Ang Schistosomiasis ay isang malalang sakit na dulot ng aktibong aktibidad sa katawan ng tao ng mga parasitic worm. Mahigit 200 milyong tao ang nangangailangan ng paggamot para sa patolohiya na ito bawat taon.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Schistosomiasis ay isang medyo malubhang sakit na dulot ng mga blood flukes mula sa genus na Schistosoma. Sa panahon ng pagpapakilala ng mga parasito sa katawan, ang isang tao ay nagkakaroon ng dermatitis, na sa kalaunan ay kumplikado ng lagnat, pagkalasing, pinsala sa mga bituka o direkta sa genitourinary system. Ang klinikal na larawan sa kasong ito ay dahil sa pagbuo ng immunoallergic reaction sa fluke egg.
Ang mga parasito ay pumapasok sa katawan ng tao, kadalasan sa mga pinakakaraniwang gawaing pang-agrikultura o pang-industriya bilang resulta ng pagkakadikit sa tubig na kontaminado sa kanila. Ang mga kabataan at maliliit na bata ay pinaka-madaling kapitan sa sakit dahil sa hindi pagsunod sa mga pangunahing tuntunin ng personal na kalinisan o pagligo sa maruming tubig. Aktibong nilalabanan ng World He alth Organization ang problemang ito sa pamamagitan ng preventive treatment.ilang beses sa isang taon.
Mayroong dalawang anyo ng schistosomiasis: bituka at genitourinary. Ito ay tungkol sa huli na ilalarawan namin nang mas detalyado sa artikulong ito.
Ano ang urogenital schistosomiasis?
Ito ay isang sakit na may likas na helminthic na may pangunahing sugat ng genitourinary system. Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa hilagang Africa, sa Egypt, Saudi Arabia, Lebanon at Syria. Sa teritoryo ng ating bansa ay walang tamang natural na kondisyon para sa buhay ng mga schistosomes.
Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa tubig, kung saan nakatira ang mga parasito na ito. Matapos ang kanilang pagpapakilala sa katawan ng tao, ang taong nahawahan ay unti-unting nagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati, pantal. Sa panahon ng paglipat ng mga helminth sa katawan, ang pangkalahatang karamdaman, lagnat, at sakit ng ulo ay nabanggit. Ang ganitong mga palatandaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng urogenital schistosomiasis.
Mga Dahilan
Ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos ng paglunok ng parasito na Schistosoma haematobium. Ang haba ng katawan ng lalaki ay hindi hihigit sa 15 mm. Ang harap na bahagi nito ay may cylindrical na hugis, marami itong suction cups. Ang haba ng katawan ng babae ay maaaring umabot sa 20 mm.
Ang parasito ay pumapasok sa balat ng mga taong lumalangoy/nagtatrabaho sa tubig. Mayroon ding mga kilalang kaso ng impeksyon pagkatapos uminom ng hindi magandang kalidad na inuming tubig. Ang Schistosoma haematobium ay dumadaloy sa mga daluyan ng dugo at maging sa mga lymphatic tract patungo sa mga pelvic organ, kung saan ito nangingitlog sa lumen ng mga ugat. Pagkatapos ay tumagos sila sa vascular wall sa lamad ng pantog, at sa ilang mga kaso sa maselang bahagi ng katawan. Mula doon pagkataposay pinalalabas kasama ng ihi. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang mga itlog ng mga parasito na ito ay maaari ding maisalin sa panahon ng pakikipagtalik.
Ang mga naninirahan sa mga lugar na may epidemikong mapanganib ng mga parasito na ito ay matatagpuan sa mga ari. Gayunpaman, hindi pa napapatunayan ng mga eksperto sa larangang ito ang pagkakaroon ng ugnayan sa pagitan ng kusang pagpapalaglag at aktibidad ng helminth.
Maaari silang mabuhay mula tatlo hanggang 10 taon sa katawan. Ang mga parasito na itlog ay naiulat na naisalin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng isang taong nahawaan humigit-kumulang 30 taon na ang nakalipas.
