Sa paggamot ng bronchial asthma, kasama ng mga beta-adrenergic agonist, ang inhaled glucocorticosteroids ay malawakang ginagamit upang bawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng bronchospasm. Kabilang sa grupong ito ng mga gamot, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng "Budenit" para sa paglanghap. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Budenit" ay naglalaman ng komprehensibong impormasyon sa paggamit ng gamot, kaya bibigyan namin ng pansin ang pagsasaalang-alang sa mga pangunahing tampok nito at mga teknikal na nuances ng paggamit sa panahon ng nebulizer therapy.
Komposisyon ng "Budenit Steri-Neb" (suspensyon)
Ang pagtuturo ay nagsasabi na ang gamot ay isang suspensyon para sa paglanghap, walang kulay at amoy, na nakaimpake sa 2 ml polyethylene ampoules na naglalaman ng 1 mg (0.5 mg / ml) o 0.5 mg (0. 25 mg / ml) ng ang aktibong sangkap na budesonide. Ang sangkap na itonabibilang sa pangkat ng pharmacological ng mga glucocorticoid hormone para sa pangkasalukuyan na paggamit.
Pharmacodynamics
Bilang ebidensya ng gamot na "Budenit" para sa mga tagubilin sa paglanghap, ang budesonide (ang pangunahing aktibong sangkap) ay may anti-allergic, anti-inflammatory at anti-edematous na epekto. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paggawa ng lipocortin protein, ang budesonide ay may nagbabawal na epekto sa synthesis ng phospholipase, na, naman, ay humahantong sa pagbawas sa synthesis ng arachidonic acid, isang pagbawas sa paggawa ng mga prostaglandin at leukotrienes. Ang mga prosesong ito sa antas ng cellular ay humantong sa isang pagbawas sa paggawa ng mga cytokine, binabawasan ang paglipat ng mga macrophage at humantong sa isang pagbawas sa cellular infiltration. Sa huli, humahantong ito sa pagbaba sa antas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, na may positibong epekto sa pagpapagaan ng mga pag-atake ng hika at pag-stabilize ng klinikal na kurso nito.
Bilang ebidensya ng mga tagubilin ng gamot na "Budenit Steri-Neb" para sa paggamit, ang regular na paggamit nito ay humahantong sa pagpapanumbalik ng sensitivity ng bronchial tree sa mga gamot na nagpapalawak ng bronchi. Ito naman, binabawasan ang dalas ng paggamit ng huli, binabawasan ang dami ng bronchial sputum secretion na nabuo, binabawasan ang pagiging sensitibo sa mga allergens, na may positibong epekto din sa klinikal na kurso ng sakit.
Ang gamot ay walang aktibidad na mineralocorticoid, at wala ring systemic na epekto para sadahil sa lokal na pagkilos, na nagpapababa sa dalas at kalubhaan ng mga side effect, ay mahusay na pinahihintulutan sa pangmatagalang paggamit.
Bilang ebidensiya ng gamot na "Budenit Steri-Neb" na mga tagubilin para sa paggamit, ang mga analogue ng gamot na ito ay mahusay ding disimulado at hindi nagiging sanhi ng mga side effect na nauugnay sa paggamit ng systemic glucocorticosteroids.
Pagkatapos ng isang aplikasyon, ang therapeutic effect ay bubuo pagkatapos ng ilang oras, na umaabot sa maximum sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng simula ng paggamit. Ang gamot ay maaaring epektibong magamit upang maiwasan ang paglitaw ng bronchial hika ng pisikal na pagsusumikap, gayunpaman, dahil sa matagal na nakatagong panahon ng pagsisimula ng therapeutic action, halos hindi ito angkop para sa pagpapagaan ng mga talamak na kondisyon na sinamahan ng bronchospasm.
Pharmacokinetics
Ang gamot ay ibinibigay gamit ang isang nebulizer. Pagkatapos ng paglanghap ng isang pinong aerosol, ang budesonide ay tumira sa ibabaw ng puno ng bronchial. Humigit-kumulang 15% ng gamot, dahil sa pagsipsip sa lumen ng bronchial tree, ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon at higit na na-metabolize gamit ang cytochrome system sa halos hindi aktibong mga metabolite (ang kanilang aktibidad ay 100 beses na mas mababa kaysa sa aktibidad ng parent substance). Humigit-kumulang 70% ng gamot ay inilalabas ng mga bato, ang isa pang 10% ay inilalabas sa pamamagitan ng bituka.
