Ang batayan ng paggana ng isang multicellular na organismo ay ang espesyalisasyon ng mga cell na naglalayong magsagawa ng isang partikular na function. Ang pagkakaiba-iba ng cell na ito ay nagsisimula nang maaga sa pagbuo ng embryo. Ngunit sa ating katawan ay may mga cell na may kakayahang makakuha ng iba't ibang mga espesyalisasyon sa buong buhay ng isang tao. At ganap itong naaangkop sa mga hematopoietic stem cell, na nagpapanatili ng pare-parehong dami at husay na komposisyon ng mga selula ng dugo.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Hematopoietic stem cell (Hematopoietic Stem Cell, mula sa mga salitang Griyego na Haima - dugo, Poiesis - paglikha) ay mga stem cell na may kakayahang walang limitasyong paghahati at pagkakaiba sa mga selula ng dugo.
Silaay nabuo sa red bone marrow at nag-iiba sa apat na direksyon:
- Erythroid (sa mga pulang selula ng dugo).
- Megakaryocytic (sa mga platelet).
- Myeloid (multinuclear phagocytes, leukocytes).
- Lymphoid (sa mga lymphocytes).
Hematopoietic stem cell transplantation (allogeneic - mula sa isang donor, autologous - transplantation of own cells) ay nagpapanumbalik ng hematopoietic system, na maaaring may kapansanan sa ilang sakit, chemotherapy.
Ang unang paglipat ng mga autogenous stem cell ay isinagawa noong 1969 ni E. Thomas (Seattle, USA). Ang mga modernong pamamaraan sa 80% ng mga kaso ay maaaring talunin ang kanser sa dugo. Sa yugtong ito, ang gamot ay nasa kanyang pagtatapon ng mga pamamaraan ng pangsanggol na gamot, kapag ang donasyon ng hematopoietic stem cell ay ibinibigay ng cord blood, embryonic tissues, bone marrow, adipose tissue.
Mga tampok ng cellular material na ito
Hematopoietic stem cells (hemocytoblasts) ay may dalawang pangunahing katangian:
- Ang kakayahang magkaroon ng asymmetric division, kung saan nabuo ang dalawang daughter cell, na kapareho ng ina. Gayunpaman, ang mga cell ay hindi sumasailalim sa pagkita ng kaibhan. Nananatili silang multipotent hematopoietic stem cells. Nangangahulugan ito na maaari silang pumili ng alinman sa mga path ng espesyalisasyon sa itaas.
- Ang pagkakaroon ng pagkakaiba-iba ng potensyal sa hematopoietic stem cell. Nangangahulugan ito na ang mga stem cell ay naghahati at ang mga cell ng anak na babae ay nagsisimula sa kanilangespesyalisasyon, nagiging lubhang espesyalisadong erythrocytes, platelet, lymphocytes, leukocytes.
Hematopoietic stem cells sa bone marrow, tulad ng lahat ng mga cell sa ating katawan, ay may edad - isang maikling "pagkabata", isang mabilis na lumilipad na "kabataan", kapag pinili ng mga cell ang "hukbo" o "pag-aaral", at isang mahabang panahon “maturity.”
Pupunta ako sa mga pulang selula ng dugo - hayaan silang turuan ako
Karamihan sa mga hematopoietic stem cell sa bone marrow ay natutulog - hindi sila nahahati. Ngunit kapag ang hemocytoblast ay nagising, ito ay gumagawa ng pinakamahalagang pagpipilian - upang magbunga ng isang bagong multipotent stem cell, o upang simulan ang proseso ng pagdadalubhasa ng mga cell ng anak na babae. Sa unang kaso, maaaring pahabain ng cell ang "pagkabata" nito nang walang katapusan, sa pangalawang kaso, papasok ang mga cell sa susunod na yugto ng kanilang buhay.
Ang mga mature na hematopoietic na selula ay nagsisimulang maghati nang walang simetriko, na humahantong sa kanilang pagkakaiba at espesyalisasyon. Ang mga precursor ng mga cell ay nabuo na pinipili ang "pag-aaral" - ang myeloid path ng pag-unlad, o "army" - ang lymphoid path ng pag-unlad.
Ang mga myeloid hemocytoblast ay nagiging mga platelet, erythrocytes, macrophage leukocytes, granulocytes (isang uri ng leukocyte - eosinophils, neutrophils o basophils).
Lymphoid hemocytoblasts ay magbibigay ng mga selula ng immune defense ng katawan - T-lymphocytes (kilalanin ang mga antigens ng mga estranghero), B-lymphocytes (gumawa ng antibodies), T-helpers (attake foreign cells), NK-lymphocytes (magbigay ng phagocytosis ng mga dayuhang ahente).