Pathogenesis ng sakit
Ang urinary schistosomiasis ay isang napaka-kagiliw-giliw na sakit na palaging nakakaakit ng atensyon ng mga siyentipiko sa buong mundo. Nangyayari ang impeksyon sa panahon ng direktang pakikipag-ugnayan ng tao sa tubig na may parasito. Ang pathogenesis ng sakit na ito ay batay sa mga nakakalason-allergic na reaksyon na nagreresulta mula sa pagkabulok ng mga basurang produkto ng helminths. Nabubuo ang edema sa balat sa paligid ng mga lugar kung saan tumagos ang larvae, at sa kurso ng kanilang paglipat, ang tinatawag na mga infiltrate ay nabuo, na pangunahing binubuo ng mga leukocytes at lymphocytes.
Ang mga itlog ng mga parasito ay "nabubuhay" sa isang tiyak na siklo ng kanilang pag-unlad sa katawan ng mga mollusk hanggang sa yugto ng cercariae, na pumapasok na sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat. Dito sila ay ripen nang napakabilis at nagiging schistosomuls. Pagkatapos ay tumagos ang mga parasito sa peripheral veins, kung saan sila ay unti-unting bumagsak sa mga indibidwal na may sapat na gulang. Pumupunta ang mga fertilized na babaeorgans ng genitourinary system, nangingitlog dito. Ang ilan sa mga ito ay inilalabas kasama ng ihi at dumi nang direkta sa panlabas na kapaligiran.
Epidemiology
Ang urinary schistosomiasis ay kadalasang nangyayari sa mga subtropikal at tropikal na lugar na kulang sa kalidad ng tubig at tamang sanitasyon para sa pamumuhay. Ayon sa mga eksperto, sa kasalukuyan ay humigit-kumulang 90% ng mga taong may ganitong diagnosis ay nasa kontinente ng Africa.
Ang sakit ay may posibilidad na makaapekto sa mahihirap na komunidad sa kanayunan. Ang mga babaeng gumagamit ng kontaminadong tubig sa kanilang gawaing bahay ay nasa panganib din. Ang urogenital schistosomiasis sa mga bata at kabataan sa mga rehiyong ito ay walang pagbubukod. Dahil sa hindi magandang kalinisan at palagiang pagkakadikit sa kontaminadong tubig habang naliligo, lalo silang nasa panganib na magkasakit.
Ang patuloy na paglipat ng populasyon at ang paggalaw ng mga refugee ay nakakatulong sa pagtagos ng sakit sa mga bagong lugar. Habang tumataas ang pagnanais ng mga tao na tuklasin ang mga hindi pamilyar na bansa, ang mga turista ngayon ay lalong nasuri na may sakit.
Clinical na larawan
Ano ang mga palatandaan ng urogenital schistosomiasis (mga sintomas)? Ang parehong paggamot at diagnosis ng sakit ay imposible nang walang katangiang klinikal na larawan.
Ang average na incubation period ay 10 hanggang 12 linggo. Sa sandali ng pagtagos ng parasito sa pamamagitan ng balat, ang isang tao ay nagtatala ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, na parang tinusok ng isang karayom. Sa panahon ng paglipat ng helminthsang katawan ay nagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng dermatitis na may matinding pangangati, mga pantal. Gayundin, may mga sintomas ng pagkalasing ng katawan (sakit ng ulo, anorexia, pagtaas ng pagpapawis). Sa ilang mga kaso, lumalaki ang laki ng atay at pali. Gayunpaman, ang urogenital schistosomiasis ay hindi palaging sinasamahan ng gayong mga palatandaan. Ang mga sintomas ng sakit, o sa halip ang antas ng kalubhaan ng mga ito, ay nakadepende sa indibidwal na sensitivity ng tao at sa kalubhaan ng invasion.
Sa pagtatapos ng talamak at simula ng talamak na yugto ng patolohiya, madalas na lumilitaw ang hematuria, na sinamahan ng paglabas ng dugo sa panahon ng pag-ihi. Ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng pangkalahatang karamdaman, lagnat hanggang 37 degrees, sakit sa lugar ng pantog. Bilang karagdagan, ang atay at pali ay lumalaki din sa laki. Ang ganitong mga sintomas ay nauugnay sa pagpasok ng mga parasito sa mga tisyu ng mga organo.
