Ang sternoclavicular joint ay hindi palaging malinaw na nakikita. Karaniwan itong nagpapakita ng sarili sa mga taong kulang sa timbang o asthenics. Kung mayroong isang maliit na halaga ng subcutaneous adipose tissue, maaari itong isaalang-alang. Sa mga taong may normal o tumaas na timbang ng katawan, ito ay nakikitang hindi makilala. Sa palpation, ginagabayan sila ng clavicle bones, kung saan, sa junction ng sternum, sa ibaba ng cervical fossa, mayroong dalawang simetriko sternoclavicular joints.
Kahulugan at lokasyon ng pinagsamang
Ang sternoclavicular joint – ay ang junction ng clavicle sa sternum. Mayroon itong asymmetrical na hugis, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabayaran ang pagkakaiba sa laki at hugis ng bone notch at collarbone, na nagpapahintulot sa kanila na ganap na tumugma sa bawat isa. Sa loob ng kasukasuan ay ang articular disc, na nagbabayad para sa presyon sa pagitan ng mga buto, bilang isang elemento ng pagkonekta. Mula sa itaas, ang buong koneksyon ay natatakpan ng cartilage, pinoprotektahan ito mula sa mga panlabas na impluwensya at pinsala.
Sternoclavicular joint. Tampok
Ang layunin ng joint ay upang ikonekta ang itaas na mga paa sa dibdib sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga buto ng clavicle at shoulder girdle sakatawan ng tao. Sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ang sternoclavicular joint – ay isang rudiment na koneksyon ng upper o forelimbs hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop, simula sa mga reptilya. Ito ay napakalakas at nakikilahok sa paggalaw ng mga kamay, ang repormasyon. Lalo itong nararamdaman kapag itinataas at pababa ang iyong mga kamay. Ang koneksyon na ito ay nagbibigay-daan sa clavicle na gumalaw kasama ang tatlong pangunahing axes, na naka-synchronize sa joint ng balikat, na sinusuportahan ng isang malakas at napakalakas na ligamentous apparatus.
Gusali
Ang sternoclavicular joint ay hugis tulad ng saddle joint. Ayon sa istraktura nito, mayroon itong komunikasyon na hugis, na may mga concavity at convexities na naaayon sa bawat isa. Ang magkasanib na ito, na may dalawang palakol at malayang gumagalaw sa kanila, mula sa punto ng view ng mga simpleng mekanika, ay isang unibersal na pinagsamang. Kasama sa istruktura nito ang mga sumusunod na cartilaginous tissue:
- cartilaginous na takip ng clavicle;
- cartilaginous na takip ng sternocostal cavity;
- cartilaginous disc;
- kartilage na tumatakip sa kasukasuan.
Kaya, ang istruktura ng joint ay kinabibilangan ng:
- medial na dulo ng clavicle kasama ang pangunahing ibabaw nito;
- itaas na bundle;
- front ligament;
- costoclavicular ligament;
- pabalik na link;
- mga malukong arko ng sternocostal surface.
Suportahan din ang sternoclavicular joint:
- Intervertebral ligament na lumalawak sa bingaw ng jugular cavity ng sternum sa pagitan ng mga dulo ng clavicularbuto.
- Sternoclavicular ligament complex. Ayon sa kanilang lokasyon, nagtatagpo sila sa anterior, posterior at upper surface ng joint, na nagpapalakas ng lakas nito.
- Ang pinakamalakas at matibay na ligament sa sternum ay ang costoclavicular ligament. Ito ay tumatakbo mula sa pinakamataas na gilid sa unang tadyang at tumataas sa collarbone. Kinokontrol ang pinakamataas na elevation ng collarbone.
Ang sternoclavicular joint, na may hugis saddle na istraktura, ay kahawig ng mga spherical sa mga tuntunin ng mga posibilidad ng paggalaw nito.
Pinsala
Dahil sa mababaw na lokasyon at papel nito sa paggalaw sa pagitan ng mga buto at joint ng shoulder girdle at trunk, ang clavicle mismo at ang mga joints na nakakabit dito ay kadalasang napapailalim sa mga bali at dislokasyon. Ang dislokasyon ay nangyayari bilang resulta ng matalim na paggalaw ng sinturon ng balikat pabalik o pababa at paatras. Sa kasong ito, ang anterior ligament ay napunit, na bumubuo ng isang subluxation. Na may mas malakas na epekto sa joint na ito, ang lahat ng ligaments ay napunit, na naglalabas ng clavicle mula sa articular fossa, na bumubuo ng isang dislokasyon ng joint na ito, na madaling makilala ng mga panlabas na palatandaan. Ang isa pang uri ng dislokasyon ay nangyayari kung ang epekto sa collarbone at joint ay direkta, iyon ay, sa pamamagitan ng isang direktang suntok o malakas na presyon kapag ang posterior ligament ay napunit. Ang dislokasyong ito ay nangyayari sa loob ng dibdib. Ang parehong nangyayari kapag ang kasukasuan ay apektado ng isang malakas na compression ng mga balikat pasulong at papasok. Bilang isang tuntunin, sa gayong mga epekto, ang isang bali ng una o unang apat na tadyang ng sternum ay sinusunod din.
Mga Sakit
Ang joint na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganoonmga sakit tulad ng ankylosis, na bunga ng gonococcal o rheumatoid arthritis. Matapos ang edad na apatnapu, madalas na lumilitaw ang arthrosis, na sa panahon ng kurso nito ay bumubuo ng mga marginal osteophytes sa ulo ng clavicle. Ang pananakit na dulot ng pagkakalantad sa sternoclavicular joint, crunching, pamamaga ay dapat na dahilan ng pagbisita sa isang osteopath.
Aseptic necrosis ng dulo ng clavicle na nakakabit sa sternum, na mas kilala bilang Friedrich's syndrome, ay tinutukoy sa pamamagitan ng palpation. Nagdudulot ito ng masakit na pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng kasukasuan, pamamaga at pamumula ng balat. Ang mga hyperostotic na pagbabago sa nakakabit na dulo ng clavicle ay makikita sa marble disease (Paget's disease). Ang pagpapakita ng hyperostosis ay tipikal ng congenital syphilis.
Diagnosis ng mga pagbabago sa joint
Mga paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit at karamdaman sa sternoclavicular joint ay pagsusuri at palpation, X-ray ng mga buto ng dibdib. Ang lahat ng mga pag-aaral ay isinasagawa ng isang traumatologist o osteopath. Ang pagkakaroon ng anumang asymmetry o deformity, pamumula o pananakit habang gumagalaw sa sternoclavicular joint, ang hitsura ng crunch sa paggalaw ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isa sa mga sakit o pinsala sa itaas.
Palpation ay ginagawa gamit ang pangalawa at pangatlong daliri ng kanang kamay, habang ang doktor ay nasa likod o gilid ng pasyente. Ang mga daliri ay inilalagay sa gitna ng sternum at nakatuon sa recesssa ilalim ng leeg ng pasyente, pakiramdam para sa kasukasuan. Para sa mas mahusay na pagtuklas ng kanyang pasyente, hinihiling sa kanya na itaas ang kanyang mga braso sa isang pahalang na eroplano, na lubos na nagpapadali sa paghahanap.
Ang sternoclavicular joint ay simple sa istraktura. Ngunit sa parehong oras, siya ay medyo malakas, pinapanatili ang mga limbs na nakakabit sa katawan. Kung nasira ang kasukasuan na ito, ang mga galaw ng kamay ay nagiging limitado at nagdudulot ng sakit.