Mga indikasyon para sa paggamit
Bilang pangunahing gamot, ang budesonide at ang mga analogue nitoay ipinahiwatig para sa paggamot at pag-iwas sa mga pag-atake ng hika, na may hindi epektibong paggamit ng mga pumipili na beta-agonist upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit at patatagin ang klinikal na larawan, pati na rin upang mabawasan ang therapeutic dosis ng oral glucocorticoid agents. Matagumpay na ginagamit ang gamot para sa paggamot ng stenosing laryngotracheitis at chronic obstructive pulmonary disease.
Contraindications
Ang "Budenit Steri-Neb" (suspensyon para sa paglanghap) ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa isa o higit pang mga sangkap na bumubuo sa gamot, gayundin sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Sa mahusay na pangangalaga, ang gamot ay inireseta para sa pulmonary tuberculosis, pinsala sa respiratory system sa pamamagitan ng viral, bacterial, fungal microflora, may kapansanan sa pag-andar ng atay. Ang pagbabawal sa paggamit ng gamot sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit ay dahil sa lokal na immunosuppressive na epekto sa mucous membrane, na maaaring humantong sa pagbaba sa immune response at pag-unlad ng sakit.
Mga side effect
Dahil sa katotohanan na ang gamot ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng paglanghap gamit ang isang nebulizer, mayroong mataas na posibilidad ng pagkatuyo ng mauhog lamad ng oral cavity at upper respiratory tract, isang pakiramdam ng namamagang lalamunan at pangangati, hindi pangkaraniwan at hindi kasiya-siyang panlasa, pamamaos o pamamaos, ubo. Ito ay dahil sa pagdeposito ng mga microparticle ng gamot sa ibabaw ng mucosa.
Medyo madalang na may mga paglabag sa aktibidadnervous system, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng nerbiyos at nadagdagan ang neuropsychic excitability, mga karamdaman sa pag-uugali, sakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na gumagamit ng Budenit kung minsan ay napapansin ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria, pangangati o pamumula ng balat, spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchial tree, pati na rin ang pagbuo ng candidiasis ng oral cavity at esophagus.
Ang paglitaw ng paradoxical bronchospasm at progressive dyspnea pagkatapos ng pagsisimula ng paglanghap ng unang dosis ay dahil sa nakakainis na epekto ng gamot sa respiratory mucosa. Sa pagbuo ng side effect na ito, inirerekomendang ihinto ang paglanghap at magreseta ng alternatibong therapy.
Sa kabila ng mababang bioavailability ng gamot at ang pangunahing lokal na epekto nito, sa matagal na paggamit, maaaring magkaroon ng systemic effect ng glucocorticosteroids. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng adrenal cortex, isang pagbagal sa paglaki ng mga bata, isang pagbaba sa density ng mineral ng buto, at ang pag-unlad ng visual impairment.
Sa ilang mga kaso (napakabihirang), maaaring mangyari ang pangangati sa balat ng mukha kapag gumagamit ng nebulizer mask. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, kinakailangan na gumamit ng mga solusyon sa disimpektante para sa maskara, at pagkatapos ng paglanghap, banlawan ang balat ng mukha ng maligamgam na tubig. Maaari mo ring maluwag ang nababanat na banda na humahawak sa maskara sa iyong mukha. Ang isang magandang alternatibo ay ang paggamit ng mouthpiece o mouthpiece para sa paglanghap.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Inirerekomenda ng "Budenit" na magreseta ng gamot nang may pag-iingat sa mga buntis na kababaihan, gayundin sa panahon ng pagpapasuso (bagama't walang data sa gamot na nakukuha sa gatas ng ina). Inirerekomenda ang gamot na gamitin lamang kapag ang benepisyo nito sa ina ay mas malaki kaysa sa mga posibleng negatibong kahihinatnan at komplikasyon para sa fetus. Sa kasong ito, dapat gamitin ang budesonide sa pinakamababang epektibong dosis na nagbibigay-daan sa iyong ganap na kontrolin ang kurso ng sakit.