Sa panahon ng pagdaan ng mga itlog sa dingding ng pantog, posibleng matukoy ang pagdurugo at hyperemia ng mucous membrane. Dahil sa naturang pinsala sa makina, ang isang impeksiyon ay madalas na sumasali sa proseso ng pathological, na humahantong sa pag-unlad ng cystitis. Maaaring kumalat ang pamamaga sa mga ureter nang direkta sa mga bato.
Urinary schistosomiasis sa kawalan ng napapanahong paggamot ay maaaring pumunta sa isang talamak na yugto. Ang pagkatalo ng mga ureter ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa kanilang mga distal na seksyon, na nangangailangan ng pagwawalang-kilos ng ihi, pagbuo ng mga bato at pag-unlad ng pyelonephritis. Ang huling yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng fibrosis ng mga tisyu ng organ at ang calcification nito. Sa ganitong urisitwasyon, helminth egg ay calcified. Ang hugis ng pantog ay nagbabago, ang intravesical pressure ay tumataas. Sa malalang kaso, ang schistosomiasis ay maaaring humantong sa kapansanan at maging ng maagang pagkamatay.
Sa mga lalaki, ang patolohiya ay kadalasang sinasamahan ng fibrosis ng seminiferous tubules, at sa patas na kasarian, ng maraming ulceration ng vaginal mucosa.
Diagnosis
Ang pagkilala sa urogenital schistosomiasis ay batay sa mga klinikal na natuklasan (urticaria, kahinaan, pangkalahatang karamdaman, dysuric disorder).
Ayon sa mga eksperto, ang pinakamatinding itlog ng mga parasito ay ilalabas sa ihi bandang tanghali. Gayunpaman, upang makita ang mga ito, isang pang-araw-araw na bahagi ng ihi ang karaniwang sinusuri. Ito ay ipinagtatanggol sa simula sa matataas na garapon, ang naka-pack na likido ay pagkatapos ay pinatuyo, at ang precipitate mismo ay isine-centrifuge. Pagkatapos ay isinasagawa ang microsporia ng sediment. Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng larvae sa ihi ay isinasagawa ayon sa katulad na pamamaraan.
Sa ilang mga kaso, maaaring mag-order ang doktor ng biopsy ng isang piraso ng mucosa ng pantog. Bilang karagdagan, ang cystoscopy at radiography ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng genitourinary tract. Ginagawang posible ng mga naturang diagnostic measure na makita ang pagnipis ng mga daluyan ng dugo, pagpapapangit ng mga bibig ng mga ureter, at paglaki ng polypous.
Essential Therapy
Ang paggamot at pag-iwas sa schistosomiasis ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Karaniwang pinapayuhan ang mga pasyente"Praziquantel" o "Azinox" sa pang-araw-araw na dosis na 40 mg / kg dalawang beses sa isang araw. Ang bisa ng mga pondong ito, ayon sa mga eksperto, ay 80-95%. Mahalaga sa paggamot ng patolohiya na ito ay nabibilang sa symptomatic therapy upang mapabuti ang paggana ng mga apektadong sistema ng mga panloob na organo. Kung mangyari ang pangalawang impeksiyon, inireseta ang mga antibiotic. Sa malubhang cirrhosis, polyposis, inirerekumenda ang operasyon.
Tandaan na ang "Praziquantel" ay isang mabisa at kasabay na murang gamot na kayang talunin ang lahat ng schistosomatosis (bilharzia). Ang paggamot sa lunas na ito ay ipinahiwatig din para sa mga bata at kabataan. Sa kabila ng katotohanan na pagkatapos ng kurso ng therapy ay may posibilidad ng muling impeksyon, ang panganib na magkaroon ng malubhang anyo ng sakit ay maaari pa ring mabawasan at maiiwasan pa.
Ang pagbabala sa mga gamot sa itaas ay karaniwang mabuti.
