Ang Oncology ay isang tunay na salot ng modernong lipunan. Taun-taon ay kumikitil ito ng milyun-milyong buhay, na hindi nagligtas sa mga bata o matatanda. Ang kanser ay isang malaking sari-sari ng mga malignant na sakit ng iba't ibang organ at sistema ng tao.
Halimbawa, mayroong isang mapanganib na sakit gaya ng soft tissue sarcoma. Kung ikukumpara sa ibang uri ng cancer, bihira ang sakit na ito. Ang bilang ng mga pasyenteng mayroon nito ay hindi hihigit sa 1% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ng cancer.
Ang Sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, mataas na rate ng pagkalat ng metastases at mahinang pagbabala sa karamihan ng mga kaso. Tulad ng anumang iba pang kanser, mas maaga ang pag-diagnose ng tumor, mas mataas ang rate ng kaligtasan. Samakatuwid, kailangang malaman ng lahat ang tungkol sa sarcoma upang mapansin ang mga palatandaan ng sakit sa oras at humingi ng tulong.
Konsepto ng sakit
Kaya ano ang soft tissue sarcoma? Ito ay isang oncological na sakit kung saan ang paglaki ng mga malignant na selula sa iba't ibang uri ng connective tissue ay sinusunod. Kasabay nito, ito ay pinalitan ng mahibla. Karamihan sa mga pasyente ay nasanasa edad 30 hanggang 50 taon. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga lalaki nang mas madalas kaysa sa mga babae. Gayunpaman, sa pareho, nagpapatuloy ito sa parehong aggressiveness at pantay na kalubhaan ng mga sintomas ng soft tissue sarcoma. Ang survival rate para sa parehong kasarian ay pareho.
Mga uri ng sarcoma
Sa katunayan, ang sarcoma ay isang karaniwang pangalan para sa ilang mga kanser. Lahat sila ay naiiba sa bawat isa sa uri ng mga cell kung saan sila nagmula.
Angiosarcoma. Ito ay bubuo mula sa mga selula ng mga daluyan ng dugo ng mga sistema ng sirkulasyon at lymphatic. Lubhang agresibo at mabilis na metastasize
Kaposi's sarcoma, na ipinangalan sa scientist na unang naglarawan dito, ay kabilang sa species na ito. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng maraming sugat sa balat o mauhog na lamad. Ang pasyente ay natatakpan ng mga spot ng pula, kayumanggi o lila na mga bulaklak. Ang mga ito ay may hindi pantay na tabas, maaaring tumaas nang bahagya sa ibabaw ng balat, o maaaring patag.
- Ang isa pang uri ng sarcoma ay mesenchymoma. Ito ay napakabihirang, na matatagpuan malalim sa mga kalamnan ng mga braso at binti.
- Fibrosarcoma. Nagmula sa connective tissue cells at umuunlad nang mahabang panahon nang hindi nagdudulot ng anumang sintomas.
- Extraskeletal osteosarcoma. Nagmumula sa tissue ng buto, habang medyo agresibo.
- Rhabdomyosarcoma. Nabuo mula sa mga striated na kalamnan. Kadalasan ay nakakaapekto sa maliliit na bata. Ang isang larawan ng sintomas ng soft tissue sarcoma ng ganitong uri ay ipinakita sa ibaba.
- Schwannoma (neurinoma). Bumangon mula sa isang partikularuri ng nerve sheath cells.
- Ang Synovial sarcoma ay tumutukoy sa isang medyo bihirang uri ng sarcoma na nagmumula sa synovial membrane ng joint. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na metastasis.
Bukod pa rito, maaaring hatiin ang mga sarcoma ayon sa antas ng kanilang malignancy.
- Mababang antas. Kapag pinag-aaralan ang istraktura ng tumor, ang maliit na bilang ng foci ng nekrosis ay napapansin.
- Katamtamang antas. Ang pangunahing neoplasma ay binubuo ng halos kalahati ng mga malignant na selula.
- Mataas na antas. Ang tumor ay pangunahing kinakatawan ng malaking bilang ng foci ng nekrosis.
Siyempre, mas mababa ang grade, mas maganda ang prognosis.
May soft tissue sarcoma ng ulo at mukha, pati na rin ang kamay, puno ng kahoy, at iba pa. Samakatuwid, masasabi nating ang sarcoma ay maaaring nahahati sa ilang uri depende sa bahagi ng katawan ng tao kung saan ito nabuo.
Hiwalay, gusto kong isa-isahin ang ganitong uri ng oncology bilang soft tissue sarcoma ng hita (ICD-10 code - C49).