Mga Pakikipag-ugnayan sa Droga
Sa antas ng interaksyon sa parmasyutiko, ang gamot ay ganap na tugma sa isotonic sodium chloride solution, pati na rin sa iba pang mga inhaled beta-agonist, mucolytics at expectorants. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot at therapeutic effect sa pag-alis ng bronchial spasm, ang mga gamot ng mga pangkat na ito ay maaaring ilagay nang magkasama sa silid ng nebulizer. Ang pinagsamang paggamit ng mga bronchodilator ay hindi lamang nagpapabuti sa daloy ng "Budesonide" sa bronchoalveolar tree, ngunit nag-aambag din sa mas malalim nitong pagtagos sa lumen.
Dahil sa paglahok ng mga enzyme ng pangkat ng cytochrome P450 sa metabolismo ng budesonide, dapat suriin ang dosis ng gamot kapag gumagamit ng mga gamot na pumipigil o nagpapasigla sa aktibidad ng enzyme na ito. Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may mga antifungal na gamot tulad ng Ketoconazole at Intraconazole ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng konsentrasyon."Budesonide" sa plasma.
Ang mga gamot na nagpapataas ng aktibidad ng microsomal enzymes (Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin) ay nagpapababa sa aktibidad ng Budesonide.
Paano gamitin
Medyo madaling gamitin ang "Budenit" para sa paglanghap. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na gumamit ng nebulizer para sa therapy. Ang gamot ay inilalagay sa silid ng nebulizer ng aparato, at isinasagawa ang paglanghap. Ang tagal ng paglanghap at dosis ay dapat piliin sa bawat kaso, na isinasaalang-alang ang klinikal na kondisyon at kalubhaan ng sakit ng pasyente kapag gumagamit ng Budenit para sa paglanghap. Ang pagtuturo para sa mga bata mula 6 na buwan hanggang 12 taon ay nagpapahiwatig ng appointment ng budesonide sa kalahati ng dosis. Para sa mga pasyenteng higit sa 12 taong gulang, ang dosis ng pagpapanatili ay dapat na isa-isang isaayos.
Kung kinakailangang pagsamahin ang "Budenit" sa mga oral na glucocorticoid na gamot, inirerekomendang taasan ang dosis ng "Budenit" upang maiwasan ang paglitaw at mabawasan ang kalubhaan ng mga side effect.
Mga Review
Pagsasanay ang mga doktor at pasyente ay nasisiyahan sa bisa ng gamot. Ito ay pinatutunayan ng bawat pagsusuri ng (Teva "Budenit" suspension para sa paglanghap ay isang medyo sikat na gamot) na gamot. Ang isang positibong saloobin dito ay nabuo sa pamamagitan ng mababang saklaw ng mga side effect at ang mataas na bisa ng paggamot. Ang mga opinyon tungkol sa gamot na "Budenit" para sa paglanghap para sa mga bata (tagubilin, dosis ay ibinibigay sa artikulo) sa mga ina ay positibo, na dahil din sa mababang saklaw ngside effects. Ang walang sakit na paglanghap gamit ang mga nebulizer (na maaaring gawin sa anyo ng iba't ibang mga laruan) sa maliliit na bata ay sumusuporta din sa paggamit ng gamot na ito o ng mga analogue nito.
Sobrang dosis
Sa kaso ng talamak na labis na dosis ng gamot, walang binibigkas na mga klinikal na sintomas ang naobserbahan. Ang paggamot ay nagpapakilala, na may pag-alis ng gamot at mga short-acting bronchodilator.
Dapat tandaan na sa matagal na paggamit ng "Budenit" sa mga dosis na lumampas sa average na therapeutic, maaaring magkaroon ng mga side effect sa antas ng system (hypercorticism, pagsugpo sa adrenal function). Ito ay pinatunayan ng gamot na "Budenit" para sa mga tagubilin sa paglanghap. Ang presyo nito ay abot-kaya para sa pangmatagalang paggamit ng gamot na ito bilang pangunahing paggamot para sa bronchial asthma.
Mga espesyal na tagubilin at rekomendasyon
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Budenit" ay nagsasabi na hindi ito nilayon upang mapawi ang isang matinding pag-atake ng bronchospasm. Ang average na oras para sa pagbuo ng isang therapeutic effect ay tungkol sa 10 araw, ngunit maaari itong tumaas kung mayroong isang malaking halaga ng uhog o malapot na pagtatago sa lumen ng bronchial tree. Sa kasong ito, posibleng magsagawa ng paggamot kasabay ng oral glucocorticoids, na sinusundan ng paglipat lamang sa "Budenit Steri-Neb" para sa paglanghap.
Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagsasabi na bagamanang posibilidad ng mga side effect sa systemic na antas ay mas mababa, ito ay kinakailangan upang titrate ang minimum na epektibong therapeutic dosis upang makuha ang maximum na epekto. Kapag gumagamit ng gamot sa mga bata, upang napapanahong makita ang pag-unlad ng mga side effect, ang paglaki ng bata ay dapat na patuloy na subaybayan sa loob ng mahabang panahon. Sa pagbuo ng mga side effect, ang dosis ay dapat bawasan sa hindi gaanong epektibo, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang mga pag-atake ng hika.
Upang maiwasan ang pagkakaroon ng impeksiyon ng fungal sa oral cavity, dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pangangailangang banlawan ang bibig at alisin ang mga labi ng gamot pagkatapos ng bawat paglanghap. Nakakatulong ito na maibalik ang lokal na immunity ng oral cavity at mucous membrane.
Mga teknikal na tampok ng paggamit
Ang paglanghap ng "Budenit" gamit ang mga ultrasonic nebulizer ay kontraindikado. Dapat kalkulahin ang epektibong dosis ng gamot na isinasaalang-alang ang mga teknikal na katangian ng isang partikular na nebulizer (isinasaalang-alang ang rate ng daloy ng hangin, dami ng nebulizer chamber, atbp.) at ang kondisyon ng pasyente.
Bago gamitin ang gamot na "Budenit" para sa paglanghap sa isang nebulizer, ang pagtuturo ng nebulizer ay dapat pag-aralan nang walang pagkabigo. Maiiwasan nito ang maling koneksyon ng device at hindi epektibong paggamit ng gamot. Kung ginamit ang nebulizer sa unang pagkakataon, inirerekumenda na subukan ito gamit ang saline sodium chloride solution upang matiyak nakalusugan at pagkatapos ay gumamit ng mga gamot.
Bago ang paglanghap, ang isang plastic ampoule ay tinanggal mula sa kahon, binuksan sa pamamagitan ng pagpunit ng takip, ang gamot ay inilalagay sa silid ng nebulizer ng aparato, ang isang maskara ay inilalagay sa mukha (o ang mouthpiece ay naka-clamp) at ang daloy ng hangin ay ibinibigay. Kapag nagsasagawa ng mga paglanghap gamit ang isang mouthpiece, kinakailangan na huminga lamang sa pamamagitan ng bibig (isang espesyal na clip ay inilalagay sa ilong). Kapag gumagamit ng breathing mask, opsyonal ang paggamit ng nose clip.
Para sa paglanghap, inirerekomendang gumamit ng nebulizer chamber na may valve device na direktang nag-iiniksyon ng pinong aerosol ng gamot sa sandali ng paglanghap at isinasara ang labasan ng gamot sa sandali ng pagbuga. Nakakatulong ito upang mapataas ang paghahatid ng gamot sa bronchoalveolar tree at binabawasan ang pagkawala ng gamot sa panahon ng pagbuga.
"Budenitis Steri-Neb": mga analogue, presyo
Ang mga analogue ng gamot na "Budenit Steri-Neb" ay mga gamot tulad ng "Pulmicort" at "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" at marami pang iba. Para sa mga gamot na ito, pati na rin para sa gamot na "Budenit" para sa paglanghap, ang mga tagubilin ay magkapareho dahil sa pagkakaroon ng parehong aktibong sangkap. Ang halaga ng mga gamot na ito ay nakasalalay sa kadena at rehiyon ng parmasya, gayundin sa dosis. Sa karaniwan, ang presyo ay mula 650 hanggang 2550 rubles.
Konklusyon
Napakabisang gamot para sa paggamot at pag-iwas sa mga pag-atake ng bronchialAng hika ay "Budenitis" para sa paglanghap. Ang pagtuturo sa gamot ay nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa dosis at mga kondisyon para sa paggamit ng gamot na ito. Sa kondisyon na ang budesonide ay ginagamit alinsunod sa mga tagubilin at inirerekomendang dosis, ang gamot ay nagbibigay ng mabisang paggamot. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ka makakabili ng orihinal, mayroong mga analogue. Ang "Budenit Steri-Neb" (presyo, mga tagubilin na alam mo na ngayon) ay magliligtas sa iyo mula sa maraming sakit ng respiratory system.
