pananakit. Kapag kumukuha ng malakas na mga pangpawala ng sakit, ang sakit sa talamak na apendisitis ay maaaring magpahiwatig ng mga necrotic na pagbabago sa mga dingding ng proseso. Humingi kaagad ng medikal na atensyon.
AngShchetkin-Blumberg syndrome ay tipikal para sa acute appendicitis. Pagkatapos ng malambot na presyon sa dingding ng tiyan, kailangan mong mapunit nang husto ang iyong mga daliri. Sa pamamaga, mas nararamdaman ang pananakit kapag binitawan ang kamay, at hindi kapag inilapat ang presyon sa tiyan. Maaari mo ring matukoy ang pamamaga sa pamamagitan ng scissor syndrome. Sa appendicitis, nangyayari ang matinding tachycardia laban sa background ng normal na temperatura ng katawan.
Maaari mo ring makita ang Asaturian's syndrome. Para dito, ang isang kamao ay pinindot sa kaliwang iliac na rehiyon, at ang kanan ay nakausli. Sa oras na ito, ang caecum ay palpated sa kaliwang kamay, at sa proseso ay makakahanap ng masakit na punto na tumutugma sa apendisitis. Karaniwan, ang sakit sa palpation ay tumataas kapag ang pasyente ay nakaposisyon sa kaliwang bahagi. Kadalasan nangyayari ang pain syndrome na may presyon sa gitna ng tiyan.
Mga sintomas sa mga bata
Sa mga bata, ang panganib na magkaroon ng peritonitis ay mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang, kaya kailangang bigyang-pansin ng mga magulang ang mga pagbabago sa kapakanan ng isang maliit na pasyente.
Sa mga sanggol, ang appendicitis ay nagiging sobrang bihira, ang dalas ng pag-diagnose ng patolohiya ay tumataas pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon. Kadalasan, ang diagnosis (kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa acute appendicitis) ay ginagawa sa mga batang may edad na 9-12 taon, ngunit sa pangkalahatan, ang peak incidence ay nangyayari sa 15-19 taong gulang.
Ang mga sindrom ng appendicitis sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang limang taong gulang ay karaniwang sinusunod tulad ng sumusunod: pagkabalisa, pagkamuhi, pagduduwal at pagsusuka, panghihina, pag-aantok, tuyong bibig, pagkauhaw, lagnat, panginginig, pamumutla, hindi pagkatunaw ng pagkain (maluwag na dumi o paninigas ng dumi). PeroAng mga palatandaan na nakalista sa itaas ay maaaring magpahiwatig ng parehong apendisitis at magpahiwatig ng iba pang mga sakit. Kailangan pa ring tumawag ng doktor.
Na sa edad ng paaralan, ang parehong mga sindrom ng apendisitis ay naobserbahan sa mga bata at matatanda. Ang tiyan ay sasakit, ang temperatura ay maaaring tumaas, kapag pinindot nang husto, ang pasyente ay makakaranas ng sakit. Ang mga karaniwang pagpapakita ay tumutukoy lamang sa 30% ng mga kaso, ang natitirang 70% ay hindi tipikal. Minsan ang apendiks ay matatagpuan sa ibang lugar sa peritoneum. Ang pananakit ay maaaring nasa ibabang bahagi ng tiyan, at sa tiyan, likod, tumbong.
Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig na kailangan mong agad na magpatingin sa doktor:
- tuyong dila;
- nabawasan ang gana sa pagkain;
- chill;
- lagnat;
- solo o paulit-ulit na pagsusuka;
- pagduduwal.
Ang dumi ay nananatiling normal sa karamihan ng mga kaso, maaaring magkaroon ng paninigas ng dumi o pagtatae (sa mga bihirang kaso). Kailangan mong magpatingin sa doktor nang hindi lalampas sa dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake. Kung ang isang malabata na babae ay nagreklamo ng sakit, pagkatapos bago dumating ang doktor, kailangan mong malaman ang petsa ng huling regla. Ang pananakit na parang appendicitis ay maaaring bago ang iyong regla.
Sa panahon ng pag-atake, hindi ka maaaring maglagay ng heating pad sa tiyan at magpainit, dahil ang init ay nagpapabilis ng pamamaga. Huwag magbigay ng enemas, na nagpapataas ng presyon sa inflamed area. Ipinagbabawal na bigyan ang bata ng anumang mga gamot o laxatives, maaari itong kumplikado sa diagnosis at makapukaw ng pagkalagot ng apendiks. Hindi ka makakain, matamis na tubig lang ang maibibigay mo.
May halong
Ang sakit sa apendisitis ay maaaring malito sa maraming iba pang sakit ng digestive system. Ito ay isang banal na pagkalason sa pagkain, hepatic at renal colic, pamamaga ng matris, lymph nodes sa bituka, talamak na cholecystitis. Kahit na ang isang doktor ay hindi palaging matukoy nang may eksaktong posibilidad na ang isang pasyente ay may appendicitis.
Posibleng Komplikasyon
Kung hindi ka pumunta sa isang medikal na pasilidad sa oras at alisin ang namamagang proseso, ito ay puno ng malubhang komplikasyon. Pagkatapos ng 48 oras, bubuo ang appendicular infiltrate, na lubos na nagpapalubha sa paggamot sa kirurhiko. Kung ang operasyon ay ipinagpaliban para sa isang mas mahabang panahon, isang karagdagang proseso ng pamamaga ay bubuo. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng isang bukas na pag-access na operasyon. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang interbensyon. Ang pagbawi ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo, at ang pagbawi ay tatagal ng hindi bababa sa isang buwan. Posibleng bumalik sa normal na pisikal na aktibidad pagkatapos lamang ng isang taon.
Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng apendisitis ay peritonitis. Ang sitwasyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Karaniwan, sa kasong ito, dalawang araw pagkatapos ng mga talamak na sintomas, ang isang panahon ng haka-haka na kagalingan ay nagsisimula, iyon ay, mas mabuti ang pakiramdam ng pasyente, nagpasya siyang huwag humingi ng tulong. Ngunit sa lalong madaling panahon ang kondisyon ay lumala na may pinakamalubhang kahihinatnan (pagkasira ng mga tisyu ng bituka, talamak na proseso ng pamamaga). Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa simula ng pamamaga, maaari mong bawasan ang haba ng pananatili sa ospital sa isang araw at makayananmedyo madaling operasyon. Sa kaso ng mga komplikasyon, kakailanganin mong gumugol sa ospital nang halos isang linggo sa pinakamainam.
Mga diagnostic measure
Ang Diagnosis ay batay sa klinikal na larawan at kinumpirma ng mga pagsusuri sa dugo. Ang pinaka-maaasahang paraan ay laparoscopy. Ang paglilinaw ng anyo ng proseso ng nagpapasiklab ay posible na sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos kung saan ang isang histological na pagsusuri ng mga tinanggal na tisyu ay ginanap. Kapag nag-diagnose mula sa mga instrumental na pamamaraan, ginagamit ang computed tomography, x-ray sa dingding ng tiyan, pagsusuri sa ultrasound, irrigoscopy.
Mga kahihinatnan ng late diagnosis
Kung ang pamamaga ay hindi masuri sa oras, ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative period ay tumataas. Naglalagnat ang sugat. Pinapataas din nito ang oras ng operasyon, ang tagal ng proseso ng rehabilitasyon at pagbawi ng katawan. Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa karamihan ng mga kaso ay maaaring maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan kung ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid. Gayunpaman, hindi ka dapat umasa lamang sa propesyonalismo ng mga doktor, dahil lahat ay dapat na maging responsable para sa kanilang sariling kalusugan.
Mga paraan ng paggamot
Sa ngayon, ang pain syndrome ng appendicitis sa mga lalaki, babae at bata ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon. Noong nakaraan, isinagawa ang open abdominal surgery, ngunit ito ay palaging isang mahirap na pagsubok para sa katawan, mahirap na rehabilitasyon at isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay sa postoperative period. Sa karamihan ng mga kaso, apendisitisoperahan sa laparoscopically.
Sa tulong ng isang espesyal na tool, maaari mong suriin at operahan ang mga panloob na organo. Ang isang bihasang doktor na may ganitong pamamaraan ay maaari pang magpatakbo sa isang limang araw na apendisitis, na lubos na nagpapadali sa buhay ng pasyente. Sa pamamagitan ng paraan, ang laparoscopy ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic. Kung ano ang hitsura ng appendicitis, sa katunayan, ay maaaring isa pang sakit na makikita na sa panahon ng operasyon. Dati, inalis lang ang appendicitis, kaya hindi posibleng gamitin ang diagnostic na paraan na ito.
Kung walang mga komplikasyon, ang mga appendicitis syndrome sa mga matatanda ay hindi nangangailangan ng antibiotic. Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa pelvis, inireseta ang antibiotic therapy. Ang kumbinasyon ng ilang grupo ng mga antibacterial na gamot ay karaniwang inireseta. Ang kumplikadong appendicitis ay nangangailangan ng antibiotic.
Kapaki-pakinabang na payo mula sa isang surgeon
Pinapayuhan ng mga doktor na huwag na huwag mag-self-medicate kung mayroon kang mga sintomas na katulad ng appendicitis. Hindi ka dapat uminom ng anumang mga gamot (lalo na ang anti-inflammatory, painkiller, o antispasmodics), dahil maaari nitong gawing kumplikado ang diagnosis. Ang napapanahong pag-access sa isang doktor ay makabuluhang mapabilis ang pagbawi at pagbawi pagkatapos ng operasyon. Mahalaga na ang appendicitis ay hindi magagamot sa pamamagitan ng gamot, operasyon lamang ang kailangan. Siyanga pala, may malaking plus sa paggamot ng vermiform appendix - kapag nagkasakit ito ng isang beses at gumaling, maaari mong kalimutan ang tungkol sa appendicitis magpakailanman.
Chronic appendicitis
ChronicAng appendicitis ay isang matamlay na anyo ng pamamaga, na kadalasang nauugnay sa isang nakaraang talamak na proseso ng pamamaga. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sakit, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, utot. Ang diagnosis ay batay sa pagbubukod ng iba pang mga sanhi na maaaring makapukaw ng mga naturang sintomas. Ang paggamot para sa isang hindi naipahayag na klinikal na larawan ay konserbatibo.
Pag-iwas sa Appendicitis
Upang maiwasan ang sakit, kailangang gamutin ang iba't ibang pathologies ng gastrointestinal tract, paninigas ng dumi, kumain ng tama, at iwasan ang labis na pagkain. Sa mga nakababahala na sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil kahit na ang isang bahagyang karamdaman ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang sakit. Sa pangkalahatan, inirerekomenda ang malusog na pamumuhay.