Ang katotohanan ay ang mas mababang mga paa't kamay ay kadalasang apektado. Humigit-kumulang 50-60% ng mga pasyenteng may sarcoma ang tiyak na apektado sa mga binti at pangunahin sa bahagi ng hita.
Una sa lahat, sa patolohiya na ito, lumilitaw ang isang glandular formation, na maaaring mabilis na lumaki. Bilang karagdagan, ang apektadong paa ay nagiging maputla at malamig sa pagpindot. Ang isang pasyente na may malambot na tissue sarcoma ng hita ay maaaring magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, isang patuloy na pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile na halaga. resultaAng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay maaaring magpahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa ESR, mga antas ng platelet at pagbaba sa hemoglobin. Ang diagnosis at paggamot ay hindi naiiba sa mga sarcoma sa iba pang bahagi ng katawan.
Mga sanhi ng sarcoma
May ilang mga kadahilanan na nag-trigger ng pagbuo ng sarcoma. Halimbawa:
- Anumang pinsala sa integridad ng balat at malambot na tisyu - paso, peklat, peklat, bali, at iba pa. Kadalasan, ang tumor ay nangyayari sa loob ng unang tatlong taon pagkatapos ng pinsala.
- Exposure sa katawan ng ilang kemikal na may carcinogenic effect. Halimbawa, toluene, benzene, arsenic, lead at iba pa. Ang mga sangkap na ito ay maaaring magdulot ng mutation ng DNA sa mga malulusog na selula at magsimula ng isang malignant na proseso.
- Exposure sa radiation. Ang pagkakalantad sa gamma ray ay nagiging sanhi ng pag-mutate at paglaki ng DNA ng mga malulusog na selula. Sa oncological practice, may mga kaso kapag ang isang pasyente ay na-irradiated upang sirain ang isang tumor, at pagkatapos nito ay nasuri siya sa paglitaw ng soft tissue sarcoma. Nasa panganib din ang mga taong nagtatrabaho sa mga X-ray machine o nag-aalis ng mga aksidente sa mga radiation zone.
- Sa iba pang mga bagay, ang ilang mga virus ay mayroon ding mga mutagenic na katangian. Halimbawa, ang human immunodeficiency virus (HIV) at herpes type 8 ay may posibilidad na maging sanhi ng Kaposi's sarcoma.
- Ang isa sa mga nangungunang salik ay namamana na predisposisyon. Ang katotohanan ay na sa mga pasyente ng kanser, ang gene na responsable para sa pag-iwas sa mga malignant na proseso ay nasira. At itominana.
- Sa mga pasyenteng may ilang uri ng sarcoma, maaari mong makilala ang mga teenager, at mas madalas na mga lalaki. Ang katotohanan ay ang mabilis na paglaki ng hormonal na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga ay maaaring magsilbing isang impetus para sa pagbuo ng oncology. Dahil sa mabilis na pag-unlad ng katawan, maaaring lumitaw ang mga immature cells. Ito ay totoo lalo na para sa hip sarcoma sa mga kabataang lalaki.
Metastasis ng sarcoma
Alam ng lahat na ang anumang malignant na tumor ay may posibilidad na kumalat sa mga selula nito sa katawan ng pasyente.
Kaya, karamihan sa mga sarcoma ay madaling kapitan ng mabilis na proseso ng metastasis. Ang metastases ay pangalawang malignant foci na nabuo mula sa mga selula ng pangunahing tumor at kumalat sa buong katawan. Mayroong dalawang paraan upang ilipat ang mga ito - sa pamamagitan ng dugo at sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat sa daluyan ng dugo.
Sa katunayan, ang tumor ay kumakalat sa mga malignant na selula nito mula pa sa simula. Gayunpaman, hangga't malakas ang immune system ng katawan, kaya nitong pigilan ang pagkalat ng cancer. Ngunit, tulad ng alam mo, nakakaapekto rin ang cancer sa immune system, kaya unti-unti itong nawawala at hindi na kayang labanan ang tumor. At pagkatapos ay bumukas ang berdeng ilaw para sa metastases, dinadala ang mga ito kasama ng daluyan ng dugo sa lahat ng organ at system.
Kaya, ang mga metastases ng soft tissue sarcoma ng hita ay pangunahing nakakaapekto sa pinakamalapit na bone tissue. Bilang karagdagan, ang mga baga, atay, at buto ay pinakakaraniwang apektado ng sarcoma.