Napagtatanto ang Potensyal
Hematopoietic stem cell, pagpasok sa yugto ng pagkita ng kaibhan, nawawala ang kanilang multipotency at napagtanto ang kanilang potensyal. Ilang salik ang nakakaimpluwensya sa pagpili ng hemocytoblast development path:
- Environment - iba't ibang bahagi ng bone marrow ang pagkakaiba sa iba't ibang paraan.
- Mga salik na kumikilos sa malayo. Halimbawa, ang hormone erythropoietin, na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, ay na-synthesize sa mga bato. Ang lahat ng biologically active substance na ito ay tinatawag na mga cytokine at growth factor (parathyroid hormone, interleukin).
- Mga senyales ng sympathetic nervous system na nagpapadala ng impormasyon tungkol sa estado ng katawan at komposisyon ng dugo.
Ngayon, ang mga mekanismo ng hematopoiesis ay hindi pa ganap na nalalahad at naghihintay pa rin sa kanilang mga Nobel laureates na matututong kontrolin ang kapalaran ng hemocytoblast.
Bone marrow transplant
Ito ang terminong kadalasang ginagamit para tumukoy sa paglipat ng mga hematopoietic stem cell. Ito ay isang malawakang ginagamit na paraan sa paggamot ng mga sakit sa dugo, oncological at genetic pathologies. Ang mga modernong pamamaraan ng therapy ay nagpapahintulot sa paggamit hindi lamang ng donor bone marrow. Sa ngayon, ang donor ng hematopoietic stem cells ay peripheral blood, umbilical cord blood, at mga produkto ng fetal (embryonic) na gamot.
Ang esensya ng hemocytoblast transplantation ay ang mga sumusunod. Sa paunang yugto, ang pasyente ay sumasailalim sa isang conditioning stage (irradiation o chemotherapy), kung saan ang paggana ng kanyang sariling bone marrow ay pinipigilan. Pagkatapos ay binibigyan ang pasyenteisang suspensyon ng mga selulang hematopoietic na pumupuno sa kanyang mga hematopoietic na organ at nagpapanumbalik ng mga function ng hematopoietic.
Pagmamay-ari o iba pa
Depende sa pinagmulan ng mga stem cell para sa paglipat, maglaan ng:
- Autotransplantation. Sa therapy na ito, ang pasyente ay binibigyan ng suspensyon ng kanyang sariling mga hemocytoblast, na kinukuha nang maaga at nakaimbak na nagyelo. Ang ganitong uri ng transplant ay ginagamit sa paggamot ng mga lymphoma, neuroblastoma, mga tumor sa utak at iba pang solidong malignancies.
- Allotransplantation. Sa kasong ito, ginagamit ang mga donor hematopoietic cell, na maaaring malapit na kamag-anak ng pasyente o ang mga napili mula sa bone marrow donor registries.
Sa autotransplantation, walang cell rejection at immune complications, ngunit hindi palaging epektibo ang paraang ito. Ang allotransplantation ay epektibo para sa maraming congenital (Fanconi anemia, malubhang pinagsamang immunodeficiencies) at nakuha (leukemia, aplastic anemia, myelodysplastic syndrome) na mga pathology ng dugo at hematopoietic system, ngunit nangangailangan ng maingat na pagpili ng donor para sa histocompatibility.
Summing up
Ngunit sa anumang kaso, ang paglipat ng bone marrow ay nauugnay sa isang malaking panganib sa kalusugan ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay isinasagawa lamang sa kaso ng mahalagang pangangailangan.
Ang mga modernong paraan ng bone marrow transplantation ay nailigtas na ang buhay ng libu-libong pasyenteng may mga pathologies sa dugo.
StemAng mga cord blood cell ay unang ginamit noong 1987, at ngayon ang mga pamamaraang ito ay nakapagligtas na ng higit sa 10,000 mga pasyente. Kasabay nito, ang mga bangko ng umbilical cord blood stem cell ay bubuo, dahil maaari itong kunin ng hindi hihigit sa 100 ML at isang beses lamang. Kapag nagyelo, mananatiling mabubuhay ang mga selula sa loob ng 20 taon, at posibleng kumuha ng dugo ng donor sa mga naturang bangko.
Ang isa pang direksyon sa pagbuo ng stem cell transplantation ay fetal therapy, na gumagamit ng mga cell mula sa mga embryo. Ang kanilang pinagmulan ay abortive material. Ngunit ito ay isang paksa para sa isang ganap na naiibang artikulo.