Posibleng Komplikasyon
Ang isang mahalagang kondisyon para sa paglaban sa patolohiya na ito ay napapanahong paggamot. Ang urinary schistosomiasis kung hindi man ay nagbabanta sa pagbuo ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon. Kabilang dito ang mga sumusunod na sakit: pyelonephritis, talamak na pagkabigo sa bato. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay itinuturing na isang tunay na precancer, dahil laban sa background ng isang talamak na proseso ng pamamaga, madalas na nagkakaroon ng squamous cell carcinoma ng pantog.
Mga hakbang sa pag-iwas
Paano maiiwasan ang urinary schistosomiasis? Ang paggamot, sanhi, sintomas ng sakit na ito ay inilarawansa itaas sa artikulong ito. Sa ibaba ay inilista namin ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas.
- Napapanahon na pagtuklas at kasunod na paggamot sa mga ospital ng mga pasyente.
- Pag-iwas sa mga itlog ng schistosome na makapasok sa mga daluyan ng tubig.
- Pagsira ng mga mollusc gamit ang mga molluscicide.
- Paggamit ng mga espesyal na sistema ng patubig.
- Magsuot ng pamprotektang damit kapag direktang nadikit sa kontaminadong tubig.
- Paggamot ng tubig (pagsala, pagpapakulo) bago gamitin.
- Naninirahan sa mga anyong tubig ng mga mandaragit na sumisira sa mga mollusk.
- Centralized water supply para sa mga rehiyon.
- Aktibong gawain sa edukasyong pangkalusugan kasama ang populasyon na naninirahan sa kani-kanilang mga rehiyon.
Inirerekomenda ang espesyal na atensyon para sa mga turista na nagmula sa mga lugar kung saan karaniwan ang urogenital schistosomiasis. Ang mga sintomas ng sakit ay dapat alerto sa lahat. Ito ay isang malinaw na dahilan upang humingi ng tulong mula sa naaangkop na espesyalista. Sa ganitong paraan lamang mapipigilan ang karagdagang pagkalat ng impeksyon at literal na mailigtas ang buhay ng isang tao.
Ang diskarte ng WHO upang labanan ang sakit na ito ay pangunahing naglalayong bawasan ang insidente sa pamamagitan ng pana-panahong paggamot sa Praziquantel. Ang ganitong uri ng therapy ay inilaan para sa lahat ng taong nasa panganib (lahat ng mga nakatira sa mga endemic na lugar).
Ang dalas ng naturang paggamot ay nakasalalay lamang sa pagkalat ng impeksyon. Sa mga lugar na may mataas na rate ng paghahatid, karaniwan na ang taunang pag-uulit na kurso ng paggamot ay kinakailangan, na maysa loob ng ilang taon.
Ang iminungkahing paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na malampasan ang schistosomiasis ng genitourinary system sa mga unang yugto at maiwasan ang pagbabago nito sa isang talamak na anyo sa mga nahawaang tao na. Sa kasalukuyan, ang pangunahing balakid sa pagpapatupad ng programang inilarawan sa itaas ay limitadong pag-access sa mga gamot, at mas partikular sa Praziquantel. Noong 2012, 14% lang ng mga taong talagang nangangailangan ng paggamot ang naiulat na nakatanggap nito.
Konklusyon
Nagbigay ang artikulong ito ng impormasyon sa paksang "Urinary schistosomiasis: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot." Ang mga eksperto ng WHO ay aktibong nagtatrabaho sa pag-iwas sa mga tropikal na sakit na nakalimutan ng modernong lipunan, na kinabibilangan ng patolohiya na aming inilarawan. Sa kabila ng iba't ibang uri ng mga karamdaman, mayroon silang mga karaniwang tampok na nagpapahintulot sa kanila na magpatuloy sa mga kondisyon ng kahirapan.
Ang Schistosomiasis ay isang medyo seryosong sakit na mas natutukoy bawat taon. Gayunpaman, ang pagsunod sa mga panuntunan sa elementarya sa kalinisan at napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyong kalimutan ang problemang ito magpakailanman.
Umaasa kami na ang lahat ng impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay talagang magiging kapaki-pakinabang para sa iyo. Manatiling malusog!