Soft tissue sarcoma. Mga sintomas
Ang survival rate para sa sarcoma ay mababa. Sa loob ng mahabang panahon, ang isang tao ay mukhang ganap na malusog. Ang katotohanan ay sa una ang soft tissue sarcoma ay nagpapatuloy nang walang anumang mga sintomas. Ni hindi naghihinala ang isang tao na may nagaganap na malignant na proseso sa loob ng kanyang katawan.
Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng soft tissue sarcoma, tulad ng iba pang uri ng cancer, walang mga partikular na sintomas, ngunit posible ang ilang pagpapakita ng pangkalahatang karamdaman:
- kawalan ng gana;
- pagbaba ng timbang;
- parang palaging nanghihina at pagod;
- lagnat na walang anumang senyales ng sipon;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na ipinahayag sa masyadong madalas na paglitaw ng iba't ibang impeksyon sa viral at bacterial.
Gayunpaman, sa pagsasanay, may mga pasyenteng gumaan ang pakiramdam, nagkaroon ng gana at magandang resulta ng pagsusuri sa dugo, at iba pa.
Kadalasan ang una at pangunahing palatandaan ay ang paglitaw ng isang pampalapot o pamamaga sa ilalim ng balat sa alinmang bahagi ng katawan. Ang pagbuo ay maaaring mangyari sa anumang paa o sa anumang bahagi ng katawan kung saan mayroong malambot na tisyu (mga kalamnan, tendon, synovial tissue). Ang "paboritong" lugar ng sarcoma ay ang balakang. Gayunpaman, may mga kaso ng pinsala sa ulo at leeg.
Sa ibaba ay isang larawan kung ano ang hitsura ng soft tissue sarcoma sa maagang yugto.
Ang laki ng edukasyon ay maaaring ibang-iba - mula 2 hanggang 30 sentimetro. Gayunpaman, ang sintomas na itodepende sa lokasyon ng tumor. Kung ito ay malalim sa katawan, maaaring hindi ito makikita. Ito ang pagiging mapanlinlang ng sakit - hindi ito nagpaparamdam sa sarili sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga partikular na sintomas ay nakadepende sa lokasyon ng sugat. Halimbawa, kung ang mga joints ay apektado, ito ay magiging lubhang kapansin-pansin para sa pasyente. Hindi siya makagalaw ng tahimik, dahil makaramdam siya ng sakit kapag gumagalaw. Gayundin, dahil sa lokasyong ito ng tumor, maaaring mawalan ng kakayahan ang isang tao na malayang gumalaw ng braso o binti.
Mga palatandaan ng sakit sa mga huling yugto
Habang lumalaki ang tumor, mas nagiging malinaw ang mga sintomas. Sa mga huling yugto, lumilitaw ang isang madilim na mapula-pula na kulay sa balat sa lugar kung saan mayroong neoplasma. May dumudugong sugat na nangyayari, na madaling kapitan ng impeksyon.
Dapat tandaan na ang mga sintomas ay maaaring sanhi hindi lamang ng pangunahing tumor, kundi pati na rin ng pangalawang malignant foci. Kasabay nito, habang lumalaki ang pangalawang foci, lumilitaw ang mga sensasyon ng sakit, na unti-unting tumataas. Ang sakit ay maaaring maging napakatindi kung kaya't ang mga espesyalista ay napipilitang gumamit ng mga narcotic na gamot upang pigilan ang mga ito.
Kung apektado ang mga baga, ang pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, patuloy na pag-ubo, isang pakiramdam ng presyon sa dibdib.
Kung apektado ang atay, maaaring may pressure sa kanang hypochondrium, pananakit. Ang mga resulta ng lab ay magsasaad ng mataas na antas ng mga enzyme sa atay (gaya ng ALT, AST).
Kung maagang natukoy ang mga sintomassoft tissue sarcomas, ang survival rate sa kasong ito ay maximum.
Mga medikal na diagnostic
Ang diagnosis ng sarcoma ay kinakatawan ng isang hanay ng mga medikal na eksaminasyon at hindi naiiba sa diagnosis ng iba pang mga kanser.
- X-ray. Maaaring makita ng larawan ang anino ng tumor, gayundin ang posibleng deformation sa mga istruktura ng buto.
- Ultrasound examination sa lugar ng tumor. Sa tulong ng ultrasound, matutukoy mo ang eksaktong sukat ng neoplasma, ang mga hangganan nito, pati na rin ang antas ng pinsala sa mga kalapit na tisyu.
- CT (computed tomography) ng pangunahing tumor. Nagbibigay ng mas malinaw na ideya ng istruktura ng edukasyon, ang antas ng pagkasira nito.
- MRI (magnetic resonance imaging). Nagbibigay ng pinaka kumpletong sagot sa lahat ng tanong tungkol sa pangunahing tumor.
- Puncture biopsy. Ito ang pinakamahalagang paraan ng diagnostic, kung wala ito imposibleng gumawa ng pangwakas na pagsusuri. Ang biopsy lamang ang makakapagtukoy sa likas na katangian ng mga selula, ang kanilang pagkapahamak.
Pagtataya
Gaya ng nabanggit sa itaas, kadalasang binibigyan ng mga doktor ang mga pasyenteng may sarcoma ng isang nakakadismaya na pagbabala. Ang pangunahing kadahilanan sa pagtukoy ng kaligtasan sa soft tissue sarcoma ay ang yugto kung saan natukoy ang kanser. Kapag ang isang tumor ay nakita sa yugto 1-2, ang pagbabala ay medyo positibo - mga 80% ng mga pasyente ay nabubuhay at nabubuhay sa susunod na limang taon. Sa ika-3-4 na yugto, ang dami ng namamatay ay mas mataas. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng limang taon. Mayroon ding isang sarcoma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka-agresibo kurso. Halos lahat ng mga pasyente na may ganitong uri ng sakitmamatay sa susunod na dalawa o tatlong taon.
Kaya, halos walang kaligtasan ng buhay sa mga taong hindi maoperahan. Ang mga sintomas ng soft tissue sarcoma sa naturang mga pasyente ay malamang na lumitaw lamang sa kasagsagan ng sakit, at huli na silang humingi ng medikal na tulong. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing tumor ay nananatili sa katawan, at patuloy itong kumakalat ng mga metastases kasama ng daluyan ng dugo.
Paggamot
Ang paggamot sa isang pasyenteng may sarcoma ay dapat may kasamang ilang paraan. Sa ganitong paraan lamang magkakaroon ng pagkakataong magtagumpay ang pasyente. Ang pangunahing paggamot para sa soft tissue sarcoma ay operasyon upang alisin ang tumor. Gayunpaman, ang sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglitaw ng mga relapses. Sa karamihan ng mga taong inoperahan, natagpuan ang muling paglaki ng tumor pagkatapos ng ilang buwan. Bilang karagdagan, mas mainam na magsagawa ng pag-iilaw bago ang operasyon. Pinapataas nito ang mga pagkakataong magtagumpay.
Chemotherapy para sa sarcoma ay ginagamit lamang bilang adjuvant therapy at kadalasan sa mga huling yugto ng cancer, kapag ang tumor ay hindi na maoperahan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay Decarbazine, Doxorubicin, Epirubicin. Ang regimen ng dosis, dalas ng pangangasiwa, tagal ng kurso at ang bilang ng mga ito ay tinutukoy ng dumadating na oncologist at itinatakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Karaniwan, ang mga doktor ay nagbibigay muna ng radiation therapy sa loob ng limang linggo. Sa desisyon ng oncologist, therapy na may mga kemikal na paghahanda na mayroonaktibidad ng anticancer. Pagkatapos ay ang tumor ay resected. Ito ang karaniwang regimen sa paggamot para sa soft tissue sarcoma. Sinasabi ng mga pagsusuri ng mga doktor na ang kumbinasyong ito ng mga pamamaraan ang pinakamabisa at nagbibigay ng pinakamataas na posibleng kanais-nais na resulta.
Bago ang operasyon, kinakailangang pag-aralan ang laki ng tumor at isasagawa ang biopsy upang masuri ang malignancy. Sa kaso ng isang maliit na tumor (hanggang sa 5 cm), hindi na kailangan ng radiation. Kung ang tumor ay higit sa 5 cm, dapat itong malantad sa gamma ray upang mabawasan at maiwasan ang karagdagang paglaki.
Konklusyon
Maaaring walang sintomas ng soft tissue sarcoma ang isang tao sa mahabang panahon. Mababa ang kaligtasan at nauugnay sa huli na apela ng isang tao para sa tulong. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay medyo agresibo, madaling kapitan ng madalas na pagbabalik at mabilis na metastasis. Samakatuwid, dapat malaman ng lahat kung ano ang soft tissue sarcoma, mapansin ang mga nakababahala na sintomas sa kanilang sarili o mga mahal sa buhay sa oras. Ang lahat ng ito ay makakatulong sa kaso ng pinaghihinalaang kanser, agad na humingi ng tulong mula sa isang doktor. Literal itong makakapagligtas ng buhay.
